Начальная гипертония чем лечить
Гипертония является тем заболеванием, которое с каждым днём распространяется всё больше и поражает как молодых, так и пожилых людей.
Бороться с данным недугом сложно, особенно если он перешёл во вторую и третью стадию. В таких случаях полное избавление от артериальной гипертензии крайне сложно.
Зачастую она остаётся с человеком на всю жизнь. Однако при первой стадии данного заболевания есть все шансы вылечить её. Главное вовремя диагностировать болезнь и подобрать правильную терапию.
В основном она проводится комплексно, состоит из трёх этапов. Одним из таких является медикаментозное лечение, поэтому далее будут рассмотрены препараты для лечения начальной гипертонии.
О заболевании
Гипертония – это заболевание сердечно-сосудистой системы.
При нём у больного наблюдается постоянное или периодическое повышение артериального давления, которое сопровождается головными болями, ощущением слабости и болью в сердце.
Считается, что диагноз гипертония можно ставить тем пациентам, у которых АД составляет не менее 140/90 мм рт. ст. и выше.
Данное заболевание может привести к тяжёлым последствиям при отсутствии должного лечения и контроля над давлением. Дело в том, что во время повышения артериального давления постепенно разрушаются стенки сосудов, в результате чего на них накапливается кальций и холестерин.
Это делает сосуды более жёсткими и узкими, что не позволяет крови нормально циркулировать в районе жизненно важных органов. Постоянно повышенное давление постепенно наносит вред сердцу, почкам, сосудам и мозгу. Гипертония может повлечь за собой такие серьёзные заболевания, как инсульт и инфаркт миокарда.
Гипертония может появиться по ряду следующих причин:
- лишний вес;
- вредные привычки;
- частые стрессы и депрессии;
- перенесённые травмы головного мозга;
- диабет, ревматоидный артрит, подагра;
- наследственная предрасположенность;
- возрастные изменения сосудов;
- инфекционные и вирусные перенесённые заболевания;
- высокий уровень холестерина в крови;
- употребление соли в больших количествах;
- пассивный образ жизни;
- проведение большого количества времени за компьютером;
- резкое повышение адреналина в крови;
- недостаток свежего воздуха.
Основные симптомы гипертонии следующие:
- головная боль;
- шум в ушах;
- боль в грудной клетке;
- пелена перед глазами;
- бессонница;
- слабость;
- головокружение;
- нарушение сердечного ритма;
- сердечная недостаточность;
- падения уровня зрения;
- поражение сосудов головного мозга;
- рвота;
- проблемы с памятью;
- боль в глазах;
- покраснение кожи после физической активности;
- кровотечение из носа;
- отёчность.
Стадии заболевания
Гипертония может быть в первой, второй или третьей стадии. Стоит рассмотреть каждую более детально.
Начальная стадия гипертонии характеризуется периодическими повышениями давления, в основном не достигает отметки 140/90 мм рт. ст.
Протекает практически всегда незаметно, редко проявляются другие симптомы кроме повышения АД.
Поэтому множество больных и не подозревают о том, что болезнь уже начала развиваться. Однако уже при первой стадии в организме начинают происходить необратимые процессы. Например, повышается минутный объём кровообращения, наблюдается тенденция увеличения периферического сопротивления и повышается тонус почечных артериол, происходит выделение калликреина и простагландинов.
В большинстве случаев именно эта стадия наблюдается у пациентов, также её называют эссенциальной. Несмотря на то, что первая стадия не причиняет большого дискомфорта больному, её нельзя не лечить, потому что её развитие грозит серьёзными осложнениями. Для её лечения зачастую используют немедикаментозные средства.
Вторая стадия характеризуется стойким повышением артериального давления, при этом наблюдаются перемены во внутренних органах без нарушения функций.
Происходят они обычно в одном или двух органах сразу: сетчатке глаз, надпочечниках, сердце, почках, сосудах, поджелудочной железе.
Давление при данной стадии повышается до 160-180/100-110 мм рт. ст., происходит это чаще, чем при первой стадии, имеет более длительный характер.
В зависимости от того, насколько быстро первая стадия перешла во вторую, определяют, доброкачественная или злокачественная гипертония наблюдается у больного. В последнем случае болезнь прогрессирует с такой скоростью, что приравнивается к смертельному заболеванию. При второй стадии уже не приемлемо немедикаментозное лечение, поэтому его проводят комплексно и более интенсивно.
Третья стадия гипертонии является самой опасной. Характеризуется постоянным повышением давления до 180/110 мм рт. ст. и выше, оно практически не снижается и остаётся в критичной зоне. “Органами-мишенями” в данной стадии становятся почки, сердце, сетчатка глаза и головной мозг.
Гипертония 3 степени может привести к инвалидности. Переход в третью стадию может быть спровоцирован неправильно подобранным лечением при второй или же его отсутствием.
Лечение гипертонии начальной стадии
Независимо от того, насколько сильно беспокоит больного начальная стадия гипертонии, лечение в любом случае ему необходимо.
В нынешнее время врачи стали всё чаще прибегать к немедикаментозному лечению, однако, иногда его недостаточно. Поэтому есть три ступени лечения мягкой гипертонии, которые применяются поэтапно.
При таком недуге, как начальная гипертония, лечение является, как правило, немедикаментозным. При этом пациента стараются привести к более здоровому образу жизни. Гипертонику необходимо отказаться от ряда вредных привычек, придерживаться определённой диеты, исключить употребление алкоголя и табака.
Также такое лечение включает в себя нормированные физические нагрузки, рефлексотерапию, аутотренинг, акупунктуру, фитотерапию, лечение классической или релаксационной музыкой, электросон. Также прибегают к народным средствам.
Ко второй ступени переходят в том случае, если в анамнезе пациента обнаружены отягощающие факторы. К ним относятся:
- резкие колебания давления;
- гипертрофия левого желудочка сердца;
- гипертонические кризы;
- атеросклероз коронарных артерий.
Под второй ступенью подразумевается немедикаментозное лечение в комплексе с применением одного препарата. Помимо отягощающих факторов к данной терапии также прибегают при переходе болезни в более сложную стадию или при отсутствии эффекта улучшения при первой ступени более 3-4 месяцев.
Соблюдая те же рекомендации, что и в первой ступени, добавляется приём одного лекарства, начиная с наименьших доз. Здесь главным является правильный выбор препарата, который не будет противопоказан больному. Лечение предполагается на длительной основе, поэтому желательно выбрать лекарство наиболее тщательно. Это поможет избежать перехода болезни в более тяжёлые стадии.
При выборе препарата важно учитывать то, чтобы он удовлетворял таким требованиям:
- не задерживал жидкость в организме;
- не менял содержание электролитов в тканях и крови;
- не нарушал жировой и углеводный обмен;
- не провоцировал резких перепадов давления после отмены;
- не угнетал работу центральной нервной системы.
Также важно знать, что ни в коем случае ни один препарат нельзя резко прекращать применять. В некоторых случаях перерывы в терапии могут грозить больному инфарктом миокарда или мозговым инсультом.
Если же и вторая ступень после длительной терапии не даёт результатов, то переходят к третьей. Она предполагает абсолютную коррекцию образа жизни в тандеме с комплексом препаратов. Как правило, врачи стараются удержать пациента как можно длительнее на терапии одним лекарством. Но если это не даёт результатов, то назначают другой препарат или добавляют к первому другой.
Обычно применяются такие медикаментозные схемы:
- ингибитор АПФ и антагонист кальция;
- бета-адреноблокатор и диуретик;
- ингибитор АПФ и диуретик;
- бета-адреноблокатор и антагонист кальция;
- бета-адреноблокатор и ингибитор АПФ.
Также допустимо добавление третьего препарата. Под коррекцией образа жизни подразумевается отказ от вредных привычек, физическая активность, соблюдение диеты, содержащей минимальное количество соли и жиров, психическая ауторегуляция.
Мочегонный препарат Индопрес
В терапии гипертонии первой степени используют такие препараты:
- влияющие на симпатико-адреналовую систему: Думеколин, Пирилен, Гуанетидин, Имехин, Индерал, Тразикор, Фентоламин, Резерпин, Лабеталол;
- диуретики: Индопрес, Лазикс, Индапамид, Маннит, Фуросемид, Спиронолактон, Гидрохлоразид, Этакриновая кислота, Верошпирон, Амилоприд;
- сосудорасширяющие препараты: Вазонит, Апрессин, Нифедипин, Молсидомин, Сиднофарм;
- влияющие на ренинангиотензивную систему: Энап, Эналаприл, Рамизес, Каптопрес, Диован, Каптоприл, Берлиприл.
Видео по теме
Обзор препаратов нового поколения от гипертонии:
Гипертония является сложным заболеванием и при любой стадии может нанести организму непоправимый ущерб. На второй и третьей стадии вылечить его практически невозможно. Однако это возможно при начальной стадии, именно в это время важно распознать симптомы заболевания и вовремя начать лечение. Не стоит назначать себе препараты для лечения начальной стадии гипертонии самостоятельно, при обнаружении любого симптома недуга следует обратиться к врачу и скорейшим образом заняться грамотной терапией.
Источник
Томаты в борьбе с гипертонией
Экстракт томатов обладает способностью снижать артериальное давление и может использоваться для лечения больных в начальной стадии гипертонической болезни, сообщает American Heart Journal.
В исследовании, которое было организовано израильскими учеными из Университета Бен-Гурион (Негев, Беэр-Шева), принял участие 31 доброволец. Среди испытуемых были лица обоих полов в возрасте от 30 до 70 лет, которые имели первую стадию гипертонической болезни.
Гипертоническая болезнь – это одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся стойким повышением артериального давления. В норме артериальное давление составляет 120/80 мм.рт.ст, а повышение систолического давления до 130-139 мм.рт.ст. рассматривается как «прегипертония» или пограничная гипертония. Начальная стадия гипертонии характеризуется колебаниями систолического давления от 140 до 159 мм.рт.ст. диастолического давления – от 90 до 99 мм.рт.ст. Заболевание, причины которого к настоящему времени остаются недостаточно ясными, приводит к поражению всех органов и систем человека.
Участники исследования в течение четырех недель ежедневно получали капсулы с плацебо (неактивным веществом), затем – в течение 8 недель — ежедневно принимали по одной капсуле, содержащей экстракт томатов. В конце пациентам вновь проводился четырехнедельный курс капсул с плацебо.
Во время лечения капсулами, содержащими экстракт томатов, ученые отметили, что средние показатели систолического давления снизились у испытуемых со 144 до 134 мм.рт.ст, а диастолическое давление упало с 87,4 до 83,4 мм.рт.ст.
Одновременно со снижением уровня артериального давления ученые зарегистрировали снижение так называемых «маркеров оксидантного стресса» в крови пациентов. Изменение этих показателей позволило исследователям под руководством Эстер Паран (Esther Paran) предположить, что благоприятное влияние капсул на артериальное давление было связано с содержащимися в них антиоксидантами. Антиоксиданты – это вещества, которые препятствуют образованию токсичных кислородных радикалов, вызывающих повреждение и гибель клетки. Кислородные радикалы в свою очередь, участвуют в развитии многих хронических патологий, в том числе сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
В помидорах содержатся такие антиоксиданты как ликопен, витамины С и Е, оказывающие благоприятное воздействие на организм в целом, в том числе и на сосуды, сообщили ученые. Паран отметила, что диета, богатая помидорами и продуктами на их основе, окажется наиболее эффективной для людей, имеющих легкую и пограничную стадию гипертонической болезни. Помимо самих томатов возможно также использование пищевых добавок, содержащих их экстракт, добавила исследовательница.
Статьи
Гипертоническая болезнь — это постоянное или периодическое повышение артериального давления (АД). Чем опасна гипертония? Дело в том, что кровеносные сосуды, пронизывающие все органы и системы нашего тела имеют определенное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки сосуда.
Все знают, что при измерении АД используются два показателя, например 120/80. Первая цифра – систолическое давление, т.е. давление на стенку сосуда после сердечного сокращения. Вторая цифра — диастолическое давление, показатель давления крови на стенку сосуда в перерыве между сердечными сокращениями. Какое давление считается нормальным? Если человек спокоен, его артериальное давление не должно превышать 140/90 – это верхняя граница нормы.
Причины гипертонии
Часто причиной кратковременного подъема давления служит стресс, внезапный испуг (шел человек за хлебом, а его машина чуть не сбила — пережитый испуг заставляет надпочечники выбросить в кровь изрядную порцию адреналина, кровь наполняет сосуды, человек учащенно дышит и в результате давление повышается). Если человек обладает хорошим здоровьем, давление быстро возвращается в норму.
Однако постоянные стрессы провоцируют частые подъемы давления, и постепенно для организма повышенное давление становится «нормой». Например, человек работает на руководящей должности, постоянно ездит в командировки и чувствует себя при этом нормально. Однако, если систематически измерять давление, выяснится, что его «нормальное» давление давно уже не 120/80, а 140/90. Его сосуды уже адаптировались к высокому давлению, что не является нормальным – это уже начальная стадия хронической гипертоническойболезни. На этой стадии человек испытывает периодические головные боли, чувство тяжести в затылке, кратковременные учащения сердцебиения, изредка боли в области сердца.
Но самой важной причиной гипертонии является наследственная предрасположенность — если ваши родители болели гипертонией, ваш шанс заболеть увеличивается. Даже если наследственной предрасположенности нет, гипертонию можно приобрести самостоятельно: развитию гипертонии также способствует курение, злоупотребление алкоголем, лишний вес, гиподинамия и, как уже говорилось, частые стрессы.
Помимо этого МирСоветов хотел бы напомнить, что подъему давления способствует и злоупотребление солью (а кто из нас не любит соленые помидорчики-огурчики, соленую рыбу — сельдь, воблу, и др.). Соль вызывает увеличение объема циркулирующей крови и повышает чувствительность стенок сосудов к сосудосуживающим факторам.
Стадии болезни
Для того чтобы поставить диагноз, необходимо предоставить врачу данные о своем артериальном давлении за некоторое время. Если вы подозреваете у себя гипертонию, МирСоветов рекомендует ежедневно по утрам измерять свое давление и записывать результат. Измерять давление необходимо в состоянии покоя (для отдыха после нагрузки необходимый минимум – 5 минут), перед измерением не следует курить и не пить кофе. Примите удобное положение на стуле (спина опирается на спинку стула, ноги не скрещивайте), положите руку (лучше правую, в ней обычно более высокое давление) на стол, при этом одежда не должна сдавливать руку в каком-либо месте. Манжету тонометра закрепите на высоте 2 см выше локтевой ямки, но не слишком туго (между манжетой и рукой должен свободно помещаться один палец). Если вы все сделаете таким образом, измерения давления будут наиболее точными.
Через две-три недели у вас будет достаточно данных, чтобы врач мог сделать верный вывод о наличии/отсутствии у вас гипертонии. Если давление повышается ненадолго и понижается самостоятельно — это не требует лечения, так как в сосудах еще нет изменений. Человек лишь изредка страдает от головных болей, тошноты.
Когда давление после подъема (до 140/90, 150/100) возвращается в норму только в состоянии покоя — это уже стабильная артериальная гипертония (первая её стадия), которую нужно лечить. Симптомами этой стадии гипертонии являются эмоциональная неустойчивость, сильные головные боли, напряженный пульс, на УЗИ видно расширение границ сердца влево. Однако у многих людей первая стадия гипертонической болезни проходит незамеченной, и лечить ее начинают только, когда она переходит в более тяжелую фазу.
На второй стадии болезни уже начинают появляться гипертонические кризы, характеризующиеся резким подъемом давления, головной болью, чувством сжатия в области сердца. Артериальное давление при гипертонии второй степени очень высокое (до 180/115), что провоцирует изменения на глазном дне, изменения в почках. Сердце начинает работать в усиленном режиме, перекачивая повышенный объем крови, из-за чего развивается гипертрофия левого желудочка сердца и ослабевает церебральное (мозговое) кровообращение. Сердце перерастягивается, сердечная мышца ослабевает и появляется одышка, даже при минимальной физической нагрузке.
Самая тяжелая — третья стадия гипертонической болезни (артериальное давление до 230/130), когда преобладает один из синдромов: сердечный, мозговой или почечный. Сердечный синдром характеризуется сужением просвета сосудов, из-за чего сердце страдает от недостатка кислорода и развивается ишемическая болезнь сердца. Если доминирует почечный синдром, почки постепенно сморщиваются, утрачивая свои функции. Мозговой синдром выражается сначала в кратковременных потерях сознания, потом, с течением времени, больной начинает страдать от микроинсультов и инсультов.
Лечение гипертонии
Лечение гипертонической болезни заключается в постоянном контроле за уровнем АД и приеме препаратов, поддерживающих АД в стабильном состоянии. Существует несколько групп препаратов, действие которых основано на различных механизмах снижения давления.
b-блокаторы. Эти препараты уменьшают частоту сердечных сокращений, уменьшают периферическое сосудистое сопротивление. b-блокаторы (Атенолол, Метопролол, Локрен, Вискен и др.) назначают при брадикардии (очень редкое сердцебиение, менее 55 урадов в минуту), бронхиальной астме, обструктивных бронхитах.
ИАПФ – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Эти препараты блокируют выработку ренина (вырабатываемого почками), который вызывает повышение АД. Эти препараты (Капотен, Метиоприл, Эналаприл, Тритаце, Моэкс, Престариум, Цилазаприл, Спираприл и др.) способствуют обратному развитию гипертрофии левого желудочка сердца, расширению коронарных сосудов, улучшению периферического кровообращения.
Антагонисты кальция. Их общий принцип действия — блокировка кальциевых каналов в стенках сосудов, увеличение просвета сосудов, и, как следствие, снижение АД. Коринфар (Нифедипин), Амлодипин, Фелодипин — воздействуют на сосуды, а препараты подобные Верапамилу действуют непосредственно на сердце. Побочным действием этих препаратов является головная боль, головокружения, отеки.
Диуретики — мочегонные средства, которые уменьшают объем жидкости в организме, что ведет к понижению АД. При гипертонии используются Гидрохлортиазид, Индапамид, Клопамид, Хлортиазид — эти средства не только снижают артериальное давление, но и сберегают калий в организме, который обычно вымывается при приеме других видов диуретиков.
Для лечения гипертонии врач, прежде всего, посоветует больному изменить образ жизни: отказаться от сигарет и алкоголя, питаться слабо солеными продуктами, избегать стрессовых ситуаций. Если гипертония хорошо поддается лечению, врач назначает один препарат (это b-блокатор, ИАПФ, либо диуретик). Если давление не снижается под действием одного препарата, врач назначает комбинацию двух или более лекарств. МирСоветов настоятельно рекомендует: не пытайтесь самостоятельно, «методом тыка», подобрать для себя препарат для снижения артериального давления, так вы лишь навредите своему здоровью. Только врач-кардиолог подберет нужное вам лекарство.
Избавиться от гипертонии навсегда — невозможно, ведь стенки сосудов годами приспосабливались к повышенному давлению, и лекарственными препаратами мы не можем вернуть их прежнее состояние. Но если постоянно контролировать свое артериальное давление, можно вовремя заметить проявления гипертонии и принять меры.
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь – заболевание. характеризующееся повышением артериального давления и нарушением тонуса сосудов разных анатомических областей (чаще головного мозга) и имеющее тенденцию к прогрессированию. Повышенным считается систолическое давление свыше 140 мм рт.ст. диастолическое – свыше 90 мм рт.ст.
Причины возникновения гипертонической болезни изучены недостаточно, поэтому синонимом заболевания является первичная или эссенциальная артериальная гипертензия. Определенное значение имеет наследственная предрасположенность. Считается, что в основе гипертонической болезни лежит нарушение функционального состояния центральной нервной системы и других систем, оказывающих влияние на регуляцию тонуса сосудов. Гипертония артериол и мелких артерий приводит к повышению АД, а нарушения тонуса сосудов головного мозга, сердца и других органов формируют церебральные, кардиальные и прочие проявления болезни.
Различают три стадии гипертонической болезни.
- I стадия – начальная, характеризующаяся непостоянным кратковременным повышением АД, которое в благоприятных условиях нормализуется;
- II стадия – стабильная, когда повышение АД устраняется только приемом лекарств;
- III стадия – склеротическая, когда течение болезни осложняется развитием органических изменений как в сосудах (артериосклероз), так и в кровоснабжаемых ими органах (сердце, головной мозг, почки).
По характеру течения выделяют медленно прогрессирующую форму и более редкую быстро прогрессирующую, или злокачественную форму гипертонической болезни. В начале заболевания самочувствие больного может оставаться удовлетворительным, но на фоне волнения, переутомления, при изменениях погоды появляются головные боли, тяжесть в голове, головокружения, ощущения приливов к голове, бессонница, сердцебиение. С переходом гипертонической болезни во вторую стадию такие состояния наблюдаются чаще, нередко возникают и протекают в форме кризов. В III стадии гипертонической болезни присоединяются симптомы стойких нарушений функции органов, обусловленных их диффузным поражением (нефросклероз, склероз сетчатки глаз и др.) или очагами склероза, вследствие ишемических инфарктов, кровоизлияний. При тяжелой гипертонической болезни значительно понижается зрение, при исследовании глазного дна находят изменения сосудов (ангиопатия) и сетчатки (ретинопатия).
В любой стадии гипертонической болезни периодически может наступать внезапное резкое повышение АД, приводящее к острой сердечной недостаточности или сопровождающееся расстройствами мозгового кровообращения, коронарной недостаточностью.
Длительная перегрузка сердца при тяжелой гипертензии приводит к его гипертрофии, затем к дистрофии и развитию сердечной недостаточности. Артериолосклеротические поражения сосудов почек приводят к нефросклерозу, который сопровождается нарушением функции почек.
Диагностика гипертонической болезни обязательно должна включать исследования, направленные на выявление возможных заболеваний, сопровождающихся подъемом АД: болезни почек, опухоли надпочечников, ряд эндокринных заболеваний, поражение головного мозга (опухоли, травмы), врожденное сужение (коарктация) аорты, выраженный атеросклероз аорты и др.
Лечение гипертонической болезни в начальных стадиях может состоять из нормализации режима труда и отдыха, ограничения приема поваренной соли, приема успокаивающих средств. Если данные мероприятия неэффективны – назначается медикаментозная терапия.
Источник
