Наблюдение за артериальным давлением
Контроль артериального давления. Дневник самоконтроля. Правила измерения. Запись показаний тонометра. Скачать образец дневника артериального давления в Excel для заполнения на компьютере и бланки таблиц для распечатывания и заполнения вручную.
- Назначение дневника самоконтроля АД
- Варианты шапок таблиц для дневника
- Вариант №1 шапки для дневника самоконтроля
- Вариант №2 шапки для дневника самоконтроля
- Пример дневника самоконтроля в Excel
- Примечания и ссылки для скачивания
- Таблица нормального давления по возрастам
- Правила измерения артериального давления
- Обновленная версия дневника самоконтроля
Назначение дневника самоконтроля АД
Дневник самоконтроля артериального давления служит для регистрации показаний тонометра через определенные промежутки времени. Для измерения артериального давления в домашних условиях лучше приобрести полностью автоматический или полуавтоматический прибор, но не ручной со стетоскопом.
Автоматический тонометр Rossmax
Посмотреть цены на автоматические тонометры в вашем регионе можно на сайте сервиса «Здравсити» в разделе «Медтехника».
Наблюдения за изменением артериального давления в течение времени по дневнику самоконтроля будут полезны не только вам, но и вашему лечащему врачу для оценки эффективности назначенных препаратов по поддержанию давления в норме. Ведение дневника самоконтроля должно стать обязательным для всех людей с гипертонией.
Варианты шапок таблиц для дневника
Вариант №1 шапки для дневника самоконтроля
| Дата | Время | АД | Пульс | Самочувствие |
| / |
Первый вариант подойдет тем людям, у которых в любое время суток есть возможность измерять и записывать давление (пенсионерам и людям, имеющим возможность воспользоваться тонометром на рабочем месте). Приблизительный график проведения измерений лучше согласовать с лечащим врачом.
Вариант №2 шапки для дневника самоконтроля
| Дата | Утро | Вечер | Самочувствие | ||
| АД | Пульс | АД | Пульс | ||
| / | / | ||||
Второй вариант подойдет всем, в том числе и тем людям, кто имеет возможность измерять артериальное давление только до и после работы. В данном случае, желательно проводить измерения в одно и то же время как утром, так и вечером с привязкой к какому-нибудь событию, чтобы случайно не забыть и не пропустить снятие показаний, например, сразу после пробуждения, перед завтраком, после завтрака, перед ужином, после ужина, перед сном и т.д. Лучшее время для утренних и вечерних измерений артериального давления уточните у своего врача.
Пример дневника самоконтроля в Excel
Если у вас есть постоянный доступ к компьютеру, то заполнение дневника можно немного автоматизировать с помощью программы Excel. Для себя я выбрал первый вариант дневника самоконтроля, вставил в него кнопку для добавления показаний, которая открывает форму с автоматически заполненными датой и временем. При необходимости, их можно отредактировать как в самой форме, так и после записи на рабочем листе.
Инструкция по заполнению дневника самоконтроля артериального давления в Excel:
- Нажмите кнопку «Добавить»: откроется форма с уже заполненными датой и временем.
- Добавьте в соответствующие поля показания тонометра.
- «Самочувствие» и «Примечание» можно выбрать из раскрывающегося списка*, заполнить самостоятельно или оставить эти поля пустыми.
- Нажмите кнопку «OK» и данные из формы будут записаны в новую строку таблицы, а книга сохранена.
* Вы самостоятельно можете указать, какие данные будет показываться в раскрывающихся списках. Для этого просто отредактируйте значения ячеек в колонках «Самочувствие» и «Примечание» на рабочем листе «ЛД и Назначения». Ячейки этих колонок должны быть заполнены сверху вниз без пропусков.
В графу «Примечание» можно записывать:
- наличие аритмии;
- принятые лекарства и их дозировку;
- массу тела, если осуществляется за ней контроль;
- визиты к врачу;
- другую полезную информацию.
Перемещаться по форме во время записи показаний удобно с помощью клавиш «Tab» или «Enter». При переходе поля «Самочувствие» и «Примечание» пропускаются, так как заполняются не всегда.
Примечания и ссылки для скачивания
Скачать дневник самоконтроля можно по ссылке ниже. В предложенном для скачивания архиве два файла: дневник самоконтроля артериального давления и файл с бланками таблиц варианта 1 и варианта 2 для распечатывания.
Бланки таблиц и дневник созданы в Excel 2016, сохранены в формате Excel 1997-2003, поэтому, возможно, пользователям Excel 1997-2003 придется подкорректировать разметку страниц бланков для правильного вывода на печать.
Скачать архив с бланками
Ведя дневник, я обнаружил, что колонку «Самочувствие» никогда не заполняю. Поэтому в своем варианте дневника самоконтроля я заменил колонку «Самочувствие» на колонку «Таблетки», в которую записываю принятые лекарства и их дозировку. Вы можете скачать мой новый дневник артериального давления по ссылке ниже.
Скачать Дневник-АД-2
Таблица нормального давления по возрастам
Таблица нормального артериального давления у человека в зависимости от возраста (средние значения) по данным сайта «Здрав-ответ»:
| Возраст | Мужчины | Женщины |
| 20 лет | 123 на 76 | 116 на 72 |
| 30 лет | 126 на 79 | 120 на 75 |
| 40 лет | 129 на 81 | 127 на 80 |
| 50 лет | 135 на 83 | 135 на 84 |
| 60-65 лет | 135 на 85 | 135 на 85 |
| старше 65 лет | 135 на 89 | 135 на 89 |
Правила измерения артериального давления
1. Измерять давление рекомендуется в одно и то же время 2 раза в течение суток, утром и вечером, с интервалом приблизительно 12 часов. Например, в 7:00 и 19:00, в 8:00 и 20:00, в 9:00 и 21:00. Чтобы повысить точность измерений, можно проводить серию из 3 замеров с интервалом между ними 2-3 минуты. Это особенно важно для больных аритмией.
2. В течение 1 часа перед измерением артериального давления следует исключить курение, употребление кофе и крепкого чая, тяжелые физические нагрузки. Перед самым замером необходимо успокоиться, выдержать небольшую паузу.
3. Измерения нужно проводить сидя, опираясь на спинку стула, с расслабленными и не скрещенными ногами. Рука должна лежать на столе, на уровне сердца. Во время измерения не следует разговаривать и двигаться.
4. Манжета тонометра должна быть размещена на плече выше локтевого сгиба приблизительно на 2 см, а метка датчика над плечевой артерией. Датчик может быть помечен словом «ARTERY», знаком «Φ» или другой меткой в зависимости от производителя прибора.
5. Результаты измерений артериального давления необходимо записывать в дневник самоконтроля, чтобы их можно было проанализировать, а также показать врачу.
Обновленная версия дневника самоконтроля
Главное отличие новой версии дневника самоконтроля АД в Excel от предыдущих заключается в том, что колонки 5, 6, 7 и 8 можно настраивать.
Настройка таблицы
- Названия колонок 5, 6, 7 и 8 вы можете изменить непосредственно в таблице. Кнопка «Добавить» будет открывать форму ввода данных с вашими наименованиями соответствующих колонок.
- Поля в форме ввода для колонок 5 и 6 могут заполняться данными из раскрывающихся списков или вручную. Списки находятся на листе «ЛД и Назначения» в первом и втором столбцах. Вы можете заменить списки на свои.
- Поля в форме ввода для колонок 7 и 8 заполняются вручную.
Скачать Дневник-АД-3
Если у вас программа Excel версии 2007 года или моложе, сохраните новый дневник АД как файл с поддержкой макросов (.xlsm). Это позволит избежать появления окна «Microsoft Excel – проверка совместимости» при сохранении книги.
Будьте здоровы!
«Здравсити» – интернет-сервис заказа лекарств, медтехники, товаров для красоты и здоровья с оплатой и получением в аптеке.
Источник
«…Давление то…, давление сё….» — эти слова мы постоянно слышим со всех сторон. Давит на нас все и со всех сторон одновременно. Нас постоянно напрягает начальник-самодур, дети-двоечники, счета из серии «не понятно за что плачу?», граждане, снующие под колесами именно Вашего автомобиля, а уж про рекламу и говорить нечего. Это отдельная статья насилия над нашими ранимыми душами. Все эти серьёзные как суперагенты мужчины и женщины в белых халатах вглядываются в нас с экранов так, что кусок в горле застревает.
В итоге весь этот «букет» отражается и на нашем собственном сосудистом давлении. У кого-то оно начинает скакать по собственному усмотрению то в одну, то в другую сторону по десять раз на день. Кто-то со временем приобретает интересный, с художественной точки зрения, малиновый оттенок кожи, совсем не являясь любителем выпить. Про гипотоников и говорить нечего…жаль их. Ощущая себя, выражаясь словами наших пациентов, «как-то не так» мы невольно начинаем понимать то, что для людей любого возраста наличие тонометра в доме давно стало необходимостью. Многие уже давно свыклись с мыслью, что болячки помолодели, и сердечные среди них стоят на первом месте. Известие об инфаркте у сорокалетнего сослуживца уже не производят былого переполоха в наших рядах, состоящих из тех, кто ещё «ого-го!».
Что же мы можем сделать для себя сами, чтобы избежать таких неприятностей со здоровьем, сохранить качество жизни?
Для начала надо просто согласиться в душе с тем, что за давлением надо следить. Этот контроль за собой не должен наводить нас на мысль о собственном нездоровье, приближающейся старости. Это неправильный подход к теме! Мы все должны заниматься профилактикой заболеваний — это принцип жизни всего цивилизованного мира. Мы же часть цивилизованного мира, не правда ли?
Важнейшими показателями здоровья сердца и сосудов являются цифры нашего артериального давления. Наблюдение за такими важными показателями можно вести самостоятельно в домашних условиях. Вовсе не обязательно для этого брать измором поликлинику. Многие из вас сейчас будут ухмыляться после прочтения последнего предложения. Мол, вопрос еще кто кого измором брать будет. Мы с вами полностью согласны на этот счёт, но ведь с экранов телевизоров говорят, что у нас в нашей системе здравоохранения везде всё хорошо. Может в поликлинике для «слуг народа» и всё хорошо, а в поликлиниках для обычных людей особого прогресса не видно.
Тем не менее, лучше иметь свой собственный тонометр дома и уметь им мастерски пользоваться. Сделанные Вами систематические записи об изменениях АД позволят получить врачу более полную картину болезни и правильно назначить лечение.
А уж как уважают соседки- старушки обладателей тонометров! Заодно и за машиной Вашей лишний раз приглядят… может быть.
Для тех, кто не сталкивался с такой проблемой как необходимость следить за давлением, для начала объясним, что же такое «артериальное давление». Разберём понятия, которые могут встретиться в инструкциях к тонометрам и лекарствам.
Итак, что такое артериальное давление?
Артериальное давление — это давление крови, которую выбрасывает сердце на стенки кровеносных сосудов.
Что такое «систолическое» и «диастолическое» давление?
С каждым сокращением сердце выбрасывает в артерии порцию крови. В момент выброса в артерии создается максимальное давление крови на стенки сосудов. Это давление называется верхним или систолическим
После сокращения сердце расслабляется и наполняется венозной кровью. Давление в артериях при этом падает. Самое низкое значение давления в этой фазе называется нижним или диастолическим давлением.
Теперь поговорим о том, что такое «привычные или рабочие» цифры давления.
Про эти самые значения обязательно спрашивают в поликлинике и сотрудники «Скорой помощи». «Рабочими» цифрами называют значения, при которых Вы чувствуете себя хорошо. При этом Ваши показатели могут не совпадать с возрастными нормами. Такие нормы существуют, их обнаружили умные учёные головы. Мы позднее их напишем.
Как же выяснить свои «рабочие» цифры?
Для этого необходимо вести ежедневное наблюдение и регистрацию результатов. Если Вы принимаете препараты по собственному усмотрению, их надо отменить. Проводить исследование надо вне периода обострения своих заболеваний, так как любое нарушение самочувствия может исказить результат. Перед измерением артериального давления в течение 30 мин не следует курить или принимать что-нибудь бодрящее, желательно отдохнуть в течение 5 мин. В помещении должно быть тихо и тепло.
Артериальное давление измеряется 3 раза за день:
Первый раз она замеряется через несколько минут после пробуждения еще в постели. При этом не рекомендуется сразу после пробуждения «подскакивать» и начинать активную деятельность. Полученный результат запишите в тетрадь.
Второе измерение проводится в разгар Вашей трудовой деятельности после максимальной нагрузки. Специально истязать себя не надо! Делайте то, что является привычным для Вас лично. Если после того как Вас кто-то вывел из себя или Вы перетрудились, Вы почувствовали себя плохо, необходимо дополнительно сделать замер давления и указать, после чего конкретно Вам стало плохо.
Третье измерение проводится перед сном. Желательно при этом не наедаться на ночь и не пить спиртного. Спокойно проведите вечер и получите максимально достоверный результат. После регистрации результата можно жить как прежде и даже интереснее.
Подведите итог дня – определите средние цифры систолического и диастолического давления за день.
Как найти средние цифры?
Надо сложить показатели систолического давления за день и разделить результат на три. То же самое надо сделать и с диастолическими показателями. В результате Вы получите искомое.
Например: утро – 130/80
день – 150/90
вечер – 150/100
Складываем показатели систолического давления: 130+150+150=430:3=140
Складываем показатели диастолическог давления: 80+90+100=270:3=90
Получаем среднее давление: 140/90
Таким образом надо наблюдать за собой хотя бы неделю. После этого посетите врача и покажите ему свои результаты. Такой дотошный, т.е правильный подход к своему здоровью может навести доктора на мысль о Вашем родстве с грамотным врачом. Этот факт всегда заставляет наконец-то взять себя в руки и сделать обдуманные назначения.
Не бойтесь намекать о своей грамотности!
А теперь, как говорится, самое интересное!
Каковы же возрастные нормы артериального давления?
| Возраст в годах | Артериальное давление (в мм рт.столба) | |
| систолическое | диастолическое | |
| 16-20 | 120 (100) | 80 (70) |
| 20-40 | 130 (120) | 80 (70) |
| 40-60 | 140 (130) | 90 (80) |
| Старше 60 | 150 (140) | 90 |
Если Вас лично не очень устраивают такие общие данные, можете рассчитать свою норму сами. Для этого можно воспользоваться следующими формулами:
Систолическое давление определяется так:
102 + 0,6 х число лет.
Диастолическое давление определяется так:
63 + 0,5 х число лет.
Например:
Человеку 80 лет.
Систолическое давление равно 102 + 0,6 х 80 = 150 мм рт. ст.,
Диастолическое давление равно — 63 + 0,5 х 80 = 103 мм рт. ст.
Чаще всего на практике приходится сталкиваться с гипертонической болезнью. Для более конкретного и точного понимания степени, так сказать, «запущенности» процесса придумали специальную классификацию гипертонической болезни. Комитет экспертов ВОЗ (1978) приводит свою классификацию на основании уровня артериального давления и степени поражения внутренних органов. Этой классификацией пользуется весь официальный мир медицины. В том числе, мы надеемся, и Ваш участковый доктор.
Стадии гипертонической болезни:
Сразу уточним, что существует пограничная гипертензия, т.е состояние, когда уровень систолического АД колеблется в пределах 140-159 мм рт.ст., диастолического АД — 90-94 мм рт.ст. Это ещё не болезнь, но уже и не норма. Если вовремя взять всё под контроль и начать лечение, то можно надолго продлить период здоровья своего сердца и сосудов.
1 стадия (легкая форма) — уровень систолического АД колеблется от 160 до 179 мм рт.ст., диастолического — от 95 до 104 мм рт.ст…
Пока признаки поражения сердечно- сосудистой системы, которые можно зарегистрировать медицинской аппаратурой, отсутствуют
2 стадия (средняя тяжесть) — систолическое АД- 180-200 мм рт.ст., диастолическое — 105-114 мм рт.ст.
На данном этапе заболевания уже чётко регистрируются изменения в ЭКГ. Развивается гипертрофия («накаченность» мышцы сердца). Помимо данных ЭКГ существуют изменения сосудов сетчатки глаз. Определяется это с помощью офтальмоскопии врачом- окулистом.
3 стадия (тяжелая форма) — систолическое АД — 200-230 мм рт.ст., диастолическое — 115-129 мм рт.ст.
В данной стадии появляются уже довольно выраженные изменения внутренних органов. Примером таких проблем может быть инфаркт миокарда, инсульты и т.д.
Источник
Ученые доказали, что вовлеченность пациента в процесс лечения значительно увеличивает его заинтересованность в выздоровлении и способствует улучшению состояния организма.
Артериальная гипертония – заболевание, которое требует постоянного наблюдения. Для поддержания нормальных показателей давления нужно периодически проводить суточные измерения. Добиться этого в условиях больницы сложно, поэтому специалисты все чаще высказываются в пользу домашнего контроля над его скачками. Для этого стоит завести специальный дневник самоконтроля за своим артериальным давлением.
Давление кровяное – величина непостоянная даже у здорового человека, оценить состояние больного по однократным замерам невозможно. Учитывая длительность наблюдения, результаты измерений необходимо фиксировать в личном дневнике в виде таблицы.
| Пример заполнения | |
|---|---|
| Дата и время | Давление и пульс |
| 1 октября 2018 года | 140/80 мм рт.ст Пульс 89 ритм. Хорошо себя чувствую. |
| 2 октября 2018 года | 150/90 мм рт.ст Пульс 90 ритм. Болит голова весь день. |
Записи понадобятся для посещения кардиолога. Они помогут поставить верный диагноз и назначить наиболее подходящее лечение.
Как выглядит дневник артериального давления
Форму для заполнения показателей можно начертить самому или >> скачать по ссылке
ФОТО: дневник самоконтроля артериального давления
Заметки желательно оставлять минимум за две недели перед походом к специалисту. Стоит подойти к делу со всей ответственностью. Пропуски в записях сведут все усилия к нулю, придется начинать сначала. Врачи настаивают на том, что измерять давление следует не только при ухудшении самочувствия, лучше придерживаться расписания.
Плюсы ведения дневника:
- Самоконтроль АД, а значит, управление своим самочувствием в домашних условиях.
- Определение самых высоких и низких показателей.
- Выявление причин и ситуаций, приводящих к повышению или нормализации артериального давления.
- Оценка действенности лекарственных препаратов при проведении лечения.
Благодаря собранным данным становится возможным своевременно реагировать на отклонение давления от нормы и предотвращать возможные осложнения. Таким образом, повышается качество жизни гипертоника. Кроме того, снижаются расходы на лечение за счет точного регулирования схемы терапии.
Как правильно вести дневник
Показатели необходимо сопровождать датами и часовыми отметками. Обязательно указывать времени суток и уровень пульса. Режим важно соблюдать не только при измерениях, но и при лечении.
Кроме цифр в дневнике гипертоника нужно записывать события, сопутствующие повышению АД.
Описывать физические проявления болезни, режимные моменты и принимаемые лекарственные средства. Дополнительно могут потребоваться измерения уровня сахара и холестерина в крови, веса и объемов тела.
В вопросе самоконтроля поможет памятка в форме тренинга для гипертоника:
- Понимаю необходимость соблюдать назначения врача, вовремя принимать лекарства и измерять давление. Обещаю правильно питаться, быть физически активным, отказаться от курения и алкоголя. Знаю, что делать в случае обострения болезни.
- Осознаю небезопасность самолечения и представляю возможный вред в случае пренебрежения мной этим правилом.
- Стремлюсь к полноценному образу жизни, поддержанию физических и моральных сил. Сохраняю интерес к жизни, позитивность, общаюсь с друзьями, испытываю взаимные чувства.
- Контролирую свои эмоции, избегаю стрессов.
- В моих интересах исполнять все предписания, чтобы ускорить излечение и избежать ухудшения.
Как правильно измерять свое давление
АД измеряется дважды в день, после пробуждения и перед сном. При ухудшении состояния в течение дня проводят дополнительные исследования.
Основные правила измерения:
- В течение часа до диагностики не следует пить кофе, крепкий чай, курить.
- Перед процедурой следует успокоиться, принять удобную сидячую или лежачую позу с опорой на спину. Ноги не перекрещивать, не шевелиться и не разговаривать. Освободить руку от одежды и неподвижно расположить ее на какой-либо поверхности.
- Манжета прибора должна быть соответствующего размера. При измерении она должна охватывать всю окружность руки и находиться на уровне сердца.
- Поочередно мерить давление нужно на обеих руках. Лучше по 2-3 раза на каждой, только после полного освобождения манжеты от воздуха.
Для домашнего пользования лучше приобрести электронный тонометр.
Он удобен в использовании, поэтому обеспечит более точные цифры. Тонометр должен быть исправным.
Ответственность человека за свое здоровье не менее важна, чем ответственность медиков. Ведение дневника для гипертоника должно стать ежедневной нормой. Это позволит существенно уменьшить частоту осложнений и снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
