Может ли при беременности быть повышенное давление и пульс
Из этой статьи вы узнаете: что такое высокий пульс при беременности, чем он опасен частый пульс, и как с ним справляться.
Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 04.03.2017
Дата обновления статьи: 29.05.2019
Будущие мамы составляют совершенно отдельную категорию пациенток. Пульс и скорость сокращений сердца у беременной женщины чаще, чем у этой же женщины вне периода беременности. В среднем, у беременных нормальным повышением пульса считается его учащение в пределах 15% от обычного пульса у женщин (то есть до 80–90 ударов в минуту). Частота пульса во время беременности в норме прогрессивно растет, достигая максимума в родах.
В среднем среди здоровых беременных женщин под высоким пульсом подразумевается частота 100 и более ударов в минуту.
Периодические подъемы пульса до 100 ударов в минуту не представляют опасности для матери и плода, но могут вызывать дискомфорт у пациентки. Как правило, такое легкое течение заболевания не требует серьезного лечения и полностью проходит после рождения малыша.
Постоянно же учащенный пульс при беременности, а также его скачки выше 110–120 ударов в минуту представляют опасность не только для сердца будущей матери, но и провоцируют аналогичное состояние у плода, что негативно сказывается на его росте и развитии.
Лечением аномально высокого пульса и других болезней сердца у будущих мам занимается терапевт женской консультации совместно с кардиологом. Все назначения этих врачей согласуются с акушером-гинекологом, наблюдающим данную беременную.
При адекватном контроле пульса и артериального давления шансы сохранить беременность и родить здорового ребенка стремятся к 100%.
Почему во время беременности у женщины пульс выше в норме
- Увеличение объема циркулирующей крови или ОЦК. Количество жидкой части крови у будущей мамы к родам увеличивается примерно в 1,5–2 раза. Таким образом, суммарная прибавка объема крови составляет приблизительно 2 литра. Этот «лишний» объем крови является резервом на случай послеродового кровотечения и обеспечивает адекватное кровоснабжение растущего плода. Само собой, сердце, чтобы справляться с возросшей нагрузкой, должно сильнее и чаще сокращаться.
- Изменение строения сосудистой стенки и ее тонуса. На протяжении беременности плацентой и самим плодом в кровь матери выделяются особые вещества и гормоны, которые оказывают расслабляющее действие на сосудистую стенку. В результате сосуды становятся менее эластичными, меньше реагируют на сосудосуживающие вещества и нервные импульсы. Этот феномен также необходим для нормального питания плаценты и растущего плода на случай непредвиденного спазма сосудов – гипертонического криза или сильного стресса. Чем более расслаблена стенка сосудов, тем ниже артериальное давление. Такая гипотония характерна для беременных женщин, особенно в первом триместре. Чем ниже артериальное давление, тем быстрее бьется сердце и сильнее учащается пульс.
- Прогрессивно увеличивающийся вес женщины увеличивает нагрузку на сердце, заставляя его биться сильнее и быстрее. Чем выше прибавка веса, тем более выражены изменения в работе сердца. Именно поэтому нормальной прибавкой массы тела считают 10–12 килограммов.
Все эти изменения нормальны, направлены на нормальное вынашивание плода и не должны никак беспокоить беременную женщину. Поэтому пульс до 100 ударов в минуту не считается патологией у будущих матерей при условии их нормального самочувствия.
Патологические причины высокого пульса у беременных женщин
Перечислим основные заболевания и состояния, провоцирующие учащенный пульс во время беременности:
- Стресс, нервное перенапряжение, плохой сон и недостаточное количество свежего воздуха – гипоксия.
- Избыточное употребление кофе, крепкого чая, энергетических напитков и курение стимулируют сердце, заставляя его работать на пределе своих возможностей.
- Пониженное артериальное давление – гипотония. Кроме физиологического снижения тонуса сосудов и понижения артериального давления, у будущих мам может наблюдаться выраженная гипотония, сопровождаемая учащением пульса, головокружением и потерями сознания. Такое неприятное состояние наблюдается на фоне токсикоза первого триместра, плохого питания, избыточного приема препаратов магния, спазмолитиков и прогестерона.
- Повышенное давление также может провоцировать усиление работы сердца и учащение пульса. Высокое давление у будущих мам – это очень серьезное состояние, поскольку может быть проявлением опасного состояния беременности – гестоза. Гестоз – это заболевание, возникающее только у беременных женщин, характеризующееся повышение артериального давления, отечностью и появлением белка в моче.
- Анемия или малокровие – состояние, сопровождающее каждую третью беременность. Повышенный расход железа растущим плодом и недостаточное его поступление с пищей провоцирует анемию и последующее за ней кислородное голодание тканей. Чтобы компенсировать дефицит гемоглобина, сердце вынуждено биться быстрее, максимально питая ткани.
- Заболевания сердца – врожденные и приобретенные пороки, нарушения сердечного ритма (аритмии), миокардиодистрофии и другие серьезные состояния.
- Нарушения в работе щитовидной железы – гипертиреоза или повышенной функции железы.
- Неправильное или бесконтрольное применение медикаментов. Многие лекарства – как сердечные, так и гинекологические при неправильном режиме дозирования могут вызывать тахикардию и высокий пульс. Препараты от артериального давления, гормоны щитовидной железы, магнезия, а также известное вещество для подавления начавшихся преждевременных родов – токолитик гинипрал – очень часто вызывают учащение пульса.
Симптомы патологического повышения пульса
Каждой будущей маме необходимо знать признаки, отличающие патологически повышенный пульс при беременности:
- Ощущение сердцебиения. В норме человек не ощущает работу своего сердца. При патологическом учащении его работы возникает ощущение, что «сердце выскакивает из груди».
- Пониженное давление (ниже 100/70 мм рт. ст.) или повышенное (выше 140/90 мм рт. ст.).
- Чувство страха и холодный липкий пот.
- Одышка – учащение дыхания, чувство нехватки воздуха.
- Боли в сердце и за грудиной.
- Нарушения в работе сердца плода – разнообразные нарушения ритма на КТГ (или кардиотокограмме – своеобразной электрокардиограмме еще неродившегося ребенка): тахикардия плода, симптомы кислородного голодания плода и нарушения маточно-плацентарных кровотоков по результатам УЗИ и допплерометрии.
При появлении любого их этим симптомов в сочетании с учащенным пульсом необходимо немедленно обратиться к терапевту женской консультации или непосредственно в профильную больницу, закрепленную за женской консультацией.
Лечение высокого пульса у беременных
Первым делом необходимо выяснить причины такого состояния у беременной женщины: исключить анемию, патологию щитовидной железы и сердца, вредные привычки, неправильный прием препаратов. При обнаружении подобных состояний необходимо заняться их ликвидацией.
При легком течении тахикардии, невысоких цифрах пульса и редких его приступах рекомендуют:
- Дыхательную гимнастику, занятия йогой, прогулки на свежем воздухе, плавание. Эти занятия нормализуют тонус сосудов и стабилизируют работу нервной системы.
- Массаж каротидных синусов при приступах сердцебиения и учащении пульса. Для этого нужно мягко растирать боковые поверхности шеи – там, где ощущается пульсация сонной артерии. Массаж делают с обеих сторон одновременно в течение 10–15 минут.
- Растительные препараты: экстракт валерианы, пустырника, мяты, мелиссы, боярышника, пассифлоры. Эти лекарственные растения можно применять как отдельно, так и в составе готовых комбинированных препаратов.
- Витаминные комплексы с обязательным содержанием калия, магния и витаминов группы В. Эти вещества оказывают защитное действие на сердечную мышцу и нормализуют работу нервной системы.
Нажмите на фото для увеличения
При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушениях сердечного ритма и неэффективности перечисленных мероприятий будущую маму нужно госпитализировать в отделение кардиологии для тщательного обследования и подбора специализированного лечения. Существуют особые кардиологические препараты, разрешенные к приему у беременных женщин.
Очень важно выяснить причину нарушений пульса и назначить адекватную терапию, ведь сердце матери в прямом смысле бьется за двоих, обеспечивая кислородом и питательными веществами будущего ребенка.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Оцените статью: (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
Загрузка…
Источник
В период вынашивания ребенка в организме женщины происходят кардинальные перестройки всех процессов и функционирования органов. Это необходимо для обеспечения поступления к плоду необходимых веществ.
Часто у будущих мам появляется ощутимое сердцебиение, одышка. Также может незначительно повыситься пульс при беременности, обычно не более чем на 10-15 единиц на минуту.
С точки зрения физиологии, это нормальное явление, но если цифры значительно превышают норму или не дотягивают до пограничных значений и при этом женщина ощущает головокружение, тошноту, рвотные позывы, то это может говорить о развитии серьезных заболеваний.
В таком случае необходимо обратиться к врачу и пройти нужные обследования, чтобы предотвратить негативные последствия для себя и ребенка.
Пульс при беременности
В норме у взрослого человека пульс должен составлять от 80 до 90 ударов в минуту. Эта величина настолько непостоянная, что в условиях изменения влажности и температуры воздуха, при приеме препаратов или при психологическом и физическом перенапряжении может колебаться.
В то же время число сокращений варьируется незначительно.
У будущих мам в виду коррекции гормонального фона, роста матки и других особенностей беременности повышение сокращений на 10-20 единиц считается нормой и не вызывает особых опасений.
Когда сердце выталкивает кровь в сосуды, происходит их расширение и колебание. Это явление называется биением сердца.
Если происходит повышение количества ударов, то сердце начинает интенсивно сокращаться для обеспечения поступления кислорода, активизируя обменные процессы.
Такое часто наблюдается во время беременности, когда сердцу нужно перекачивать большой объем крови из-за физиологических особенностей. При этом увеличивается нагрузка вместе с весом, что и вынуждает орган ускорять движение.
Почему важно следить за уровнем пульса
Когда происходит стабильное увеличение показателя в большую сторону, развивается тахикардия. Если прослеживается длительное замедление пульса ниже 60 ударов, то появляется брадикардия. Нерегулярный ритм именуется аритмией.
Это может быть опасным как для матери, так и для ребенка, так как часто причиной сбоя выступают болезни сердца или других органов. Поэтому при изменении данного показателя и появлении симптоматики патологии следует обратиться к врачу для устранения дискомфорта.
Как отсутствие лечения может сказаться на беременности
Если значение несколько больше, чем нормальный пульс, то обычно изменение показателя не вызывает каких-либо осложнений. Тахикардия при беременности может быть лишь временным явлением и самостоятельно исчезает после родоразрешения.
Однако при значительном повышении пульса будущая мама иногда теряет сознание, что чревато травматизмом. Длительное нахождение в таком состоянии опасно кислородным голоданием, что может вызвать задержку роста и развития плода.
Постоянный предельно низкий пульс, в свою очередь, может стать причиной спонтанной остановки сердца.
Особенности по триместрам
В период вынашивания норма пульса находится в пределах 100-115 ударов. Но несмотря на это, в определенные недели показатели могут несколько возрастать или уменьшаться в зависимости от физиологических процессов, происходящих на данном этапе.
Норма на ранних сроках беременности
С самых первых дней от зачатия организму женщины приходится обеспечивать плод всем необходимым. Ему нужно работать за двоих, чтобы предоставить кислород и другие питательные вещества в достаточном объеме будущему малышу.
Поэтому учащенный пульс считается физиологической нормой.
Помимо этого, увеличивать сердцебиение может токсикоз. В то же время если дискомфорт не ощущается и женщина чувствует себя на ранних сроках хорошо даже при повышенных или пониженных значениях, то повода для беспокойства нет.
Норма сокращений в первые три месяца
В первом триместре уровень не должен быть более 110 ударов. Если в состоянии покоя есть незначительное повышение, это может говорить о возросшей физической активности в связи с беременностью. Что также не будет патологией.
Наряду с этим, меняется и артериальное давление, снижается эластичность сосудов, что позволяет обеспечивать плаценту и ребенка нужными веществами без перебоев. Когда сосуды расслаблены, идет вниз АД, поэтому 1 триместр знаменуется пониженным давлением и высоким пульсом.
Норма с 13 по 25 неделю
В данный период большинство жизненно необходимых органов ребенка сформированы, показатель постепенно понижается, пульс составляет от 85 до 90 ударов.
Но во втором триместре на 25 неделе нагрузки на сердечную систему вновь увеличивается, что влечет за собой повышение частоты ударов.
К этому моменту полностью заканчивает формирование сердечно-сосудистая система, и для того, чтобы ребенок получил нужный кислород, циркуляция крови в организме матери снова увеличивается. Поэтому после 25 недели пульс должен быть около 120 ударов в минуту.
Показатели в 3 триместре
На последнем этапе беременности нагрузка на сердце очень большая, так как происходит интенсивный рост ребенка и объем циркулирующей крови возрастает в 1,5 л.
Организм беременной, помимо обеспечения кровоснабжения будущего малыша, откладывают резерв на случай кровотечения во время родоразрешения.
У женщины может участиться сердцебиение, появиться одышка, отечность. Норма в третьем триместре достигает 120 ударов в минуту, а среднее значение составляет от 110 до 135 ударов. Чтобы предупредить развитие осложнений, женщине рекомендуется проходить регулярное обследование у гинеколога.
Как самостоятельно измерить пульс
Врач измеряет пульс на каждой консультации, но иногда возникают ситуации, когда под рукой нет необходимого прибора. В этом случае провести самоконтроль можно даже в домашних условиях.
Достаточно придавить пальцем пульсирующую артерию на шее или запястье руки.
Ощутив удары, необходимо засечь одну минуту и просчитать количество постукиваний. Очень важно проводить проверку в состоянии покоя, спустя некоторое время после еды.
О чем говорит частый пульс
Повышенный пульс – это учащенное сердцебиение. Обычно, когда возникает нарушение ритма, пациентка жалуется на:
- Нестабильность артериального давления. Оно может повышаться либо понижаться до предельно высоких или низких цифр.
- Одышку, нехватку воздуха.
- Дискомфорт в зоне сердца и грудины.
- Холодный липкий пот, появляющийся вместе с чувством страха, причем без видимой на то причины.
- Проявление отчетливого частого сердцебиения.
- Нестабильность сердечной работы у будущего ребенка. Нарушение можно увидеть на КТ. Диагностируются тахикардия плода и признаки кислородного голодания. На УЗИ можно увидеть нарушение кровотока в маточно-плацентарных участках.
Основные причины высоких значений
Помимо физиологических особенностей, повышение пульса может вызывать возросшая нагрузка, чрезмерный вес и рост плода. Кроме этого, отмечают ряд причин, которые приводят к патологическим изменениям:
- Длительное нахождение в положении лежа на спине.
- Авитаминоз.
- ХОЗЛ, эмфизема легкого.
- Тахикардию, спровоцированную хроническими патологиями женщины.
- Нарушение обменных процессов либо заболевания щитовидной железы.
- Наличие вредных привычек.
- Патологии строения верхней камеры сердца, когда любое перевозбуждение может спровоцировать повышение пульса.
- Потерю крови, заболевание кровеносной системы.
- Прием медицинских препаратов, провоцирующих развитие тахикардии.
- Неправильное питание, в частности злоупотребление кофе, энергетиками, крепким чаем.
- Переедание, любовь к жирной и соленой пище.
- Стрессовые ситуации.
- Анемию.
- Дисбаланс электролитов.
- Патологии сердца, например, гипертонию, ишемию, перикардит, потерю артериальной эластичности и порок сердца.
Как снизить показатель
Если частота сердечных сокращений постоянно повышена, то необходимо выявить причины этого. Когда никаких сопутствующих патологий, требующих немедленного вмешательства, не обнаружено, рекомендуется стабилизация состояния.
Для этого назначают:
- Выполнение дыхательной гимнастики.
- Прогулки на свежем воздухе. Занятия плаванием или йогой, что помогает нормализовать функциональность нервной системы и тонус сосудов.
- Проводить массаж каротидных синусов при появлении приступов, чтобы быстро понизить пульс. Для этого можно легко растирать поверхность шеи сбоку в зоне сонной артерии, процедура выполняет не более 10-15 минут.
- Принимать успокоительные препараты на растительной основе, например, из пустырника, валерианы, мелиссы, мяты, боярышника.
- Употреблять витамины для восполнения всех необходимых веществ, в том числе калия, магния.
- Отрегулировать свое питание и режим дня, при необходимости сбросить вес.
Когда диагностируют высокий пульс и начало приступа, необходимо посадить женщину, дать ей воду. Выпив 250 мл небольшими глотками, ей необходимо лечь и расслабиться. Можно выполнить несколько глубоких вдохов-выдохов.
Низкий пульс
Пониженный показатель встречается довольно редко и означает замедление частоты сердечных сокращений. Когда он ниже 60 ударов, состояние именуется брадикардией. Чаще всего такая ситуация обнаруживаются у профессиональных спортсменок.
Женщина в этом состоянии жалуется на тошноту, головокружение и предобморочное состояние. Когда показатель ниже 40 ударов, может произойти остановка сердца из-за резкого снижения давления, поэтому консультация кардиолога в этом случае обязательна.
Возможные причины низкого пульса
Снижение показателя у спортсменов не является патологией, так как у них тренированная сердечно-сосудистая система. В остальных случаях развитие брадикардии может наблюдаться при:
- Заболеваниях почек, печени.
- Проблемах с сердцем.
- Патологиях щитовидной железы.
- Гипотонии.
- Поражении центральной нервной системы.
- Понижении артериального давления после приема препаратов.
- Недостатке питательных веществ и микроэлементов, в частности, кальция и калия.
- Патологии кровеносной и эндокринной системы.
Когда стоит бить тревогу
Если женщина заметила значительно замедленный или частый пульс, то необходимо проконсультироваться с врачом.
Помимо этого, нужно обратить внимание на такие симптомы:
- Наличие постоянной тошноты вне зависимости от срока беременности.
- Повышенную утомляемость, постоянную слабость и апатию ко всему.
- Частые головокружения вплоть до обморочного состояния.
- Проблемы с дыханием, одышку.
- Плохое общее самочувствие.
Так как все эти симптомы могут при длительном игнорировании перерасти в заболевания сердечно-сосудистой системы, необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы исключить подобные осложнения. Если обследование не показывает патологических изменений, назначают препараты, укрепляющие сердце, например, Эуфиллин, сульфат атропина, магний, кальций, калий.
О наличии очень высокой частоты пульса может свидетельствовать:
- Тошнота вместе с рвотным рефлексом.
- Головокружение с понижением давления, иногда потеря сознания.
- Головная боль с учащенным сердцебиением, что может говорить о гипотонии.
- Пульсация в зоне живота с различной интенсивностью, обычно локализация ее в нижней части.
Способы нормализации показателя
При плохом самочувствии женщине нужно обратиться к врачу. Но если она знает, какая частота пульса для нее характерна, можно принять определенные меры.
При тахикардии, чтобы сбить пульс, рекомендуется:
- Правильно питаться, убрав из рациона крепкий чай и кофе, исключить переедание.
- Отказаться от повышенных физических нагрузок.
- Принимать успокаивающие препараты на растительной основе.
- Соблюдать режим дня, при этом необходимо достаточно отдыхать днем и ночью.
При брадикардии, чтобы нормализовать здоровье беременной женщины, врачи рекомендуют:
- Чаще гулять и проветривать помещение.
- Правильно питаться, избегая набора веса и приема тяжелой пищи.
- Скорректировать свой режим так, чтобы ночной и дневной отдых занимали нужное количество часов, и не допускать переутомления.
- Тренировать сердечно-сосудистую систему с помощью специальной гимнастики для беременных.
Изменение пульса при беременности является физиологической нормой. Но когда показатели достигают пограничных цифр и женщина чувствует ухудшение самочувствия, нужно срочно проконсультироваться со специалистом.
Повысить или снизить пульс при незначительных отклонениях можно в домашних условиях путем нормализации режима, питания, физической активности и приема витаминных комплексов.
Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
Источник