Можно ли применять индапамид при пониженном давлении
Индапамид – медикаментозный препарат от высокого давления с мягким эффектом. Выпускается в виде оранжевых таблеток округлой, двояковыпуклой формы с покрытием. Основным активным веществом является индапамид в дозировке 1,5 и 2,5 мг. Отпускается по рецепту врача.
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа Индапамида – тиазидные диуретики, применяемые для нормализации высокого кровяного давления и избавления от отеков, которые являются следствием сердечной недостаточности. Основное действующее вещество представляет собой производную форму сульфонамида.
Действие препарата, снижающее давление, основано на способности выводить из тела излишки натрия, хлора в ионах, а также в незначительной степени калия и магния при мочеиспускании. При этом происходит оптимизация функции кальциевых каналов, повышается эластичность стенок артерий, и снижается их сопротивление к давлению. Помимо этого механизм воздействия Индапамида направлен на снижение выраженной гипертрофии левого сердечного желудочка.
Важно! Прием лекарства в дозе, не превышающей рекомендуемые нормы, не оказывает влияния на обмен углеводами и количество липидов в крови.
Фармакокинетические особенности
После употребления одной порции препарата проявление максимального лечебного действия происходит через 24 часа. Наступление видимого терапевтического эффекта наблюдается после двух недель регулярного приема Индапамида с сохранением до 8 недель.
Биологическая доступность действующего вещества высока – до 95%.
Всасывание индапамида происходит почти сразу после попадания в желудочно-кишечный тракт, откуда оно распространяется с током крови. Скорость адсорбции зависит от приема еды в незначительной степени.
Большая часть активного вещества вступает во взаимодействие с белками плазмы крови, остаток связывается с эластиновыми волокнами мышечных структур стенок сосудов. Процесс метаболизма происходит в тканях печени с последующим выведением в неизмененной форме с мочой. Период полувыведения действующего вещества в форме метаболитов длится до 16 часов.
Показания к приему
Индапамид назначается при артериальной гипертензии в комплексе с иными гипотензивными лекарственными средствами или для проведения монотерапии.
Правила приема
Индапамид рекомендуется принимать до еды, глотая целиком без дополнительного измельчения. Стандартная дозировка при гипертонии составляет 2,5 мг действующего вещества в сутки. При отсутствии лечебного эффекта после терапии на протяжении долгого времени (4 – 8 недель) прием препарата отменяется либо дополняется гипотензивными средствами с иным фармакологическим действием.
Важно! Повышение дозы индапамида не приводит к улучшению способности снижать высокое давление, в отличие от риска появления побочных реакций из-за увеличения частоты мочеиспусканий.
Особые указания
Особые указания к приему Индапамида по отношению к различным группам пациентов:
- Для лечения повышенного давления у пожилых пациентов Индапамид назначают только при отсутствии хронических патологий почек. В ходе лечения рекомендуется контролировать содержание ионов калия и креатина в кровеносной системе.
- Во время беременности лекарство не назначается на ранних сроках (в 1 триместре) из-за большого риска появления нежелательных последствий для плода, например, замедление его нормального развития на фоне фетоплацентарной ишемии. Во втором и третьем триместрах прием Индапамида возможен, если он предполагаемо поможет матери, не навредив ребенку.
- Отмечается способность индапамида к прохождению через плацентарный барьер и выделению в грудном молоке, что делает его прием в период лактации невозможным.
- В связи с тем, что безопасность и действенность препарата применительно к пациентам, не достигшим 18 лет, не доказана, Indapamide до достижения этого возраста не назначается.
- Индапамид способен вызывать головокружения, поэтому в начале терапии желательно воздержаться от управления транспортом и работы, исполнение которой требует особого внимания.
- Недопустимо пить алкоголь во время гипотензивной терапии с приемом Индапамида. Пренебрежение запретом чревато появлением острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и инсульта.
Побочные действия
Прием мочегонного лекарства Индапамид может стать причиной появления ряда побочных действий (полный список указан в инструкции по применению).
- Кожа. Высыпания в виде крапивницы, зуд, жжение, пурпура, фотодерматоз.
- Аллергические реакции. Отек Квинке, анафилактический шок (редко).
- ЦНС. Головокружения и головные боли, повышение нервозности, появление ломоты в мышцах, временная слабость, вертиго.
- ЖКТ. Тошнота, редко переходящая в рвоту, нарушения в работе печени, обострение панкреатита, временная задержка стула.
- Сердце, сосуды. Ускорение сердцебиения, артериальная гипотензия ортостатического характера.
- Легкие и дыхательная система. Сухой кашель, синусит, фарингит (очень редко).
- Другие. Анемия, лейкопения, гиперкальциемия, гипокалиемия, повышение концентрации креатинина и мочевины.
Обратите внимание! При появлении побочных реакций или наличии противопоказаний необходима замена Индапамида гипотензивными препаратами с иным принципом действия (Периндоприл, Лосартан, Кокор и другие).
Противопоказания
Прием капсул Индапамид противопоказан при:
- хронических патологиях в функционировании печени (печеночная недостаточность, гепатоз);
- анурии;
- индивидуальной чувствительности к составляющим препарата;
- дисфункциях почек;
- нарушениях кровообращения головного мозга;
- хронической аритмии;
- сахарном диабете;
- беременности и периоде лактации;
- пониженном содержании ионов калия.
Передозировка
Передозировка действующим веществом проявляется в виде сильной жажды, ощущения сухости в ротовой полости, усиления слабости, тошноты, рвоты. При появлении таких признаков необходимо обратиться к лечащему врачу либо вызвать скорую. В качестве первой помощи при передозировке у больного следует вызвать рвоту и промыть желудок большим количеством чистой воды.
Взаимодействие с препаратами
Совместимость Индапамида с другими медикаментозными средствами представлена в виде таблицы ниже.
| Препарат | Результат взаимодействия |
| Салицилаты и системные нестероидные противовоспалительные средства | Снижение гипотензивного действия |
| Препараты на основе солей лития | Повышение концентрации лития в плазме крови в результате снижения способности организма к высвобождению элемента с экскрементами |
| Группа Тетракозактиды и глюкокортикостероиды | Снижение гипотензивного действия из-за задержки ионов Na+ и H2O |
| Препараты слабительного действия с механизмом действия посредством усиления перистальтики | Риск появления острой гипокалиемии. Для предотвращения развития патологии в процессе лечения обязателен контроль за содержанием К в крови |
| Мочегонные препараты, вызывающие удержание К в крови | Риск появления острой гиперкалиемии |
| Ингибиторы АПФ | Риск появления острой почечной недостаточности, а также хронической гипотензии |
| Циклоспарин | Повышение концентрации креатинина в крови |
| Введение контраста для проведения рентгенологического исследования | Острая почечная недостаточность |
| Препараты, в составе которых есть эстрогены | Снижение гипотензивного действия из-за задержки жидкости |
| Соли кальция | Одновременный прием с Индапамидом помогает развитию острой гиперкальциемии |
| Трициклические антидепрессанты | Резкое усиление гипотензивного эффекта |
Аналоги
Существует ряд препаратов, имеющих аналогичные свойства и терапевтический эффект, но с другим действующим веществом. К ним относятся:
Лекарственные средства на основе индапамида можно найти по торговым наименованиям:
- Индап.
- Памид.
- Индапсан.
- Лорвас.
- Лескоприд.
- Франтел.
Помимо производителя они отличаются от Индапамида формой выпуска, количеством таблеток в упаковке и другими внешними признаками. Заменить одно лекарственное средство на другое может только лечащий врач.
Стоимость
Средняя стоимость Индапамида в аптечных сетях РФ представлена в сравнительной таблице.
| Наименование | Дозировка, мг | Количество, шт. | Цена, руб. |
| Индапамид таблетки | 1,5 | 30 | 37 — 55 |
| Индапамид капсулы | 2,5 | 30 | 23 — 85 |
| Индапамид таблетки | 2,5 | 30 | 14 — 34 |
| Индапамид-Тева таблетки | 2,5 | 30 | 59 — 75 |
| Индапамид-Хемофарм таблетки | 2,5 | 30 | 77 -83 |
Отзывы пациентов
Анатолий, 55 лет
Принимаю Индапамид около года без перерыва. До этого проблемы с давлением были постоянно – 160/90 и выше, теперь пришло в норму. Конечно, приходится пить таблетки каждое утро (если пропустишь один день, давление снова скакнет), но я считаю, это небольшая плата за то, чтобы чувствовать себя хорошо.
Анна, 44 года
Индапамид назначил терапевт как средство от резких скачков давления. Мне помогает в первые несколько часов. Для закрепления результата после такого криза продолжаю принимать по одной таблетке по утрам. Всем довольна.
Ольга, 30 лет
Моя мама страдает от хронической гипертензии много лет. Когда кардиолог прописал пить Индапамид, я сразу прочитала аннотацию. Оказалось, препарат имеет много противопоказаний и побочек. Несмотря на это, решили прислушаться к советам и начать курс. Действие проявилось сразу после первого приема, а полностью давление стабилизировалось через неделю.
Максим, 50 лет
Гипертония дает о себе знать несколько раз в год, уж не знаю, с чем это связано. Пришлось взять на вооружение таблетки от давления. Индапамид неплохо лечит, но его необходимо пить постоянно, в чем для меня нет необходимости.
Алена, 35 лет
После того как бабушка перенесла инсульт, ей назначили Индапамид в комплексной терапии с другими препаратами. Отзывы о нем в большинстве случаев хорошие, да и я лично могу наблюдать, как он положительно действует на высокое давление.>
Гипертензия, как и любое другое заболевание, требует всестороннего изучения в каждом конкретном случае. В рамках комплексной терапии могут назначаться препараты различных фармакологических групп. Только врач может решать, начинать ли прием Индапамида, и как долго может длиться лечение.
Источник
Индапамид – медикаментозный препарат от высокого давления с мягким эффектом. Выпускается в виде оранжевых таблеток округлой, двояковыпуклой формы с покрытием. Основным активным веществом является индапамид в дозировке 1,5 и 2,5 мг. Отпускается по рецепту врача.
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа Индапамида – тиазидные диуретики, применяемые для нормализации высокого кровяного давления и избавления от отеков, которые являются следствием сердечной недостаточности. Основное действующее вещество представляет собой производную форму сульфонамида.
Действие препарата, снижающее давление, основано на способности выводить из тела излишки натрия, хлора в ионах, а также в незначительной степени калия и магния при мочеиспускании. При этом происходит оптимизация функции кальциевых каналов, повышается эластичность стенок артерий, и снижается их сопротивление к давлению. Помимо этого механизм воздействия Индапамида направлен на снижение выраженной гипертрофии левого сердечного желудочка.
Важно! Прием лекарства в дозе, не превышающей рекомендуемые нормы, не оказывает влияния на обмен углеводами и количество липидов в крови.
Фармакокинетические особенности
После употребления одной порции препарата проявление максимального лечебного действия происходит через 24 часа. Наступление видимого терапевтического эффекта наблюдается после двух недель регулярного приема Индапамида с сохранением до 8 недель.
Биологическая доступность действующего вещества высока – до 95%.
Всасывание индапамида происходит почти сразу после попадания в желудочно-кишечный тракт, откуда оно распространяется с током крови. Скорость адсорбции зависит от приема еды в незначительной степени.
Большая часть активного вещества вступает во взаимодействие с белками плазмы крови, остаток связывается с эластиновыми волокнами мышечных структур стенок сосудов. Процесс метаболизма происходит в тканях печени с последующим выведением в неизмененной форме с мочой. Период полувыведения действующего вещества в форме метаболитов длится до 16 часов.
Показания к приему
Индапамид назначается при артериальной гипертензии в комплексе с иными гипотензивными лекарственными средствами или для проведения монотерапии.
Правила приема
Индапамид рекомендуется принимать до еды, глотая целиком без дополнительного измельчения. Стандартная дозировка при гипертонии составляет 2,5 мг действующего вещества в сутки. При отсутствии лечебного эффекта после терапии на протяжении долгого времени (4 – 8 недель) прием препарата отменяется либо дополняется гипотензивными средствами с иным фармакологическим действием.
Важно! Повышение дозы индапамида не приводит к улучшению способности снижать высокое давление, в отличие от риска появления побочных реакций из-за увеличения частоты мочеиспусканий.
Особые указания
Особые указания к приему Индапамида по отношению к различным группам пациентов:
- Для лечения повышенного давления у пожилых пациентов Индапамид назначают только при отсутствии хронических патологий почек. В ходе лечения рекомендуется контролировать содержание ионов калия и креатина в кровеносной системе.
- Во время беременности лекарство не назначается на ранних сроках (в 1 триместре) из-за большого риска появления нежелательных последствий для плода, например, замедление его нормального развития на фоне фетоплацентарной ишемии. Во втором и третьем триместрах прием Индапамида возможен, если он предполагаемо поможет матери, не навредив ребенку.
- Отмечается способность индапамида к прохождению через плацентарный барьер и выделению в грудном молоке, что делает его прием в период лактации невозможным.
- В связи с тем, что безопасность и действенность препарата применительно к пациентам, не достигшим 18 лет, не доказана, Indapamide до достижения этого возраста не назначается.
- Индапамид способен вызывать головокружения, поэтому в начале терапии желательно воздержаться от управления транспортом и работы, исполнение которой требует особого внимания.
- Недопустимо пить алкоголь во время гипотензивной терапии с приемом Индапамида. Пренебрежение запретом чревато появлением острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и инсульта.
Побочные действия
Прием мочегонного лекарства Индапамид может стать причиной появления ряда побочных действий (полный список указан в инструкции по применению).
- Кожа. Высыпания в виде крапивницы, зуд, жжение, пурпура, фотодерматоз.
- Аллергические реакции. Отек Квинке, анафилактический шок (редко).
- ЦНС. Головокружения и головные боли, повышение нервозности, появление ломоты в мышцах, временная слабость, вертиго.
- ЖКТ. Тошнота, редко переходящая в рвоту, нарушения в работе печени, обострение панкреатита, временная задержка стула.
- Сердце, сосуды. Ускорение сердцебиения, артериальная гипотензия ортостатического характера.
- Легкие и дыхательная система. Сухой кашель, синусит, фарингит (очень редко).
- Другие. Анемия, лейкопения, гиперкальциемия, гипокалиемия, повышение концентрации креатинина и мочевины.
Обратите внимание! При появлении побочных реакций или наличии противопоказаний необходима замена Индапамида гипотензивными препаратами с иным принципом действия (Периндоприл, Лосартан, Кокор и другие).
Противопоказания
Прием капсул Индапамид противопоказан при:
- хронических патологиях в функционировании печени (печеночная недостаточность, гепатоз);
- анурии;
- индивидуальной чувствительности к составляющим препарата;
- дисфункциях почек;
- нарушениях кровообращения головного мозга;
- хронической аритмии;
- сахарном диабете;
- беременности и периоде лактации;
- пониженном содержании ионов калия.
Передозировка
Передозировка действующим веществом проявляется в виде сильной жажды, ощущения сухости в ротовой полости, усиления слабости, тошноты, рвоты. При появлении таких признаков необходимо обратиться к лечащему врачу либо вызвать скорую. В качестве первой помощи при передозировке у больного следует вызвать рвоту и промыть желудок большим количеством чистой воды.
Взаимодействие с препаратами
Совместимость Индапамида с другими медикаментозными средствами представлена в виде таблицы ниже.
| Препарат | Результат взаимодействия |
| Салицилаты и системные нестероидные противовоспалительные средства | Снижение гипотензивного действия |
| Препараты на основе солей лития | Повышение концентрации лития в плазме крови в результате снижения способности организма к высвобождению элемента с экскрементами |
| Группа Тетракозактиды и глюкокортикостероиды | Снижение гипотензивного действия из-за задержки ионов Na+ и H2O |
| Препараты слабительного действия с механизмом действия посредством усиления перистальтики | Риск появления острой гипокалиемии. Для предотвращения развития патологии в процессе лечения обязателен контроль за содержанием К в крови |
| Мочегонные препараты, вызывающие удержание К в крови | Риск появления острой гиперкалиемии |
| Ингибиторы АПФ | Риск появления острой почечной недостаточности, а также хронической гипотензии |
| Циклоспарин | Повышение концентрации креатинина в крови |
| Введение контраста для проведения рентгенологического исследования | Острая почечная недостаточность |
| Препараты, в составе которых есть эстрогены | Снижение гипотензивного действия из-за задержки жидкости |
| Соли кальция | Одновременный прием с Индапамидом помогает развитию острой гиперкальциемии |
| Трициклические антидепрессанты | Резкое усиление гипотензивного эффекта |
Аналоги
Существует ряд препаратов, имеющих аналогичные свойства и терапевтический эффект, но с другим действующим веществом. К ним относятся:
- Индопрес.
- Индапен.
- Арифон ретард.
- Индапен.
- Ионик.
Лекарственные средства на основе индапамида можно найти по торговым наименованиям:
- Индап.
- Памид.
- Индапсан.
- Лорвас.
- Лескоприд.
- Франтел.
Помимо производителя они отличаются от Индапамида формой выпуска, количеством таблеток в упаковке и другими внешними признаками. Заменить одно лекарственное средство на другое может только лечащий врач.
Стоимость
Средняя стоимость Индапамида в аптечных сетях РФ представлена в сравнительной таблице.
| Наименование | Дозировка, мг | Количество, шт. | Цена, руб. |
| Индапамид таблетки | 1,5 | 30 | 37 — 55 |
| Индапамид капсулы | 2,5 | 30 | 23 — 85 |
| Индапамид таблетки | 2,5 | 30 | 14 — 34 |
| Индапамид-Тева таблетки | 2,5 | 30 | 59 — 75 |
| Индапамид-Хемофарм таблетки | 2,5 | 30 | 77 -83 |
Отзывы пациентов
Анатолий, 55 лет
Принимаю Индапамид около года без перерыва. До этого проблемы с давлением были постоянно – 160/90 и выше, теперь пришло в норму. Конечно, приходится пить таблетки каждое утро (если пропустишь один день, давление снова скакнет), но я считаю, это небольшая плата за то, чтобы чувствовать себя хорошо.
Анна, 44 года
Индапамид назначил терапевт как средство от резких скачков давления. Мне помогает в первые несколько часов. Для закрепления результата после такого криза продолжаю принимать по одной таблетке по утрам. Всем довольна.
Ольга, 30 лет
Моя мама страдает от хронической гипертензии много лет. Когда кардиолог прописал пить Индапамид, я сразу прочитала аннотацию. Оказалось, препарат имеет много противопоказаний и побочек. Несмотря на это, решили прислушаться к советам и начать курс. Действие проявилось сразу после первого приема, а полностью давление стабилизировалось через неделю.
Максим, 50 лет
Гипертония дает о себе знать несколько раз в год, уж не знаю, с чем это связано. Пришлось взять на вооружение таблетки от давления. Индапамид неплохо лечит, но его необходимо пить постоянно, в чем для меня нет необходимости.
Алена, 35 лет
После того как бабушка перенесла инсульт, ей назначили Индапамид в комплексной терапии с другими препаратами. Отзывы о нем в большинстве случаев хорошие, да и я лично могу наблюдать, как он положительно действует на высокое давление.>
Гипертензия, как и любое другое заболевание, требует всестороннего изучения в каждом конкретном случае. В рамках комплексной терапии могут назначаться препараты различных фармакологических групп. Только врач может решать, начинать ли прием Индапамида, и как долго может длиться лечение.
Источник
