На левой руке артериальное давление больше чем на правой
Из этой статьи вы узнаете: от чего бывает разное давление на руках; когда это нормально, а когда нет. Почему давление нужно мерить обязательно на обеих руках.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 31.12.2016
Дата обновления статьи: 25.05.2019
Содержание статьи:
- Различное давление на руках: норма это или патология
- Кто и почему может быть спокоен
- Кто должен быть насторожен
- Кому нужно лечиться при разном давлении на руках
- Прогноз
Многие люди, измеряющие и контролирующие АД, поступают не совсем правильно, если проводят тонометрию только на одной руке. Но даже те, кто делает это с двух сторон, заметив разницу в цифрах, не могут правильно оценить значение такого явления.
Правила измерения давления на обеих руках
Разность давления на левой и правой руке может быть как абсолютно нормальным явлением, так и свидетельством заболеваний. По некоторым литературным данным около 50% больных с выраженным различием показателей (более 20 мм рт. ст.) умирают в течение 10 лет. Узнав об этом, многие люди, у которых такое состояние может быть вариантом нормы, начинают паниковать и самостоятельно лечат несуществующую болезнь, хотя на самом деле ничего делать не нужно – ведь они здоровы. В 15–20% разность давления на руках – это действительно тревожный сигнал болезней, требующий незамедлительного уточнения причины возникновения и специального лечения.
Разобраться в ситуации поможет специалист – терапевт или семейный врач. При необходимости и в зависимости от предположительной причины они назначат консультацию других специалистов: кардиолога, сосудистого хирурга, невропатолога. Правильная диагностика и лечение не только нормализуют давление, но и предотвращают более серьезные угрозы. Вылечиться можно.
Как правильно разобраться – норма это или патология
Если вы, измерив давление у себя, близких или любых других людей, заметили разность цифр между правой и левой рукой, обратите внимание на несколько фактов, которые описаны и расшифрованы в таблице:
| На что обращать внимание | Особенности влияния фактора на давление |
|---|---|
| Величину разницы (на сколько мм рт. ст. показатели различаются) | Допустимый диапазон колебаний – 5–10 мм рт. ст. как в сторону повышения, так и понижения. Чем больше разница, тем больше это говорит о патологии. |
| На какой руке АД изменено | Как в норме, так и при патологии асимметрия давления регистрируется одинаково часто как справа, так и слева |
| Повышено или понижено давление | Если на одной руке оно нормальное или высокое, а на другой еще больше, проблема менее опасна, чем снижение цифр ниже нормы с одной стороны на фоне нормальных с другой |
| Возраст | У подростков и людей старшей возрастной группы разность АД бывает чаще |
| Правша или левша | В основном давление повышается на главной работающей руке |
| Связан ли человек с активным спортом и физической работой | Если это так, более вероятно, что асимметрия АД является их результатом |
| Наличие жалоб и симптомов | Если они есть, это говорит о патологическом характере асимметрии давления |
Если вы меряете давление редко, но по причине каких-то жалоб или ради интереса – обязательно делайте это на обоих руках. Если вы проводите тонометрию ежедневно, то хотя бы раз в месяц измеряйте показатели справа и слева.
Кто и почему может быть спокоен
Из приведенной выше таблицы можно сделать вывод, что несоответствие АД между правой и левой рукой всегда является вариантом нормы, только если разница показателей не превышает 5–10 мм рт. ст. (она характерна для 50–60% людей). Во всех остальных случаях к интерпретации данных нужно подходить индивидуально.
На какой руке давление должно быть выше в норме
Асимметрия давления в виде одностороннего повышения менее опасна, чем одностороннее понижение, если на второй руке цифры нормальные или повышены (от 100/60 до 140/90 и выше).
Повышенное давление может быть на левой руке
У здоровых молодых людей правшей, не связанных с интенсивными физическими нагрузками, давление на левой руке может быть выше, чем на правой. У активно работающих левшей эта разница может быть еще больше (около 20 мм рт. ст.).
Объяснение: главная артерия, кровоснабжающая руку – подключичная – слева отходит непосредственно от аорты, поэтому АД в ней выше. Правая отходит от менее крупного сосуда – плечеголовного ствола, поэтому давление в ней ниже.
Повышенное давление может быть на правой руке
У правшей, связанных с активной физической нагрузкой, показатели справа должны быть выше, чем слева, но в пределах допустимых цифр. Объяснение – на фоне систематических нагрузок мышцы плеча и плечевого пояса, через которые проходят подключичная и плечевая артерии, увеличиваются в объёме и становятся плотными. Это вызывает механическое сдавление сосудов, за счет чего в них повышается давление.
Кто должен быть насторожен
Заподозрить, что разное АД на разных руках – это симптом патологии, можно в тех случаях, когда показатели отличаются более, чем на 10–20 единиц. Чем больше эта разница, тем серьёзнее проблема. Возможные ситуации и причины описаны в таблице.
| Ситуация | Наиболее вероятные причины |
|---|---|
| С одной стороны (не важно с какой) нормальное, а с другой повышено | Вегето-сосудистая дистония, индивидуальные особенности строения аорты, подключичных и других артерий верхних конечностей |
| С одной стороны цифры выше нормы, а с другой еще больше | Гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дисфункция (вегето-сосудистая дистония) по гипертоническому типу, волнение, недосыпание, стресс перед измерением |
| С одной стороны понижено, с другой нормальное или повышено | Сдавление или закупорка просвета подключичной или плечевой артерий (болезни перечислены под таблицей) |
Наиболее частые заболевания, при которых нарушается проходимость артерий верхних конечностей:
- Атеросклероз – холестериновые бляшки.
- Тромбоз и тромбоэмболия – образование тромбов на стенках или их занесение из сердца.
- Аорто-артериит – воспаление сосудистой стенки.
- Аневризма – мешковидное расширение и разрушение артериальной стенки.
- Синдром лестничной мышцы – уплотнение мышечных волокон, через которые проходит подключичная артерия.
- Опухоли мягких тканей и костей в области грудной клетки и плеча.
- Травмы и операции на сосудах.
Возможные проявления
В связи с тем, что сильное понижение давления на одной руке говорит о закупорке артерий и нарушении кровообращения в ней, возникают такие симптомы:
- Кисть теряет силу.
- Пальцы становятся холодными, бледными и онемевшими.
- Возможна синюшность кончиков пальцев или всей кисти.
Но если давление понижается на правой руке, помимо этих симптомов возникают признаки нарушения мозгового кровообращения. Это связано с тем, что сосуды, кровоснабжающие половину мозга и верхнюю конечность, с этой стороны отходят от аорты общим стволом. Вот эти признаки:
- головная боль;
- головокружение;
- затянутая речь;
- снижение памяти;
- паралич половины тела;
- перекошенность лица.
Симптомы нарушения кровоснабжения в мозге и руке
Вывод: истинное давление у человека при разных показателях на левой и правой руке – это то, которое выше. Поэтому если вы хотите оценить течение гипертонической болезни и эффективность лечения гипотензивными препаратами, ориентируйтесь только на него.
Кому нужно лечиться
Если разница давления между левой и правой рукой не превышает 10 мм рт. ст – лечение не требуется вообще. В случае увеличения этой разницы более чем на 15–20 пунктов нужно обращаться к специалисту. Это могут быть семейный врач или терапевт. Возможно, вам потребуется специализированное лечение под контролем сосудистого хирурга, невропатолога, кардиолога.
Для этого может потребоваться:
- Регулярное проведения тонометрии (измерение показателей).
- Прием препаратов, восстанавливающих проходимость сосудов, замедляющих прогрессирование атеросклероза или аортоартериита, разжижающих кровь и улучшающих кровоснабжение.
- Медикаментозное лечение гипертонической болезни и вегето-сосудистой дистонии.
- Гимнастика и физиотерапия для пояса верхней конечности и физиотерапевтические процедуры на эту зону.
- Хирургическое лечение – удаление тромбов, холестериновых бляшек, постановка стентов и даже замена измененных артерий искусственным протезом.
Лечение при наличии разницы давления между правой и левой рукой
Если обратиться за помощью сразу после обнаружения такого отклонения, лечение поможет устранить не только отклонение давления, но и его причину. Целенаправленное лечение полностью решает проблему – вылечиться можно.
Прогноз
Если у вас разница давления на разных руках допустимая, бояться нечего – никаких угроз нет.
Если одновременно с нарушением кровоснабжения руки нарушается мозговое кровообращение – на этом фоне часто возникает инсульт, а при распространенном атеросклерозе коронарных сосудов может возникнуть и инфаркт. Вот почему выраженная разность давления на руках часто предшествует этим опасным болезням, которые в 50% случаев заканчиваются смертью больных.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
Большинство людей измеряет артериальное давление на одной руке. Но это не совсем верно. Довольно часто показатели различаются на разных руках, что может считаться как нормой, так и патологией, свидетельствующей о наличии заболеваниях.
В литературе можно встретить упоминания о том, что близко половины людей, у которых хорошо выражено различие давления на разных конечностях (больше 20 миллиметров ртутного столбика), умирают на протяжении 10 лет. Ознакомившись с такой информацией, люди, у которых разное давление является нормой, паникуют, и приступают к самолечению несуществующего заболевания. В действительности, только в 15-20% случаев разность давления на руках требует лечения.
Прежде всего, следует обратиться к терапевту. После изучения анамнеза болезни и предварительного обследования доктор определит причину и подберет оптимальное лечения для ее устранения. При необходимости он направит пациента на консультацию к сосудистому хирургу, кардиологу или невропатологу. Точная диагностика и адекватная терапия не только возвратят в норму давление, но и позволят предотвратить развитие тяжелых осложнений.
Норма или болезнь: как узнать?
Если при измерении артериального давления вы обнаружили различия между результатом на левой и правой руках, то проанализируйте факты, указанные в таблице.
Фактор | Воздействие фактора |
Величина разницы | Допустимым считается небольшой диапазон (до 10 миллиметров ртутного столбика). Чем больше диапазон, тем выше вероятность патологии |
Повышение или понижение давления | Если на одной руке давление соответствует норме либо повышенное, а на другой – более высокое, то подобная ситуация представляет меньшую опасность, чем соответствие давления норме на одной руке и его понижение на другой |
Возраст | Чаще наблюдается разница давления на левой и правой руках у подростков и пожилых людей |
Левша или правша | Нормой является повышение давления на главной работающей руке |
Занятия физической работой или спортом | Различие может быть результатом повышенной физической активности |
Присутствие жалоб и неприятной симптоматики | При их наличии разность давления является следствием болезни |
Тем, кто измеряет давление очень редко, рекомендуется проводить тонометрию на обеих руках. Тем, кто делает измерения каждый день, необходимо хотя бы ежемесячно определять показатели слева и справа.
Кому не стоит волноваться?
Физиологической нормой считается разность давления, не превышающая 10 миллиметров ртутного столбика. Подобная ситуация наблюдается у 50-60% населения нашей планеты и не требует никакого лечения. В остальных случаях только врач сможет интерпретировать результат с учетом индивидуальных особенностей организма.
На какой руке давление повышается?
Повышение давления на одной руке не так опасно, как его понижение, если на другой руке показатели находятся в пределах нормы либо немного их превышают.
У правшей, ведущих малоподвижный образ жизни, давление на правой руке может быть ниже, чем на левой. У левшей, занимающихся спортом или физической работой, наблюдаются аналогичные показатели. К тому же разница может повышаться и составлять близко 20 миллиметров ртутного столбика. Для подобной ситуации имеется вполне обоснованное объяснение. Кровь к рукам несут подключичные артерии: левая отходит от аорты, следовательно, давление в ней довольно высокое, а правая – от плечеголовного ствола, давление в котором значительно ниже.
Если правша постоянно подвергается усиленным физическим нагрузкам, то давление на правой руке может быть выше, но оно не должно выходить за допустимые пределы. Это связано с тем, что при систематических тренировках мускулатура правого плечевого пояса уплотняется и увеличивается в объеме. В результате артерии, питающие правую руку, подвергаются сдавливанию, что приводит к повышению артериального давления.
Кому стоит насторожиться?
Если разница между давлением на правой и левой руке составляет 10-20 единиц и более, то, скорее всего, она является результатом болезни. Чем выше показатель, тем серьезнее проблема.
Следует знать, что при разнице давления на правой и левой руке истинным является то, что выше.
Почему проявляется асимметрия?
Некоторые причины патологии можно приблизительно определить с помощью таблицы. Но поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение сможет только специалист.
Проблема | Возможная причина |
На одной руке (не имеет значение на какой) давление нормальное, а на другой – превышает норму | Индивидуальные особенности структуры артерий, вегетососудистая дистония |
На одной руке давление повышенное, а на другой – еще выше | Гипертония, вегетососудистая дистония, стрессовое состояние, частые переживания, постоянные недосыпания |
На одной руке давление ниже нормы, а на другой – нормальное или высокое | Нарушение проходимости артерий, обеспечивающих кровоснабжение руки |
Проходимость артерий нарушается при их сдавливании или закупорке просвета.
Спровоцировать подобную проблему способны следующие заболевания:
- Атеросклероз – на внутренней оболочке сосудов откладывается холестерин и формируются атеросклеротические бляшки, закрывающие просвет.
- Тромбоз и тромбоэмболия – внутри сосудов образуются кровяные сгустки (тромбы), препятствующие движению крови.
- Аневризма – на кровеносных сосудах образуется расширение, имеющее мешковидную форму.
- Аорто-артериит – воспаляются стенки сосудов, что приводит к утолщению их оболочек.
- Синдром лестничной мышцы – мышечные волокна, расположенные вокруг подключичной артерии, сильно уплотняются и сдавливают артерию.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли, образующиеся в костной или мягкой тканях плеча или грудной клетки.
- Травмирование.
- Хирургическое вмешательство, проводимое на сосудах.
Клинические проявления патологии
Основная причина понижения давления на одной руке – нарушение циркуляции крови из-за закупорки сосудов.
При этом патология сопровождается следующей симптоматикой:
- ослабляется сила кисти;
- пальцы руки бледнеют и становятся холодными, наблюдается онемение;
- кожа на кончиках пальцев, а нередко и на всей кисти, может приобретать синюшный оттенок.
При понижении давления на правой руке, кроме вышеперечисленных признаков, появляются симптомы, свидетельствующие о нарушении кровообращения в головном мозге:
- головная боль и головокружения;
- тошнота и рвота;
- речевые затруднения;
- ослабление памяти и рассеянность;
- перекошенность лица;
- паралич одной стороны тела.
Подобная ситуация связана с тем, что артерии, снабжающие правую руку и головной мозг питательными веществами и кислородом, отходят от аорты одним стволом.
Когда необходима консультация врача?
Если разница давления меньше 10 миллиметров ртутного столбика, то нет причин беспокоиться и начинать лечение. Если же этот показатель равняется 15-20 единицам и более, то следует обратиться к терапевту или семейному врачу. Специалист проведет диагностику, включающую регулярную тонометрию (измерение давления), и на основе полученных результатов назначит оптимальную терапию либо направит пациента к кардиологу, сосудистому хирургу или невропатологу.
Методы терапии
Лечение разницы давления может включать:
- прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь и восстанавливающих проходимость сосудов, что способствует улучшению циркуляции крови (медикаменты врач подбирает в соответствии с болезнью, вызвавшей проблему);
- лечебную физкультуру, активирующую кровообращение;
- физиотерапевтические процедуры.
Если консервативное лечение не дает желаемого результата, то лечащий врач рекомендует операцию, во время которой удаляют тромбы и атеросклеротические бляшки, устанавливают стенты на сосуды или заменяют поврежденные артерии протезами.
При своевременном обращении к специалисту удастся не только найти причину проблемы, но и полностью избавиться от болезни.
Прогноз
Небольшая разница давления на руках не является патологией и не представляет угрозы для здоровья. Если же разница давления сопровождается признаками, свидетельствующими о нарушении кровоснабжения головного мозга, то возможно развитие инсульта или инфаркта – опасных заболеваний, которые в половине случаев приводят к летальному исходу.
Источник
Автор:
11 декабря 2019 20:15
К медикам периодически обращаются с вопросом о том, почему давление на правой руке больше, чем на левой. Или наоборот. Специалисты отмечают, что показатели могут различаться, однако многое зависит от того, насколько велики расхождения.
При каких показателях надо задуматься о своем здоровье
Источник:
Допустимые расхождения данных на разных конечностях составляют 10 единиц. Если показания отличаются на 15-20 единиц, то это повод всерьез задуматься о своем здоровье. Но прежде чем бить тревогу, необходимо убедиться, что вы, в принципе, правильно измерили артериальное давление. Ведь расхождения могут возникнуть, к примеру, из-за этого. Поэтому для начала проведите замеры следующим образом: исправным и качественным тонометром 2-3 раза с интервалом в 7 минут. Для этого нужно пребывать в спокойном состоянии, но никак не после еды или физической нагрузки.
Если вы все же зафиксировали расхождения в 15-20 и более единиц, стоит узнать, какие факторы могут спровоцировать такое состояние. Условно все возможные причины делятся на физиологические и патологические. Они отличаются тем, что первые не связаны с болезнями – это естественные причины, на которые организм своеобразно реагирует.
К примеру, это могут быть сильное волнение, хроническая бессонница или переутомление. На сердечно-сосудистую систему может негативно влиять пристрастие к соленой пище. Не последнюю роль играет генетика – в этом случае такая особенность с давлениями передается по наследству. Кроме того, у человека могут встречаться нюансы развития мышц плечевого пояса, из-за чего определенные показатели (в данном случае – давления) не совпадают с нормой.
Еще несколько причин разного давления на левой и правой руках
Источник:
Врачи отмечают, что у здоровых левшей, которые связаны с интенсивными физнагрузками, давление на левой руке может превышать показатели на правой. Причина заключается в следующем: главная артерия, которая снабжает кровью руку (подключичная), слева отходит непосредственно от аорты, поэтому в ней давление выше.
Аналогичная ситуация наблюдается у правшей, которые часто нагружают эту руку. Это связано с тем, что мышцы плеча и плечевого пояса увеличиваются в объеме и становятся более плотными, что, в свою очередь, приводит к механическому сдавливанию сосудов. Как итог – на правой руке повышается давление. Приведенные примеры связаны с разницей в давлении на обеих руках в пределах нормы.
О каких болезнях говорит ненормальная разница в давлении
Источник:
Если разница в давлении составляет более 15-20 единиц, то это может свидетельствовать о наличии заболеваний. К примеру, отмечают медики, это может быть вегето-сосудистая дистония.
Если на одной руке давление высокое, а на другой еще выше, то, возможно, у человека наблюдается гипертоническая болезнь или нейроциркуляторная дисфункция. Если же с одной стороны показатели заниженные, а с другой нормальные либо, наоборот, завышенные, то не исключены сдавление или закупорка просвета подключичной или плечевой артерий.
Для постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту. Он, в свою очередь, может порекомендовать регулярное проведение тонометрии для составления графика показателей в течение определенного отрезка времени. Назначит препараты для лечения вегето-сосудистой дистонии. Кроме того, специалисты рекомендуют гимнастику и физиотерапию для верхних конечностей.
В более тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство для удаления тромбов, холестериновых бляшек и т.д. В любом случае при обнаружении значительного и регулярно наблюдающегося отклонения необходимо обратиться к врачу.
Источник:
Ссылки по теме:
Понравился пост? Поддержи Фишки, нажми:
Новости партнёров
Источник
