Можно ли принимать статины при гипертонии

Содержание:

1. Что такое статины
2. Влияние статинов на давление
3. Описание статинов
4. Показания и побочные действия
5. Побочные действия препаратов
6. Противопоказания
7. Выводы

Факт о том, что статины снижают артериальное давление стал известен совсем недавно. Препараты, содержащие статины, в основном назначаются с целью, чтобы снизить уровень холестерина в крови. Еще одно важное преимущество статинов – выведение из организма липопротеидов низкой плотности. Незначительный гипотензивный эффект – действие препаратов, которое не рассматривается при назначении врачом пациенту.

Что такое статины

Статины – препараты, обладающие выраженным гипохолестеринемическим действием. Их назначают при стойком повышении холестерина, уровень которого не снижается соответствующем питанием и коррекции немедикаментозными средствами.

Холестерин – необходимый компонент, принимающий участие в жизнедеятельности всего организма на клеточном уровне. Он образуется в организме, а также поступает с продуктами питания, животного происхождения. Его чрезмерное образование приводит к следующим последствиям:

• внутри сосудов образуются холестериновые бляшки;
• снижается объем крови, которая поступает по суженным сосудам к тканям и органам;
• вследствие ишемии провоцируется острая сердечная боль (стенокардия).

Регулярное употребление статинов приводит к наступлению следующих эффектов:

• предупреждается образование новых холестериновых бляшек;
• значительно уменьшается размер существующих бляшек;
• снижается риск образования внутрисосудистых тромбов за счет «стабилизации» бляшки.

Влияние статинов на давление

Отвечая на вопрос, способны статины повышать или понижать давление, можно сослаться на результат исследований американских специалистов. Согласно их наблюдениям, у многих пациентов, которые употребляли статины, чтобы снизить уровень холестерина, снижалось артериальное давление на небольшие показатели – всего 2-5 единицы. Наблюдения проводились за пациентами на протяжении месяца.

Под артериальной гипертонией подразумевается артериальное давление выше нормальных значений, то есть:

• уровень систолического давление выше 139 мм ртутного столба;
• уровень диастолического давления выше 89 мм ртутного столба.

У гипертоников «со стажем» показатели цифр в момент повышения систолического давления могут достигать пределов 160-200 мм ртутного столба. Таким образом, статины существенным образом не влияют на данный показатель.

Кроме того, доказано, что медикаменты данной группы снижают уровень смертности от инфекционных заболеваний, таких, как грипп, пневмония. Эффект от препаратов исчезал спустя несколько месяцев, после того, как пациенты прекращали употреблять препарат. Статины показаны лицам, предрасположенным к полноте и ведущие малоподвижный образ жизни.

Описание статинов

В настоящее время выпускаются статины четырех поколений.

1. К первому поколению относятся всем известный «Симвастатин», а также «Правастатин», «Ловастатин».
2. Представителем второго поколения является «Флувастатин».
3. К третьему поколению принадлежит «Аторвастатитн».
4. Четвертое поколение представляют препараты: «Розувастин», «Питавастин».

Препараты выпускаются в разных странах по ценам от 100 до 700 рублей. Каждый из них имеет аналог с незапатентованным названием и продается по низкой цене.

Если кто интересуется, употребляя, например, «Аторвастатин» – повышает или понижает он давление? Каждый из препаратов, относящихся к любой группе, обладают одинаковым, незначительным гипотензивным эффектом.

Показания и побочные действия

Патологические изменения, которые показаны для назначения препаратов:

• наследственная гиперхолестеренемия;
• дислипидемия;
• профилактика инфаркта миокарда, если его причина связана с образованием в сосудах холестериновой бляшки;
• профилактика ишемического инсульта, по причине образования атеросклеротических отложений в артериях, которые недостаточно снабжают головной мозг;
• в период, после перенесенного инфаркта, с целью предупреждения возникновения риска осложнений;
• при атеросклерозе на любой стадии проявления.

Снижение холестерина возможно при длительном употреблении статинов. Однако, как и у любых препаратов, имеются побочные эффекты.

Побочные действия препаратов:

• нарушения со стороны кожных покровов – высыпания, зуд, повышенная чувствительность к солнечному свету;
• изменения со стороны органов желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, диарея или, наоборот, запоры;
• изменения в функционировании центральной нервной системы – головокружения, шаткость походки, бессоница, а днем сонливость;
• продолжительное употребление статинов может привести к тромбоцитопении;
• снижение половой функции у мужчин;
• со стороны опорно-двигательного аппарата могут отмечаться следующие отклонения – миалгия, артралгия, судороги.

Не следует забывать, что препараты влияют на функционирование печени и почек.

Со стороны печени могут проявляться следующие отклонения:

• повышается уровень трансминаз;
• развивается желтуха;
• крайне редко может возникнуть цирроз.

Статины противопоказаны в следующих случаях:

• беременность и лактация;
• заболевания почек в период обострения;
• патологии печени, например, цирроз, рак;
• гипотиреоз;
• лицам, моложе 18 лет;
• гиперчувствительность на отдельные компоненты препарата.

Вывод

Препараты данной группы – самые распространенные и эффективные в профилактике и лечении гиперхолестеренемии. В тоже время они влияют на показатели артериального давления, немного снижая его. Данные свойства предупреждают риск осложнений в виде инсульта, инфаркта.

Гипотензивный эффект выражен настолько слабо, что гипертоникам не следует рассматривать его в качестве основного, чтобы снизить артериального давление.

Видео о статинах

Наверняка всем известно, что повышенный холестерин в крови – это очень опасное явление для всего организма человека. Если содержание этого вещества превышает норму, то это может стать поводом для повреждения сосудистых стенок сердца, внутри которых впоследствии образуются жировые бляшки. Из-за них значительно сужается просвет сосудов, и появляется тромб.

Сердечные тромбы могут понести за собой последствия в виде разных болезней или же вовсе привести больного к летальному исходу.

Повышенный холестерин в крови может спровоцировать появление различных заболеваний всего организма, таких как: атеросклероз, диабет, инсульты и инфаркты, остеопороз, ожирение, стенокардия, а также может быть причиной снижения либидо или даже бесплодия.

Если вовремя обратиться к врачу и установить повышение холестерина у себя в крови, то можно предотвратить развитие вышеперечисленных патологий, а также диагностировать заболевание на ранних стадиях.

Для того, чтобы уменьшить содержание холестерина в крови человека, врач сначала рекомендует пациенту наладить свой образ жизни: скорректировать питание, заняться спортом и бросить все вредные привычки.

Если же это не оказывает должного эффекта, то врач назначает пациенту принимать статины от холестерина.

Как работают препараты статины

Статины – это специальные медицинские препараты, которые вместе с другими группами препаратов помогают снизить содержание холестерина в крови. Компоненты статинов действуют в первую очередь на печень, а именно на фермент печени, отвечающий за выработку как полезного, так и вредного холестерина.

Этот фермент имеет название: «3-гидрокси-3-метил-глютарил-кофермент А редуктаза». Статины оказывают блокирующее действие на фермент HGM-CoA, отвечающий за выработку холестерина. После применения этих препаратов одновременно снижаются риски развития стенокардии, а также возникновения инсульта или инфаркта.

Кроме того, статины имеют противовоспалительный эффект – это означает, что уже сформированная бляшка будет намного устойчивее и вряд ли вызовет тромбоз (сгусток крови в просвете сосуда сердца или в его полости, являющийся основной причиной инфарктов и инсультов).

Результаты лечения статинами, как правило, видны уже на второй месяц применения. Они проявляются главным образом в расширении артерий, усиления кровотока к мышце сердца и снижения риска возникновения тромбоза.

Также восстанавливается сердечный ритм, и бляшки атеросклероза поддерживаются в нормальном состоянии.

Показания к назначению

Такие препараты, как статины, следует принимать пациентам, страдающим от ряда следующих проблем:

• Стенокардия, которая появилась после перенесенного инфаркта;
• Усиленная выработка гормонов щитовидной железы;
• Высокое содержание холестерина (если вещество превышает отметку в 5,7 ммоль/л и корректировка образа жизни уже не помогает);
• Перенесенный инсульт;
• Атеросклероз (особенно для людей пожилого возраста);
• Диабет;
• Сердечная ишемия.

Статины также назначаются тем пациентам, у которых высок риск сердечных заболеваний:

•  Генетическая предрасположенность;
• Лишний вес и ожирение;
• Пожилой возраст;
• Гипертония;
• Диабет;
• Мужской пол.

Препараты статинов

Конечно, выбирать подходящее именно вам лекарственное средство должен только ваш лечащий врач после сдачи всех необходимых анализов и проведения обследования. Это даст более точную картину заболевания, поможет установить дозировку лекарства или вовсе исключит его применение.

Классификация статинов и дозы

Статины – это большой класс медикаментов, которые были впервые изобретены в 1970-х годах. Первый статин поступил в продажу в 1987 году.

Статины относятся к гиполипидемическим препаратам. Используются для того, чтобы уменьшить заболеваемость от сердечно-сосудистых заболеваний, а также понизить смертность от патологий сердца.

Выделяют три разновидности препаратов:

1. Статины высокой дозировки. В таких препаратах содержится более 40 мг активного вещества. К этой категории можно отнести такие лекарства, как: «Аторвастатин», «Ловастатин», и «Флувастатин». К ним относятся такие таблетки, как: «Аторис», «Липримар», «Торвакард», «Визатор», «Тулип», «Атомакс».
2. Статины средней дозировки. В таких медикаментах содержится около 10-40 мг активного вещества. К ним относятся: «Правастатин», «Симвастатин» и «Розувастатин». К ним относятся такие таблетки, как: «Липостат», «Симвастол», «Симвалимит», «Кардиолип», «Розукард».
3. Статины низкой дозировки. Среднее значение обычно 8 мг, и к этой категории относят только одно лекарство: «Питавастатин». К ним относятся такие таблетки, как: «Ливазо».

Наиболее популярны и лучше всего изучены в России такие препараты как Аторвастатин, Симвастатин и Розувастатин. Они в настоящее время используются в лечении чаще всего.

В настоящее время все чаще звучат громкие заявления о том, что врачи недостаточно учитывают побочные явления после приема статитов. Некоторые ученые уверены в том, что эти медикаменты плохо влияют на «полезный» жир, необходимый нашему организму.

Однако это не должно стать причиной отказа от применения статинов для уменьшения уровня холестерина. Разве что, нужно будет выяснить, какие пациенты страдают от составляющих веществ статинов больше всего и предлагать им альтернативные методы лечения.

Природные статины от повышенного холестерина

Существует ряд природных средств для того, чтобы снизить уровень холестерина в крови человека. Перечень продуктов, которые помогают в лечении, достаточно широк и доступен каждому пациенту, ведь в нем нет каких-либо особенных экзотических элементов.

Например, употребление в пищу грибов вешенок способствует уменьшению холестерина в крови, а также не дает бляшкам разрастаться. Также грибы богаты растительными белками, которые дают чувство насыщения.

Продукты, богатые пектином (такие как: яблоки, цитрусовые, свекла) помогают очищать кровеносные сосуды от лишнего холестерина. Регулярное потребление этих продуктов улучшает пищеварение и защищает кровеносные сосуды от образования вредных бляшек.

Льняное масло регулирует содержание холестерина в крови, а также обладает выраженным желчегонным эффектом.

Грубые волокна петрушки помогают вывести лишний холестерин из крови человека. Петрушка выводит вредные липопротеиды и повышает уровень полезных липопротеидов высокой плотности.

Употребление кинзы также способствует снижению холестерина в крови. Если Вы хотите найти замену синтетическим статинам, ешьте зелень каждый день.

Употребление лимона ежедневно 50 г в свежем виде заставляет вещество холестерин распадаться на производные от него простые вещества, если у пациента нет противопоказаний к кислой среде пищи.

Люди, регулярно употребляющие лимоны и другие цитрусовые, помогают своему организму с легкостью избавляться от токсинов и опасных ЛПНП.

Как правильно принимать

Конечно, к каждому лекарственному препарату есть своя инструкция к применению, в которой будет обозначена правильная дозировка медикамента. Но существуют и общие правила приема статинов:

• Статины следует принимать только в вечернее время один раз в день, а лучше за 2-3 часа до сна, ведь эти препараты хорошо усваиваются только в состоянии покоя. Однако такие препараты как Аторвастатин и Розувостатин можно принимать в течение всего дня.
• Прием этих медикаментов должен проводиться с некоторыми перерывами.
• При патологических болезнях печени назначается Розувастатин в малых количествах. Его дозировка наносит организму наименьший вред.
• Во время приема статинов нужно следить за своим рационом питания и отказаться от вредных привычек: употребления алкоголя и курения.

В основном пациенты принимают статины в дозах: 10, 20, 40, 60 и 80 мг/сутки, и при этом доза в 80 мг – максимальная.

Рекомендованная начальная дозировка статинов – 10-20 мг один раз в день в вечернее время. В это время как раз и происходит синтез холестерина.

Противопоказания

К противопоказаниям приема статинов можно отнести следующие факторы:

1. Нарушения в работе печени;
2. Нарушения в работе почек;
3. Беременность, а также период лактации;
4. Повышенная чувствительность к препарату или его составляющим.

Если же анализ крови показал повышенные ферменты АТЛ и АСТ более чем в 3 раза, а уровень КФК более чем в 5 раз, то пить статины от холестерина также противопоказано.

А также нежелательно принимать статины женщинам детородного возраста, которые не используют средства контрацепции и допускают высокую вероятность беременности.

Относительные противопоказания

С осторожностью нужно принимать статины следующим группам людей:

• Женщинам старше 65 лет, которые уже принимают множество препаратов;
• Больным сахарным диабетом 2-го типа, когда уровень сахара не контролируется;
• Больным жировым гепатозом с повышенным уровнем ферментов;
• Людям, когда-либо перенесшим заболевания печени.

Однако, можно назначать статины вышеперечисленным группам, но в индивидуальных дозировках.

Польза статинов от холестерина в том, что они защищают человека от развития таких патологий как инфаркт миокарда, нарушения ритма (которые могут вызвать остановку сердца) инсульт головного мозга, а также тромбозы.

Эти патологии ежедневно приводят к смерти тысячи людей и считаются одной из главных причин смертности на всей планете. В то время как риск погибнуть от жирового гепатоза крайне минимален.

Сочетание с другими лекарствами

Перед началом приема статинов необходимо закончить прием антибиотиков, имунных препаратов, противозачаточных. Если принимать статины вместе с вышеперечисленными препаратами, то высок риск развития осложнений в работе почек и печени.

Вред от приема статинов увеличивается при сочетании их с такими лекарствами как: тиазидные диуретики (гипотиазиды), макролиды (азитромицины), а также антагонисты кальция (амлодипины). Именно поэтому нельзя назначать себе лечение статинами самостоятельно.

Доктор сначала должен оценить все лекарства, которые принимает пациент. Врач должен решить, противопоказано ли такое сочетание медикаментов.

Побочные эффекты статинов

В основном пациенты хорошо переносят прием статинов, но действие этих препаратов на организм человека все же не проходит без последствий. В основном серьезное побочное действие статинов отражается на мышечной массе человека. В большинстве случаев оно проявляется в виде миопии, болезненностью мышц и их ослабеванием.

Также существует ряд побочных явлений при применении статинов:

• Почечная недостаточность;
• Головная боль;
• Расстройства кишечника;
• Аллергия;
• Сыпь на поверхности кожи;
• Бессонница;
• Запор или диарея;
• Слабость в мышцах.

Есть ряд более редких побочных явлений при применении статинов:

1. Ринит;
2. Гепатит;
3. Ухудшение памяти;
4. Патология Госпела.

Если пациент является зависим от употребления алкоголя, то высока вероятность процесса массового увеличения ферментов печени. Однако после прекращения отказа от спиртных напитков, этот процесс останавливается. Именно поэтому важно избавиться от всех вредных привычек во время лечения и приема статинов.

Важно отметить, что побочные явления после приема статинов могут проявиться не сразу, а после двух-трех месяцев применения препаратов. Поэтому необходимо соблюдать дозировку, назначенную врачом, а также отслеживать длительность приема.

Передозировка

При превышении дозировки статинов возможно развитие рабдомиолизма (разрушение мышечной ткани), а также нарушений в работе печени.

Если произошла передозировка препаратом, необходимо осуществить промывание желудка, принять абсорбенты и при необходимости провести симптоматическую и поддерживающую терапию.

Как долго нужно принимать статины

Дело в том, что длительность курса приема статинов (как и дозировка) всегда индивидуален для каждого пациента. Это зависит от многих факторов, в том числе: возраст, вес пациента, а также сложность заболевания.

Длительность курса приема препаратов назначает непосредственно лечащий врач. Некоторые пациенты принимают статины до двух-трех месяце, другие принимают лекарства от полугода до года, а кому-то необходимо пить статины всю жизнь. Все индивидуально.

Врачи-кардиологи рекомендуют принимать статины пожизненно по той причине, что в этом случае жировые бляшки не смогут оседать на стенках сосудов и повреждать их.

Что нужно контролировать, если пьешь статины

Во время приема статинов нужно быть предельно внимательным по отношению к своему здоровья и постоянно контролировать содержание уровень разных веществ в крови. Важно постоянно измерять уровень липидов, а именно общего холестерина, триглицеридов и липидов высокой и низкой плотностей.

Также важно постоянно сдавать биохимический анализ крови, который поможет понять, насколько сильно состав статинов влияет на организм пациента, и особенно – на уровень ферментов в печени.

Необходимо сдать анализ крови на аспартатаминотрансферазу (АСТ), аланинаминотрансферазу (АЛТ), креатинкиназу (КФК) до начала приема статинов.

Через четыре-шесть недель после начала приема статинов необходимо сдать кровь на АСТ и АЛТ. Если нормы АСТ и АЛТ превышены более чем в три раза, тогда анализ крови повторяется. Если повторный анализ крови показывает все те же результаты, то прием статинов отменяются до тех пор, пока уровень не станет прежним.

В некоторых случаях врач может решить заменить статины на другие лекарства от повышенного холестерина.

Таким образом, инфаркты и инсульты – это достаточно серьезные заболевания, которые являются причиной смерти около 70 процентов людей во всем мире. Наиболее пугающим является тот факт, что в большинстве случаев люди даже не подозревают о том, что у них гипертония.

Ниже представлен ряд симптомов повышенного давления:

• Головная боль;
• Учащение сердцебиения;
• Апатия, раздражительность и сонливость;
• Патливость;
• Отечность лица;
• Хроническая усталость;
• Озноб.

Если вам были назначены статины для снижения уровня холестерина в крови, не стоит забывать о правильном образе жизни, иначе эти медикаменты просто не подействуют на Ваше состояние.

Диета во время приема статинов должна быть сбалансированной, необходимо отказаться от алкоголя и сигарет, а также свести к минимуму количество потребляемой соли в рационе.

Еда должна быть разнообразной, а также содержать минимум две порции рыбы в неделю и 400 г овощей или фруктов в день. В целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний из рациона лучше исключить жареную пищу, крепкий кофе и чай.

Полезны свежие овощи, фрукты, зелень, злаковые. Животные жиры заменяют растительными, красное мясо — диетическими сортами (телятиной, кроликом, индейкой).

Необходимо также ввести физические нагрузки на свежем воздухе, ведь они улучшают общее самочувствие пациента и приводят в норму работу сердечно-сосудистой системы. Необходимо гулять не менее получаса каждый день, особенно лучше вечером, перед самым сном.