Можно ли беременность при гипертонии
В жизни каждого человека есть моменты, к которым можно готовиться и о которых можно вспоминать всю жизнь. Это вехи, делящие наш жизненный путь на «время до» и «время после». Несомненно, что практически для каждой женщины такой вехой становится рождение желанного ребенка. Хочется, чтобы он родился здоровым и сильным, чтобы вырос счастливым, чтобы жил долго-долго… Если женщина здорова, то воплотить прекрасные мечты ей ничто не мешает. А как быть, если женщина, мечтающая о ребенке, больна гипертонией ? Несомненно, гипертоническая болезнь и беременность — это не самое лучшее сочетание. Но все же попробуем разобраться в нем, ведь предупрежден — значит, вооружен.
Сразу скажем главное — возможность вынашивания и рождения здорового ребенка для женщины, страдающей гипертонической болезнью , в наибольшей степени зависит от стадии артериальной гипертензии . При третьей (тяжелой) стадии гипертонии беременность абсолютно противопоказана. Заметим еще раз: не роды, а именно беременность, потому что аборт на третьей стадии гипертонии тоже опасен для жизни женщины. При второй (средней) стадии гипертензии беременность и роды возможны, но только в том случае, если у женщины до беременности не было гипертонических кризов и нет осложнений со стороны сердца и почек . Первая (легкая) стадия гипертонии не является препятствием к вынашиванию и рождению ребенка. Вопрос о сохранении беременности при гипертонии должен быть решен в первый же визит к кардиологу после наступления беременности.
| Наименование услуги | Стоимость |
|---|---|
| Прием врача-кардиолога, К.М.Н. , высшей категории , лечебно-диагностический, амбулаторный | 1 800 руб. |
| Снятие ЭКГ /с расшифровкой | 1 350 руб. |
| Суточное мониторирование артериального давления / СМАД | 3 000 руб. |
| Суточное мониторирование ЭКГ / холтеровское мониторирование ЭКГ | 3 500 руб. |
| Смотреть весь прайс-лист | |
Разумеется, любая стадия гипертонической болезни может оказать влияние на течение беременности. Поэтому беременная женщина должна немедленно обратиться не только к гинекологу, но и к кардиологу и регулярно посещать его. Кардиологическое обследование беременной с гипертонией включает в себя регулярное измерение артериального давления, проведение ЭКГ-исследования , раз в две недели делаются анализы мочи с определением белка.
Кроме обследования будущей мамы, конечно, проводится регулярное обследование плода, которое включает в себя серийные УЗИ-обследования роста плода и предродовая оценка его состояния. Кардиолог оговорит с беременной женщиной, страдающей гипертонией, основные моменты, связанные с изменением ее образа жизни, диетой, физической активностью и т.д. Кроме того, врач сможет определить, какие лекарства из тех, что больная гипертонией принимала до беременности, необходимы ей на новом этапе ее жизни, а какие нужно заменить, чтобы избежать пагубного влияния на плод. Здесь также нужно учесть, что на ранних сроках беременности у больных гипертензией артериальное давление снижается само по себе. Хотя бывает и наоборот: беременность, являющаяся стрессовой ситуацией для женщины, особенно не рожавшей ранее, может спровоцировать повышение давления. Иногда даже диагноз гипертонии впервые ставится женщине именно во время беременности.
При гипертонической болезни в 60% случаев беременность осложняется поздним токсикозом с тяжелой формой протекания. Беременная женщина страдает от головной боли , у нее могут проявляться нарушения зрения. Наиболее же грозными осложнениями артериальной гипертонии во время беременности являются кровоизлияние в мозг и отслойка сетчатки. Однако предупредить развитие осложнений гипертонии при беременности возможно при постоянном и тщательном наблюдении кардиолога и акушера-гинеколога , ведущего беременность. При повышении артериального давления, возникновении гипертонических кризов, признаков позднего токсикоза, стойком ухудшении самочувствия беременную женщину с гипертонией необходимо немедленно направить на лечение.
Даже при благоприятном течении беременности, больную гипертонией необходимо доставить в родильное отделение за 2–3 недели до предполагаемого срока родов. Роды при гипертонии часто бывают осложнены как со стороны матери, так и со стороны ребенка. В первом случае в родах проводится антигипертензивная терапия для женщины, а во втором постоянный мониторинг плода. В некоторых случаях показано кесарево сечение , иногда роды приходится вызывать преждевременно.
Однако, как уже было сказано, легкая форма гипертонии не является препятствием для беременности, и в силах самой женщины сделать многое для своего здоровья и здоровья будущего малыша. Общие рекомендации все те же: полное или почти полное исключение поваренной соли из рациона, полноценное и легкое питание натуральными продуктами, регулярные прогулки, умеренная физическая активность, полноценный отдых и сон, благоприятная обстановка дома. Надо сказать, что среди перечисленного нет ни одного пункта, который не входил бы в перечень советов для совершенно здоровых будущих мам. И еще одно, не менее важное для всех. Беременная женщина должна всегда помнить о том, что она может родить здорового ребенка. И быть уверенной в том, что она это сделает, несмотря ни на что. Бывали случаи, когда именно уверенность мамы сохраняла малышу и жизнь, и здоровье.
Однако не следует забывать, что после родов жизнь малыша только начинается. Мать, страдающая гипертонической болезнью, передает наследственную предрасположенность к ней своему ребенку. Поэтому с самого раннего возраста необходимо принять профилактические меры для предотвращения у него в будущем развития гипертонии.
Статьи
Вопрос-ответ
Отзывы
СТАТЬИ
Магний: элемент силы, здоровья и спокойствия
Минеральные вещества важны для жизнедеятельности не меньше, чем витамины. Ученые установили, что организм человека — это таблица Менделеева в миниатюре, где присутствуют (правда, в мизерных количествах) даже тяжелые металлы и радиоактивные элементы.
Читать далее
Источник
| Автор | Сообщение | |||
|---|---|---|---|---|
Наталья2209 | Заголовок сообщения: Кто-нибудь рожал при гипертонии 2 степени Добавлено: 20 дек 2015, 23:02 | |||
Имя: Наталья | При беременности 13 недель поставили диагноз гипертония 2 степени риск 3, хроническая сердечная недостаточность. Пролежала в кардиологии 10 дней. В выписке указана рекомендация: решение консилиума акушера кардиолога гинеколога о пролонгации или прерывании беременности. Самое высокое давление было 160, рабочее 130/80. В интернете начиталась, что с таким диагнозом положено прервать беременность. Очень переживаю. Может кто-то сталкивался с таким и рожал? | |||
| Вернуться к началу |
Хома | |
Имя: Татьяна | Наталья2209 |
| Вернуться к началу |
|
Мадам Батерфляй | |||
Имя: Елена | в первую беременность в 18 лет давление было всегда 140/90, вторая через 14 лет, тоже до 160-170/100, за последние два месяца 5 раз лежала в реанимации с давлением и отеками, хотя чувствовала себя замечательно. Врачи наставали, пугали. Ставили преэклампсию. Родила сама, шла в роды с давлением 160/100. Дочечка родилась 2940, сказали что маленькая из-за давления (внутриутробное голодание), но у меня и сын был 3100, маленький, а сейчас 195 рост. Так что скорей всего все будет хорошо, лечитесь, соблюдайте врачебные назначения, ложитесь на сохранение, капайтесь, если надо и все обойдется. Сходите к нескольким врачам, послушайте несколько мнений, все таки все индивидуально и удачи! | ||
| Вернуться к началу |
Наталья2209 | ||||
Имя: Наталья | Дело все в том, что врачи хотят прерывать беременность. Сегодня была в консультации, дали направление в краевой роддом, чтобы они там консилиум собрали. Приехала туда, а они мне вызвали скорую и опять на ней направили на 1 речку в кардиологию. Врач в приемном покое краевого роддома сразу сказала, что никого не волнует, что я не собираюсь прерывать беременность, придется это сделать, раз такие показатели. В среду ложусь на 1 речку. Боюсь даже думать, что там консилиум этот решать будет. | |||
| Вернуться к началу |
Многодетка | |
Имя: Анна | Дело все в том, что врачи хотят прерывать беременность. Сегодня была в консультации, дали направление в краевой роддом, чтобы они там консилиум собрали. Приехала туда, а они мне вызвали скорую и опять на ней направили на 1 речку в кардиологию. Врач в приемном покое краевого роддома сразу сказала, что никого не волнует, что я не собираюсь прерывать беременность, придется это сделать, раз такие показатели. В среду ложусь на 1 речку. Боюсь даже думать, что там консилиум этот решать будет. что значит хотят прервать????? Они насильно этого не сделают. |
| Вернуться к началу |
Lesya) | |||
С нами с: 06 сен 2010 | Тоже с 6 недель мучалась с давлением. Самое высокое правда было 155 на 110. Лежала в кардиологии.тахикардия всю беременность 100. И в родах было 150 на 90. Рожала сама 3630. Со мной и ре все в порядке. В кардиологии когда лежала тоже намекали, что гин будет решать что делать. Я сказала , а что тут решать, я уже се решила- рожать буду))) | ||
| Вернуться к началу |
Eva Tu | |
С нами с: 16 янв 2009 | Наталья2209 |
| Вернуться к началу |
Bysena | |
Имя: Светочка | Сходите не к одному врачу,а к 3м минимум.Только к самым хорошим,послушайте их мнения.Желаю вам здоровья и малышу |
| Вернуться к началу |
Манюша87 | |
Имя: машуля | Наталья2209 |
| Вернуться к началу |
Lenaavr | |
Имя: Елена | Наталья2209 |
| Вернуться к началу |
Наталья2209 | ||||
Имя: Наталья | Я допигит принимаю 4 раза в день, особо не помогает. Мне сказали, что давление скачет у многих, но не всем гипертонию 2 степени выставляют, еще перекардит и недостаточность. Врачей уже отовсюду наслушалась, и из краевого роддома, и перинатального центра, и консультации и с горбольницы, и все говорят одно и тоже. Сказали, что если я оставлять решу ребенка, то нет гарантии, что со мной все в порядке будет, а они на себя ответственность брать не хотят. Я их понимаю, но как-то странно, когда один врач выставляет кучу диагнозов, прописывая один допигит, а потом направляет с этим всем к другому врачу, чтобы он сам дальше разбирался. А за выставленные другими докторами диагнозы им отвечать не хочется, меня просто гоняют по кругу. | |||
| Вернуться к началу |
Манюша87 | |
Имя: машуля | Наталья2209 |
| Вернуться к началу |
Наталья2209 | ||||
Имя: Наталья | Манюша87 | |||
| Вернуться к началу |
Манюша87 | |
Имя: машуля | Наталья2209 |
| Вернуться к началу |
Sweeetlike | |||
С нами с: 28 сен 2009 | У меня тоже во время беременности давление повышенное было. Тоже Г пугала, что если не стабилизируется, то встанет вопрос о прерывании. Ага, щас. Пусть себе там прерывают, что хотят. Вслух не послала, а мысленно очень даже. Но искать способы нормализации давления надо. Мне допегит вообще не помогал. А вот бассейн ооочень. После него 120/60. И еще пустырник таблетки обычные, как советские. Валерьянка не пошла, после нее ктг у ребенка плохое. Но рожала я не сама, врачи очень настаивали на кесарево, из-за возраста и давления. Я согласилась, но не из-за этого, а из-за того, что у ре было двойное обвитие на третьем узи. | ||
| Вернуться к началу |
Наталья2209 | ||||
Имя: Наталья | Манюша87 | |||
| Вернуться к началу |
Ritta | |
Имя: Рита | Меня допустим всю беременность капали капельницы, чтоб сбивать давление. Но у меня было кесарево |
| Вернуться к началу |
Источник
Гипертония – это распространенное название хронического заболевания, характеризующегося постоянно повышенным артериальным давлением.
Артериальная гипертензия у беременных — это состояние, когда тонометр, измеряющий артериальное давление, показывает значения выше 140/90 мм рт. ст.
| Особенности во время беременности | |
|---|---|
| Норма давления | У женщин в положении нормальным считается верхнее АД меньше или равно 140 мм рт.ст. и/или диастолического меньше или равно 90 мм рт.ст. Опасным считается состояние САД ≥ 160 мм рт.ст. и/или ДАД ≥ 110 мм рт.ст. |
| Осложнения | Сильные головне боли, кровотечения, нарушение мозгового кровообращения, тахикардия. |
| Чем опасна гипертония | Выкидыш, синдром задержки плода, осложнения при родах, рождение ребенка с патологией сердца и сосудов, смерть при родах. |
| Можно ли пить таблетки | Большинство препаратов под запретом! Требуется консультация врача. |
Причины возникновения высокого давления
Нормальное артериальное давление зависит от состояния стенок сосудов, от состава крови и ее обращения. У девушек в положении кровообращение усиливается, оказывая давление на сердце. Кроме того, масса тела постоянно увеличивается, оказывая нагрузку на вены и сосуды. Это приводит к повышению давления.
Возрастная ригидность сосудов повышает их сопротивление кровотоку, из-за чего поднимаются показатели АД. Поэтому артериальная гипертензия свойственная людям старшего возраста.
Гипертония у беременных часто является поводом вредных привычек. Курение, превышении нормы потребления алкоголя, чрезмерное увлечение острой или жирной пищей неблагоприятно сказываются на здоровье сосудов.
Заболевания почек и пороки сердца – хронические недуги, которые часто осложняются гипертензией. Психотравмирующие и стрессовые ситуации также нарушают работу сердечно-сосудистой системы. Все эти причины могут вызывать повышение артериального давления у женщин в преддверии родов.
Помимо этого, выделяют стойкую гипертензию беременных! Это патология, которая возникает у женщин после 20 недели вынашивания плода. В тяжелых случаях – до 20 недели. Поздние токсикозы, осложненное течение родоразрешения также вызывают повышение артериального давления у женщин и развитие сосудистых заболеваний.
Беременность при гипертонии 2 степени — требует незамедлительного лечения!
Классификация патологии
Выделяют следующие виды заболевания у беременных женщин:
- Гипертензия – стабильные показатели артериального давления свыше 140/90 мм рт. ст.;
- Преэклампсия (отечность) – гипертония с показателями свыше 160/110 мм рт. ст. С осложнением в виде протеинурии (повышенным содержанием белка в моче).
Если не принимать мер по стабилизации состояния до родов, может развиться эклампсия, сопровождаемая судорогами. Дальнейшее развитие может привести к гибели и выкидышу плода, коме и смерти пациентки;
- Хроническая гипертония, диагностированная до наступления беременности.
Патология может иметь такие тяжелые последствия, как:
- Инсульт,
- Инфаркт,
- Расстройства зрения,
- Сердечная или почечная недостаточность, в том числе острая.
Симптомы повышения артериального давления
Иногда симптомы гипертонии не сопровождаются неприятными ощущениями. Особенно, если давление стабильно повышено и не меняется скачкообразно. Но чаще всего гипертоник ощущает сильную, давящую или пульсирующую головную боль. Особенно в области висков и затылка. Реже потемнение и «мушки» в глазах. Иногда головокружение, чувство жара, привкус или запах металла.
Таблица: Клинические проявления гипертонии у беременных
| Состояние | Симптомы |
|---|---|
| Артериальное давление (АД) | Верхнее АД — выше 160-180 мм рт.ст, нижнее — выше 110 мм рт.ст. |
| Протеинурия | выше 5 г/сутки (нормальная — меньше 300 мг/сутки) |
| Креатинин в сыворотке крови | Повышение |
| Эклампсия | Эпилептические припадки |
| Легкие | Отек |
| Олигурия | меньше 500 мл/сутки |
| Поражение органов | Головная боль, частичная потеря зрения, боль в животе, обморок, тошнота и рвота, тромбоцитопения, гемолиз в мелких кровеносных сосудах |
Эффективное лечение патологии
Лечение гипертонии у беременных осуществляется строго под контролем врача!
Снижать кровяное давление нужно плавно, без резких скачков.
Артериальная гипертензия всегда лечится медикаментозно. Но беременность и роды отдельный случай! Назначение лекарственных средств должно откладываться на самый последний случай.
Гипертензивные препараты могут дать кратковременный эффект или не дадут никакого действия, если пациентка не изменит образ жизни, приведший к заболеванию.
Консервативные немедикаментозные средства:
- Прежде всего нужно убрать привычку курить. К сожалению, даже девушки в положении не бросают вредную привычку, несмотря на колоссальный риск возникновения пороков развития плода.
- Нормализовать вес при гипертонии 1 степени бывает достаточно. При беременности женщина набирает массу тела за счет растущего плода, увеличения матки, плаценты, околоплодных вод и повышения объема крови в организме. Это уже создает значительную нагрузку на сосуды. Если при этом женщина по расхожей нелепой рекомендации «ест за двоих», то у нее возникает риск ожирения. Как следствие, появление симптомов гипертонии, проблем с суставами и позвоночником и проч.
- Снизить потребление жирной, острой, соленой пищи, сахара и выпечки.
- Употреблять меньше жареного, копченого, промышленных консервов. Они содержат холестерин и канцерогены, провоцирующие образование холестериновых бляшек и сгустков крови. Такая пища чревата и образованием тромбов с атеросклерозом.
- Повысить физическую активность. Женщине в положении показаны ходьба, плавание, йога, аквааэробика. Лучше посетить специальные курсы, адаптированные для будущих матерей. Физнагрузки помимо профилактики гипертензии способствуют выработке правильного дыхания, важного при родах. Насыщают организм женщины и ребенка кислородом, поддерживают тело в тонусе.
- Принимать препараты магния и калия. Они укрепляют сосуды и повышают их эластичность. Благотворно влияют на сердечную мышцу и снимают судорожный синдром. Такие препараты часто показаны беременным при повышении тонуса матки, спазмах мышц и проблемах кровообращения.
- Гипертоникам, как и будущим мамочкам, противопоказан алкоголь.
Важно! Любые изменения привычного образа жизни беременной должны проходить под контролем гинеколога!
При назначении врачом медицинских препаратов их нужно пить в рекомендованной дозировке. В одни и те же часы, запивая водой и не совмещая все лекарства в одном приеме.
Самостоятельно отменять препарат или заменять его на более «сильный» или «слабый» нельзя. Тем более при беременности, когда может пострадать здоровье не только пациента, но и будущего ребенка.
До родов женщинам при гипертонии чаще назначают :
- Сердечно-сосудистые препараты: папазол, дибазол, андипал;
- Мочегонные средства: настой листьев брусники, толокнянки; канефрон, фуросемид.
Девушкам, у кого уже были проблемы с давлением при первых родах, с сахарным диабетом и хронической гипертензией, часто рекомендуют прием аспирина. Прием препарата должен назначить врач, не раньше 13 недели беременности.
Стойкое артериальное давление у беременной выше 170/110 мм рт.ст. является поводом для госпитализации.
Противопоказано назначение
Пациенткам в положении не назначают препараты хлоротиазида, индапамида, рилменидина, кандесартана и других. Препараты ИАПФ, блокатор рецепторов прямые ингибиторы ренина могут вызвать уродство и гибель плода.
Профилактика болезни
Профилактировать гипертензию можно такими же методами, какие рекомендованы для ведения здорового образа жизни. Это здоровое питание, избавление от вредных привычек, умеренная физическая активность, ношение компрессионного белья, отсутсвие стрессов и прием сосудоподдерживающих препаратов.
Не рекомендуется вести пассивный образ жизни. Увлекаться крепким кофе, черным чаем и шоколадом. Полезно употреблять в пищу больше свежих фруктов, ягод (клюква) и сырых овощей (свекла).
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник
