Можно ли заниматься боксом при гипертонии

Диагностика гипертрофии левого желудочка сердца на ЭКГ

Что это такое

Гипертрофия левого желудочка (ЛЖ) подразумевает увеличение его полости и стенок вследствие внутренних или внешних негативных факторов.

Обычно в их число входят гипертония, злоупотребление никотином и алкоголем, но умеренная патология иногда встречается у людей, которые занимаются спортом и регулярно подвергаются тяжелым физическим нагрузкам.

Нормы показателей миокарда

Существует целый ряд критериев оценки работы левого желудочка, которые у разных пациентов могут значительно отличаться. Расшифровка ЭКГ заключается в анализе зубцов, интервалов и сегментов и соответствие их установленным параметрам.

У здоровых людей без патологий ЛЖ расшифровка ЭКГ выглядит примерно следующим образом:

• В векторе QRS, который показывает, насколько ритмично происходит возбуждение в желудочки: расстояние от первого зубца интервала Q до S должно равняться 60-10 мс;
• Зубец Sдолжен равняться зубцу R или быть ниже его;
• Зубец Rфиксируется во всех отведениях;
• Зубец Р положителен в Iи II отведениях, в VR отрицателен, ширина – 120 мс;
• Время внутреннего отклонения не должно превышать 0,02-0,05 с;
• Положение электрической оси сердца находится в диапазоне от 0 до +90 градусов;
• Нормальная проводимость по левой ножке пучка Гиса.

Признаки отклонений

На ЭКГ гипертрофия левого желудочка сердца характеризуется следующими признаками:

• Средний интервал QRS отклоняется вперед и вправо относительно своего положения;
• Происходит увеличение возбуждения, идущего от эндокарда к эпикарду (иными словами, увеличение времени внутреннего отклонения);
• Амплитуда зубца Rувеличивается в левых отведениях (RV6>RV5>RV4является прямым признаком гипертрофии);
• Зубцы SV1 и SV2 значительно углубляются (чем ярче выражена патология, тем выше зубцы R и глубже зубцы S);
• Переходная зона смещается в отведение V1 или V2;
• Сегмент S-Tпроходит ниже изоэлектрической линии;
• Нарушается проводимость по левой ножке пучка Гиса, или наблюдается полная или неполная блокада ножки;
• Нарушается проводимость сердечной мышцы;
• Наблюдается левостороннее отклонение электрической оси сердца;
• Электрическая позиция сердца изменяется на полугоризонтальную или горизонтальную.

Подробнее о том, что это за состояние, смотрите на видео:

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза у больных с подозрением на гипертрофию ЛЖ должна проводиться на основе комплексных исследований со сбором анамнеза и других жалоб, а на ЭКГ должны присутствовать не менее 10 характерных признаков.

Кроме того, для диагностирования патологии по результатам ЭКГ врачи используют ряд определенных методик, включая бальную систему по Рохмильту-Эстесу, признак Корнельского, симптом Соколова-Лайона и т.д.

Дополнительные исследования

Чтобы уточнить диагноз гипертрофия ЛЖ, врач может назначить ряд дополнительных исследований, причем наиболее точным считается эхокардиография.

Как и в случае с ЭКГ, на эхокардиограмме можно увидеть целый ряд признаков, которые могут свидетельствовать о гипертрофии ЛЖ – увеличение его объема по отношению к правому желудочку, утолщение стенок, уменьшение значения фракции выброса и т.д.

Если нет возможности провести подобное исследование, пациенту может быть назначено УЗИ сердца или рентген в двух проекциях. Кроме того, для уточнения диагноза иногда требуется проведение МРТ, КТ, суточного мониторинга ЭКГ, а также биопсии сердечной мышцы.

При каких заболеваниях развивается

Гипертрофия ЛЖ может быть не самостоятельным заболеванием, а симптомом целого ряда нарушений, в число которых входят:

• 
  Артериальная гипертензия.

  Левый желудочек может гипертрофироваться как при умеренном, так и при регулярном повышении АД, так как в этом случае для перекачки крови сердцу приходится качать кровь в усиленном ритме, из-за чего миокард начинает утолщаться.

  По статистике, примерно 90% патологий развиваются именно по этой причине.

• Пороки сердечных клапанов. В перечень подобных заболеваний входят аортальный стеноз или недостаточность, митральная недостаточность, дефект межжелудочковой перегородки, причем достаточно часто гипертрофия ЛЖ выступает первым и единственным признаком заболеваний. Кроме того, она возникает при болезнях, которые сопровождаются затрудненным выходом крови из левого желудочка в аорту;
• Гипертрофическая кардиомиопатия. Тяжелое заболевание (врожденное или приобретенное), которое характеризуется утолщением сердечных стенок, вследствие чего выход из левого желудочка перекрывается, и сердце начинает работать с сильной нагрузкой;
• Ишемическая болезнь сердца. При ИБС гипертрофия ЛЖ сопровождается диастолической дисфункцией, то есть нарушением расслабления сердечной мышцы;
• Атеросклероз клапанов сердца. Чаще всего данная болезнь проявляется в пожилом возрасте – ее основной особенностью является сужение отверстия выхода из левого желудочка в аорту;
• Тяжелые физические нагрузки. Гипертрофия ЛЖ может проявляться у молодых людей, которые часто и интенсивно занимаются спортом, так как вследствие сильных нагрузок масса и объем сердечной мышцы значительно увеличиваются.

Лечение

Полностью устранить патологию невозможно, поэтому терапевтические методы направлены на уменьшение симптоматики, которая вызвана нарушением сердечно-сосудистой деятельности, а также замедление прогрессирования патологии. Лечение проводится бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл) в комплексе с верапамилом.

В дополнении к медикаментозным средствам лечения необходимо следить за собственным весом и давлением, отказаться от курения, употребления алкоголя и кофе, соблюдать диету (отказ от поваренной соли, жирной и жареной пищи). В рационе обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, рыба, свежие фрукты и овощи.

Физическая активность должна носить умеренный характер, а эмоциональных и психологических нагрузок следует по возможности избегать.

Если гипертрофия ЛЖ вызвана артериальной гипертензией или другими нарушениями, основная тактика лечения должна быть направлена на их устранение. В запущенных случаях пациентам иногда требуется оперативное вмешательство, в ходе которого часть видоизмененной сердечной мышцы удаляется хирургическим путем.

Опасно ли это состояние и нужно ли его лечить, смотрите на видео:

Гипертрофия ЛЖ – достаточно опасное состояние, которое нельзя оставлять без внимания, ведь левый желудочек является очень важной частью большого круга кровообращения. При первых же признаках патологии необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом и пройти все необходимые исследования.

Гипертония – не повод отказаться от спорта

Многих людей занимает вопрос, можно ли заниматься спортом при нестабильном давлении или надо искать альтернативу? А если учесть, что эта болезнь характерна для каждого третьего человека на Земле, то вопрос этот становится особенно актуальным в наше время.

Гипертония – это заболевание, вследствие которого у человека наблюдается устойчивое высокое давление.

Польза спорта при гипертонии

Ранее считалось, что спорт и нестабильное артериальное давление – понятия несовместимые, но немецкие медики доказали, что правильная физическая нагрузка может помочь нормализовать давление. И даже при сложной степени гипертонии можно найти варианты и заняться спортом, просто надо начать делать упражнения с минимума, без риска осложнений.

Но прежде чем заниматься спортом при нестабильном давлении, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он, учитывая степень вашей болезни, подскажет, какие упражнения вам можно выполнять и будут полезны для вашего здоровья, а какие физические нагрузки при гипертонии только усугубят ситуацию.

Почему полезно заниматься спортом, если у вас нестабильное артериальное давление?

1. Регулярные физические упражнения ощутимо укрепят сердечно-сосудистую систему и улучшат ваше самочувствие.
2. Спорт поможет улучшить тонус мышц, укрепит сосуды и обогатит организм кислородом, тем самым помогая стабилизировать давление.
3. Благодаря физическим упражнениям уменьшатся жировые отложения, которые являются одной из причин возникновения повышенного давления.

Выбор вида спорта при гипертонии

Если вы никогда не занимались спортом, то начните с ходьбы. Гулять лучше на чистом воздухе в парке или на стадионе 3-4 раза в неделю по 1-2 км. Не спешите, начните с удобной для вас скорости. Со временем, когда почувствуете себя окрепшим, можно увеличить количество и продолжительность прогулок.

Если врач вам разрешит бег, то не начинайте сразу со стремительного бега на большие расстояния, полезен именно медленный. И обязательно контролируйте пульс, он не должен превышать максимально допустимый предел (220-возраст). Доверяйте своим ощущениям и если чувствуете, что вам не хорошо, то перейдите на спортивную ходьбу или вовсе остановитесь.

Правильный бег трусцой поможет нормализовать артериальное давление, улучшить кровоток в венах и даже сбросить вес.

Также можно заняться прогулкой на велосипеде, ритмической или дыхательной гимнастикой. Приятной и полезной физической нагрузкой будут танцевальные занятия, йога, катание на коньках или роликах.

Важно. Если вы решили заняться спортом, то обязательно наденьте тонометр на руку. С его помощью вы самостоятельно сможете следить за своим давлением.

Если у вас много избыточного веса, то вам подойдет плаванье. Этот вид спорта позволяет затрагивать максимальное количество мышц на теле, при этом уменьшается нагрузка на суставы и идет мягкий массаж кожи под водой.

Бодибилдинг и гипертония

По мнению врачей, чрезмерные силовые упражнения могут существенно поднять артериальное давление.

Казалось бы, болезни и бодибилдинг – понятия несовместимые, ведь спортсмены априори кажутся здоровыми и сильными. Но, увы, это не так. Многие спортсмены-бодибилдеры подвержены заболеваниям сердца и сосудов, одно из них – повышенное артериальное давление.

Конечно, не нужно совсем отказываться от силовой нагрузки, просто упражнения стоит делать под присмотром тренера, который знает о вашей проблеме. При этом следует придерживаться определенных правил:

1. Не старайтесь выполнять все, пытаясь угнаться за остальной группой.
2. Не перенапрягайтесь, делая упражнения с задержкой дыхания.
3. Выбирайте средний вес для силовых нагрузок.
4. Исключите такие упражнения, как приседание со штангой, становая тяга и жим штанги вниз головой.
5. Остановитесь, если почувствуете боль в груди или нехватку воздуха.

Профессиональный спорт и гипертония

Повышенное артериальное давление или гипертония – это «тихий» убийца, и многие спортсмены могут и не подозревать о ее наличии. Они ходят на тренировки, выступают на турнирах и соревнованиях, а болезнь постепенно разрушает их кровеносные сосуды и перегружает сердце.

Гипертония у профессиональных спортсменов бывает по ряду причин:

• переизбыток соли в еде;
• большой вес;
• переживания, стресс;
• хроническое недосыпание.

В большом спорте нужны большая самоотдача и самоотречение, но самое главное – он требует рекордов. Но ведь зачастую этого не добиться без перенапряжения, а это прямая дорога к гипертонии. Однако если заниматься спортом без фанатизма и по правильно подобранной программе, то физические упражнения пойдут на пользу и укрепят не только тело, но и помогут нормализовать артериальное давление даже без лекарств. Главное, занимаясь спортом при гипертонии, не допускать лишнего стресса для организма.