Мочегонные препараты при гипертонии перечень
Мочегонные средства при гипертонии используют многие пациенты, так как данные препараты помогают быстро снизить артериальное давление, выводят лишнюю жидкость и соли из организма. Если гипертония сочетается с сердечной недостаточностью, мочегонные применяются в сочетании с препаратами из других групп. Данные препараты оказывают положительное воздействие на общее состояние организма больного, способны на долгое время купировать основные симптомы гипертонии.
Разновидности диуретиков
Мочегонные препараты классифицируются в зависимости от особенностей воздействия на пациента. Различные диуретики отличаются по химическим составляющим. Они не только воздействуют по различным технологиям, но и приносят отличающийся положительный эффект.
Диуретики при гипертонии подбираются в зависимости от принадлежности к определенной группе:
- Тиазидная. Является наиболее популярной группой мочегонных препаратов. Характеризуется медленным воздействием, однако в большинстве случаев данного влияния достаточно для вывода лишней жидкости. Тиазидные препараты проявляют минимум побочных эффектов, при правильном применении практически нет риска возникновения осложнений.
- Петлевая. Воздействует на организм за счет стимуляции почек, благодаря чему выработка мочи происходит в ускоренном режиме. Из организма выводится большое количество воды с примесями соли.
- Калийсберегающая. Данные мочегонные в большинстве случаев используются в сочетании с другими диуретиками.
- Антагонисты альдостерона блокируют возможность синтеза гормона, под действием которого происходит задержка жидкости в организме. Обеспечивается нормальная работа почек с последующим выводом лишнего содержимого.
- Диуретики натурального происхождения. Часто пациенты используют народные средства, изготовленные на основе лекарственных растений. Сделать их можно в домашних условиях, получив заметный лечебный эффект.
Чтобы подобрать оптимальное мочегонное, желательно заранее проконсультироваться с врачом. На основании результатов анализов специалист подберет препарат, позволяющий нормализовать общее состояние пациента.
Какие мочегонные препараты назначаются при гипертонии?
Различные медикаментозные средства, характеризующиеся мочегонным воздействием на организм, могут не только оказывать положительное влияние на различные процессы, но и стать причиной возникновения побочных эффектов. Если использовать медикаменты с осторожностью, соблюдать рекомендации врача, можно избежать риска наступления опасных последствий.
Наиболее популярными препаратами тиазидной группы являются Арифон Ретард, Индапамид, Гипотиазид и Клопамид. Арифон Ретард и Гипотиазид относятся к лекарственным средствам нового поколения. Индапамид оказывает комплексное воздействие, применяется не только в качестве мочегонного, но и для расширения сосудов.
Индапамид не оказывает негативного влияния на обменные процессы, что отличает его от многих аналогичных лекарств. Его используют не только для лечения артериальной гипертензии, но и для борьбы с сердечной недостаточностью, проявлениями сахарного диабета. В большинстве случаев данные препараты используются людьми, которые достигли возраста 60 лет и более.
Препараты петлевой группы имеют массу достоинств, однако выделяются и недостатками. С их помощью можно быстро вывести из организма лишнюю жидкость, однако вместе с ней выходит калий, магний, другие важные для организма микроэлементы. Препараты петлевой группы характеризуются наиболее сильным воздействием, при этом имеют яркие побочные эффекты.
Данные препараты используются не только при повышенном давлении, но и при сочетании гипертонии с отеками, симптомами сердечной недостаточности, нарушениями в работе печени или почек. Наиболее популярными средствами данной группы являются Дифурекс, Бритомар, Трифас.
Калийсберегающие препараты помогают вывести из организма лишнюю жидкость, при этом не провоцируют наступления дефицита калия. Используются для лечения различных форм гипертонии, в частности, при тяжелых статьях данного заболевания. Если использовать данные лекарства постоянно, можно снизить риск наступления смерти от сердечной недостаточности при гипертонии. Популярные препараты из данной группы: Амилорид, Спиронолактон и Триамтерен.
При обнаружении выраженных симптомов гипертонии для пациентов изначально подбираются тиазидные лекарственные средства или Индапамид. Также используются антагонисты альдостерона, среди которых присутствует Альдактон, Урактон и Верошпилактон.
При обнаружении патологией в деятельности сердца, состоянии сосудов при гипертонии назначаются мочегонные, способствующие выводу жидкости, натрия и других веществ, которые на длительное время задерживаются в организме. Если регулярно принимать мочегонные при гипертонии, можно снизить риск увеличения объемов крови, провоцирующего замедление кровоснабжения, износа организма, патологий в структуре сердечной мышцы. Если правильно подобрать препарат, можно ликвидировать скачки артериального давления, улучшить общее состояние организма.
Эффективные мочегонные при гипертонии
Список мочегонных таблеток, применяемых при гипертонии:
- Арифон Ретард.
- Гипотиазид.
- Трифас.
- Дифурекс.
- Спиронолактон.
- Триамтерен.
- Альдактон.
- Верошпилактон.
Как правильно применять мочегонные препараты?
Если вы страдаете от симптомов повышенного давления, необходимо регулярно использовать диуретики, соблюдая правила их применения:
- В период приема мочегонных препаратов необходимо уменьшить количество соли в рационе, желательно полностью отказаться от нее.
- Если в организме недостаточное количество калия, необходимо как можно быстрее восполнить его уровень, воспользовавшись витаминными добавками. Получить данные полезные вещества также можно из различных продуктов питания.
- При применении калийсберегающих препаратов необходимо снизить количество калия в пище, следить за его уровнем в крови.
- Откажитесь от всех видов алкогольных напитков, по возможности снизьте количество снотворных препаратов. Вещества, содержащиеся в их составе, могут негативно повлиять на общее состояние пациента, усилить действие обычных эффектов мочегонных препаратов.
- При проведении активной терапии с помощью мочегонных средств необходимо несколько раз в сутки измерять артериальное давление. Если поступили какие-либо рекомендации от лечащего врача, следует в точности соблюдать их. Также следите за функционированием почек.
Чтобы уточнить эффективность назначенной терапии, необходимо регулярно посещать врача, проходить диагностические обследования. Наиболее важными являются анализы крови и мочи.
Побочные эффекты
Многие мочегонные препараты способны вызвать заметные побочные эффекты. Каждая группа диуретиков характеризуется определенным рядом негативных факторов, которые могут проявиться при неправильном приеме или индивидуальной переносимости к конкретным компонентам.
Возможно наступление таких нарушений:
- Тиазидная группа провоцирует увеличение количества мочевой кислоты, повышает уровень холестерина и сахара. Если пациент страдает от несахарного диабета, есть риск снижения скорости выработки мочи.
- Петлевая группа снижает уровень содержания калия, провоцирует аритмию, может вызвать слабость, спазматические приступы.
- Препараты, содержащие в своем составе гормоны, могут оказывать общее влияние на состояние организма, из-за чего есть риск возникновения тошноты, рвоты, болевого синдрома в голове, судорог, крапивницы и других проявлений аллергии.
Существуют побочные эффекты, которые не относятся к определенным группам диуретиков. Если вы используете данные препараты регулярно, можете столкнуться с такими явлениями:
- Патологии сна.
- Сильная, внезапно наступившая усталость.
- Сухость во рту.
- Жажда.
- Снижение трудовой активности.
- Болевой синдром в области почек.
Монастырский чай при гипертонии
Данный напиток является популярным не только у гипертоников, но и у пациентов, страдающих нарушениями деятельности жизненно важных органов, снижением иммунитета и другими серьезными нарушениями в организме. В составе Монастырского чая только натуральные компоненты, оказывающие положительное влияние на организм в любом возрасте. Если регулярно использовать данный напиток, можно заметить повышение иммунитета, исчезновение многих неприятных симптомов различных заболеваний.
Пациенты отмечают такие положительные результаты:
- Ликвидация обменных нарушений.
- Поступление в организм витаминов в большом количестве.
- Снижение уровня холестерина.
- Улучшение аппетита.
- Нормализации состояния ЖКТ.
- Устранение воспалительных реакций.
- Улучшение состояния нервной системы, что проявляется в изменении поведения больного.
- Уменьшение симптомов сахарного диабета.
- Помощь в снижении массы тела.
При борьбе с депрессией Монастырский чай оказывает активное воздействие на укрепление структуры сосудов, снижает уровень холестерина, нормализует кровоток, благодаря чему за короткое время снижается артериальное давление. Наступление положительного эффекта возможно благодаря комплексу трав, в который входит ромашка, боярышник, чабрец, зверобой, душица и другие ингредиенты.
Какие травы используются для лечения гипертонии?
Чтобы подобрать эффективные мочегонные травы при гипертонии, необходимо ориентироваться на особенности своего организма. Для этого желательно проконсультироваться с врачом. Комплекс народных средств подбирают на основании общего состояния организма, в зависимости от наличия сопутствующих нарушений. Для купирования острых приступов повышенного давления необходимо использовать лекарственные травы, обладающие не только мочегонным, но и сосудорасширяющим действием.
Болиголов
Характеризуется противовоспалительным воздействием, нормализует состояние нервной системы, улучшает самочувствие. Необходимо правильно готовить настой из этого растения, так как при употреблении не по правилам болиголов может проявить ядовитые свойства. Желательно предварительно провести специальный тест, чтобы исключить непереносимость к данному растению.
Чтобы приготовить настойку, воспользуйтесь одним из следующих рецептов:
- Измельчите стволовую или корневую часть растения. Возьмите 300 г полученной смеси, добавьте в 2 л водки, настаивайте в течение 14 дней.
- Возьмите 1/3 измельченных семян и побегов, залейте 2/3 частями спирта. Настойка будет готова через 10 дней.
- Соцветия смешиваются с листьями в пропорции 1:2. Настаивайте средство в течение 10 дней.
Для купирования симптомов гипертонии необходимо 2 раза в день употреблять настойку. Доза составляет 10 капель, разведенных в 2 столовых ложках жидкости.
Калина
Оказывает положительное влияние на организм, нормализует состояние миокарда, восстанавливает клетки нервной системы, печени. Чтобы изготовить лекарственное средство, можно использовать любые части растения, включая кору.
Воспользуйтесь одним из перечисленных рецептов:
- Возьмите свежие плоды, перемешайте с сахаром. При доведении до готовности употребляйте по 20 мл перед приемом пищи.
- Сделать сок в соковыжималке, жмых поместите в стакан воды, кипятите 10 минут. Полученный отвар необходимо смешать с соком, добавить сахар по вкусу. Получится оригинальный морс, который необходимо принимать за 30 минут до еды.
- Избавиться от гипертонии помогает сок растения, если использовать его по 1/4 стакана 3 раза в день перед приемами пищи.
- Растолките свежие ягоды в количестве 40 г, добавьте их в стакан растопленного меда. Употребляйте данное лекарственное средство после приема пищи.
- Сделайте отвар на основе коры растения. Измельчите сырье, 20 г средства поместите в 500 мл кипятка, поставьте на огонь на 30 минут, затем процедите.
Использовать калину не рекомендуется в таких случаях:
- Склонность к появлению тромбов.
- Развитие подагры.
- Нарушения свертываемости крови.
При артериальной гипертензии применяются диуретики натурального и химического происхождения. Мочегонные препараты помогают купировать острые приступы, хронические проявления гипертонии. Употребляйте лекарственные травы совместно с медикаментозными средствами. Необходимо подобрать оптимальный комплекс терапии, желательно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, проведя необходимые диагностические обследования.
Источник
Заболевание гипертония характеризуется задержкой натрия в клетках организма, а также плохим выводом жидкости. Задача препаратов диуретиков при высоком артериальном давлении – улучшение вывода лишней жидкости и соли из организма.
Такие препараты давно входят в перечень базовых противогипертензивных лекарств.
Их применяют в виде монотерапии или как элемент комбинированного лекарственного воздействия. Мочегонные препараты воздействуют на объем циркулирующей крови. Он понижается вместе с уровнем внеклеточной жидкости. Благодаря этому снижается кровяное давление.
За последние годы научные исследования показывают, что применение диуретиков при гипертонии существенно снижают смертность от инсульта и инфаркта. Поддерживают кровяное давление в пределах нормы, а также предотвращают застойную сердечную недостаточность.
Когда эффективны
Лечение диуретиками – это в первую очередь терапия для пожилых людей. При этом у данных пациентов фиксируют систолическую гипертензию. Также их принимают при проявлениях симптомов сердечной недостаточности. Это не все предписания, когда врач может назначить мочегонные средства. Часто лекарство назначают как компонент усиливающей терапии или добавляют к имеющимся препаратам для создания комбинированной терапии.
Виды диуретиков
По своему принципу действия различают три типа препаратов от гипертонии:
- Петлевые диуретики. Данные лекарства обладают сильным мочегонным эффектом. Они способствуют выведению солей калия и натрия из организма пациента. Также помогают восстановить баланс магния и кальция.
К таким эффективным препаратам этой серии относят:
- фуросемид;
- буметанид;
- этакриновая кислота;
- торсемид
- пиретанид.
Главным образом лекарства данной группы назначают в экстренных ситуациях. Чаще для снятия симптомов гипертонического криза или острой левожелудочковой недостаточности. В том числе диуретики петлевого типа могут назначить при выявлении почечной недостаточности или при проявлениях очень тяжёлой формы (резистентной) гипертензии. Иногда препараты используют при отечности легких и ГМ.
- Тиазидные диуретики. Лекарственные препараты из этой группы назначают для продолжительного курса лечения пациентов с высоким давлением. Их действие немного слабее, чем от препаратов петлевого типа. Однако они имеют более длительное воздействие на организм и чаще используются в качестве монотерапии. Иногда тиазидный препарат добавляют к комплексному лечению для более длительного воздействия на причины заболевания. Лекарство снижает давление даже при малых дозах применения. Оно способно существенно снизить риск возникновения опасных сердечно сосудистых заболеваний (инсультов или инфарктов). При этом сами препараты достаточно дешевые.
К ним относят:
- гипотиазид (гидрохлортиазид);
- индапамид (арифон-ретард, арифон);
- метолазон (зароксилон);
- хлортиазид (диурил).
- Калийсберегающие диуретики. Отличительная особенность данного препарата от описанных выше лекарств – это способность задержки калия в организме. Калийсберегающие препараты используют при сердечной недостаточности. Часто в качестве сопутствующей терапии при тяжелом течении гипертонии.
К препаратам данной группы относят:
- амилорид (мидамор);
- триамтерен(дирениум);
- верошпирон (спиронолактон);
- инспра (эплеренон).
При выраженной стойкой гипертензии назначают диуретики тиазидного типа. Например, индапамид, гидрохлортиазид или хлорталидон. При этом положительное действие индапамида по снижению артериального давления и уменьшения показателей развития сердечно-сосудистых заболеваний доказано в большом количестве исследований.
Популярные и эффективные препараты
Лучшие диуретики при гипертонии — это препараты, которые врач-кардиолог подберет индивидуально! Тем не менее существует список популярных мочегонных средств, которые часто используют при повышенном давлении.
Название лекарственного средства | Его описание |
Гидрохлортиазид | Известное лекарство при гипертонии. Его назначают в зависимости от остроты симптоматики. Принимают по 25 – 150 мг. в сутки, при этом данную порцию делят на несколько частей (приемов). |
Хлорталидон | Его принимают в количестве 25 – 100 мг. в утренние часы, до приема пищи. Действие хлорталидона начинается спустя 2 часа, а продолжительность эффекта от приема лекарства составляет порядка 3-х дней. Иногда он может провоцировать появление гипокалиемии. |
Клопамид | Данное лекарственное средство принимают по 10-40 мг. в утреннее время. Поддерживающая доза препарата: 10-20 мг. в сутки. Клопамид начинает работать через 1-3 часа. Длительность лечебного эффекта продолжается на протяжении от 8 до 20 часов. Данное лекарство, в отличие от других средств тиазидного или тиазиноподобного типа обладает венотонизирующим эффектом. |
Индапамид | Имея вспомогательные вазодилатирующие свойства, препарат почти не меняет уровень липидов, мочевой кислоты, глюкозы или экскрецию калия. Индапамид имеет антиагрегантные свойства. Принимают лекарство по 1.25 – 5 мг. в утренние часы, и по 1.25 – 2.5 мг. препарата в течение дня. Это продлевает лечебный эффект. Действие лекарства начинается через 1 – 3 часа, при этом эффект от его применения сохраняется на протяжении 38 часов. |
Фуросемид | Имеет достаточно быстрый, но короткий эффект. Отмечается «синдром отмены» при резком сокращении приема диуретика. Лекарство можно назначать при почечной недостаточности. Действующие компоненты препарата приводят к усилению диуреза фосфатов, а также калия и магния. Фуросемил начинает действовать уже через 15 – 30 минут. Продолжительность лечебного эффекта длится порядка 6-8 часов. |
Диуретики часто используют с другими лекарственными препаратами, снижающими давление. Особенно эффективно сочетание диуретик + ингибиторы АПФ или блокаторами рецепторов 2.
Индапамид лучший диуретик
Отдельного внимания стоит уделить препарату «Индапамид». В отличие от других, тиазидных препаратов, он имеет более мягкий лечебный эффект. Не оказывает негативного влияния на метаболизм организма, уровень углеводов, жиров и мочевой кислоты.
Эти качества позволяют назначать его диабетикам или пациентам страдающим подагрой. Хорошо подходит для пациентов с высоким содержанием холестерина в крови.
Препарат отлично всасывается после приема и в меньшей степени оказывает нагрузку на функцию почек. Давление нормализуется быстрее, чем у других препаратов схожего действия. Важно отметить и минимальный набор побочных эффектов.
Схема приема
Как правильно принимать диуретики от давления?
Лекарства мочегонного типа принимают внутрь. Один или пару раз утром.
При этом прием осуществляется до завтрака. Не стоит употреблять мочегонные средства после обеда, так как их действие придется на вечернее и ночное время суток. В таком случае это повлияет на нормальный сон пациента.
Диуретические препараты усиливают вывод мочи из организма! Таким образом, выпускаются избытки воды и электролитных соединений (солей калия или натрия). Эти процессы способствуют снижению кровяного давления.
Избыточное выделение калия может вызывать различные осложнения в организме и приводить к проявлению побочных эффектов. Для профилактики калиевой недостаточности, врач назначает дополнительное питание продуктами, насыщенными элементами калия. Например, хурма, курага или бананы. Эти предписания необходимы при приеме диуретиков петлевого или тиазидного типа.
Также доктор может назначить прием особенных калийсберегающих препаратов.
Побочный эффект
Перед назначением и употреблением петлевых или тиазидных препаратов пациент обязан пройти обследование на содержание калия в анализе крови. В противном случае, он может снизить количество данного элемента до состояния гипокалиемии (недостаток калия).
Также данную группу диуретиков не рекомендует принимать при следующих заболеваниях:
- сахарный диабет;
- цирроз печени;
- подагра;
- беременность
- повышенный уровень холестерина.
Тиазидные диуретики не используют при выраженной почечной недостаточности у пациента. Это отличает их от препаратов петлевого типа.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник