Может ли повышенное давление пройти
Денисова Светлана Викторовна
Давайте посмотрим на проблему гипертонии в хронологическом порядке.
Перед нами обычный представитель гипертоника c небольшим стажем заболевания. Это молодой человек 35-40 лет. Чаще всего повышенного питания. В юности, как правило, занимался спортом.
Он знает о склонности к повышению давления еще с 17-18 лет, когда проходил комиссию в военкомате. Но гипертонической болезни ему не ставили. В последние годы более часто стало подниматься АД до 150/95 мм рт. ст. на фоне эмоциональных перегрузок, на фоне плохих погодных условий. Обследовался.
Загрузка…
Был выставлен диагноз вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу. Специальных препаратов для снижения давления не принимал, так как жалоб не предъявлял. При хорошем самочувствии АД 135/85 мм рт. ст. А повышенное давление бывало редко – с частотой в среднем 1-2 раза за полгода и гиперкриз был четко связан с провоцирующими факторами (чаще всего это отрицательные эмоции).
По рекомендации врача в стрессовые моменты принимал успокаивающие препараты. Этого было достаточно.
Этот этап гипертонии можно было условно назвать предболезнью.
Прошло полгода. Наш пациент продолжает работать на той же работе со своими постоянными стрессовыми нагрузками. Ему жизнь не позволяет уйти в пасечники, где бы он забыл о своих ежедневных проблемах.
И теперь его АД стало стойко удерживаться на уровне 150/95-160/100 мм рт. ст. Это уже стало его “рабочим давлением”.
Наш пациент идет к врачу. Обследуется. Возможно даже в больнице. Выставляется диагноз гипертонической болезни 1 стадии. Врач назначает ему таблетки. АД снижается до нормы. Так продолжается не один месяц.
Приходит время отпуска. С семьей наш молодой человек отправляется подальше от городской суеты. Оставляет мобильный телефон дома. Вспоминает годы юности – мяч, пляж, здоровый сон и т.д. Бросает прием таблеток. И что? А все нормально! И самочувствие нормальное и давление нормальное!
Что это? Вылечилась гипертония? Не спешите! Понаблюдаем дальше.
Отпуск, к сожалению, закончился. Рабочие вопросы ждут своего разрешения. Их надо решать. И решать надо нашему молодому человеку.
Он возвращается в рабочий строй, где стрессы и перегрузки сохранились (в лучшем случае) на прежнем уровне.
И не сразу, но уже через несколько дней появляется головная боль, разбитость. Давление повышается. Приходится вспомнить о таблетках. Если возобновление приема таблеток не затянется, то все обойдется. Наш молодой человек лишь лишний раз убедиться, что болезнь его не покинула.
Но если он не возобновит прием таблеток, а давление будет повышаться все выше и выше, то какой-то из сосудов может и не “выдержать”. И все будет зависеть от того, какой именно сосуд оказался более слабым? Это либо сосуды сердца, либо сосуды головного мозга, либо другие. Как крайне нежелательное проявление “хрупкости” какого-либо сосуда – это возможное развитие инсульта или инфаркта.
В нашем случае (а мы с Вами на это надеемся) трагедии не произошло! Наш гипертоник принимает лекарства, посещает врача. И при необходимости корректируется схема приема лекарств. Врач ему обследует и находит изменения со стороны других органов, по которым обычно “бьет” гипертония. Это изменение на сосудах глазного дна, это гипертрофия мышцы сердца, это ухудшение работы почек и т.д. Подробно см. статью “У меня зафиксировали повышенное давление. Что бы это значило?”
Врач при этом посещении уже констатирует 2 стадию гипертонической болезни, когда поражаются другие органы (см. выше). Эти органы называются органами-мишенями, на которых остается след от гипертонии.
В данном случае мы говорим об усугублении заболевания, когда 1 стадия перешла во 2 стадию. Разве это выздоровление? Конечно, нет.
Идет вопрос о строгом контроле артериального давления и постоянном приеме лекарств в достаточной дозе.
Врач должен думать не только о стойкой нормализации давления любым путем. Перед нами молодой занятой человек. Ему желателен прием 1-2 таблеток в день (утром и вечером). В другое время дня он занят своими рабочими проблемами. Ему ли до таблеток?
И опытом ведения больных мной, да и всеми врачами – доказано, что если гипертонику назначается более 3 таблеток в день, да еще со сложной схемой приема, то такие назначения не выполняются. Рано или поздно все усилия и врача и больного напрасны. Лекарства прекращаются приниматься все или же принимаются через один. А к чему это может привести? Мы говорили с Вами выше.
И как отступление, скажу, что сейчас есть достаточно большой арсенал препаратов для снижения АД, которые действуют длительно. От 8-12 часов и до 24-48 часов. Это препараты продленного действия или ретардные препараты.
Кроме этого наша и зарубежная фармацевтика пошла по пути комбинирования 2-х и более препаратов в одном. Это тоже удобно для больного в первую очередь, и для врача.
Естественно, что такие препараты дороже. Но среди них размах цен очень большой. Так что “по своему карману” выбрать можно!
Возвращаемся к нашему гипертонику. Он уже постоянно “дружит” с лекарствами. И теперь дальнейшее течение заболевания уже зависит от многого. И от его режима труда и отдыха, от наследственной предрасположенности, от степени поражения тех или иных органов мишеней и от много другого.
Вариант более благоприятный, когда длительное время (иногда годы, десятилетия) гипертоническая болезнь остается на 2 стадии.
А неблагоприятный вариант – это когда случаются нежелательные катастрофы: инсульты, инфаркты. В этих случаях речь пойдет о 3 стадии гипертонической болезни. И продолжаться она может так же от нескольких лет до десятка лет (при благоприятном прогнозе).
Происходит ли выздоровление при гипертонической болезни? Нет, и еще раз нет! Врач, когда назначает лечение гипертонику с любой стадией заболевания, преследует главную цель – это предупредить те грозные катастрофы, которые возможны при 3 стадии заболевания!
Тут есть один интересный момент. И предвидя Ваш вопрос, остановлюсь на этом моменте.
Задать этот вопрос могут мне те люди, у которых в ближайшее время у родственника гипертоника был инфаркт миокарда. Достаточно большой. И вот у него в настоящее время нормализовалось или даже снизилось артериальное давление без каких-либо лекарственных средств.
Что это? А это ничто иное, как “обезглавленная” гипертония. Т.е. артериальное давление нормализовалось или даже снизилось за счет того, что часть мышечной ткани сердца пострадала в результате инфаркта. И в данный момент другая оставшаяся здоровая мышца не взяла на себя повышенную задачу “выброса” крови из сердца по сосудам. А в результате давление снизилось.
А вот что будет в дальнейшем, зависит от мышцы сердца, как поврежденной инфарктом, так и здоровой. Давление может повыситься вновь, остаться на нормальном уровне или быть сниженным. Но это нельзя назвать выздоровлением. В этом случае на первый план выходят проблемы постинфарктные.
_______________________________________________
Вторая встреча
Денисова Светлана Викторовна
Здравствуйте! Я доктор Светлана! Мы уже знакомы?! Мне это очень приятно!
Надеюсь, что Вы тоже рады нашей встречи!
Да по-другому и быть не может! Ведь Вы уже зашли ко мне в гости, на огонек. Ну, что ж? Присаживайтесь поудобнее. И я продолжаю общаться с Вами на тему гипертонии.
Если Вы не заглядывали ко мне на предыдущие странички, то можете заглянуть.
Итак, название тем по гипертонии. Это фундаментальная статья “У меня зафиксировали повышенное давление. Что бы это значило?”
И вторая статья–ответ “Почему врач при повышенном у меня давлении спрашивает о гипертонии у моих родственников?”
Ну, что? Информацией не перегрузились? Будем продолжать разговор?
Давайте посмотрим на проблему гипертонии в хронологическом порядке.
Перед нами обычный представитель гипертоника c небольшим стажем заболевания. Это молодой человек 35-40 лет. Чаще всего повышенного питания. В юности, как правило, занимался спортом.
Он знает о склонности к повышению давления еще с 17-18 лет, когда проходил комиссию в военкомате. Но гипертонической болезни ему не ставили. В последние годы более часто стало подниматься АД до 150/95 мм рт. ст. на фоне эмоциональных перегрузок, на фоне плохих погодных условий. Обследовался.
Был выставлен диагноз вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу. Специальных препаратов для снижения давления не принимал, так как жалоб не предъявлял. При хорошем самочувствии АД 135/85 мм рт. ст. А повышенное давление бывало редко – с частотой в среднем 1-2 раза за полгода и гиперкриз был четко связан с провоцирующими факторами (чаще всего это отрицательные эмоции).
По рекомендации врача в стрессовые моменты принимал успокаивающие препараты. Этого было достаточно.
Этот этап гипертонии можно было условно назвать предболезнью.
Прошло полгода. Наш пациент продолжает работать на той же работе со своими постоянными стрессовыми нагрузками. Ему жизнь не позволяет уйти в пасечники, где бы он забыл о своих ежедневных проблемах.
И теперь его АД стало стойко удерживаться на уровне 150/95-160/100 мм рт. ст. Это уже стало его “рабочим давлением”.
Наш пациент идет к врачу. Обследуется. Возможно даже в больнице. Выставляется диагноз гипертонической болезни 1 стадии. Врач назначает ему таблетки. АД снижается до нормы. Так продолжается не один месяц.
Приходит время отпуска. С семьей наш молодой человек отправляется подальше от городской суеты. Оставляет мобильный телефон дома. Вспоминает годы юности – мяч, пляж, здоровый сон и т.д. Бросает прием таблеток. И что? А все нормально! И самочувствие нормальное и давление нормальное!
Что это? Вылечилась гипертония? Не спешите! Понаблюдаем дальше.
Отпуск, к сожалению, закончился. Рабочие вопросы ждут своего разрешения. Их надо решать. И решать надо нашему молодому человеку.
Он возвращается в рабочий строй, где стрессы и перегрузки сохранились (в лучшем случае) на прежнем уровне.
И не сразу, но уже через несколько дней появляется головная боль, разбитость. Давление повышается. Приходится вспомнить о таблетках. Если возобновление приема таблеток не затянется, то все обойдется. Наш молодой человек лишь лишний раз убедиться, что болезнь его не покинула.
Но если он не возобновит прием таблеток, а давление будет повышаться все выше и выше, то какой-то из сосудов может и не “выдержать”. И все будет зависеть от того, какой именно сосуд оказался более слабым? Это либо сосуды сердца, либо сосуды головного мозга, либо другие. Как крайне нежелательное проявление “хрупкости” какого-либо сосуда – это возможное развитие инсульта или инфаркта.
В нашем случае (а мы с Вами на это надеемся) трагедии не произошло! Наш гипертоник принимает лекарства, посещает врача. И при необходимости корректируется схема приема лекарств. Врач ему обследует и находит изменения со стороны других органов, по которым обычно “бьет” гипертония. Это изменение на сосудах глазного дна, это гипертрофия мышцы сердца, это ухудшение работы почек и т.д. Подробно см. статью “У меня зафиксировали повышенное давление. Что бы это значило?”
Врач при этом посещении уже констатирует 2 стадию гипертонической болезни, когда поражаются другие органы (см. выше). Эти органы называются органами-мишенями, на которых остается след от гипертонии.
В данном случае мы говорим об усугублении заболевания, когда 1 стадия перешла во 2 стадию. Разве это выздоровление? Конечно, нет.
Идет вопрос о строгом контроле артериального давления и постоянном приеме лекарств в достаточной дозе.
Врач должен думать не только о стойкой нормализации давления любым путем. Перед нами молодой занятой человек. Ему желателен прием 1-2 таблеток в день (утром и вечером). В другое время дня он занят своими рабочими проблемами. Ему ли до таблеток?
И опытом ведения больных мной, да и всеми врачами – доказано, что если гипертонику назначается более 3 таблеток в день, да еще со сложной схемой приема, то такие назначения не выполняются. Рано или поздно все усилия и врача и больного напрасны. Лекарства прекращаются приниматься все или же принимаются через один. А к чему это может привести? Мы говорили с Вами выше.
И как отступление, скажу, что сейчас есть достаточно большой арсенал препаратов для снижения АД, которые действуют длительно. От 8-12 часов и до 24-48 часов. Это препараты продленного действия или ретардные препараты.
Кроме этого наша и зарубежная фармацевтика пошла по пути комбинирования 2-х и более препаратов в одном. Это тоже удобно для больного в первую очередь, и для врача.
Естественно, что такие препараты дороже. Но среди них размах цен очень большой. Так что “по своему карману” выбрать можно!
Возвращаемся к нашему гипертонику. Он уже постоянно “дружит” с лекарствами. И теперь дальнейшее течение заболевания уже зависит от многого. И от его режима труда и отдыха, от наследственной предрасположенности, от степени поражения тех или иных органов мишеней и от много другого.
Вариант более благоприятный, когда длительное время (иногда годы, десятилетия) гипертоническая болезнь остается на 2 стадии.
А неблагоприятный вариант – это когда случаются нежелательные катастрофы: инсульты, инфаркты. В этих случаях речь пойдет о 3 стадии гипертонической болезни. И продолжаться она может так же от нескольких лет до десятка лет (при благоприятном прогнозе).
Происходит ли выздоровление при гипертонической болезни? Нет, и еще раз нет! Врач, когда назначает лечение гипертонику с любой стадией заболевания, преследует главную цель – это предупредить те грозные катастрофы, которые возможны при 3 стадии заболевания!
Тут есть один интересный момент. И предвидя Ваш вопрос, остановлюсь на этом моменте.
Задать этот вопрос могут мне те люди, у которых в ближайшее время у родственника гипертоника был инфаркт миокарда. Достаточно большой. И вот у него в настоящее время нормализовалось или даже снизилось артериальное давление без каких-либо лекарственных средств.
Что это? А это ничто иное, как “обезглавленная” гипертония. Т.е. артериальное давление нормализовалось или даже снизилось за счет того, что часть мышечной ткани сердца пострадала в результате инфаркта. И в данный момент другая оставшаяся здоровая мышца не взяла на себя повышенную задачу “выброса” крови из сердца по сосудам. А в результате давление снизилось.
А вот что будет в дальнейшем, зависит от мышцы сердца, как поврежденной инфарктом, так и здоровой. Давление может повыситься вновь, остаться на нормальном уровне или быть сниженным. Но это нельзя назвать выздоровлением. В этом случае на первый план выходят проблемы постинфарктные.
Я очень надеюсь, что “сия участь нас минет”! Мы все доживет до глубокой старости без серьезных болезней!
А пока я с Вами прощаюсь!
До новых встреч! Задавайте интересующие Вас вопросы! Пусть наш диалог будет плодотворным и для Вас и для меня!
ДОКТОР СВЕТЛАНА
{
Источник
Повышенным считается давление больше 130/90 единиц. Называется это состояние артериальная гипертензия (АГ). Причем в каждом десятом случае повышенное давление — симптом какого-то другого заболевания — состояний, сопровождающихся скачками давления около 70. Такая гипертония называется симптоматической. Итак, давление у вас поднимается выше 130/80 единиц. Возможные варианты:
1. Нарушение тонуса сосудов
Первым делом необходимо сделать исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ (кардиограмму), при необходимости рентген грудной клетки, УЗИ внутренних органов.
Если на основании результатов анализов и осмотра у врача-кардиолога выявились проблемы с сосудами (нарушение сосудистого тонуса по гипертоническому типу), а в остальном вы вполне здоровый человек, то ваша проблема называется «простой» гипертонической болезнью. В этом случае главные задачи: пройти все необходимые сердечно-сосудистые обследования и грамотно подобрать схему антигипертензивных препаратов, чтобы держать давление в рамках нормы.
2. Проблемы с почками
Почти всегда повышается давление при заболеваниях почек. Например, если есть расстройства мочеиспускания — боль, жжение, частые позывы — вполне вероятно, что у вас запущенное воспаление в органах малого таза или мочекаменная болезнь. У мужчин в возрасте повышение давления может давать обострение простатита.
3. Гормональные нарушения
Если в анализе крови низкое содержание калия, а повышенное давление сочетается с мышечной слабостью, скорее всего — это недостаточность в организме гормона альдостерона, поясняет врач-кардиолог Тамара Огиева.
Давление повышается приступами, криз сопровождается бледностью, потливостью, усиленным сердцебиением, дрожью, есть потеря в весе, расстройство стула? Возможна феохромоцитома — доброкачественная опухоль надпочечников.
4. Похмелье
Повышение давления — один из частых симптомов похмелья у вполне здоровых людей. Распад алкоголя вызывает спазмы сосудов головного мозга, что и дает гипертонические симптомы. В этом случае возможно принять спазмолитик (спазган, спазмалгон, баралгин), который расслабит сосуды и заодно снимет боль.
5 Популярные лекарства
Оказывается, принимая популярные обезболивающие средства можно заработать не только проблемы с желудком (они раздражают слизистую — давно не секрет), но и гипертонический криз. Особенно если вы страдаете повышенным давлением. Ученые из Тель-Авивского университета пришли к выводу, что причиной гипертонии, которая, как известно, повышает риск инсультов и инфарктов, могут быть болеутоляющие лекарства.
Есть обезболивающие препараты, побочным действием которых является подъем артериального давления (об этом честно написано в инструкции, но кто ж ее читает, когда надо срочно снять боль). Кардиолог Тамара Огиева рассказывает, что к таким относятся лекарства с парацетамолом и кофеином. Они же, кстати, могут ослабить действие антигипертензивных средств (то есть лекарств, которые прописывают гипертоникам от давления). Так что будьте осторожны.
6. Некоторые продукты
Оказывается, давление может неожиданно подскочить после сытного обеда. Особенно если вы переели солененького. Соль, как известно, задерживает жидкость в организме, что неизменно ведет к увеличению нагрузки на кровеносные сосуды.
Причем, помимо селедки и квашеной капусты, виновниками «пищевой» гипертонии могут оказаться продукты с так называемой скрытой солью — сырокопченые колбасы, соленые сыры типа сулугуни или выдержанные типа пармезана, красная икра. Также повышают давление кофе и энергетики, крепленые вина, вермуты, пиво. Понижают же напитки с кисловатым вкусом — морсы, чай с лимоном, бокал легкого сухого вина.
7. Больная спина
Не удивляйтесь, если кардиолог при ваших жалобах на тяжесть в затылке и высокое давление, отправит вас на рентген шейного отдела позвоночника. Остеохондроз или последствия недолеченных травм спины нередко приводят к проявлению гипертонии, рассказывает ортопед Сергей Горячев. Причина в том, что из-за повреждений позвонков создается постоянное напряжение мышц спины и шеи. А это может стать причиной спазмов кровеносных сосудов шеи и нарушению питания мозга.
Кстати, повышение давления к вечеру нередко связано с неправильно обустроенным рабочим местом, когда приходится сильно напрягать также и мышцы глаз.
ВАЖНО!
Всегда нужно дополнительное обследование, если:
— гипертония неожиданно возникла после 60 лет,
— давление повысилось внезапно и сразу на высокие цифры,
— медикаментозное лечение не помогает.
ПРОВЕРЬ СЕБЯ
Нормы артериального давления, разработанные ВОЗ:
Пониженное нормальное — 115-110/70 мм рт. ст.
Оптимальное — 120/80 мм рт. ст.
Верхняя граница нормы — 130-139/85 мм рт. ст.
Артериальная гипертония — от 140/90 мм рт. ст. и выше.
НА ЗАМЕТКУ
10 причин, почему вам грозит гипертония
Грустная правда жизни — все чаще лекарства от давления вынуждены принимать люди, которые только-только разменяли четвертый десяток. А еще много тех, кому давно уже пора бежать за рецептом, однако люди даже не подозревают о своих начинающихся проблемах со здоровьем. Просто многим в голову не приходит, что, например, гипертония может настигнуть в таком молодом возрасте. А между тем, почти все из нас сталкиваются с факторами, которые умножают вероятность развития повышенного кровяного давления. Вот только самые распространенные из них (подробности).
5 неожиданных причин высокого давления
40 миллионов человек в России — гипертоники. По официальным подсчетам, каждый третий житель нашей страны старше 30 лет периодически страдает от приступов высокого давления. Специалисты объясняют, от чего, помимо сердечно-сосудистых болезней, зашкаливают цифры тонометра (подробности).
Как снизить давление без лекарств
Если ваш врач поставил вам диагноз «гипертония» и назначил соответствующее лечение, вы можете попытаться снизить давление и естественным путем. Вот семь простых и надежных способов (подробности).
Какие напитки повышают, а какие снижают давление
Эксперты рассказали, что полезнее пить гипертоникам, а что гипотоникам (подробности).
КСТАТИ
Котики снижают давление
Считается, что поглаживание кошачьей шерстки снижает артериальное давление. Если отбросить мистику, этому есть научное объяснение (подробности).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Ученые утверждают: телевизор может спровоцировать гипертонию даже у детей
Исследователи доказали: чем больше времени в день дети проводят перед экранами компьютера или телевизора, тем выше у них шанс, что со временем разовьется гипертония. Даже один беспрерывный час в день — уже много, а чем дольше ребенок сидит в неудобной позе (закинув голову или вообще не поворачивая ее из стороны в сторону), тем хуже (подробности).
Источник
