Миокардит и артериальное давление

Серьезным осложнением перенесенных инфекций является миокардит, который выражается в нарушении функций сердца. При этом изменяется давление при миокардите, страдают сердце и сосуды. Сердечные дисфункции занимают весомое место среди фактов смертностей в развитых странах. Этот показатель составляет около 30% смертей. Миокардит также входит в эту группу риска.

Что такое миокардит?

Миокардит — это воспалительные патологические изменения в сердечной мышце (миокарде), спровоцированные инфекциями или аллергическими факторами. Миокард может протекать в острой форме или носить хронический характер. Нарушения иммунного характера, сопровождающие такое заболевание, приводят к нарушениям всех иммунных звеньев. Инфекционный антиген включает процесс аутоиммунного разрушения кардиомиоцитов, что вызывает значимые повреждения миокарда, а также дистрофические патологии в мышечных волокнах. Последствиями воспалительных реакций при миокардите выступают процессы, сопровождающиеся разрастанием соединительной ткани и развитием кардиосклероза. Снижение функции перекачивания крови сердцем провоцирует тяжелые негативные изменения в кровообращении и сбои в сердечном ритме и сердечной проводимости.

Вернуться к оглавлению

Виды миокардита

Формы проявления				Описание
Инфекционная				Инфекционные болезни в осложненной стадии часто приводят к патологиям сердца. Источником воспаления чаще всего выступают: грибки, паразитарные инвазии и гельминтозы, вирусы гриппа, герпеса или гепатита, вирус Коксаки, стрептококковые бактерии, дифтерийная палочка, хламидиоз, риккетсии.
Ревматическая				Ревматический миокардит возникает по причине выраженного иммунного ответа организма на гемолитический стрептококк.
Аллергическая				Аллергическую причину поражения миокарда могут спровоцировать ожоговое состояние в виде обширного некроза тканей, посттрансплантационный иммунный ответ на трансплантат, лекарственная аллергия.
Токсическая				Могут вызывать состояния алкогольной интоксикации, отравление тяжелыми металлами, уремия (повышение концентрации мочевой кислоты).
Симптоматическая				Могут спровоцировать хронические аутоиммунные заболевания, в форме склеродермии, системной красной волчанки.

Вернуться к оглавлению

Признаки болезни

Миокардит и артериальное давление Миокардит проявляется состоянием повышенной утомляемости.

Состояния повышенного утомления и сниженная переносимость физических нагрузок — проявления болезни миокарда. Боли могут носить характер ноющих, тупых или, наоборот, жгучих, колющих ощущений. Симптомы для диагностики заболевания делятся на 3 группы:

Симптомы начала заболевания. Сопровождаются лихорадочным состоянием, болезненностью в мышцах и в суставах, ощущениями сдавленности в грудной клетке и недостаточностью воздуха.
Симптомы, характерные для активной стадии болезни: состояния одышки, болезненности в грудине, периодические сбои в сердечной работе, состояние выраженной слабости.
Состояние выздоровления: сопровождается выраженной слабостью и недомоганием.

Вернуться к оглавлению

Что происходит с артериальным давлением при миокардите?

При миокардите происходит ряд изменений, наблюдаемых при проведении ЭЭГ или при УЗИ-обследовании. Артериальное давление при заболевании может оставаться неизменным, но часто наблюдается состояние выраженной гипотонии (пониженного артериального давления). Причина этого явления — патологические изменения миокарда, вследствие чего сердце теряет свою способность обеспечивать оптимальное давление крови в сосудах.

Вернуться к оглавлению

Особенности диагностики

При миокардите проводят ряд обследований, помогающих определить работу сердца:

Вид обследования	Описание
ЭКГ	При начинающемся миокардите на ЭКГ не обозначаются какие-либо патологии. Через промежуток времени наблюдаются очаги нарушения процессов возбуждения и проводимости.
Измерение АД	Определение показателей артериального давления при помощи тонометра.
УЗИ сердца с допплерометрией	Наблюдаются гипертрофическое повреждение миокарда. Сердце увеличено в размерах, сердечные полости расширены, происходит процесс понижения фракции выброса.
Рентгенография легких и сердца	При средних и тяжелых стадиях заболевания фиксируются увеличение сердечных границ и застойные состояния в легких.
МРТ	Наиболее информативный диагностический метод. Благодаря обследованию уточняют величину воспалительного процесса, выявляют участки воспаления миокарда диффузной формы.
Сцинтиграфия	Обеспечивает выявление болезни на ранних этапах.
Общий анализ крови	Превышение нормы лейкоцитов указывает на наличие воспаления в организме.
Серологический анализ и биохимия крови	Дополнительно подтверждают наличие воспалительных реакций в организме.
Иммунограмма	Анализ уточняет аллергическое происхождение болезни.

Вернуться к оглавлению

Симптоматическое лечение

В лечении миокардита применяется целый комплекс медпрепаратов. Выбор терапии обусловливается происхождением и тяжестью болезни. Когда причину определить не получается, проводят симптоматическую терапию. Симптоматическая терапия — это способ лечения, направленный на устранение симптомов болезни, но не устраняющий ее причину. При лечении назначают следующие группы лекарств: бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные средства, антиаритмические препараты, кортикостероиды, антибиотики, кардиотоники, антикоагулянты.

Источник

Миокард — это мышца, средний слой сердца, отвечающая за кровообращение в организме. Воспаление слоя называют миокардитом. Часто больные жалуются на давление при миокардите. Заболевание иногда протекает бессимптомно, потому некоторые обращаются к врачу уже на поздних стадиях воспаления. В 15% случаев игнорирование проблемы приводит к летальному исходу.

Миокардит и артериальное давление

Причины миокардита

Пагубно влияют на здоровье и развитие воспаления вредные привычки. Возникает болезнь из-за инфекций: аденовирус, гепатит В и С, дифтерия, стафилококк, сальмонеллы, хламиды, кандиды, эхинококки, трихинеллы и т. д. Часто развитие начинается из-за постоянных болезней соединительных тканей: ревматизм, красная волчанка, ревматоидный артрит. Существует идиопатический миокардит, при котором происхождение заболевание невозможно определить. А также выделяют такие варианты возникновения заболевания:

аллергия;
воздействия химикатов на организм;
слабая работа иммунной системы;
уремия;
тиреотоксикоз.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Признаки миокардита зависят от степени заболевания, ее расположения и прогресса воспаления. Миокардит вызывают спазмы в области сердца, нарушение ритма и сокращения миокарды. Больные жалуются на усталость, одышку, высокое артериальное давление (АД), потливость. Иногда воспаление сопровождается болью в суставах. При обследовании врачи отмечают увеличение сердца и нарушение кровотока. Кроме этого, понижается пульс и увеличение вен на шее. Во время исследования можно заметить, что кожа пациентов бледнеет.

Миокардит и артериальное давление Заболевание может перетечь в кардиосклероз.

Чаще в начале развития заболевания симптомы неявные, потому больные не сразу обращаются за помощью. Ухудшается общее состояние человека, уменьшается иммунитет. В процессе воспаления сильно страдают клетки миокарды — кардиомициты. Они деформируются или разрываются, что чревато появлением кардиосклероза. В результате болезнь приводит к смерти или инвалидности.

Вернуться к оглавлению

Как влияет на давление?

Повышенное АД — явный признак миокардита. Во время исследования часто обнаруживают большой разрыв между тонами сердца. Глухость тонов связана с понижением давления. Но также пониженное АД возникает во время тахикардии и различных инфекциях. А из-за барикардии может произойти блокада сердца. Врачи отмечают, что при миокардите артериальное давление остается прежним либо понижается. Тогда медики говорят о гипотонии. Заболевание развивается из-за изменений в строении миокарды. Это приводит к тому, что понижается нормальное давление крови в сосудах. Отмечается и высокое венозное давление. Для контроля заболевания необходимо ежедневно следить за лабильностью пульса и частотой сердечных ритмов.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для постановления правильного диагноза врач слушает жалобы пациента, производит осмотр тела, назначает общий и биохимический анализ крови.

Миокардит и артериальное давление Лучше всего заболевание диагностируется при помощи процедуры МРТ.

Магнитно-резонансная терапия (МРТ) считается самой эффективной, так как ее помощью узнают локализацию воспаления, его размер и стадию болезни. Исследование проводиться благодаря электрокардиографии (ЭКГ), при которой выявляют патологии, очаги заболевания и плохое продвижение крови в сосудах. Изменение сердца в размерах можно заметить благодаря ультразвуковому исследованию (УЗИ) с допплерометрией. На ранних стадиях применяют сцинтиграфию, а на поздних — рентгенографию. Иммунограмой пользуются редко, и только чтобы узнать аллергическую природу болезни.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Врач назначает медикаменты: бета-блокаторы, антиаритмические лекарства, антибиотики, диуретики, кардиотоники, ингибиторы АПФ и т. д. Они помогают уменьшить симптомы болезни. Пациента чаще госпитализируют, приписывают строгий постельный режим. Большие физические нагрузки противопоказаны. Рекомендовано правильное питание: уменьшение количества соли в еде и воды. Надо принимать пищу, богатую витаминами группы В, белками и полезными микроэлементами. В зависимости от происхождения болезни устраняют основную причину (антибиотики против инфекционного миокардита, антиаллергические препараты и т. д.). В тяжелых случаях показаны глюкокортикоидные гормоны. Весь терапевтический курс производится контроль лабораторных и клинических показателей, определяющих воспаление в миокарде.

Источник

Общая симптоматика острых миокардитов слагается из симптомов нарушения сердечного ритма и явлений недостаточности сократительной функции миокарда. Общие и местные симптомы миокардита проявляются крайне разнообразно — от скрытых форм до внезапной смерти. Субъективные проявления острого миокардита непостоянны и в большинстве случаев либо неясно выражены, либо затушеваны симптомами основного заболевания.

Могут наблюдаться чувство слабости, быстрая утомляемость, сердцебиение при движениях и в покое и неопределенные, нехарактерные болевые ощущения в области сердца. Этот симптом можно отнести за счет острого миокардита только при наличии признаков диффузного поражения сердечной мышцы или кардиогенного падения артериального давления. Ощущение сердцебиения встречается реже, но более непосредственно связано с нарушением функции сердца, так же как и неприятные или болевые ощущения в прекардиальной области. Наибольшее диагностическое значение субъективные симптомы (слабость, сердцебиение, боли в области сердца) имеют, если они появляются при движении, поворачивании в постели больного инфекционным заболеванием.

Общие симптомы инфекционно-воспалительного процесса — лихорадочная температура, изменения количества и состава лейкоцитов, ускорение РОЭ и т. п.— неспецифичны для острого миокардита, а являются следствием инфекционного заболевания.

Из объективных признаков изменение частоты сердечных сокращений — наиболее частое проявление острого миокардита. Учащение пульса, не соответствующее типу инфекции, высоте лихорадки, а тем более при нормальной температуре, всегда заставляет предполагать миокардит; тахикардия (см.) в этих случаях бывает более или менее постоянной, но не меньшее значение имеет появление значительной тахикардии у больного инфекционным заболеванием при незначительном напряжении в постели. Тахикардия может наступить также в результате острой или подострой сосудистой недостаточности и падения артериального давления при инфекции, а в период выздоровления — в связи с вазомоторной лабильностью. Более серьезное значение имеет чрезмерная брадикардия (см.), которая свидетельствует либо об угнетающем влиянии воспалительного процесса на синусовый узел, либо о блокаде сердца, как бывает иногда в случаях миокардита при дифтерии. Ежедневное исследование артериального пульса — самый доступный и весьма ценный способ определения состояния сердца. Лабильность пульса — изменения его частоты в течение дня без видимых причин или по самым незначительным поводам — часто предшествует более серьезным нарушениям сердечного ритма. В период выздоровления неустойчивость пульса, склонность к замедлению, появление респираторной аритмии сами по себе не являются признаками поражения миокарда и связаны с постинфекционной лабильностью вегетативных центров. Появление же в этом периоде других видов аритмии (см. Аритмии сердца), особенно тахиаритмии, имеет серьезное прогностическое значение.

Осмотр области сердца, если нет видимого смещения верхушечного толчка, не имеет диагностического значения. Тщательная пальпация верхушечного толчка сердца может обнаружить его ослабление, большее распространение и смещение кнаружи; эти простые признаки, обнаруживаемые при повторном исследовании больного,— важное свидетельство диффузного поражения миокарда.

Перкуссия позволяет обнаружить увеличение размеров сердечной тупости при остром миокардите сравнительно редко, если же определяется увеличение сердца, подтверждаемое рентгенологическим исследованием, то следует считать, что имеется тяжелое диффузное поражение миокарда.

Наиболее ценные клинические признаки острого миокардита обнаруживаются при аускультации сердца. Глухой первый тон является почти постоянным спутником миокардита, особенно при ревматизме и дифтерии, а иногда он позволяет распознать эти заболевания при малой выраженности других признаков основной болезни (Н. Д. Стражеско). На фонокардиограмме могут быть обнаружены большая длительность первого тона, уменьшение амплитуды колебаний. Ослабление первого тона связано с уменьшением скорости нарастания внутрижелудочкового давления в начале систолы, а в некоторых случаях обусловлено замедлением предсердно-желудочковой проводимости. Звучность второго тона либо существенно не изменяется, либо уменьшается вследствие гипотонии или уменьшения ударного объема сердца.

В некоторых случаях миокардита интервалы между первым и вторым тонами выравниваются (эмбриокардия) вследствие удлинения систолы (от ослабления миокарда) и укорочения диастолы (в связи с тахикардией); наличие эмбриокардии, тахикардии и понижение кровяного давления являются признаками очень тяжелого поражения сердечно-сосудистой системы.

Еще большее клиническое значение имеет обнаружение ритма галопа — обычно протодиастолического, реже пресистолического или суммационного. Появление ритма галопа (см. Галопа ритм) является доказательством значительного ослабления сердца и подтверждением диагноза диффузного миокардита. Поэтому тщательное выслушивание сердца, особенно по методу В. П. Образцова, необходимо при всех заболеваниях, могущих сопровождаться поражением миокарда.

Во время инфекционного заболевания нередко обнаруживаются систолические шумы — на верхушке и легочной артерии (так называемые фебрильные шумы); они непостоянны и связаны с ускорением кровотока. Однако появление функционального систолического шума наряду с расширением сердца — признак диффузного поражения миокарда. С выздоровлением эти шумы исчезают. Артериальное давление при остром миокардите понижается — в первую очередь систолическое, а затем и диастолическое. Следует учитывать, что при лихорадке и инфекционно-токсическом влиянии основного заболевания очень часто наблюдается сосудистая гипотония и значение поражения миокарда в изменении артериального давления учесть трудно. Показательно для миокардита уменьшение пульсового давления при нормальном диастолическом давлении. Что касается венозного давления, то при инфекционных заболеваниях оно может быть несколько пониженным (токсическая гипотония, по В. А. Вальдману); если же оно повышается, то следует предполагать явное ослабление сердца, значительное повышение давления расценивается как плохой прогностический признак. Сфигмограмма обычно особых изменений не представляет, если нет нарушений ритма. Флебограмма обычно не изменена, если нет застойных явлений, которые при остром миокардите во время инфекционного заболевания развиваются сравнительно редко. Более или менее выраженная сосудистая недостаточность при инфекции способствует уменьшению венозного притока к сердцу и падению минутного объема. Эти обстоятельства препятствуют перегрузке сердца.

ЭКГ при остром миокардите очень часто изменена, причем отклонения от нормы весьма разнообразны, изменчивы и, как правило, преходящи; исчезают они иногда только через несколько недель после выздоровления. Наиболее частым выражением миокардита является синусовая тахикардия, нередко и синусовая аритмия, которая иногда связана с синоаурикулярной блокадой. Редким, но опасным нарушением ритма при миокардите бывает синусовая брадикардия, свидетельствующая о понижении автоматической способности синусового узла. Экстрасистолия — одна из наиболее частых форм аритмии — встречается либо в виде отдельных экстрасистол (предсердных или желудочковых), либо в виде групповых. Редко наблюдается мерцательная аритмия, обычно пароксизмального характера и как редкое исключение стойкая. Нарушение проводимости наблюдается в виде неполной атриовентрикулярной блокады. В очень тяжелых случаях может наступить полная блокада и резкая брадикардия (около 30 сокращений в 1 мин.) или блокада ножек и разветвлений проводниковой системы. Необходимым условием обнаружения электрокардиографических признаков являются повторные исследования, так как эти изменения нередко скоропреходящи. Серийные записи ЭКГ при острых инфекционных болезнях очень часто обнаруживают изменения.

Недостаточность сердца застойного типа при остром миокардите встречается редко, за исключением острого ревматизма. Возможность развития сердечной недостаточности застойного типа значительно возрастает в случаях заболевания сердца (пороки, кардиосклероз, коронаросклероз), существовавших до возникновения инфекционной болезни.

Источник

Что такое миокардит сердца? Миокардит — поражение сердечной мышцы преимущественно воспалительного характера, обусловленное непосредственным или опосредованным через иммунные механизмы воздействием инфекции, паразитарной и протозойной инвазии, химических и физических факторов, а также поражение, возникающее при аллергических и аутоиммунных заболеваниях. Часто развитию миокардита предшествует перенесенная инфекция (дифтерия, ангина, скарлатина, грипп и др.)

Причины появления

миокардит

Распространённость неизвестна, поскольку заболевание часто протекает субклинически, заканчиваясь полным выздоровлением. У мужчин миокардит возникает чаще, чем у женщин (1,5:1).

Все причины, которые в той или иной форме могут приводить к образованию воспаления в сердечной мышце можно разделить на: инфекционные и инфекционно-токсические причины.

Частой причиной миокардита являются различные инфекционные заболевания:

вирусные (вирусы Коксаки, гриппа, аденовирусы, герпеса, гепатита В и С);
бактериальные (коринеобактерии дифтерии, стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, хламидии, риккетсии);
грибковые (аспергиллы, кандиды),;
паразитарные (трихинеллы, эхинококки) и др.

Среди причин воспаления миокарда особое место отводят ревматизму, при котором миокардит является одним из основных проявлений болезни наряду с сочетанием с эндокардитом и перикардитом.

нормальное сердце и рядом миокардит

На фото слева можно видеть здоровое сердце, а рядом миокардит сердца

В зависимости от причины, вызывающей миокардит, различают:

ревматический;
инфекционный (вирусный, бактериальный, риккетсиозный и др., в том числе при гриппе, кори, краснухе, ветряной оспе, дифтерии, скарлатине, тяжелой пневмонии, сепсисе; наиболее распространенный — вирус Коксаки В, является побудителем возникновения миокардита в половине заболеваний);
аллергический (лекарственный, сывороточный, поствакцинальный);
при диффузных (системных) заболеваниях соединительной ткани, травмах, ожогах, воздействии ионизирующей радиации;
идиопатический (то есть невыясненной природы) миокардит Абрамова-Фидлера.

К факторам риска миокардита относят:

беременность;
наследственную предрасположенность;
иммунодефицитные состояния.

Людям, больным миокардитом, не рекомендованы физические нагрузки, так как они могут способствовать развитию болезни.

Симптомы характерные для миокардита

Вне зависимости от формы заболевания в основе его развития лежит нарушение иммунных реакций. Поражение некоторых звеньев иммунной системы ведет к тому, что начинают синтезироваться аутоантитела к миокарду. Особенность этих антител состоит в том, что они соединяются с клетками миокарда и запускают в нем воспалительную реакцию.

Симптомы миокардита не имеют специфических черт, но в большинстве, случаев можно проследить хронологическую связь заболевания сердца с инфекцией или другими этиологическими факторами, способными привести к развитию токсических или аллергических повреждений миокарда.

Заболевание чаще всего развивается через несколько дней (реже — недель) после перенесенной вирусной инфекции и в ряде случаев протекает бессимптомно.

Среди основных жалоб пациентов при миокардите можно выделить следующие:

сильная слабость, утомляемость;
одышка даже при незначительной физической нагрузке;
ноющие боли в области сердца, которые могут иметь приступообразный характер, нарушение ритма сердца (ощущение сердцебиения и перебоев в работе);
усиленное сердцебиение или его работа с перебоями – эти симптомы указывают на имеющиеся нарушения сердечного ритма. Больные предъявляют жалобы на то, что они испытывают ощущение замирания или остановки сердца;
снижение артериального давления.
повышенная потливость;
кожа у больных миокардитом бледная, зачастую имеет синюшный цвет. Особенно это заметно по кончикам пальцев рук, по мочкам ушей, по кончику носа.
суставные боли.

Больной может испытывать в груди слева и в прекардиальной зоне определенный дискомфорт и даже длительные или постоянные болезненные ощущения давящего или колющего характера (кардиалгия), интенсивность которых не зависит ни от размера нагрузки, ни от времени суток. Могут наблюдаться и боли летучего характера в мышцах и суставах (артралгия).

В большинстве случаев в клинической картине миокардита преобладают лишь отдельные из перечисленных выше симптомов. Примерно у трети пациентов миокардит сердца может протекать со слабыми симптомами.

Виды заболевания

Миокардит и артериальное давление

Самая распространенная причина развития миокардита – инфекционное заболевание. Спровоцировать недуг может как вирус, так и грибок, микробы, простейшие. На данный момент ученые выделяют из этого ряда вирусные инфекции, отмечая, что анализы больных миокардитом содержат следы противовирусных антител, а всплески массового поражения миокардитом приходятся на периоды вирусных эпидемий.
По механизму возникновения и развития:

Инфекционные и инфекционно-токсические (грипп, дифтерия, скарлатина);
Аллергические (сывороточный, трансплантационный, лекарственный, инфекционно-аллергический, миокардиты при системных заболеваниях);
Токсико-аллергические (тиреотоксикоз, уремия и алкогольное поражение мышцы сердца);
Идиопатические (природа заболевания не установлена).

По распространенности воспалительного процесса:

Диффузные;
Очаговые.

По течению болезни:

Острые;
Подострые;
Хронические (прогрессирующий и рецидивирующий миокардит).

По степени тяжести заболевания:

Легкий;
Среднетяжелый;
Тяжелый.

При переходе в хронический процесс и выздоровлении образуются очаги рубцовой соединительной ткани, отчасти замещающей мышечные волокна,—миофиброз или миокардиоцирроз («миокардитический кардиосклероз»).

Острый миокардит сердца

Очень важно знать симптомы острого миокардита, чтобы своевременно обратиться в медицинское учреждение для его диагностики. Это позволит своевременно провести лечение и предотвратить необратимые процессы в сердце.

Острый миокардит проявляется сильными симптомами, которые трудно игнорировать. К признакам острого миокардита относят:

дискомфорт в области сердца;
боль в области сердца;
одышку;
повышенную потливость;
происходит частая смена настроения;
возникает раздражительность;

Болевой синдром при остром миокардите может быть как кратковременным, так и довольно длительным, сильным и слабым, иногда с иррадиацией в левое плечо.

Начало заболевания может быть скрытым, но при остром процессе болезнь быстро прогрессирует и симптомы начинают интенсивно проявляться.

Ревматический

Ревматический миокардит до последнего времени признавался обязательным и основным проявлением ревматизма. Благодаря более основательному клиническому изучению этого вопроса и, в частности, в связи с контрольным гистоморфологическим исследованием резецированных кусочков ушка левого предсердия при операции комиссуротомии в настоящее время допускается существование клинических форм ревматизма без явных изменений сердца, что и нашло свое выражение в современной классификации этой болезни

Причина заболевания – инфицирование гемолитическим стрептококком. Симптомы ревматического миокардита и признаки, которые выявляет при осмотре врач, аналогичны таковым при неревматическом миокардите.

Симптомы:

скачкообразный подъем температуры до высоких цифр – 39-40° С;
выраженные боли в крупных суставах (чаще всего в коленных);
специфические изменения электрокардиограммы;
в анализах крови – увеличение СОЭ, повышение числа лейкоцитов, появление С-реактивного белка, нарушением баланса протеинов (диспротеинемия), увеличение содержания иммуноглобулинов, обнаружение стрептококковых антител.

Острое начало длится около 1,5 – 2 месяцев с постепенным затуханием проявлений, которые полностью уходят спустя 2 – 3 месяца.

Инфекционный миокардит

Как уже упоминалось, основной первопричиной возникновения миокардита инфекционного типа является внедрение в сердечную мышцу (миокард) паразитов, бактерий и подобных микроорганизмов.

Клиническая картина инфекционного миокардита варьирует от небольших субъективных ощущений до очень тяжелого синдрома сердечной недостаточности.

Симптомы характерные для инфекционного миокардита:

повышенная потливость;
быстрая утомляемость;
общая слабость и пониженная работоспособность;
неприятные ощущения в суставах;
учащенный и аритмичный пульс;
пониженное артериальное давление;
бледность, иногда синюшность кожи;
одышка при незначительных физнагрузках.

При тяжелых формах отмечаются бледность кожных покровов и слизистых оболочек, боли в области сердца, одышка. При особенно тяжелых острых миокардитах имеется сердечная недостаточность. При инфекционных миокардитах наблюдается также сосудистая недостаточность.

Если вы начали замечать какие-либо из этих симптомов у себя и вы недавно переболели вирусной инфекцией или злоупотребляете алкоголем и наркотиками, обратитесь к вашему участковому врачу.

Миокардит и перикардит: в чём разница?

Сердечно-сосудистые заболевания делятся на несколько видов, среди которых – воспалительные заболевания сердца. Они приносят немало проблем, и могут быть как отдельной болезнью сердца, так и следствием уже перенесенного или уже существующего заболевания.

В таблице ниже, вы можете увидеть разницу между миокардитом и перикардитом.

Миокардит – это воспаление сердечной мышцы, которое может быть вызвано множеством различных микроорганизмов, начиная от микробов, заканчивая грибками.	Перикардит – воспаление околосердечной сумки (наружной оболочки сердца- перикарда) чаще инфекционного, ревматического или постинфарктного характера.
Симптомы	Быстрая утомляемость Повышенная потливость Астенизация Тахикардия Боль в груди Одышка Слабость Учащенное сердцебиение	одышка при попытке отклониться назад, учащенный пульс, длительное повышение температуры тела до 37–37,5°C, ощущение слабости и усталости, разбитости, кашель, отечность живота.
Причины	Причины миокардитов весьма разнообразны. Наиболее частыми из них являются инфекции (вирусные, бактериальные, риккетсиозные, спирохетозные, паразитарные, грибковые), которые служат причиной так называемых инфекционных или инфекционно-токсических миокардитов.	инфекции — вирусные (грипп, корь) и бактериальные (туберкулез, скарлатина, ангина), сепсис, грибковое или паразитарное поражение.

Диагностика

Лечением миокардита занимается врач-кардиолог. В его распознавании велика роль врача функциональной диагностики, в частности, при выполнении эхокардиографии. Во время визита к врачу следует подробно описать, в какое время появились первые симптомы заболевания и в какой форме острый миокардит проявляется в настоящее время. Кроме этого, доктор обязательно поинтересуется наличием хронических заболеваний и какими инфекционными болезнями переболел пациент. Мероприятия по выявлению воспалительного процесса в миокарде включают:

Наиболее важной является лабораторная диагностика воспалительного синдрома, а также выявление маркеров повреждения и некроза кардиомиоцитов. Повышение активности кардиоспецифических ферментов в крови, которое обнаруживается у части больных миокардитом, отражает повреждение и некроз кардиомиоцитов.

Для обнаружения наличия воспаления и возможных осложнений используются следующие лабораторные методы диагностики:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови;
Общий анализ мочи.

Миокардит и артериальное давление

Помимо этого врач направит пациента на:

Электрокардиография (ЭКГ) – самый простой, но в то же время самый важный и информативный метод функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы.
Рентген грудной клетки при остром миокардите позволит определить, насколько увеличилось в размерах сердце. Магнитно-резонансная томография сердца позволяет визуализировать воспалительный процесс в миокарде и его отек.
Изотопное исследование сердца. Благодаря этому методу возможна визуализация участка поражения и некроза мышцы.
ЭМБ – эндомиокардиальная биопсия, является самым точным вариантом диагностики миокардита и назначается при тяжелых формах болезни.

Лечение

Лечение миокардита проводится либо амбулаторно, либо стационарно, и зависит от степени тяжести патологии. Первое, на что направлено внимание врача, – искоренение причины недуга, реализуется этиотропная терапия. Затем осуществляется лечение последствий.

При миокардите необходимо придерживаться постельного режима. При данном заболевании нужно ограничивать потребление жидкости и поваренной соли. В рацион должны входить продукты, богатые калием.

Лечебная тактика включает:

антибактериальные, противовирусные препараты;
санацию хронических очагов инфекции;
антигистаминные, иммуносупрессивные лекарственные вещества;
нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
гормональные вещества (глюкокортикоиды);
метаболиты (препараты калия, аргинина, кокарбоксилаза);
симптоматические средства (антиагреганты, сердечные гликозиды, анальгетики, бета-блокаторы).

При остром миокардите необходим строгий постельный режим длительное время и после исчезновения всех клинических признаков во избежание внезапной смерти; полноценная в отношении витаминов и белка, необременительная диета, препараты кофеина, камфора; наперстянка, как правило, противопоказана. Для лечения, так же как и для предупреждения, миокардита имеет значение соответствующая этиотропная терапия, например, раннее введение антитоксической сыворотки при дифтерии.

Длительность лечения миокардита определяется тяжестью заболевания и эффективностью комплексной терапии и составляет в среднем около полугода, а иногда и дольше.

После окончания курса лечения проводится повторное обследование, и, если состояние больного значительно улучшилось, его выписывают. После выписки из больницы для контроля за состоянием здоровья человека, перенесшего миокардит, ему рекомендуется посещать кардиолога для профилактического осмотра раз в три месяца.

ЛФК — лечебная физкультура

ЛФК назначается в том случае, когда начинает уменьшаться воспаление в миокарде. Физический режим расширяется очень постепенно, включает в себя физические упражнения, тренирующие сердечно — сосудистую систему. ЛФК проводит инструктор, который контролирует пульс и артериальное давление.

Питание и соблюдение диеты

Большое значение при лечении сердечных заболеваний имеет питание. Для людей с больным сердцем разработана диета №10. Главное внимание в этой диете уделяется ограничению употребления жидкости и соли. Также отдается преимущество белкам, употребление которых увеличивается за счет уменьшения потребления углеводов.

В рацион должны входить такие продукты питания:

молочные продукты: творог, кефир, парное молоко, сыр (неострый), простокваша и блюда из них: сырники, вареники, запеканки;
мясо: нежирная свинина, телятина, говядина, кролик, мясо птицы;
печень;
яйца;
рыба;
свежие овощи: свекла, помидоры, морковь, огурцы, картофель, капуста (цветная), баклажаны, кабачки;
зелень: укроп, петрушка, сельдерей, листья салата, шпинат, зеленый лук;
фрукты, ягоды;
напитки: кисель, кофе-суррогат, слабый чай, компоты, соки;
крупы: ячневая, гречка, овсянка («Геркулес»), перловка;
сухофрукты: курага, изюм, шиповник, чернослив;
мед, варенье, пастила, фруктовая карамель, мармелад.

Мясо и рыба должны быть вареными и иногда сверху обжаренными (если не аллергический миокардит), яйца использовать только в те блюда, в которые они должны входить или готовить омлет на пару.

Следует употреблять много свежих фруктов и овощей. Предпочтительны салаты из свежих помидор, огурцов, капусты, приправленных растительным маслом.

Количество свободной жидкости, включая супы, кисель, компот, у пациентов с миокардитом должно быть всего 1,2 — 1,4 литра за сутки. Все блюда готовят без соли, мясо или рыба отвариваются или тушатся. Не менее 2300-2600 ккал должна быть энергетическая ценность рациона больного с миокард том.

Из рациона больного исключаются:

алкоголь, крепкие чаи и кофе, какао, шоколадные конфеты, копчености и острые блюда.
продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, редька, капуста, газированные напитки).
соленые и маринованные овощи, грибы.
сало, животный жир.

Ограничьте алкоголь и курение. Это одно из главных правил предотвращения болезней сердца.

Методы профилактики заболевания

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Так и в отношении миокардита, необходимо проводить профилактику различных инфекций.

Для снижения риска заболеваемости миокардитом рекомендуется соблюдать меры предосторожности:

санировать очаги инфекции в организме;
осуществлять вакцинацию против кори, краснухи, гриппа, свинки, полиомиелита;
отказ от употребления наркотиков;
ограничение количества беспорядочных половых контактов;
контроль состояния крови, состояния сердца;
натуральное питание, употребление витаминов;
занятия спортом, прогулки на свежем воздухе;
полноценный отдых и сон.

В случае если в семье есть кровные родственники, страдающие от миокардита, остальным членам семьи надлежит в обязательном порядке каждый год обследоваться у кардиолога методом диагностики ЭКГ.

Это все о миокардите сердца у взрослых: что это такое, как диагностировать и лечить заболевание. Будьте здоровы!

Источник