Мочегонные лекарства от гипертонии подробный список

Мочегонные лекарства от гипертонии

Мочегонные лекарства от гипертонии

Артериальное давление

  — полезная информация Артериальное давление зависит как от силы и частоты сердечных сокращений, так и от диаметра кровеносных сосудов.

Врачи выделяют несколько основных факторов, которые могут вызывать гипертоническую болезнь:

— Наследственная предрасположенность. Если у Вас есть родственники, страдавшие этим недугом, то необходимо особенно тщательно следить за состоянием своего здоровья.

— Стресс.  Стресс изнашивает сердечно — сосудистую систему резкими скачками давления. Но ситуацию усугубляет еще то, что многие люди в тяжелые периоды жизни начинают злоупотреблять алкоголем и сигаретами.

— Возраст.  У мужчин риск развития артериальной гипертензии возрастает после 40 лет, у женщин по наступлению менопаузы. — Избыток натрия в рационе. Натрий поступает в наш организм вместе с поваренной солью и вызывает застой жидкости в организме, что способствует повышению давления.

— Недостаток калия. Калий необходим нам для поддержания нормального количества натрия в крови. — Хронические заболевания.

— Ожирение. Чем больше масса тела человека, тем больше объем крови, циркулирующий в нем. А большой объем крови в свою очередь оказывает большее давление на стенки кровеносных сосудов.

— Нехватка физической активности. Чем меньше активность человека, тем меньше сердечный выброс крови, а это компенсируется возрастающей частотой сердечных сокращений. При малейших нагрузках количество сокращений увеличивается еще больше, что ведет к гипертонической болезни.

Мочегонные лекарства от гипертонии: подробный список

Мочегонные средства или диуретики. Данные средства, именуемые салуретиками, выводят с мочой ионы натрия, а вместе с ним и воду.

Бета-блокаторы

Группы лекарств от давления Следовательно, если воздействовать на эти факторы различными медикаментами, можно добиться гипотензии – снижения  АД. Сами же медикаменты в зависимости от механизма гипотензивного действия, объединены в несколько групп, среди которых:

Бета-адреноблокаторы. Блокируют бета-1 адренергические рецепторы сердца, и тем самым снижают силу и частоту его сокращений. Блокирование других, бета-2 адренорецепторов в бронхах, приводит к бронхоспазму и удушью. Поэтому такие препараты противопоказаны лицам, страдающим ХОЗЛ – хроническими обструктивными заболеваниями легких. Правда, сейчас используют селективные бета-адреноблокаторы нового поколения:

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ. Угнетение АПФ препятствует образованию ангиотензина 2.  Эта  группа включает в себя:
Данные препараты отличаются мягким действием, и в основном хорошо переносятся.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Антагонисты кальция

Антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов. Под действием ионов кальция происходит сокращение гладких сосудистых мышц, что влечет за собой вазоконстрикцию и повышение АД. К этой группе относятся:

Лекарства от гипертонии второй линии

Общие рекомендации Впрочем, гипертоническая болезнь (ГБ) – далеко не единственная причина высокого АД. В клинической практике выделяют многочисленные т.н. симптоматические гипертензии, когда повышение АД является одним из проявлений какого-нибудь патологического состояния.

В этих случаях устранение этого состояния автоматически влечет за собой нормализацию АД. Взять, например, психоэмоциональный стресс (гнев, страх, бурная радость), при котором активируется симпатика и повышается АД. Покой, отдых, прием седативных веществ и транквилизаторов устраняет негативные эмоции, и нормализует АД. Примерно такая же картина отмечается при сильной боли (травматической, послеоперационной).

Только здесь вместо седативных средств и транквилизаторов используются анальгетики – наркотические (Промедол, Морфин) или ненаркотические (Ренальган, Анальгин, Кетанов). Родовая боль, которую многие считают нормальной, физиологичной, также может спровоцировать повышение АД.

Положение усугубляется тем, что многие гипотензивные средства противопоказаны при беременности и лактации. Вообще, повышение АД во время беременности, особенно в 3-м триместр в сочетании с отеками и белком в моче всегда должно настораживать в плане гестоза – позднего токсикоза. Гестоз чреват еще более грозным состоянием, опасным для жизни – эклампсией, характеризующейся потерей сознания и судорогами на фоне отека мозга. Во избежание гестоза таким пациенткам корригируют АД с помощью магния сульфата и мочегонных средств. Самостоятельно этого делать нельзя – такие пациентки наблюдаются только в стационаре. Вообще, любое повышение АД требует дифференцированного индивидуального подхода с учетом причин возникновения, особенностей течения, индивидуальных характеристики пациента. Поэтому рекомендовать те или иные группы препаратов может только лечащий врач.

Топ препаратов от повышенного давления

1.

Верапамил.

Форма выпуска: капсулы, драже, таблетки, ампулы для инъекций. Назначение: препарат уменьшает тонус кровеносных сосудов, улучшает снабжение сердца кислородом и питательными веществами. Под действием этого средства уменьшается частота сердечных сокращений и артериальное давление. В случае острой необходимости может применяться внутривенно. Дозировка рассчитывается врачом индивидуально. Побочные эффекты: аллергия, головокружение, рвота, запоры, отеки, повышенная утомляемость. Противопоказания: пониженное артериальное давление, беременность, кормление грудью, острый инфаркт миокарда. В аптеках отпускается по рецепту.  

2.

Нифедипин.

Форма выпуска: таблетки, капсулы, раствор для инъекций. Назначение: уменьшает тонус кровеносных сосудов, улучшает кровоснабжение тканей организма, улучшает питание сердца кислородом. Эффективно снижает давление, в том числе при почечной гипертензии, замедляя тем самым развитие почечной недостаточности. Благотворно влияет на кровоснабжение органов центральной нервной системы. Препарат применяется в положении лежа.Таблетка помещается под язык. Побочные эффекты: тошнота, головокружение, головная боль, покраснение кожи лица и верхней части тела, сонливость, пониженное давление. При обнаружении побочных эффектов следует снизить дозу. Противопоказания: острая сердечная недостаточность, низкое артериальное давление, беременность и кормление грудью. В аптеках отпускается по рецепту.

 3.

Каптоприл.

Форма выпуска: таблетки Назначение: уменьшает тонус кровеносных сосудов, снижает нагрузку на сердце, повышает эффективность дыхания, улучшает почечное кровообращение, снижает артериальное давление. Возможно применение диабетиками и новорожденными. Рекомендуется принимать препарат в сочетании с нитратами. Побочные эффекты: протеинурия, астерия, аллергия, потеря аппетита, тахикардия, извращение восприятия вкуса, головная боль, сухой кашель, ангионевротические отеки. Противопоказания: гиперчувствительность к препарату или его компонентам, тромбопения, лейкопения, кормление грудью, беременность. В аптеках отпускается по рецепту.      

4.

Эналаприл.

Форма выпуска: таблетки Назначение: Употребляется в неактивном состоянии, но под действием энзимов становится лекарственным препаратом. По свойствам аналогичен каптоприлу. Побочные эффекты: нейтропения, кашель, головокружение, тошнота, понос, аллергия, мышечные спазмы. Противопоказания: аналогичны таковым у каптоприла. Не желателен к применению при почечной недостаточности. В аптеках отпускается по рецепту.

5.

Лозартан.

Форма выпуска: таблетки Назначение: применяется при артериальной гипертензии, весьма эффективен у пожилых людей, отличается пролонгированным действием (24 часа). Более безопасен по сравнению с каптоприлом. Побочные эффекты: повышенная усталость, диарея, заложенность носа, головная боль, головокружение. В аптеках отпускается по рецепту.  

6.

Физиотенз.

Действующее вещество — моксонидин Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «0,2» с одной стороны; на изломе — белого цвета. Назначение: снижение артериального давления, Моксонидин является сильным антигипертензивным средством, что было показано на различных моделях животных. Моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, сконцентрированные в ростральных вентролатеральных отделах продолговатого мозга, которые отвечают за центральную регуляцию периферической симпатической нервной системы.

Стимуляция имидазолиновых рецепторов способствует уменьшению симпатической активности и снижению АД. Моксонидин отличается от других симпатолитических антигипертензивных препаратов более низким сродством к известным α2-адренорецепторам по сравнению с имидазолиновыми рецепторами, что объясняет низкую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту. Применение моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и, следовательно, АД.

Антигипертензивный эффект моксонидина был продемонстрирован в двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследованиях. Опубликованные данные показывают, что у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка для одинакового снижения АД использование антагониста рецепторов ангиотензина II вместе с моксонидином привело к большему регрессу гипертрофии левого желудочка по сравнению с применением свободной комбинации тиазидного диуретика и блокатора кальциевых каналов. В 2-месячном клиническом исследовании моксонидин улучшал индекс чувствительности к инсулину на 21% у пациентов с умеренной степенью артериальной гипертензии, ожирением и инсулинорезистентностью в сравнении с плацебо.  

Побочные эффекты: Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, нарушения сна. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия. Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек. Прочие: астения, периферические отеки. Побочные эффекты обычно постепенно уменьшаются в течение первых недель лечения. Противопоказания:— синдром слабости синусового узла; — выраженная брадикардия (ЧСС в покое менее 50 уд./мин); — AV-блокада II или III степени; — острая и хроническая сердечная недостаточность; — период лактации; — возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности); — наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы; — повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата. Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов и нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен): почечной недостаточностью. При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Физиотенз, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней Физиотенз. В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Физиотенз приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Физиотенз резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель. В аптеках отпускается по рецепту.  

7.

Метилдофа.

Форма выпуска: таблетки Назначение: снижение артериального давления вследствие снижения тонуса кровеносных сосудов, возможно применение беременными женщинами. Побочные эффекты: сухость во рту, депрессии, кошмарные сны, головная боль, лейкопения, диарея, ухудшение половой функции, желудочные спазмы. Реже встречается панкреатит, желтуха и лейкопения. При использовании данного препарата необходимо постоянно следить за состоянием печени и составом крови. Противопоказания: почечная недостаточность. В аптеках отпускается по рецепту.  

8.

Резерпин.

Форма выпуска: таблетки Назначение: применяется на ранних стадиях гипертонической болезни. Может сочетаться с мочегонными препаратами. Принимается внутрь после приема пищи. Побочные эффекты: выражены слабо. При передозировке возможна тошнота, одышка, аритмия, сужение зрачков, боль в эпигастральной области. Противопоказания: язвенная болезнь желудка, брадикардия, нефросклероз. В аптеках отпускается по рецепту.    

9.

Раунатин.