Можно ли красить волосы при повышенном давлении

Как правильно ухаживать за больными после инсульта на дому?

Самая опасная болезнь в неврологии – это инсульт. Причина его возникновения – нарушение мозгового кровообращения. Больной лечится или дома, или в стационаре. Но даже если он находится в больнице, рядом должен дежурить кто-то из родных. Его надо кормить, менять белье, переворачивать, давать судно и т. д.

Виды инсульта

Видов инсульта множество, но выделяют две его формы: геморрагический и ишемический.

1. Геморрагический. Причиной его возникновения часто бывает гипертония. Происходит кровоизлияние в мозговую ткань. Начинается остро, человек быстро теряет сознание. Чем быстрее остановили кровоизлияние, тем больше шансов у больного встать на ноги.
2. Ишемический. Эта болезнь развивается не сразу и протекает благоприятнее, чем другая форма. Причиной инсульта может быть атеросклероз сосудов мозга или же ишемическая болезнь сердца.

После перенесенного инсульта больному требуется помощь. Если она не была вовремя оказана, все нарушения функций организма могут стать необратимыми.

Уход за больным человеком

Уход за больными после инсульта – дело нелегкое, понадобится много сил и терпения. Но уже тот факт, что человека удалось спасти, вырвать из лап смерти, придает силы. Если правильно организовать помощь, уход, то человек может полностью восстановиться и вернуться к прежней жизни.

Сохранение гармонии в семье

Если в доме появился тяжелобольной человек – это испытание и для него, и для его близких. Болезнь, которая длится месяцами, выматывает любого, поэтому могут появиться депрессия, апатия. Не допускайте этого, ведь тогда ситуация только ухудшится. Изменившиеся условия жизни, затраты на лечение иногда вызывают раздражение у членов семьи. Важно сохранять в семье гармонию, взаимопонимание.

Нужно быть готовыми и к тому, что больной, оторванный от привычной жизни, мучающийся от боли, тоже меняется. Он капризничает, раздражается, становится недоброжелательным. Важно помнить, что у человека произошли изменения в головном мозге, да и нелегко самостоятельному, взрослому человеку вдруг превратиться в беспомощного и слабого, которому требуется постоянный уход. Поэтому нужно отнестись с пониманием к изменениям в его характере.

Важно верить в выздоровление близкого человека и поддерживать в нем эту уверенность. Если среди знакомых есть пессимисты, которые расстраивают его разговорами о смерти, нужно ограничить с ними общение.

Свои силы также лучше беречь, они еще понадобятся. Пусть помогают другие родственники, а если позволяют средства, лучше нанять сиделку, хотя бы на время. Если больной может что-то сделать сам – поощрять это, не стоит делать все за него.

Туалет

В первые дни после перенесенного инсульта больного нельзя поднимать с постели. Нужно регулярно проветривать комнату и менять простыни, если он еще не пришел в себя и мочится в постель. Можно в этом случае использовать памперсы для взрослых. Утром и вечером каждый день важно мыть промежность больного.

Если же все более-менее хорошо, он в сознании, подкладывают судно. Больной опирается здоровой ногой, а ухаживающий берет его за парализованную ногу, приподнимает и подкладывает судно. Для человека, перенесшего инсульт, долго лежать на судне утомительно, поэтому сразу же после того, как больной справит нужду, судно нужно убрать. Потом человек научится самостоятельно подкладывать судно под себя.

Когда состояние больного улучшится, его высаживают в специальное кресло-туалет. Психологически легче справлять нужду сидя, а не лежа. Лучше в этот момент оставлять его одного, чтобы не смущать.

Дефекация должна быть каждый день или раз в 2 дня. В рацион вводите продукты, богатые клетчаткой, и кисломолочную продукцию. Если более трех дней больной не опорожнял кишечник, нужно сделать масляную клизму (100-150 мл вазелинового или растительного теплого масла, подогретого до температуры 38 градусов).

Гигиенические процедуры

1. Мытье головы и тела.

Через неделю уже можно обтереть больного теплой водичкой с мылом и помыть ему голову. Желательно при этом не сдвигать его с кровати. На тумбочке расположите таз с теплой водой, и, используя скользящие простыни, переместите пациента к изголовью. За подмышки тянуть нельзя.

Под головой лучше расстелить клеенку и положить под шею свернутое полотенце или валик. Намочив волосы, нанести шампунь и вымыть, вытереть и высушить феном. Потом помойте больного рукавичкой, смоченной в мыльном растворе, обтирая ею все тело. После чего насухо вытрите и укройте.

2. Смена постельного белья.

Чтобы сменить простыни у больного, уберите одеяло и подушки. Поменяйте наволочки и пододеяльник. Поверните его на бок, отодвинув к краю кровати. Уберите грязную простынь и постелите свежую. Переворачивая больного, нельзя хватать его за руку или плечо.

3. Умывание.

• ЛицоКаждое утро больного умывают. Под голову лучше подложить клеенку или полотенце. Специальной рукавичкой, смоченной в мыльной воде, вытираются лицо больного, после чего его обтирают чистой водой.
• Особого ухода требуют глаза. В положении полусидя марлевой салфеткой, смоченной в воде или растворе антисептика, глаза вытирают от внутреннего угла к наружному. Меняя салфетки, нужно проводить эту процедуру 3-4 раза. Если на ресничках видны корочки, ненадолго оставьте мокрую салфетку на глазах. В конце нужно промокнуть глаза сухими салфетками.
• Уход за ротовой полостью очень важен, т. к. иначе будут скапливаться бактерии, которые могут попасть в органы дыхания и вызвать развитие бронхита.

Лучше чистить зубы утром и вечером и после каждого кормления. Сначала больной полощет рот. Потом нужно ему почистить зубы. Лоток для воды лучше держать у его подбородка. Следите, чтобы не поперхнулся.

Пролежни

Чтобы не образовывались пролежни, больного необходимо через каждые 2 часа переворачивать. Если он лежит на спине, парализованная рука должна быть на животе, полусогнутая. Если его положили на парализованную сторону, рука – впереди, чтобы не была на боку больного. Если же вы положили его на здоровый бок – рука прямая, вытянутая вперед, под ней – подушка.

Пролежни образуются при длительном давлении кровати на кожу. Тогда нарушается кровообращение, ткани не хватает кислорода, и она начинает отмирать. Первый признак их появления – покраснение кожи, а потом появятся эрозии и волдыри. Каждый день осматривайте кожу. Также для профилактики можно купить специальный матрас против пролежней. Хороший способ предотвратить их образование – делать массаж несколько раз в день, используя увлажняющий крем.

Питание

Первые недели после инсульта больного кормят из чайной ложечки протертой и полужидкой пищей, чтобы он легко мог ее проглотить. Если ему тяжело глотать, нужно попробовать разное положение тела, пока не найдется тот вариант, при котором ему легче пить и есть. Очень важно, чтобы он не поперхнулся.

Через какое-то время больному станет лучше, и пищу будет легче глотать. Тогда будет разрешена другая еда. После каждого приема пищи необходимо промыть рот больного влажной марлей или же дать ему прополоскать его водой. Нельзя давать продукты, повышающие давление, а также что-то острое и копченое. Мясо, овощи и фрукты должны быть в его меню, поскольку здоровое питание играет большую роль в восстановлении после инсульта.

Реабилитация больного

О том, как проводить реабилитацию больного на дому, о комплексе упражнений, лечебной гимнастике и прочем вам расскажет лечащий врач. Но основные правила реабилитации и ухода нужно знать, это важно для восстановления больного.

Сидеть и вставать

1. Учимся садиться.

Когда у человека восстановится речь и сознание, он наберется сил, поговорите с врачом. Если он разрешит, больного можно начинать сажать в постели. Сначала ему под спину подкладываются подушки. Потом он учится садиться самостоятельно.

Можно спускать ноги вниз, но не утомлять больного, пусть он проводит не много времени в таком положении. Каждый раз ему требуется помощь, чтобы сесть или лечь. Позже, когда он окрепнет, можно закрепить веревку с петлей, держась за которую здоровой рукой, он сможет привстать самостоятельно.

Если больной много сидит, у него начинает болеть плечевой сустав парализованной руки. А все потому, что плечо отвисает, парализованные мышцы не могут держать тяжелую руку, может произойти подвывих. Чтобы этого не случилось, повяжите больному на шею косынку и вложите в нее парализованную конечность.

2. Учимся вставать.

Если больной легко садиться и ложится, у него нет слабости и не кружится голова, можно и встать на ноги, держась за кровать или другую опору. Как только он начал уверенно стоять, его учат ходить. Сначала ему понадобится опора на четырех ножках, а потом и обычная трость. Сначала походка может отличаться от походки здорового человека: он будет подволакивать ногу. Но это не страшно. Когда мышцы ног окрепнут, походка улучшится.

Сохранение подвижности суставов

Еще один важный момент – сохранить подвижность суставов парализованной руки и ноги. А иначе позже конечности нельзя будет согнуть, поднять вверх, собрать пальцы в кулак. Когда пройдет паралич, пользоваться такой рукой или ногой не получится. Поэтому каждое утро, после того, как вы умыли больного, нужно проводить гимнастику конечностей (пассивную) и массаж. Но сначала поговорите об этом с врачом, без его разрешения ничего делать нельзя.

1. Массаж. Начинать со спины, потом переходить на плечо, предплечье и кисть. После этого можно помассировать бедро, голень и стопу. Сначала поглаживайте, потом растирайте, разминайте, после этого вибрация и опять поглаживание. Конечно, это утомительно, и занимает больше получаса, но необходимо для здоровья пациента.
2. Гимнастика. Сначала 10-12 раз руку нужно поднимать вверх до предела – через сторону, и опускать вперед. Затем сгибают локтевой сустав и делают вращательные движения. Разгибают и сгибают руку, делают вращательные движения предплечья, поворачивают руку ладонью то вверх, то вниз. Разгибают и сгибают запястье.
3. Восстановление движения пальцев. Нужно каждый пальчик согнуть до 90 градусов и разогнуть 10-12 раз. Особо стоит заняться большим пальцем: тоже сгибать и разгибать, прикасаться большим пальцем к кончикам других пальцев. Затем сжать пальцы в кулак.

Кроме этого нужно заняться и ногами, заставляя двигаться (сгибать, разгибать, вращать, отводить) тазобедренные, коленные и голеностопные суставы.

Восстановление

Если все пойдет хорошо, уже через 1,5-2 месяца после занятий можно наблюдать восстановления движения. Сначала улучшения заметны в ноге: будет восстановлено бедро, потом голень. Однако с рукой все сложнее. Понадобится много времени (не менее 3 месяцев), прежде чем вы заметите улучшения. Важно ни на день не прерывать тренировки.

Утренние упражнения обязательны, но кроме них больной может сжимать в руках мячик или эспандер по 10 минут несколько раз в день. Также ему полезно самому держать ложку во время обеда, расстегивать и застегивать пуговицы, писать ручкой. Однако не нужно все это делать сразу, в один день.

Больного нельзя утомлять. Лечебная физкультура и массаж помогут ему встать на ноги за полгода. Если на улице лето, он может гулять в сопровождении помощника, если может спуститься по ступенькам. А вот зимой лучше не рисковать, ведь можно упасть на льду.

Уход за больным человеком после инсульта – это сложное испытание для всей семьи. Но то, что близкий человек жив, то, что постепенно восстанавливается его здоровье, – лучшая награда.

Как определить внутричерепное давление

Внутричерепное давление (ВЧД) – это сила, с которой внутричерепная жидкость давит на мозговую ткань. Норма ВЧД – 100-150 мм водного столба.

По каким признакам можно заподозрить его повышение?

На признаки повышенного внутричерепного давления многие не обращают внимания или не придают им значения. Это может быть головокружение, незначительная головная боль по утрам, нечеткое зрение, тошнота, сонливость, потливость, редкий пульс. Повышенное ВЧД может свидетельствовать о тяжелом поражении структур мозговой ткани (опухоли, гидроцефалия, гематомы), поэтому не стоит оставлять без внимания такие, казалось бы, привычные и несущественные симптомы. Многие умеют измерять АД в домашних условиях, но как измерить внутричерепное давление, большинство даже не представляет. Сразу надо сказать, что дома это сделать невозможно.

Инвазивные методы

Измерение внутричерепного давления проводится только в медицинском учреждении, поскольку для этого требуется специальное оборудование и определенная квалификация. Существует несколько инвазивных способов, чтобы определить, не повышено ли ВЧД:

1. Субдуральный. Этим метод меряют ВЧД редко, как правило, в исключительных случаях. Измерение осуществляется с помощью субдурального винта, который вставляют в черепную коробку пациента через специальное отверстие и извлекают после завершения процесса.
2. Эпидуральный. При этом способе в черепной коробке человека проделывают отверстие. Перед трепанацией место будущего отверстия обезболивают, предварительно удалив волосы и обработав кожу антисептиком, и делают надрез. Затем кожа отодвигается, просверливается отверстие, между черепом и твердой мозговой оболочкой внедряется сенсор. Этот метод более щадящий, чем первый, но с его помощью невозможно снизить давление. Применяется только для измерения ВЧД у взрослых людей, противопоказан детям.
3. Интравентрикулярным катетером. Это самый современный и эффективный способ. Заключается в том, что в трепанационное отверстие в черепе вводят катетер, с помощью которого можно не только получить данные, но и откачать внутримозговую жидкость, тем самым снизив давление, поскольку катетер достигает бокового желудочка головного мозга.

Все эти методы сложны, представляют опасность для пациента и могут иметь тяжелые последствия. Их применяют в случае травм, при отеках мозга и других угрозах жизни. Когда такой угрозы нет, их применение нецелесообразно, чтобы узнать уровень ВЧД.

Неинвазивные методы

Проверить внутричерепное давление можно непрямыми способами. Некоторые из них пока считаются экспериментальными. Их развитие очень важно, так как позволяет получать данные щадящим способом.

ВЧД определяется с помощью формул, для этого используются значения скорости кровотока в базальных венах, в прямом синусе и в сжатых в течение некоторого времени яремных венах.

Еще один современный метод, позволяющий померить давление даже у маленьких детей, – отоакустический, в основе которого лежит вычисление величины, на которую смещается барабанная перепонка.

Еще один непрямой способ, который используется давно и помогает распознать, не повышено ли ВЧД, – осмотр глазного дна, по изменению которого судят о давлении. На повышение ВЧД косвенно указывают такие признаки, как извитые и расширенные сосуды, отеки зрительных дисков. Если таких проявлений нет, ВЧД считается нормальным. Этот метод широко используется в поликлиниках и признается более или менее точным.

Способ определения внутричерепного давления выбирается врачом индивидуально.

Как определяется ВЧД с помощью осмотра глазного дна

Процедура проводится в поликлинике на приеме у окулиста.

1. Пациенту в глаза для расширения зрачков закапывают специальный раствор в количестве одной-двух капель. Это может быть 1 % гоматропин или 0,25 % раствор скополамина.
2. С помощью специальной лупы и зеркала проводят обследование глазного дна на определенном расстоянии в затемненной комнате. Для исследования может быть использован офтальмоскоп, с его помощью можно приблизиться к глазу максимально близко, при этом не требуется никаких дополнительных средств.
3. При исследовании вручную врач сидит напротив больного на расстоянии около полуметра и перед его правым глазом находится зеркало. Позади и слева от больного устанавливается матовая электрическая лампа, мощность которой от 60 до 100 Вт. Врач ставит лупу в 13 диоптрий на расстоянии 8 см от глаза пациента. Зрачок врача, центр лупы и отверстие в зеркале должны находиться на одной линии.
4. Врач оценивает состояние сосудов глазного дна и диска глазного нерва. О повышенном давлении свидетельствуют изменения цвета ткани, цвета и контура диска, а также извитость и расширенность сосудов.

При обнаружении таких изменений окулист направляет пациента к неврологу, который продолжает диагностировать повышение ВЧД с помощью МРТ, дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий, реоэнцефалографии.

МРТ проводится только для людей, чей вес не превышает 150 кг, и в теле которого отсутствуют металлические предметы (пули, кардиостимуляторы, штыри и т. д.). Больного укладывают на выдвижной стол и помещают в капсулу. Нужно снять все украшения и часы, убрать магнитные карты и телефоны. Одежда должна быть без металлических элементов (пуговиц, пряжек и т. д.). На голову пациента надевают специальный шлем, вокруг головы находятся катушки, которые принимают радиоволны. Продолжительность процедуры – около 40 минут.

Около 10 минут займет дуплексное сканирование позвоночных и сонных артерий. Во время этого исследования врач оценивает скорость кровотока и состояние сосудов.

При реоэнцефалографии регистрируют изменения сопротивления тканей черепа и головного мозга, когда через них проходит слабый ток высокой частоты. Процедура проходит в комнате при выключенном свете. Больной сидит на стуле, на голове у него зафиксированы провода, на него направлены световые импульсы. Периодические колебания тока, которые появляются в такт пульсации, отображаются в виде графика кривой пульсовых колебаний электрического сопротивления.

Измерение ВЧД у детей

У младенцев его определяют с помощью безболезненных и безопасных методов.

Нейросонография позволяет мерить ВЧД только у детей до 10 лет. С помощью этого способа можно оценить состояние, в котором находятся желудочки головного мозга.

Все чаще используется сегодня и метод эхоэнцефалоскопии, который заключается в ультразвуковом отслеживании определенных показателей.

Для исследования структур головного мозга у детей применяют МРТ и компьютерную томографию. Оценивают состояние путей, по которым циркулирует ликвор, и наполнение сосудов кровью.

Заключение

Измерить внутричерепное давление в домашних условиях нельзя. Это можно сделать только в медицинском учреждении, где есть аппаратура и квалифицированный медперсонал. Сегодня врачи владеют как инвазивными, так и неинвазивными методами определения ВЧД. Прямые способы травматичны и небезопасны, а непрямые не дают точного результата.

Как снизить внутричерепное давление?

Методы исследования сосудов головного мозга