Набираю вес от гипертонии

Лечусь и толстею. Какие препараты могут вызвать прибавку веса

Соблюдаете диету, ходите в фитнес-клуб, а похудеть не получается? Возможно, вам нужно проверить свою аптечку, ведь есть много таких лекарств, которые не только «мешают» убрать лишние килограммы, но и приводят к дополнительному набору веса.

Наш эксперт – заместитель главного редактора журнала «Клиническая фармация», генеральный директор Центра фармакоэкономических исследований Дмитрий Белоусов.

Медикаменты могут вызывать увеличение массы тела двумя путями: стимулируя аппетит и изменяя обмен веществ. Сильное чувство голода возникает, например, при приеме противосудорожных препаратов, которые назначают больным эпилепсией. Такой же побочный эффект есть у психотропных лекарств. К ним относятся антидепрессанты и нейролептики, которыми лечат интенсивное чувство страха и тревоги, депрессию, шизофрению.

Когда речь заходит о гормональной контрацепции, у большинства женщин возникают противоречивые чувства. С одной стороны, такие средства действительно эффективны для предохранения от нежелательной беременности, а с другой… все же знают, что от гормонов полнеют.

На самом деле это достоверно только для лекарств прошлого поколения – в них были большие дозы женских половых гормонов, из-за чего у женщин менялся обмен веществ, усиливался аппетит, что губительно сказывалось на фигуре. Современные контрацептивы, считается, такого эффекта не дают. Однако здесь все индивидуально.

К тому же помимо контрацептивов существуют гормональные препараты для лечения различных заболеваний. Одна из распространенных групп лекарств – глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон). Это искусственные аналоги гормонов, вырабатываемых в надпочечниках, которыми лечат бронхиальную астму, ревматоидный артрит и некоторые другие серьезные заболевания.

Такого эффекта можно избежать, если пользоваться глюкокортико­стероидами местного применения. Например, при бронхиальной астме их вводят непосредственно в бронхи с помощью ингаляции, а при артрите – в полость больного сустава.

Сейчас гормонами лечат бесплодие, нежелательные явления менопаузы. Реакция на такую терапию индивидуальна – пациентка может полнеть, а может – худеть.

Но не стоит думать, что к набору веса приводят только лекарства, применяемые при серьезных болезнях. Порой провоцировать увеличение массы тела могут средства, которые время от времени может принимать каждый.

Например, такие известные обезболивающие, как индометацин и диклофенак. Правда, лишние килограммы в этом случае появляются из-за задержки жидкости в организме, после окончания лечения вода уходит – и вес возвращается в норму.

Осторожнее нужно быть гипертоникам – для нормализации артериального давления им часто назначают альфа- и бета-блокаторы, которые тоже влияют на вес. Приводить к его увеличению могут также противоязвенные (циметидин), противорвотные (метоклопрамид) препараты, а также средства, нормализующие работу ЖКТ (домперидон).

Если вы и без этого склонны к полноте, уточните у лечащего врача, можно ли заменить препарат другим, сходным по действию, но не «полнящим».

Если для лечения вам необходим именно тот препарат, который может спровоцировать увеличение веса, заранее купите абонемент в спортзал и обязательно исключите из меню мучное и сладости.

Источник: www.aif.ru

Лекарства, от которых толстеют. Как лечиться без вреда для фигуры?

Покупая таблетки, прописанные врачом, мы редко залезаем в инструкцию и читаем раздел «Побочные эффекты». Особенно если речь идёт о.

С одной стороны, это, может, и верно. Если бы возможный ущерб от препаратов был сильнее, чем гарантированная польза, врачи бы не прописывали их больным, и более того, их бы вообще не продавали. К тому же — заботясь о нас и о своей репутации, — фармпроизводители указывают абсолютно ВСЕ возможные побочные действия, даже если их вероятность стремится к нулю, из-за чего список этих самых действий как правило велик и очень страшен. Он может включать что угодно — от лёгкого недомогания до дисфункции внутренних органов; так зачем же лишний раз пугать себя и давать поовд для отказа от нужного лекарства?

Но есть и другая сторона этого вопроса. Самые серьёзные побочные эффекты действительно встречаются 1 раз на миллион проданных пачек препарата, однако то, что значится в списке первым, может постигнуть каждого 10-го. А это, помимо всего прочего, и такая неприятность, как лишний вес.

Какие же лекарства могут поспособствовать появлению лишних килограммов? И что делать тем, кому эти лекарства нужны? Не отказываться же от лечения ради стройной фигуры! Лучше попробовать минимизировать вредный эффект.

Когда их назначают. При аллергиях, астме, ревматоидном артрите.

Как они работают. Стероиды имитируют действие гормонов, которые в норме регулируют обмен веществ и работу иммунной системы. Перечисленные заболевания, в свою очередь, связаны с чрезмерной или немотивированной иммунной реакций, поэтому стероиды призваны подавить иммунитет и снизить воспаление.

Почему от них толстеют. Стероиды могут влиять на уровень «гормона стресса» кортизола. В стрессовой ситуации наш организм готовится «драться или бежать», поэтому запасается большим количеством энергии, то есть жиром, который в основном скапливается в области живота и на шее. Кроме того, под влиянием стероидов в кровь поступает больше сахаров, а они также перерабатываются и превращаются в жир.

На сколько можно растолстеть. В среднем, пациенты, постоянно живущие на стероидах, набирают около 7% сверх своего веса. Благо, врачи стараются назначать эти препараты в минимальных эффективных дозах и на очень короткий срок.

Что делать. Поговорите с врачом, назначившим эти лекарства. Возможно, схему лечения можно изменить так, чтобы уменьшить курс или принимать стероиды не ежедневно. В случае с аллергией эти препараты можно заменить на аспирин или ибупрофен, также борющиеся с воспалением.

Как они работают. Не все, но большинство содержат вещество дифенгидрамин, которое блокирует мозговые рецепторы, ответственные за выработку гистамина. В свою очередь, этот гормон и вызывает всё то, что называется аллергической реакцией, — отеки, кожный зуд, насморк и так далее.

Почему от них толстеют. Одновременно с гистамином дифенгидрамин «перекрывает» продукцию других немаловажных гормонов в мозгу. Например, тех, что регулируют наш аппетит, заглушают чувство голода и не дают объедаться. А ещё один побочный эффект этого вещества — вялость и упадок сил; то есть мы не только много едим, но и почти не двигаемся, отчего и толстеем.

На сколько можно растолстеть. При долговременном приёме — на 1-3% от изначального веса.

Что делать. Попросить врача заменить лекарство. Благо, современный фармрынок предлагает широкий выбор противоаллергенных лекарств, более деликатно воздействующих на гормоны.

Лекарства от гипертонии (бета-блокаторы)

Когда их назначают. Помимо высокого давления показаниями к применению являются возбудимость и нарушения сердечного ритма.

Как они работают. Бета-блокаторы нивелируют раздражающее воздействие адреналина на нервную систему, что в конечном итоге приводит к снижению пульса и падению давления.

Почему от них толстеют. Вместе с замедлением сердцебиения, становится медленнее и наш метаболизм. Организм тратит меньше калорий, а всё, что осталось, накапливает в жир.

На сколько можно растолстеть. Многим гипертоникам приходится принимать эти лекарства в течение нескольких лет. За это время прибавка в весе может составить от 5 до 10 килограммов и больше.

Что делать. К сожаленью, в некоторых случаях бета-блокаторы ничем не заменить. Но иногда врач может назначить другой тип «сердечных» таблеток — АКФ-ингибиторы, которые также снижают давление, но лишним весом не грозят.

Когда их назначают. В самых разных случаях в зависимости от того, какие симптомы спровоцировала депрессия. Иногда антидепрессантами лечат бессонницу, гиперактивность, апатию, постоянную усталость и расстройства кишечника.

Как они работают. В зависимости от принципа воздействия антидепрессанты делятся на множество различных классов и групп, но в основе — один и тот же эффект сохранения моноаминов. Проще говоря, эти препараты препятствуют распаду или нейтрализации гормона радости серотонина, а также других химических веществ, без которых и наступает депрессия.

Почему от них толстеют. С точки зрения лишнего веса, наибольшую опасность представляют трициклические антидепрессанты. Они притупляют чувствительность рецепторов, которые реагируют на сигналы сытости и не дают нам переедать.

На сколько можно растолстеть. Подобные препараты обычно назначаются на длительный срок (от 3-х месяцев и больше), и чем дольше вы их пьёте, тем больше лишних килограммов можете набрать. Год-два на трицикликах грозит в среднем пятью — десятью, а иногда и двадцатью килограммами, а антидепрессанты типа СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) могут добавить вам 8-10% от изначальной массы тела.

Что делать. Отдельным пациентам можно заменить СИОЗС или трициклики на препараты другого типа, некоторые из которых не повышают, а даже наоборот, снижают аппетит. Кроме того, как показали исследования, первые килограммы начинают «нарастать» обычно после полугода приёма антидепрессантов, а после такого срока вам, возможно, уже не понадобится высокая доза или можно будет сделать передышку в лечении.

Но! Полностью отказываться от лекарств ни в коем случае нельзя. «Синдром отмены» или, грубо говоря, лекарственная ломка может привести к серьёзным психическим нарушениям.

Источник: www.aif.ru

Давление и лишний вес

Лекарства для снижения давления часто влияют на самочувствие. Как, не прекращая лечения, избежать неприятных ощущений?

На вопросы читательниц отвечает кардиолог воронежской поликлиники № 7 Елена Ивановна Курбатова.

«Я гипертоник, приходится постоянно принимать лекарства. В последнее время заметила, что от таблеток становлюсь рассеянной и забывчивой. Как быть? Может, сменить схему лечения?»

Анна Тиманова, 46 лет, г. Новосибирск

– В некоторых случаях при гипертонии умственная работоспособность может снижаться. Но чаще всего это происходит из-за нерегулярного или плохо подобранного лечения.

При повышенном давлении сосуды хуже снабжают кровью и, соответственно, кислородом головной мозг. Сказываются на внимательности и ясности мыслей и основные «провокаторы» гипертонии. В частности, нервно-психическое напряжение и хроническое переутомление.

Поэтому, прежде чем отказываться от таблеток, внимательно проанализируйте свое самочувствие. Постарайтесь несколько раз в течение дня измерять артериальное давление. При этом за несколько минут до измерения записывайте свои ощущения. Не обязательно делать это подробно. Можно вносить в дневник совсем короткие фразы. А некоторые доктора советуют оценивать умственную работоспособность по 10-балльной шкале. Записывайте также часы, в которые вы приняли лекарство.

Спустя 10–12 дней посмотрите, в какие моменты ваши оценки были самые низкие и какими были в это время цифры артериального давления.

Если вы хуже всего себя чувствуете при высоких или, наоборот, слишком низких показателях, есть смысл обратиться к доктору. Он откорректирует схему лечения так, чтобы давление не «прыгало», а оставалось на протяжении дня стабильным.

Низкое вечернее давление на фоне нормального дневного может говорить о банальном переутомлении. В таком случае желательно снизить нагрузку и посмотреть, как изменится умственная работоспособность.

Если никакой закономерности в записях не просматривается, дело, возможно, в принимаемых таблетках. Отдельные гипотензивные препараты могут проникать в мозг и влиять на скорость мыслительных процессов. Так действуют, к примеру, некоторые средства из группы бета-адреноблокаторов. Если заменить их на антагонисты кальция, то самочувствие скорее всего улучшится.

Если же все эти меры не помогли, стоит обратиться к врачу-неврологу. Сейчас выпускается довольно много лекарств, улучшающих кровоснабжение и питание головного мозга. Соответственно, приходят в норму память и внимание.

«Гипертония у меня недавно, около года. При кризах принимаю таблетки. Но иногда давление падает слишком резко и у меня кружится голова. Пробовала самые разные лекарства –

результат одинаковый. Как избежать головокружения?»

Инна Николаевна, по e-mail

– Многие пациенты считают, что на начальных стадиях гипертонии лекарства нужно пить только при повышении давления. Но это не так. Сейчас считается, что чем раньше начать лечить гипертонию, тем меньше проблем в будущем она принесет.

В современных клиниках лечение назначают по данным суточного мониторинга артериального давления. На ранних стадиях гипертонии можно добиться ровных показателей давления. Нужно подобрать совсем небольшие дозы таблеток так, чтобы в течение суток было как можно меньше резких его «скачков». Отпадет необходимость в лечении кризов, следовательно, и снизится риск головокружений.

Еще одной причиной резкого падения давления может быть индивидуальная чувствительность к лекарствам. Поэтому постарайтесь в будущем при кризах принимать лекарства в половинной дозе или даже по четвертинке таблетки. Возможно, этого будет достаточно.

Большинству пациентов с гипертонией таблетки нужно принимать практически постоянно. При этом важно соблюдать диету с ограничением поваренной соли и жиров. А также отказаться от вредных привычек, особенно от курения. Помогает и прием препаратов магния.

«Правда ли, что таблетки от гипертонии стимулируют аппетит и от них набирают лишний вес?»

Светлана Борисова, г. Ставрополь

– На сегодняшний день существует семь основных классов препаратов для лечения гипертонии. Одни из них вообще не влияют на вес, другие – даже способствуют его снижению.

Но иногда масса тела от гипотензивных таблеток может все же увеличиться. Такие лекарства, как амлодипин и нифедипин, могут вызывать задержку воды в организме. У одного из 10–20 принимающих эти средства появляются отеки на ногах. Они исчезают после замены лекарства, уходит из организма и излишняя жидкость.

Поправиться можно также при регулярном и длительном приеме так называемых бета-адреноблокаторов – например, атенолола. Считается, что если эти средства использовать в течение года, то масса тела в среднем увеличивается на 1–4 кг. Поэтому, если вам рекомендуют именно эту группу лекарств, старайтесь строже соблюдать диету.

«После гриппа у меня обострился хронический насморк. И я вот уже месяц 2–3 раза в день капаю нафтизин. Заметила, что стало гораздо чаще повышаться давление и привычные средства его практически не снижают. Может ли это быть связано с насморком?»

Елена Еремеева, 50 лет, г. Ульяновск

– Думаю, в вашем случае проблемы с артериальным давлением являются следствием неправильного лечения насморка. Нафтизин в аптеках часто продают во флаконах, не выдавая прилагающуюся по закону инструкцию. А там четко написано, что препарат противопоказан при гипертонии.

Эти капли, всасываясь через слизистую носа, попадают в кровь и повышают артериальное давление. Кроме того, нафтизин является прямым антагонистом некоторых гипотензивных препаратов. То есть совмещать их нельзя.

Тем более опасно применять его так долго. При постоянном использовании нафтизина и аналогичных сосудосуживающих капель в нос развивается привыкание. По окончании срока действия капель сосуды вновь расширяются, причем сильнее, чем до применения лекарства. А впоследствии нос вообще утрачивает способность самостоятельно поддерживать правильный сосудистый тонус, что крайне неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья.

Альтернатив нафтизину в настоящий момент немало: различные спреи с морской водой, препарат ринофлуимуцил. Посоветуйтесь с ЛОР-врачом и срочно откажитесь от применения сосудосуживающих капель.

«Меня последнее время стали беспокоить частые судороги в ногах по ночам. Может ли это быть связано с приемом таблеток от гипертонии?»

Ольга Чебышева, 42 года, г. Москва

– Чаще всего судороги в ногах возникают вследствие дефицита калия, кальция, магния или витамина B6. К таким побочным эффектам приводят мочегонные препараты, традиционно используемые при лечении гипертонии. Если вы принимает индапамид, арифон, энап Н, тенорик или другие лекарства с подобным эффектом, вам стоит сделать анализ на содержание электролитов в крови.

Дополнительный прием препаратов магния, калия и кальция поможет решить проблему. Но учтите: судороги в ногах могут быть признаком и других недугов. Например, варикозного расширения вен или остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Поэтому вам необходимо полное обследование у специалистов.

Как средство быстрой помощи от судорог можно использовать вечерний массаж икроножных мышц. После массажа натрите голени какой-либо «спортивной» мазью – например, никофлексом или апизартроном.

«Я увлекаюсь фитотерапией. Регулярно принимаю успокаивающие чаи из пустырника, мелиссы, душицы, настойку пиона. Но я нигде не могу найти информации, как взаимодействуют эти лекарственные растения с гипотензивными препаратами. Не будет ли побочных эффектов?»

Екатерина Игоревна, г. Рязань

– На начальных стадиях гипертонии фитотерапия может быть основным методом лечения. При более тяжелых формах она применяется только в качестве дополнения к основной терапии. Часто в этих случаях добавка лекарственных трав позволяет снизить дозы таблеток и стабилизировать артериальное давление.

Поэтому лечить гипертонию травами можно практически всем, независимо от тяжести болезни и ее давности. При этом важно лишь учитывать наличие противопоказаний к применению того или иного растения и их возможное взаимодействие с лекарствами.

У перечисленных вами трав побочных эффектов и отрицательных взаимодействий крайне мало. Можете смело их использовать. Но от некоторых фитопрепаратов все же стоит отказаться. Снижать эффективность гипотензивных лекарств может зверобой. Учтите это и не добавляйте его в свои сборы.

Также будьте осторожны с грейпфрутовым соком. Он может усилить побочные эффекты многих кардиологических препаратов. Например, тех, что понижают уровень холестерина и уменьшают аритмию.

Кроме перечисленных вами настоев трав, при лечении гипертонии хорошо зарекомендовали себя соки и компоты из черноплодной рябины. Можно также использовать соки свеклы, моркови и тыквы.

«У меня бронхиальная астма и гипертония. Никак не могу подобрать подходящее мне лекарство от давления. Многие на меня просто не действуют. А от тех, что эффективны, то задыхаться начинаю, то кашлять. Как быть?»

Светлана И., 45 лет, Московская обл.

– Обратите внимание на то, в какой момент у вас повышается артериальное давление. Связаны ли кризы с обострением бронхиальной астмы. Если да, то в первую очередь надо лечить основное заболевание – астму. Тогда проблем с подбором гипотензивного препарата станет намного меньше.

В ситуации «астма плюс гипертония» обычно хорошо действуют так называемые блокаторы кальциевых каналов. Могут нормализовать давление, не утяжеляя астму, также мочегонные и некоторые другие средства. Подобрать их не так просто, но в содружестве с врачом вы сможете это сделать. Главное –

не торопиться и тщательно следить за самочувствием.

Источник: www.wh-lady.ru

29 Окт 2018      admin         29