Можно ли принимать валз при пониженном давлении
“Валз” широко применяется для лечения высокого артериального давления. Благодаря увеличению просвета в сосудах начинает лучше распределяться и циркулировать кровь.
Препарат назначают пациентам, чтобы нормализовать уровень артериального давления. Перед использованием важно ознакомиться с описанием действия и руководством приема. Препарат назначают пациентам, у которого наблюдается высокий уровень давления.
Лекарство Валз для лечения высокого давления
Состав
Важно! Препарат “Валз” имеет в своем составе сильнодействующее вещество валсартан.
Антигипертензивное средство блокирует ангиотензиновые рецепторы 1 типа. В одной таблетке содержится не более 40 мг главного компонента. Дополнительный компонент, который улучшает действие лекарства – моногидрат лактозы.
Форма выпуска
“Валз” для пациентов представлено в виде небольших таблеток. Производитель предлагает разную дозировку основного сильнодействующего вещества, которая подбирается для каждого пациента индивидуально. Таблетки круглые и овальные. Они имеют желтый или слегка розовый оттенок.
Покрыты пленочной оболочкой, которая быстро растворяется при попадании в желудок. Блистеры упаковываются в картонную коробку по 7 штук. Для стационаров выпускают упаковки, в которых содержится большое количество блистеров.
Таблетки имеют круглую и овальную форму
Фармакодинамика и фармакокинетика
“Валз” является комбинированным препаратом. Оно включает в свой состав блокаторы рецепторов тиазидных диуретиков и ангиотензина. Основной компонент состава относят к группе периферических вазодилататоров, который обладает диуретическим и гипотензивным действием. После попадания в организм не изменяются внутренние процессы и работа жизненно важных органов.
Компонент не взаимодействует и не способствует блокировке гормонов, ионных каналов. Препарат предназначен для нормализации сердечно-сосудистой системы в организме пациента. Если не превышать установленную дозировку, лекарственное средство “Валз” поможет снизить давление. При этом не изменяется частоты пульса.
В организме пациента снижается реабсорбция ионов натрия. В извитых канальцах происходит блокировка выработки карбоангидраза. Почки начинают усиленно выводить калий, гидрокарбонаты и фосфаты. Длительный прием лекарственного средства “Валз” не воздействует на уровень кислотно-основного состояния организма.
Обратите внимание! В организме повышается активность выведения магния, задерживаются ураты и ионы кальция.
Максимальная концентрация сильнодействующего вещества достигается в течение 5 часов. Длительность такого эффекта более 24 часа, после чего действие препарата начинает ослабевать. В организме уменьшается скорость клубочковой фильтрации, уменьшается объем циркулирующей крови, поэтому понижается давление.
Концентрация основного компонента наблюдается в плазме крови
Гипотензивный эффект наблюдается в первый месяц лечения. Валсартан быстро абсорбируется в организме, хорошо всасывается стенками желудка. Уровень биологической активности составляет 23%. Уровень максимальной концентрации достигается в течение двух часов после применения.
Важно! Основной компонент способен связываться с белками плазмы крови на 95%.
Показания к применению
Лекарственное фармсредство “Валз” назначают пациентам, у которых диагностировали следующие проблемы со здоровьем:
- Артериальная гипертензия. Это заболевание хронической формы, которое в большинстве случаев диагностируется у пациентов старшего или преклонного возраста. В больного повышается давление, и сопровождается болезненными симптомами. Заболевание не поддается полному излечению, но можно поддерживать состояние и нормализовать давление. “Валз” помогает устранить негативные симптомы и причины, которые привели к повышению давления;
- Комплексное лечение сердечной недостаточности хронического типа. Пациентам не назначают одновременный прием валсартана, бета-адреноблокаторов и АПФ. Такое сочетание сильнодействующих компонентов может привести к развитию серьезных осложнений, побочных проявлений;
- “Валз” назначают пациентам, чтобы снизить уровень смертности после диагностики острой формы инфаркта миокарда. Препарат назначается индивидуально, с учетом состояния организма. Длительность приема может варьироваться от 12 часов до 7 дней. Такое заболевание способно нанести непоправимый вред здоровью. Осложняется недостаточностью левого желудочка, а также его дисфункцией. При этом гемодинамика может оставаться стабильной.
Препарат категорически запрещено принимать самостоятельно, без консультации врача. Он имеет опасные побочные проявления, поэтому необходимо с осторожностью использовать лекарство. Дозировка и схема лечения подбирается индивидуально. Врач обязательно назначит комплексную диагностику, учтет особенности организма, степень тяжести заболевания.
При хронической сердечной недостаточности поражается левый желудочек
Противопоказания
Обратите внимание! Если пациент имеет индивидуальную непереносимость и гиперчувствительность к валсартану, а также вспомогательным компонентам, которые содержатся в составе, лекарство не назначают.
Оно противопоказано в случаях, когда в организме есть нарушения в работе печени, проходимости желчных путей. Наиболее опасные состояния – это холестаз и билиарный цирроз, которые могут стать причиной необратимых последствий в организме.
“Валз” запрещен к применению пациентам, у которых диагностировали почечную недостаточность тяжелой формы. Во время диагностики врач учитывает уровень фильтрации в почках. “Валз” не назначают детям, которые не достигли совершеннолетнего возраста.
Пациентам, у которых прогрессирует артериальная гипотензия, гипонатриемия, гиперкалиемия, стеноз митрального и аортального клапана, лечение назначают с особой осторожностью. Больному показаны стационарные условия, чтобы контролировать состояние во время терапии. При прогрессировании почечного стеноза, дополнительно проводят мониторинг уровня азота в мочевине.
Если у пациента нарушен водно-солевой баланс, перед лечением необходимо восстановить оптимальный баланс жидкости и сочетания электролитов. Врач рекомендует снизить дозировку диуретиков. Больным с реноваскулярным типом гипертонии назначают прием лекарственного препарата “Валз” в отдельных ситуациях.
Пациенту нужно раз в неделю сдавать анализы, чтобы проконтролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. После приема препарата нельзя управлять автомобилем, работать с точными механизмами. Существует вероятность, что концентрация внимания будет снижена.
Во время лечения нужно отказаться от управления автомобилем
Побочные действия
Если пациент не соблюдает установленную схему терапии и не придерживается рекомендаций лечащего врача, существует вероятность развития побочных проявлений. К списку наиболее частых действий относят:
- сердечную недостаточность, внутренние кровотечения, резкое снижение артериального давления;
- нарушения со стороны дыхательной системы, поэтому у больного возникают сильные приступы кашля, которые сопровождаются спазмами в бронхах;
- патологии желудочно-кишечного тракта, нарушается стул, возникает давящая или острая болезненность в абдоминальной области, рвота и тошнота после приема пищи;
- поражение центральной нервной системы, состояние головокружения и обморок, депрессия;
- сон становится не крепким, поэтому больной просыпается без сил, вялый;
- у мужчин нарушается сексуальная функция, доставляют дискомфорт частые головные боли;
- со стороны костно-мышечной системы возникают судороги в мышечной ткани, артрит, воспаление хронических заболеваний;
- образование тромбов в венах;
- симптомы острой недостаточности почек, дисфункция их активности;
- симптомы вирусной инфекции, ринит, синусит, астения, отечность верхних и нижних конечностей, повышение уровня билирубина в организме.
Важно! Нередко у пациентов возникают признаки аллергической реакции, возникает кожная сыпь, отек Квинке, чрезмерный зуд и другие дерматологические проблемы.
При обнаружении первых симптомов, необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Нужно принять лекарство, которое поможет снизить негативные симптомы, повысить сопротивляемость организма.
Как принимать и при каком давлении, дозировка
Таблетки “Валз” принимают внутрь в целом виде. Категорически запрещено перетирать лекарство в порошок или делить на несколько частей. Сильнодействующее вещество хорошо распадается и действует независимо от приема пищи. Пациентам, у которых диагностировали артериальную гипертензию, врач назначает 80 мг препарата в сутки. Эту дозировку нельзя превышать, чтобы не столкнуться с серьезными побочными проявлениями.
Максимальный терапевтический эффект наблюдается спустя месяц при регулярном применении. Далее дозировку нужно увеличить в 2 раза. При необходимости можно комбинировать препарат с антигипертензивным лекарством, диуретиками. Когда у больного диагностировали сердечную недостаточность хронической формы, начальная дозировка составляет 40 мг. Если лечение оказывается не эффективным, то пациенту назначают прием таблеток в 80 мг два раза в день.
Пациенты, которые хорошо переносят лечение, могут принимать до 160 мг сильнодействующего вещества два раза в день. Коррекция дозировки проводится лечащим врачом. Раз в 2 недели доктор сможет оценить действие лекарства. Повышать дозировку самостоятельно категорически запрещено.
Максимальная суточная дозировка составляет не более 320 мг препарата. Эту дозировку обязательно делят на два приема. Если одновременно назначают диуретики, антигипертензивные препараты, дозировка валсартана снижается. “Валз” назначают для снижения повышенного артериального давления.
Препарат назначают при высоком артериальном давлении
Передозировка
Обратите внимание! Если пациент превысил установленную дозировку, может резко снизиться артериальное давление.
Существует риск возникновения коллапса, остановки дыхания, потери сознания. При обнаружении первых признаков передозировки важно вызвать скорую помощь. В течение первого часа больному делают промывание желудка, дополнительно назначают прием сорбентов. Если есть показания, нужно ввести физиологический раствор внутрь вены, чтобы уменьшить активность сильнодействующего активного вещества.
В процессе проведения диализа концентрация валсартана в сыворотке не будет снижаться. При передозировке в организме может ощущаться соленый или алюминиевый привкус во рту. Пациенту рекомендуют лечиться в стационаре, чтобы врачи смогли контролировать уровень давления, оценивать общее состояние.
При передозировке показана госпитализация
Взаимодействие
Медикаменты, действие которых направлено на увеличение калия при сочетании с лекарством “Валз”, могут стать причиной развития гиперкалиемии. Диуретики и ангипертензивные препараты, а также другие медикаментозные средства дополняют действие “Валза”.
Эффективность лекарства снижается или полностью блокируется, если пациент одновременно принимает анальгетики ненаркотического действия. Токсичность лития повышается в результате одновременного применения “Валза” с ингибиторами АПФ. Если есть показания, врач контролирует уровень лития в сыворотке.
Аналоги
Аналоги препарата “Валз” подбираются исключительно в редких случаях. В их составе содержится такое же сильнодействующее вещество. Наиболее эффективными является “Вальсакор”, “Валсартан”, “Тантордио”, “Диован”. При выборе аналогов врач учитывает индивидуальные особенности организма, тяжесть заболевания.
“Валз” помогает эффективно и бережно понизить уровень артериального давления. Перед применением важно проконсультироваться с кардиологом, который назначит комплексную диагностику, учтет состояние, показания и противопоказания к использованию “Валз”. Инструкция по применению, при каком давлении, как принимать – это вопросы, с которыми поможет разобраться лечащий врач.
Источник
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Валз. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Валз в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Валз при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Валз — периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное действие. Специфический блокатор AT1-рецепторов ангиотензина 2, не ингибирует АПФ. Не влияет на содержание общего Хс, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в крови.
Начало эффекта отмечается через 2 ч после приема внутрь, максимум — через 4-6 ч; продолжительность действия — более 24 ч. После регулярного приема максимальное снижение АД наступает через 2-4 недели. Отсутствует синдром отмены при внезапном прекращении приема.
Состав
Валсартан + вспомогательные вещества.
Валсартан + гидрохлоротиазид + вспомогательные вещества (Валз Н).
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь абсорбция быстрая, степень всасывания вариабельна. Среднее значение абсолютной биодоступности — 23%. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) высокое — 94-97%. При повторном применении валсартана изменений кинетических показателей не отмечалось. При приеме препарата в дозе 1 раз в сутки наблюдалась незначительная кумуляция валсартана. Фармакологически неактивный гидроксиметаболит обнаруживается в плазме крови в низких концентрациях. После приема внутрь 83% валсартана выводится с желчью через кишечник и 13% почками, преимущественно в неизмененном виде.
Концентрация валсартана в плазме крови не имеет различий у мужчин и женщин.
При совместном применении с валсартаном системная биодоступность гидрохлоротиазида уменьшается примерно на 30%, сам гидрохлоротиазид не оказывает существенного влияния на кинетику валсартана. Отмеченное взаимодействие не влияет на эффективность комбинированного применения.
Показания
- артериальная гипертензия;
- хроническая сердечная недостаточность (2-4 функциональный класс по классификации NYHA) — в составе комплексной терапии (исключая комбинацию валсартан + ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор);
- с целью повышения выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда (период от 12 ч до 10 дней), осложненным левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 40 мг, 80 мг и 160 мг.
Таблетки, покрытые оболочкой 80 мг + 12,5 мг, 160 мг + 12,5 мг и 160 мг + 25 мг (Валз Н).
Инструкция по применению и режим дозирования
Назначают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 80 мг 1 раз в сутки. Гипотензивный эффект развивается в первые 2 недели терапии. Максимальный эффект достигается после 4 недель приема препарата. У пациентов, для которых суточная доза 80 мг не дает желаемого терапевтического эффекта, рекомендуется увеличить суточную дозу до 160 мг. Дополнительно может быть назначено другое антигипертензивное средство (например, диуретик).
При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата Валз — по 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточном терапевтическом эффекте требуется постепенное повышение дозы до 80 мг 2 раза в сутки и при хорошей переносимости — до 160 мг 2 раза в сутки. От момента начала лечения препаратом Валз до момента достижения приема максимальной дозы следует соблюдать интервал не менее 2 недель. Максимальная суточная доза — 320 мг в 2 приема. Возможно снижение доз при одновременном приеме диуретиков.
Валз можно применять в комбинации с другими лекарственными средствами, предназначенными для лечения хронической сердечной недостаточности. Однако не следует назначать Валз в комбинации с ингибитором АПФ + бета-адреноблокатор.
После перенесенного инфаркта миокарда при стабильных показателях гемодинамики лечение можно начинать в течение 12 ч после острого инфаркта миокарда. Начальная доза — 20 мг (1/2 таблетки 40 мг) 2 раза в сутки, с последующим увеличением дозы до 40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки в течение нескольких недель, до достижения максимальной суточной дозы 160 мг 2 раза в сутки. Достижение дозы 80 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу 2-й недели лечения, 160 мг 2 раза в сутки — к концу 3 месяца терапии. Дозу следует повышать с учетом переносимости препарата. В случае симптоматической артериальной гипотензии или при нарушении функции почек дозу препарата Валз следует снизить.
У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата Валз не должна превышать 80 мг.
Валз Н
Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
Приведенные ниже дозы препарата Валз Н указаны в соотношении валсартан/гидрохлоротиазид.
Рекомендуемая доза — по 1 таблетке 80/12.5 мг 1 раз в сутки. При недостаточной эффективности препарата в этой дозе рекомендуется увеличить суточную дозу Валз Н до 160/12.5 мг, для тех пациентов, которым показано дальнейшее снижение АД суточная доза препарата Валз Н составляет 160/25 мг соответственно.
Пациентам с нарушением функции почек при КК > 30 мл/мин, а также у пациентов со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза не требуется коррекция дозы препарата Валз Н.
Побочное действие
- ортостатическая гипотензия;
- снижение АД;
- сердечная недостаточность;
- васкулит;
- кровотечения;
- кашель;
- диарея;
- абдоминальная боль;
- тошнота;
- постуральное головокружение;
- обморок;
- бессонница;
- депрессия;
- снижение либидо;
- невралгия;
- головная боль;
- нейтропения, тромбоцитопения;
- сывороточная болезнь;
- повышенная чувствительность;
- ангионевротический отек;
- кожная сыпь;
- зуд;
- боль в спине;
- судороги мышц;
- артрит;
- миалгия;
- артралгия;
- нарушение функции почек;
- острая почечная недостаточность;
- вирусные инфекции;
- синусит;
- конъюнктивит;
- ринит;
- гастроэнтерит;
- снижение уровня гемоглобина и гематокрита;
- повышение концентрации азота мочевины в сыворотке;
- чувство усталости;
- астения;
- носовое кровотечение;
- отеки.
Противопоказания
- нарушения функции печени, связанные с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз);
- почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в т.ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе;
- беременность;
- период лактации (грудное вскармливание);
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данных по применению валсартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы (РААС), начинает функционировать в 3 триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме валсартана во 2 и 3 триместрах. При установлении беременности терапия препаратом Валз должна быть немедленно прекращена.
Нет данных о выделении валсартана с грудным молоком. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии валсартаном с учетом ее важности для матери.
Применение у детей
Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Особые указания
У пациентов с выраженным дефицитом натрия в организме и/или сниженным ОЦК, например, вследствие приема диуретиков в высоких дозах, в редких случаях может в начале терапии валсартаном развиться выраженная артериальная гипотензия. Перед началом терапии препаратом Валз рекомендуется восстановить содержание электролитов и жидкости в организме, в частности, путем уменьшения доз диуретиков.
Препарат Валз можно применять совместно с другими препаратами, предназначенными для лечения инфаркта миокарда, такими как тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, статины и диуретики. Совместный прием ингибиторов АПФ не рекомендуется.
При реноваскулярной гипертензии необходим регулярный контроль содержания мочевины и креатинина в крови.
При совместном применении с препаратами, содержащими калий, его соли и препаратами, относящимися к группе калийсберегающих диуретиков, проводят регулярный контроль уровня калия в плазме крови.
При хронической сердечной недостаточности в начале лечения препаратом Валз может отмечаться некоторое снижение АД, поэтому рекомендуется контролировать АД в начале терапии.
Вследствие ингибирования РААС у некоторых пациентов возможны изменения функции почек. У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, у которых функция почек зависит от активности РААС, лечение ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензиновых рецепторов может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и (редко) острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом.
Не рекомендуется совместное применение препарата Валз у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, с ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами ввиду возможного повышения риска развития побочных эффектов.
У пациентов с двусторонним или односторонним стенозом почечных артерий необходим регулярный контроль содержания креатинина и азота мочевины в сыворотке крови.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При лечении артериальной гипертензии валсартаном не было клинически значимого взаимодействия с другими одновременно применяемыми препаратами (например, циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, амлодипин, глибенкламид, фуросемид, индометацин, гидрохлоротиазид).
Калийсберегающие диуретики, препараты калия, соли, содержащие калий, препараты, повышающие уровень калия в плазме крови (такие как гепарин) повышают риск развития гиперкалиемии.
Другие гипотензивные средства и диуретики усиливают антигипертензивный эффект валсартана.
Этанол (алкоголь) усиливает гипотензивный эффект препарата Валз.
Антигипертензивный эффект препарата может быть ослаблен при совместном применении с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), в т.ч. с селективными ингибиторами ЦОГ-2 и ацетилсалициловой кислотой в дозе более 3 г в сутки.
При совместном применении с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и развитии токсических эффектов.
Весьма ограничен опыт применения валсартана и препаратов, содержащих литий. В случае применения препаратов, содержащих литий, у пациентов, получающих Валз, рекомендуется контроль концентрации лития в плазме крови.
Аналоги лекарственного препарата Валз
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Валсартан;
- Валсафорс;
- Вальсакор;
- Диован;
- Нортиван;
- Тантордио;
- Тарег.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Похожие лекарства:
Другие лекарства:
КАТЕГОРИЯ: В, Кардиология | ОПУБЛИКОВАЛ: admin | ПРОСМОТРОВ: 438531 | ОТЗЫВОВ: 94
Источник