Можно ли рожать с гипертонией 3 степени
В жизни каждого человека есть моменты, к которым можно готовиться и о которых можно вспоминать всю жизнь. Это вехи, делящие наш жизненный путь на «время до» и «время после». Несомненно, что практически для каждой женщины такой вехой становится рождение желанного ребенка. Хочется, чтобы он родился здоровым и сильным, чтобы вырос счастливым, чтобы жил долго-долго… Если женщина здорова, то воплотить прекрасные мечты ей ничто не мешает. А как быть, если женщина, мечтающая о ребенке, больна гипертонией ? Несомненно, гипертоническая болезнь и беременность — это не самое лучшее сочетание. Но все же попробуем разобраться в нем, ведь предупрежден — значит, вооружен.
Сразу скажем главное — возможность вынашивания и рождения здорового ребенка для женщины, страдающей гипертонической болезнью , в наибольшей степени зависит от стадии артериальной гипертензии . При третьей (тяжелой) стадии гипертонии беременность абсолютно противопоказана. Заметим еще раз: не роды, а именно беременность, потому что аборт на третьей стадии гипертонии тоже опасен для жизни женщины. При второй (средней) стадии гипертензии беременность и роды возможны, но только в том случае, если у женщины до беременности не было гипертонических кризов и нет осложнений со стороны сердца и почек . Первая (легкая) стадия гипертонии не является препятствием к вынашиванию и рождению ребенка. Вопрос о сохранении беременности при гипертонии должен быть решен в первый же визит к кардиологу после наступления беременности.
| Наименование услуги | Стоимость |
|---|---|
| Прием врача-кардиолога, К.М.Н. , высшей категории , лечебно-диагностический, амбулаторный | 1 800 руб. |
| Снятие ЭКГ /с расшифровкой | 1 350 руб. |
| Суточное мониторирование артериального давления / СМАД | 3 000 руб. |
| Суточное мониторирование ЭКГ / холтеровское мониторирование ЭКГ | 3 000 руб. |
| Смотреть весь прайс-лист | |
Разумеется, любая стадия гипертонической болезни может оказать влияние на течение беременности. Поэтому беременная женщина должна немедленно обратиться не только к гинекологу, но и к кардиологу и регулярно посещать его. Кардиологическое обследование беременной с гипертонией включает в себя регулярное измерение артериального давления, проведение ЭКГ-исследования , раз в две недели делаются анализы мочи с определением белка.
Кроме обследования будущей мамы, конечно, проводится регулярное обследование плода, которое включает в себя серийные УЗИ-обследования роста плода и предродовая оценка его состояния. Кардиолог оговорит с беременной женщиной, страдающей гипертонией, основные моменты, связанные с изменением ее образа жизни, диетой, физической активностью и т.д. Кроме того, врач сможет определить, какие лекарства из тех, что больная гипертонией принимала до беременности, необходимы ей на новом этапе ее жизни, а какие нужно заменить, чтобы избежать пагубного влияния на плод. Здесь также нужно учесть, что на ранних сроках беременности у больных гипертензией артериальное давление снижается само по себе. Хотя бывает и наоборот: беременность, являющаяся стрессовой ситуацией для женщины, особенно не рожавшей ранее, может спровоцировать повышение давления. Иногда даже диагноз гипертонии впервые ставится женщине именно во время беременности.
При гипертонической болезни в 60% случаев беременность осложняется поздним токсикозом с тяжелой формой протекания. Беременная женщина страдает от головной боли , у нее могут проявляться нарушения зрения. Наиболее же грозными осложнениями артериальной гипертонии во время беременности являются кровоизлияние в мозг и отслойка сетчатки. Однако предупредить развитие осложнений гипертонии при беременности возможно при постоянном и тщательном наблюдении кардиолога и акушера-гинеколога , ведущего беременность. При повышении артериального давления, возникновении гипертонических кризов, признаков позднего токсикоза, стойком ухудшении самочувствия беременную женщину с гипертонией необходимо немедленно направить на лечение.
Даже при благоприятном течении беременности, больную гипертонией необходимо доставить в родильное отделение за 2–3 недели до предполагаемого срока родов. Роды при гипертонии часто бывают осложнены как со стороны матери, так и со стороны ребенка. В первом случае в родах проводится антигипертензивная терапия для женщины, а во втором постоянный мониторинг плода. В некоторых случаях показано кесарево сечение , иногда роды приходится вызывать преждевременно.
Однако, как уже было сказано, легкая форма гипертонии не является препятствием для беременности, и в силах самой женщины сделать многое для своего здоровья и здоровья будущего малыша. Общие рекомендации все те же: полное или почти полное исключение поваренной соли из рациона, полноценное и легкое питание натуральными продуктами, регулярные прогулки, умеренная физическая активность, полноценный отдых и сон, благоприятная обстановка дома. Надо сказать, что среди перечисленного нет ни одного пункта, который не входил бы в перечень советов для совершенно здоровых будущих мам. И еще одно, не менее важное для всех. Беременная женщина должна всегда помнить о том, что она может родить здорового ребенка. И быть уверенной в том, что она это сделает, несмотря ни на что. Бывали случаи, когда именно уверенность мамы сохраняла малышу и жизнь, и здоровье.
Однако не следует забывать, что после родов жизнь малыша только начинается. Мать, страдающая гипертонической болезнью, передает наследственную предрасположенность к ней своему ребенку. Поэтому с самого раннего возраста необходимо принять профилактические меры для предотвращения у него в будущем развития гипертонии.
Статьи
Вопрос-ответ
Отзывы
СТАТЬИ
Сплошное объедение
Впервые это явление было выявлено в США, получив название «пищевой разгул». Оказалось, что это относительно новое психическое расстройство, которое поражает в основном девушек. Как его распознать и что с ним делать?
Читать далее
Источник
Была уже у кардиолога, поставили гипертонию 1 степени, но веду дневник и давление повышается только когда надо к врачу на прием идти, дома все нормально 120 — 70. Причем допегит пью перед приемом и все равно давление скачет… Врач говорит что это не показание к кс, типо как в родах будет. В поиск не отправляйте сразу, все темы уже перечитала, хочется свежих отзывов, кто как рожал сам в подобной ситуации, может у кого так было? Кардиолог ничего не сказала по поводу ЕР или КС.
У меня появилась гипертония с половины беременности младшим сыном. Цифры были до 150. Врачи говорили это однозначное показание к кесареву или хотя бы эпидуралка нужна. В итоге рожала сама и без эпидуралки. Нормально все. Но вот гипертония никуда не делась после родов.
Нет, сынок. Динозавров я не видела!!!
МаRI™
Цифры были до 150. Врачи говорили это однозначное показание к кесареву или хотя бы эпидуралка нужна. В итоге рожала сама и без эпидуралки.
А цифры какие в родах были? Вам сбивали давление заранее чем то? Или у вас на препаратах нормальное держалось?
У меня всегда в кабинете врача давление повышалось — синдром белого халата. Никто гипертонию не ставил. Меряли давление ао 3 раза за прием. Последние цифры записывали в карточку.
А вам на основании каких данных
Аноним автор темы
поставили гипертонию 1 степени
?
Однозначно ЕР. Если еще каких-нибудь показаний к КС нету.
Первую беременность давление норм было, поднималось максимум до 140/90, в родах 200/160
Вторая беременность, тоже самое, перед родами готовили с 34 недели. Роды вызывали в 39 недель по этой же причине + гестоз. Давление в родах 170/110
Третьи роды колбасить с давлением начало с 35 недель, до этого удавалось купировать допегитом. А тут ежедневный прием 8т допегита и нормодипин снижали его максимум до 150/100…..в ОПЦ дважды корректировали лечение, роды говорили ЕР и эпидуралка по показаниям ( она давление снижает)
MayFlower
синдром белого халата
тоже так и думала, а к кардиологу сходила, мне поставили гипертонию. На приеме и так по три раза меряют, ниже 130 не опускается все равно.
Ах да, диагноз гипертония 2 ст, риск 3. Это кардиологи на Уралмаше поставили.
По новым правилам рожать отправят в 14 ый, они сейчас гипертониками занимаются. С А.Валика меня в 14 отправили.
Катыся
Если еще каких-нибудь показаний к КС нету.
нету.
Катыся
Третьи роды колбасить с давлением начало с 35 недель, до этого удавалось купировать допегитом. А тут ежедневный прием 8т допегита и нормодипин снижали его максимум до 150/100…..в ОПЦ дважды корректировали лечение, роды говорили ЕР и эпидуралка по показаниям ( она давление снижает)
Вы родили сами с эпидуралкой третий раз?
Катыся
По новым правилам рожать отправят в 14 ый, они сейчас гипертониками занимаются. С А.Валика меня в 14 отправили.
А меня гинеколог в 20 по прописке отправит
Нет, КС с эпидуралкой, но там еще другие причины были.
Гипертония II, 2 деток с разницей 8 лет. Младшей сейчас 6 лет. С первым ходила очень плохо, рожала еще хуже, хотя врачи в 14 РД делали все, что могли — в РД не было не только лекарств, но и ниток и даже растворов и шприцев — все свое тащила с собой, включая иглу и лидокоин для эпидуралки.
6 лет назад, решишись на второго ребенка, готовилась к худшему… Но, оказалось медицина не стоит на месте — канкор заменил 4 препарата, которые я принимала в первую беременность. Эпидуралка — чем-то очень приятным (анастезиолог тот же) — было ощущение тепла и легкости.
Давление поднялось до 140 уже когда зашивали. В общем ничего страшного)))
Рожать вам самой или кесарить будет решать кардиолог в РД. Вся кардиология города рожает в 14 РД — они там собаку на гипертониях съели.
Сходите к ним на консультацию — я О-очень многих проблем избежала бы в первую беременность, появись я там на ранних сроках. Но я пошла «сдаваться» в 32 недели…
Давай о хорошем. Простая наука —
Взлетать, если тянет ко дну.
тоже периодически повышалось давление при берем-ти. так же гипертония 1 ст. это не показание к кс. Во время ЕР поднялось давление до 180100. Поставили эпидуралку чтоб нормализовать АД. После чего оно стабильно было 12070. Спустя время начала рожать сама. Было экстренное кесарево, но не по причине давления, а из-за того что реб поменял положение. Так что с давлением- ЕР, а там уже как пойдет…
Также было- перед приемом, притом, нормально, в кабинете меряют- всегда высокое. Чем ближе к родам- стало чаще повышаться, пила допегит, но он, говорят, слабенький. В род дом приехала давление 170/ 100, дальше- еще выше, мушки перед глазами летали, белок в моче- единичный, поговаривали о эклампсии, поставили эпидуралку, с целью снизить давл., так и не снизилось, так родила, все норм. с ребенком и со мной. После родов стабильно 120/80, Здоровья Вам и малышику
Первую беременность 14090,я давление не чувствовала вообще, рожала сама, в родах 14090, пила допегит, постоянно контролировали давление, ктг до потуг не отключали. Во второй раз давление в родах не поднялось, во время беременности мониторила постоянно, дневник вела, наблюдалась в кардеологии. Тоже 1 степени было, направляли в 10 (с Валека),
Ты — Чемпион мира, Чемпион своего собственного мира.
ПолишинаМамаша
поговаривали о эклампсии, поставили эпидуралку, с целью снизить давл., так и не снизилось, так родила, все норм. с ребенком и со мной.
Кесарево не предлагали? Спасибо.
В 2010 рожала в 14 с эпидуралкой ЕР. Сейчас говорят, что направят в 10, так как он является ГПЦ и с такой степенью рожают там.
Кесарево по причине давления было?
Аноним автор темы
На приеме и так по три раза меряют, ниже 130 не опускается все равно.
130 — никак не опасное АД. Если давление в родах будет такое же, никак не повлияет.
На самом деле я плохо представляю себе роженицу без гипертонии с нормальным давлением во время родов. Это же большой стресс, как давление может быть в норме? Кратковременное повышение давления не опасно, если сосуды в порядке. Вы когда идете быстро поднимаетесь по лестнице, бежите, давление тоже повышается — это нормально. Никто же не умирает от него.
Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности
Аноним автор темы
Была уже у кардиолога, поставили гипертонию 1 степени, но веду дневник и давление повышается только когда надо к врачу на прием идти, дома все нормально 120 — 70.
Скорее всего, разрешат попытаться самой родить. Знакомой однозначно сказали — КС, но у неё и 180/120 бывает, причём дома.
Mrss
я плохо представляю себе роженицу без гипертонии с нормальным давлением во время родов.
У меня на пике схваток перед потугами было 120/80.
vulpes pilum mutat, non mores
Astrum*
Знакомой однозначно сказали — КС, но у неё и 180/120 бывает, причём дома.
У нее гипертония или гестоз развился?
Astrum*
У меня на пике схваток перед потугами было 120/80.
У вас есть гипертония?
Аноним автор темы
У нее гипертония или гестоз развился?
Нет. Там речь шла о планируемой беременности. Ей сказали, что в её случае из-за гипертонии будет только КС.
Аноним автор темы
У вас есть гипертония?
Нет. Не так поняла Вашу фразу. Извиняюсь.
Пустят или нет в ЕР, зависит от динамики давления при беременности. Надо вести дневник. Если имеет место «синдром белого халата» и только, то это не показание к КС.
vulpes pilum mutat, non mores
Ну мне гипертонию со школы ставили 140-90(100) и пульс зашкаливает в 27лет во времЯ беременности врач тоже кипишила…на суворовский на обследование отправляла….таблетки выписывали.но я не пила….всю беременностьлетала…ходила хорошо. Во время родов давление упало 80-60 родила сама — но слабость немног…и схваток нечувствовала….но акушерка и вся команда отличные в 14рд…..я сама себе делала установку что все хорошо будет))))…. Сейчас давление тоже 130-90..ВСЕ ОК.
Отношусь по прописке к 20 РД, уже настроилась туда. Куда повезет скорая, если давление сильно скаканет? Дома меряю -нормально, на приеме у гинеколога всегда высокое, допегит так и не помогает перед приемом, гинеколог направление на дородовую госпитализацию из -за давления не пишет. Увезут в 14, раз они специализируются на этом?
Со школы у меня ВСД, сейчас 5 месяцев беременность, давление на приеме бывает до 140/80, дома давление 120-75 обычно. терапевт отправляла к кардиологу на Суворовский, я написала отказную, пока что наблюдаю дома, веду дневник. Если будет повышаться то пойду за направлением к кардиологу. Но терапевт тоже сказала что с гипертонией рожают в 14РД.
Анонимно.
Но терапевт тоже сказала что с гипертонией рожают в 14РД.
Вот я и не знаю, куда меня повезут, а хотелось бы морально подготовиться…То ли в 20, то ли в 14?
Источник
К
числу наиболее распространенных форм
заболеваний сердечно-сосудистой системы
относится гипертоническая болезнь,
эссенциальная артериальная гипертензия.
Артериальную гипертензию выявляют у
5% беременных. Из этого числа в 70% случаев
имеет место поздний гестоз, в 15-25% —
гипертоническая болезнь, в 2-5% — вторичные
гипертензии, связанные с заболеваниями
почек, эндокринной патологией, болезнями
сердца и крупных сосудов.
Клиническая
картина гипертонической болезни при
беременности мало чем отличается от
гипертонической болезни у не беременных
женщин и зависит от стадии заболевания.
Сложность диагностики заключается в
том, что многие беременные, особенно
молодые, не подозревают об изменениях
АД.
ВЕДЕНИЕ
БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ
Самое
частое осложнение гипертонической
болезни — это развитие гестоза, который
проявляется с 28-32-ой недели беременности.
Как правило, гестоз протекает крайне
тяжело, плохо поддается терапии и
повторяется при последующих беременностях.
При гипертонической болезни страдает
плод. Нарушения функции плаценты приводит
к гипоксии, гипотрофии и даже гибели
плода. Нередко осложнение гипертонической
болезни – отслойка нормально расположенной
плаценты.
Роды
при гипертонической болезни часто
приобретают быстрое, стремительное
течение или затяжное, что неблагоприятно
сказывается на плоде. Для правильного
ведения родов при гипертонической
болезни необходима оценка тяжести
заболевания и выявление возможных
осложнений. С этой целью беременную,
страдающую гипертонической болезнью
трижды за время беременности госпитализируют
в стационар.
I-я
госпитализация –
до 12 недель беременности. При обнаружении
IIА стадии заболевания беременность
может быть сохранена при отсутствии
сопутствующих нарушениях деятельности
сердечно-сосудистой системы, почек и
др. IIБ и III стадии служат показанием для
прерывания беременности.
II-я
госпитализация в
28-32 недели – период наибольшей нагрузки
на сердечно-сосудистую систему. В эти
сроки проводят тщательное обследование
больной и коррекцию проводимой терапии.
III-я
госпитализация должна
быть осуществлена за 2-3 недели до
предполагаемых родов для подготовки
женщин к родоразрешению.
Чаще
всего роды проводят через естественные
родовые пути. В первом периоде необходимо
адекватное обезболивание, гипотензивная
терапия, ранняя амниотомия. В период
изгнания гипотензивную терапию усиливают
с помощью ганглиоблокаторов. В зависимости
от состояния роженицы и плода II период
сокращают, производя перинеотомию или
наложение акушерских щипцов. В III период
родов осуществляют профилактику
кровотечения. На протяжении всего
родового акта проводят профилактику
гипоксии плода.
Лечение
Терапия
гипертонической болезни включает в
себя создание для больной психоэмоционального
покоя, строго выполнения режима дня,
диеты, медикаментозной терапии и
физиотерапии.
Медикаментозное
лечение проводят
с использованием комплекса препаратов,
действующих на различные звенья
патогенеза заболевания. Применяют
следующие гипотензивные средства:
диуретики (фуросемид, бринальдикс,
дихлотиазид); препараты, действующие
на различные уровни симпатической
системы, включая анаприлин, клофелин,
метилдофа; вазодилататоры и антагонисты
кальция (апрессин, верапамил, фенитидин);
спазмолитики (дибазол, папаверин, но-шпа,
эуфиллин).
Физиотерапевтические
процедуры включают
в себя электросон, индуктотермию области
стоп и голеней, диатермию околопочечной
области. Большой эффект оказывает
гипербарическая оксигенация.
Микроморфометрические
исследования плаценты выявили изменения
соотношения структурных элементов
плаценты. Площадь межворсинчатого
пространства, стромы, капилляров,
сосудистый индекс снижаются, площадь
эпителия увеличивается.
При
гистологическом исследовании отмечают
очаговый ангиоматоз, распространенный
дистрофический процесс в синцитии и
трофобласте, очаговое полнокровие
микроциркуляторного русла; в большинстве
случаев множество «склеенных»
склерозированных ворсин, фиброз и отек
стромы ворсин.
Для
коррекции плацентарной недостаточности
разработаны лечебно-профилактические
мероприятия, включающие помимо средств,
нормализующих сосудистый тонус,
препараты, воздействующие на метаболизм
в плаценте, микроциркуляцию и биоэнергетику
плаценты.
Всем
беременным с сосудистой дистонией
назначают средства, улучшающие
микроциркуляцию (пентоксифиллин,
эуфиллин), биосинтез белка и биоэнергетику
(эссенциале), микроциркуляцию и биосинтез
белка (алупент).
ПРОФИЛАКТИКА
Профилактические
меры осложнений беременности и родов
при гипертонической болезни — регулярный
контроль за беременной женщиной в
условиях женской консультации со стороны
врача акушера-гинеколога и терапевта,
обязательная трехразовая госпитализация
в стационар беременной даже при хорошем
самочувствии и эффективная амбулаторная
гипотензивная терапия.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
