Метопролол при повышенном давлении

1. 1

   Избегайте вакцинаций с использованием заранее наполненных шприцев. Термин «заранее наполненные шприцы» в данном случае не относится к вакцинам от гриппа, которые расфасованы производителем в индивидуальные дозы в виде готовых шприцев, а означает ту ситуацию, когда медперсонал клиники заранее набирает вакцину (из индивидуальных или многодозовых ампул) в индивидуальные шприцы еще до того, как к ним пришел пациент. Если вы работаете в клинике (или заведуете клиникой), в том числе занимающейся вакцинацией населения, постарайтесь проследить за тем, чтобы пациентам не вводили вакцины из заведомо подготовленных шприцев. Это позволит избежать ошибок вакцинации.[3]

   • Достаточно важно, чтобы вакцину пациенту вводил тот человек, который и набирал ее в шприц из ампулы.[4]
2. 2

   Примите меры предосторожности, касающиеся безопасности пациента. Прежде чем вводить вакцину необходимо соблюсти ряд мер предосторожности, в том числе удостовериться, что пациент еще не проходил такую вакцинацию в этом году. Данный шаг позволит не допустить такой ситуации, когда пациент получит лишнюю дозу вируса или пройдет опасную вакцинацию при наличии в истории болезни негативных последствий от прошлых вакцинаций. Обязательно спросите пациента о наличии аллергии, чтобы избежать введения вакцины в случае прошлых аллергических реакций. Если пациент не уверен в своем ответе, ознакомьтесь с его медицинской картой. Всегда используйте двухэтапную проверку личности пациента, спрашивая его имя и дату рождения, чтобы вакцинацию прошел нужный человек. [5]

   • При необходимости попросите копию медицинской карты пациента. Это позволит избежать медицинских ошибок.[6]
   • Спросите, не было ли у пациента в прошлом негативных реакций на вакцинацию от гриппа. Жар, головокружение, мышечная боль – распространенные побочные эффекты вакцинации от гриппа, которые через некоторое время проходят. В то же время признаками серьезной аллергии на вакцину могут быть затрудненное дыхание, крапивница, одышка, слабость и головокружение или сильное сердцебиение. Такие симптомы опасны и требуют немедленного обращения к врачу.[7]
   • Хорошо зарекомендовала себя российская вакцина от гриппа “Ультрикс”. “Ультрикс” относится к инактивированным вакцинам, в ней вирусные тела убиты специальным раствором и расщеплены на отдельные белки. Убитые вакцины имеют большое преимущество по сравнению с живыми, так как вызывают меньше побочных реакций, а расщепление дает возможность организму лучше распознать каждый антиген и выработать соответствующую защиту.[8]
3. 3

   Объясните пациенту риски и преимущества вакцинации против гриппа. Каждый человек, получающий прививку, должен быть ознакомлен с этой информацией. Он должен понимать, какой вид вакцины ему вводится, и как она действует, защищая его в период эпидемий.[9]

   • Задокументируйте дату ознакомления пациента с информацией о вакцинации. Занесите эти данные в медицинскую карту (если возможно). Спросите пациента, не возникло ли у него каких-либо дополнительных вопросов, прежде чем вводить ему вакцину. В медицинской карте также важно указать срок годности вакцины и номер ее партии на тот случай, если в будущем потребуется данная информация.
   • На официальном сайте “Роспотребнадзора” содержится полезная дополнительная информация о гриппе, его симптомах и профилактике.[10]
4. 4

   Вымойте руки. Мойте руки водой с мылом перед осуществлением любой инъекции. Это позволит избежать как распространения вируса гриппа, так и других бактерий, которые могут быть у вас или у вашего пациента.[11]

   • Для мытья рук не требуется какого-то особого мыла, вам подойдет любое. Однако лучше будет взять антибактериальное мыло, если у вас есть такая возможность. Тщательно мойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд.[12]
   • Если хотите, дополнительно воспользуйтесь дезинфицирующим средством для рук, чтобы убить те бактерии, которые могли случайно остаться после того, как вы вымыли руки.[13]

1. 1

   Продезинфицируйте то место, куда будет вводиться вакцина. Большинство вакцин от гриппа вводится в дельтовидную мышцу правого плеча. Вскройте спиртовую салфетку и осторожно протрите ею зону дельтовидной мышцы на плече пациента. Так вы не дадите бактериям попасть в рану от инъекции.[14]

   • Обязательно используйте одноразовую спиртовую салфетку.[15]
   • Если у пациента крупные или сильно волосатые руки, подумайте о применении двух спиртовых салфеток, чтобы качественно продезинфицировать зону для введения инъекции.
2. 2

   Возьмите новую одноразовую иглу для шприца. Выберите иглу подходящего размера, который должен соответствовать размерам пациента. Перед вскрытием убедитесь в том, что упаковка одноразовой иглы полностью герметична, так как это позволит избежать заражения пациента какими-либо заболеваниями.[16]

   • Для взрослого человека с весом 60 кг и более используйте иглы длиной от 2,5 до 4 см. Стандартный диаметр игл для внутримышечных инъекций находится в пределах 0,6-0,8 мм.[17]
   • Используйте иглу длиной 16 мм для детей и взрослых с весом менее 60 кг. При использовании небольшой иглы сильно растяните кожу в зоне инъекции.[18]
3. 3

   Наденьте иглу на новый одноразовый шприц. Подобрав иглу подходящего размера, наденьте ее на шприц, в который будете набирать вакцину. Для вакцинации необходимо взять новый одноразовый шприц, чтобы не заразить пациента какими-либо бактериями или заболеваниями.[19]

4. 4

   Наполните шприц вакциной от гриппа. Возьмите ампулу с вакциной и наберите в шприц необходимую дозу вакцины для своего пациента. Дозировка вакцины определяется возрастом пациента и конкретным препаратом.[20]

   • Например, у вакцины “Гриппол” дозировка для детей от 6 месяцев до 3 лет составляет 0,25 мл двукратно с интервалом в 4 недели (при первичном применении) или 0,5 мл однократно (при повторных вакцинациях).[21]
   • Детям старше трех лет, подросткам и взрослым без ограничения по возрасту вводят 0,5 мл вакцины однократно.[22]
   • Больным со вторичным иммунодефицитом, в том числе получающим иммуносупрессивную терапию, рекомендуется вводить вакцину двукратно по 0,5 мл с интервалом 4 недели.[23]
   • Если у вас нет шприца объемом 0,5 мл, то вместо него можно использовать два шприца по 0,25 мл.[24]
5. 5

   Введите иглу в дельтовидную мышцу пациента. Зажмите мышцу пациента между двумя пальцами и крепко держите. Предварительно поинтересуйтесь, какая рука у пациента является преобладающей, и введите вакцину в другую руку, чтобы предотвратить чрезмерные болевые ощущения после вакцинации.[25] Если вы впервые вводите вакцину против гриппа, это необходимо делать под наблюдением более опытного медперсонала, который проследит за вашей техникой.

   • Найдите самую мясистую часть дельтовидной мышцы, которая обычно находится выше подмышки и ниже акромиона (верхней части лопатки).[26] Плавным уверенным движением введите иглу в дельтовидную мышцу. Делать это следует под углом в 90 градусов к коже.[27]
   • У детей до трех лет вакцину следует вводить во внешнюю часть четырехглавой мышцы бедра, так как у них еще недостаточно развита мышечная ткань дельтовидной мышцы плеча.[28]
6. 6

   Введите вакцину, полностью опорожнив шприц. Убедитесь в том, что вы полностью ввели всю дозу вакцины. Пациент нуждается в полной дозе, чтобы вакцина была оптимально эффективной.[29]

   • Если пациент демонстрирует признаки дискомфорта, успокойте или отвлеките его разговором.
7. 7

   Извлеките иглу. Как только введете всю дозу, выньте иглу из мышечной ткани. Придавите место инъекции спиртовой салфеткой, чтобы снизить боль, и при необходимости наложите повязку.[30]

   • Объясните пациенту, что некоторые болевые ощущения после инъекции являются нормой и не должны быть причиной для беспокойства.[31]
   • Постарайтесь одновременно вынуть иглу и придавить место инъекции.[32]
   • Если место укола кровит, можно наложить на него повязку. Также это успокаивающим образом действует на многих пациентов.[33]
8. 8

   Задокументируйте факт введения вакцины в медицинской карте пациента или в прививочном сертификате. Укажите дату и место вакцинации. Пациенту могут потребоваться эти записи в будущем, как и вам, если вы будете продолжать вести данного пациента у себя в клинике. Данная информация оградит пациента от передозировки вакцины или слишком частой вакцинации.

9. 9

   Проинформируйте родителей маленьких детей, что ребенку может требоваться повторное введение вакцины. Детям в возрасте от 6 месяцев до 8 лет может требоваться двукратное введение вакцины с интервалом в четыре недели.[34] Если ребенок ранее не прививался или его история вакцинаций неизвестна, либо если он не прививался более двух лет, возможно, ему требуется двукратное введение вакцины.[35]

10. 10

    Попросите пациента сообщить о любых побочных эффектах вакцинации. Расскажите пациенту о возможных побочных эффектах вакцинации, таких как жар или болевые ощущения. Несмотря на то, что в большинстве случаев побочные эффекты проходят сами собой, если они очень выражены или не исчезают, пациент должен обратиться к врачу.[36]

    • На случай непредвиденных ситуаций держите под рукой все необходимое для реанимации пациента. Кроме того, у вас должны быть контактные данные родственников пациента для связи с ними в экстренных случаях.

1. 1

   Регулярно мойте руки. Один из наиболее эффективных способов предотвращения заболевания гриппом – регулярное мытье рук.[37] Он позволяет свести к минимуму распространение бактерий и вирусов (в том числе гриппа) через поверхности, к которым прикасаются многие люди.[38]

   • Пользуйтесь жидким мылом и теплой водой. При этом мойте руки не менее 20 секунд.[39]
   • Если вода с мылом недоступны, пользуйтесь дезинфицирующим средством для рук.[40]
2. 2

   Когда кашляете или чихаете, прикрывайте рукой рот и нос. Если вы все же заболели гриппом, соблюдайте нормы приличия и прикрывайте рот и нос во время кашля или чихания. Если возможно, кашляйте и чихайте в платок или в локоть, чтобы не пачкать сами руки.[41]

   • Когда вы прикрываете рот и нос, снижается риск заражения гриппом для окружающих вас людей.
   • Обязательно тщательно мойте руки, чтобы продезинфицировать их, после кашля, чихания или сморкания.
3. 3

   Держитесь подальше от людных мест. Грипп очень заразен и легче всего распространяется там, где скапливается много людей. Держитесь подальше от толпы, чтобы свести к минимуму риск заражения гриппом.[42]

   • Обязательно мойте руки после того, как касались каких-либо предметов в общественных местах, включая поручни в транспорте.
   • Если вы заболели гриппом, оставайтесь дома не менее суток, чтобы снизить риск передачи заболевания от вас другим людям.[43]
4. 4

   Часто дезинфицируйте места общего пользования в своем доме. Вредоносные организмы легко распространяются через такие помещения, как ванные комнаты и кухонные поверхности. Регулярное очищение и дезинфекция этих пространств может помочь предотвратить распространение вируса гриппа.[44]

• Если человек с пониженным иммунитетом нуждается в вакцинации от гриппа, ему необходима инактивированная вакцина с мертвым вирусом, а не живая вакцина. При этом сама вакцинация должна быть одобрена лечащим врачом.
• Медработники несут высокий риск заражения гриппом и последующего распространения этого вируса, если не будут прививаться. Учитесь их примеру и ежегодно проходите вакцинацию от гриппа.
• Если вы обеспечиваете уход за человеком с ослабленным иммунитетом, обязательно пройдите вакцинацию от гриппа, чтобы защитить больного. Этот человек может быть недостаточно здоров, чтобы самому пройти вакцинацию, поэтому эта вакцинация необходима для всех тех, кто его окружает.

• Не проводите вакцинацию детей младше шести месяцев. Вместо этого вакцинацию от гриппа должны проходить родители такого ребенка, а также те люди, которые обеспечивают за ним уход.

• Информация о рисках и преимуществах вакцинации против гриппа
• Спиртовые салфетки
• Перчатки
• Игла для шприца
• Шприц
• Вакцина от гриппа
• Раковина, мыло, вода и/или дезинфицирующее средство для рук

Была ли эта статья полезной?