Метопролол при пониженном давлении

Лекарственная группа селективных бета-блокаторов широко используется в терапии артериальной гипертонии. «Метопролол» при низком давлении противопоказан. Препарат уменьшает силу и частоту проявлений стенокардии, увеличивает переносимость больными физических нагрузок, помогает справиться с болью при мигрени. Чтобы отменить медикамент, нужно снижать дозу постепенно.

Активные компоненты и форма выпуска

Фармакологическое действие препарата обеспечивает вещество, которое относится к группе бета-адреноблокаторов селективного воздействия — metoprolol. Лекарственный компонент существует в виде 2-х соединений с идентичным принципом воздействия, но с разной длительностью. Метопролола тартрат действует быстро, но эффект сохраняется не более 6 часов, а сукцинат высвобождается медленно и активен на протяжении суток. Выпускается лекарственный препарат в таких формах:

• простые таблетки, содержащие 100, 50 и 25 мг метопролола;
• ампулы с инъекционным раствором концентрацией 1%;
• покрытые оболочкой таблетки «Метопролол» компании «Видаль» по 100 или 50 мг.

Вернуться к оглавлению

Фармакодинамика средства

После приема препарата восстанавливается нормальный сердечный ритм.

Препарат блокирует чувствительность бета-адренорецепторов сердечной мышцы и сосудов к адреналину и другим вазоконстрикторам. При этом препарат не затрагивает такие же рецепторы в других органах и не оказывает мочегонное действие. Уменьшается сердечный выброс и поступление кальция внутрь кардиомиоцитов, снижается сократимость сердца и его восприимчивость к симпатическим импульсам, что обеспечивает снижение повышенного давления. «Метопролол-Акрихин» уменьшает потребность сердца в кислороде и восстанавливает его нормальный ритм. Перечень эффектов препарата:

• антигипертензивный;
• антиангинальный;
• антиаритмический.

Вернуться к оглавлению

Показания к назначению

Препарат быстро и эффективно понижает давление при стрессах и в покое, поэтому его назначают для лечения гипертонии. В начальных стадиях болезни «Метопролол» используется как самостоятельное средство, а при тяжелом течении применяется комбинированный способ терапии. При единичных приемах таблеток быстрее понижается систолическое давление, а обеспечить стабильное снижение диастолического может длительный курс. Препарат лечит следующие патологии:

Препарат назначают при лечении такого заболевания как гиперфункция щитовидной железы.

• ишемия сердца;
• приступы стенокардии, их профилактика;
• аритмии: тахикардия, экстрасистолия;
• пролапс двустворчатого клапана;
• инфаркт миокарда;
• гиперфункция щитовидной железы;
• мигрень.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Фармакокинетика медикамента позволяет принимать его внутрь, вместе с едой или сразу после нее. Это увеличивает биодоступность препарата при проходе через печень. Антигипертензивное действие проявляется спустя 15 минут. Дозировку назначает врач индивидуально, а инструкция содержит описание стандартных доз. «Метопролол» от давления следует пить 50—100 мг 1—2 раза в сутки, а при отсутствии эффекта количество увеличивается до максимальной дозы — 200 мг. При тахикардии с пароксизмами, тяжелых формах гипертонии, инфаркте, применять «Метопролол» показано в уколах и капельницах.

Пожилым людям желательно начинать с 50 мг, а в последующем коррекция рекомендуемой врачом дозы не требуется.

Вернуться к оглавлению

Сроки лечения

Схема дозировки лекарства назначается врачом индивидуально.

Стойкое снижение давления возможно только при регулярном употреблении таблеток «Метопролол». Сколько времени будет длиться терапевтический курс, определяет врач исходя из степени тяжести болезни. Обычно лечение продолжается долго — до 3 лет. Самостоятельно корректировать схему нельзя. Многие гипертоники пьют таблетки пожизненно.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Некоторым пациентам препарат приносит вред. Это люди с индивидуальной реакцией на компоненты лекарства, дети и подростки, больные диабетом. При беременности назначается очень осторожно, под контролем врача, который соотносит риск для здоровья матери и плода. Запрещается принимать «Метопролол» во время кормления грудью. К противопоказаниям относятся:

• стенокардия Принцметала;
• нарушение или блокада сердечной проводимости;
• кардиогенный шок;
• декомпенсированная недостаточность сердца;
• стабильно пониженное до 100 мм рт. ст. систолическое давление;
• сильная брадикардия.

Вернуться к оглавлению

Побочные действия

Таблетки «Метопролол» после приема первых доз могут вызвать неприятные ощущения, преходящего характера. Если дискомфорт беспокоит долгое время, нужно прекратить пить лекарство и обратиться к врачу. Официальная инструкция по применению указывает на такие распространенные побочные эффекты «Метопролола»:

Могут проявиться неприятные симптомы такие как высыпание на коже и зуд.

• слабость и утомляемость;
• головные боли и головокружения;
• пониженное АД и обмороки;
• ортостатическая гипотензия;
• диспепсия;
• высыпания на коже, зуд;
• спазм бронхов;
• замедление ЧСС;
• отеки.

Вернуться к оглавлению

Признаки передозировки

Значительное превышение дозы «Метопролола» проявляется сбоями сердечного ритма при критически пониженном давлении, тошнотой и рвотой, сильной болью за грудиной, Пациент может упасть в обморок. Наблюдается выраженная брадикардия, синюшность кожи. При тяжелой интоксикации возможна кома, шок, остановка сердца. До того как приедет «скорая помощь», нужно промыть больному желудок и дать сорбенты.

Симптомы передозировки проявляются в промежутке от 20 минут до 2 часов с момента приема лекарства.

Вернуться к оглавлению

Особые указания

Во время терапии таблетками «Метопролол» нужно держать под контролем артериальное давление, ЧСС, показатели кровяного сахара, работу почек. При пониженном АД и частоте пульса менее 50 ударов, пациент должен обратиться к врачу. При предстоящей хирургической операции необходимо сообщить анестезиологу о приеме «Метопролола». Резко отменять лечение нельзя — это провоцирует подъем АД и приступы стенокардии.

Вернуться к оглавлению

Лекарственная совместимость

Крайне небезопасно принимать лекарство и спиртные напитки одновременно.

Одновременное назначение с ингибиторами МАО, средствами с гипотензивным, мочегонным эффектом провоцирует резкое снижение АД. «Метопролол» и алкоголь несовместимы, поскольку возможна сильная гипотония. Ослабляется эффект лекарства в сочетании с НПВП, эстрогенами. Запрещается совмещать «Метопролол» и уколы медикамента «Верапамил» по причине угнетения сокращений сердца до его остановки. Усиливается подавление ЦНС совместно с антидепрессантами, седативными средствами.

Вернуться к оглавлению

Какие существуют аналоги?

Если терапия препаратом «Метопролол» не принесла желаемого результата, врач принимает решение заменить фармпрепарат. Используются для этого аналогичные по составу или механизму воздействия медикаменты, которые имеют подобные показания к применению. Так же как и все бета-блокаторы, они несовместимы с алкоголем. В ампулах существует «Беталок», «Метокор». Аналоги препарата в таблетированной форме выпуска:

• «Эгилок»;
• «Вазокардин»;
• «Метокард»;
• «Корвитол»;
• «Небилет»;
• «Эмзок».

Вернуться к оглавлению

Условия продажи и сохранения

Для того чтобы получить препарат в аптеке, необходим рецепт от врача. Коробки с таблетками и ампулами нужно хранить в месте, защищенном от влаги и прямых лучей солнца. Диапазон допустимой температуры от 15 до 25 °C. Необходимо обеспечить недоступность лекарства для детей при хранении дома. Препарат годен к употреблению на протяжении 5 лет с даты изготовления.

Содержание статьи

1. Форма выпуска и дозы
2. Фармакологическое действие
3. От чего помогает Эналаприл и при каком давлении
4. Противопоказания
5. Как правильно принимать Эналаприл
6. Монотерапия
7. Комплексная терапия
8. Передозировка
9. Лекарственное взаимодействие
10. Побочные действия

Препарат Эналаприл – достаточно старый, но по-прежнему востребованный и эффективный антигипертензивный препарат. Он относится к представителям группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ). Ангиотензин (от латинского angio – сосуд и tension – давление) – вещество белкового происхождения, непосредственно влияющее на мышечную стенку сосудов, поскольку вызывает ее спазм. Также ангиотензин высвобождает альдостерон из надпочечников, который в свою очередь задерживает в организме соли и воду, косвенно повышая давление. Роль ангиотензина в регуляции артериального давления огромна. Эналаприл и ему подобные лекарства прямо влияют на превращения ангиотензина, уменьшая его влияние на сосудистое русло.

Форма выпуска и дозы

Эналаприл (Энап, Берлиприл и прочие) выпускается в таблетках, в каждой из которых содержится эналаприла малеата — действующего вещества — по 5 мг, 10 мг и 20 мг. Из аптек лекарство отпускается только по рецепту врача.

Фармакологическое действие

Как мы уже говорили, основная задача Эналаприла – замедление превращений ангиотензина и уменьшение высвобождения альдостерона. Какие эффекты дает эта реакция?

1. Расслабляет стенку сосудов. Артерии поддаются влиянию эналаприла в большей степени, чем вены.
2. Снижает систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление.
3. Улучшает кровоток в коронарных артериях сердца и почечных артериях.
4. Снижает задержку воды в организме, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов.
5. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце.
6. При длительном использовании способен уменьшать уже развившуюся гипертрофию сердечной мышцы левых отделов сердца.
7. Предотвращает развитие сердечной недостаточности.
8. Немного уменьшает агрегацию (слипание) тромбоцитов, таким образом, предотвращает риск развития тромбозов.
9. Оказывает незначительный мочегонный эффект.

При разовом приеме Эналаприла снижение давления наступает в течение часа и длится примерно сутки. Из-за достаточно долгого ожидания эффекта препарат не подходит для оказания экстренной помощи при гипертонических кризах. При регулярном приеме адекватной дозы оптимальное снижение давления наступает в течение одной-двух недель. Для заметных эффектов, оказываемых Эналаприлом на сердечную мышцу, принимать лекарство нужно не меньше полугода.

От чего помогает Эналаприл и при каком давлении

Эналаприл является гипотензивным препаратом, направленным на стабилизацию гемодинамического процесса. Для экстренной помощи при гипертоническом кризе он не подойдет, однако в лечении гипертензии и нарушении сердечной деятельности показывает высокую эффективность.

Прием препарата обоснован при следующих ситуациях:

1. Лечение эссенциальной гипертонии (первичное повышение артериального давления без патологических процессов сердечно-сосудистой сети), даже если артериальное давление не превышает 130/90 мм рт. ст. нарушения питания головного мозга и сердечной мышцы уже наблюдаются. Любое превышение нормы (120/80 мм рт. ст.) является прямым показанием к назначению Эналаприла. Дозировку и курс лечения подбирает врач на основании полученных результатов исследования о состоянии сердечно-сосудистой и системы, и фоновых заболеваний больного;
2. Лечение гипертонии на любой стадии развития болезни при артериальном давлении свыше 120/80 мм рт. ст. для нормотоников, при начальной форме гипертензии назначается, а также в осложненных и запущенных течениях в комплексе с другими препаратами. Важно помнить, что не все препараты сочетаются друг с другом, комплексное лечение проводится только под совместным контролем терапевта и кардиолога, что снижает риск развития осложнений. Дозировка Эналаприла может меняться на протяжении терапии, подбирается индивидуально под динамическим контролем за показателями кровяного давления и общего состояния пациента.
3. Минимальная дозировка 1.25 мл препарата назначается людям с давлением 120/80 мм рт. ст. при условии рабочего давления 100/60 мм рт. ст. (лечение повышенного кровяного давления у гипотоников проводится непродолжительными курсам 1–3 месяца при нарушении самочувствия);
4. Терапия реноваскулярной болезни (стойкое повышение артериального давление обусловлено первичным или вторичным сужением почечных артерий) при своевременно назначенном приеме Эналаприла возможно длительное поддержание уровня кровяного давления без хирургического вмешательства;
5. Длительный прием препарата позволяет приостановить аномальное разрастание мышц миокарда при бессимптомной гипертрофии левого желудочка;

В составе комплексной терапии Эналаприл эффективно используется кардиологами в следующих ситуациях:

• Восстановительный период после инфаркта миокарда;
• ИБС, стенокардия;
• Застойные явления по большому или малому кругу кровообращения, вызванные слабостью миокарда или повышением объема циркулирующей крови.

Противопоказания

• Аллергия на Эналаприл или на других представителей его группы.
• Порфирия – редкое заболевание крови.
• Беременность и кормление грудью.
• Дети до18 лет, из-за отсутствия исследований лекарства в данной возрастной группе.

Осторожно назначают в случаях:

• первичного гиперальдостеронизма;
• двустороннего сужения почечных артерий или стеноза артерии единственной почки;
• после трансплантации почек;
• пороков сердца;
• почечной и печеночной недостаточности;
• сахарного диабета;
• заболеваний сосудов головного мозга;
• применения иммунодепрессантов и некоторых диуретиков;
• у лиц старше 65 лет.

Как правильно принимать Эналаприл

Лекарство принимают перорально до, после или во время еды. Эналаприла малеат можно использовать как единственное антигипертензивное средство или в комбинации с другими препаратами от давления, мочегонными, метаболическими средствами.

Монотерапия

При первичном назначении пробная дозировка Эналаприла составит 5 мг. При отсутствии ожидаемого снижения давления в течение 1-2 недель дозу постепенно повышают на 5 мг до достижения необходимого эффекта. Обычно при умеренном повышении артериального давления суточная доза составляет 10 мг в два приема. Максимальная безопасная доза – 40 мг в сутки, разделенная на два приема.

Комплексная терапия

Для терапии хронической сердечной недостаточности начальная доза Эналаприла – 2,5 мг в сутки. Затем каждые три-четыре дня доза повышается на 2.5-5 мг до достижения желаемого эффекта. Средняя доза при хронической сердечной недостаточности – 5-20 мг в сутки в два приема. Максимальная суточная доза – 40 мг в сутки.

При реноваскулярной (почечной) гипертензии начальная суточная доза 2,5 мг, а максимальная – 20мг.

У пожилых людей начальная доза препарата – 1,25 мг в сутки, так как из-за сниженного метаболизма препарат медленнее выводится и оказывает более сильный эффект.

Передозировка

Симптомы после приема больших доз Эналаприла:

1. Коллапс – сильное падение артериального давления.
2. Инфаркт миокарда.
3. Ишемические нарушения в головном мозге.
4. Тромбоэмболия.
5. Судороги.
6. Ступор.

Для спасения больного необходимо срочно уложить его с поднятыми ногами, промыть желудок. Внутривенно вводят физраствор или плазмозаменители, ангиотензин-2. Иногда больному необходима процедура гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

• Эффект Эналаприла уменьшается при приеме с НПВС.
• Действие и токсичность лекарства увеличиваются вместе с некоторыми мочегонными, бета-адреноблокаторами, метилдопой, блокаторами кальциевых каналов, нитратами, празозином, гидралазином, иммунодепрессантами, аллопуринолом.
• Сам эналаприл может ослаблять эффекты теофиллина, препятствует выведению из организма солей лития.
• При одновременном приеме со спиронолактоном и другими калийсберегающими диуретиками наблюдается повышение содержания калия в сыворотке крови.

Побочные действия

Обычно таблетки Эналаприла не вызывают тяжелых побочных эффектов. Из неприятных эффектов, завяленных производителем, отмечают:

• Сильное падение давление, ортостатический коллапс – резкое падение давления при переходе из положения лежа в положение стоя.
• Загрудинные боли, стенокардия и инфаркт миокарда случаются нечасто и почти всегда связаны с неправильным режимом приема.
• Нарушения сердечного ритма, тахикардия, брадикардия.
• Тромбоэмболии – крайне редко.
• Головные боли и головокружение.
• Бессонница или сонливость, чувство тревоги, редко – депрессия.
• Сухость во рту, запор или диарея, отсутствие аппетита, иногда – кишечная непроходимость и панкреатит.
• Аллергические реакции.
• Повышение уровней креатинина, мочевины, билирубина, калия, снижение уровня натрия.
• Анемия, увеличение СОЭ, тромбоцитопения, лейкопения.
• Снижение функции почек, появление в моче белка – протеинурия.
• Сухой навязчивый кашель – к сожалению, частое побочное явление у всей группы иАПФ.

Схему терапии конкретному больному может назначать и изменять только врач. В течение приема Эналаприла важно контролировать артериальное давление, выбирать для лечения минимальные эффективные дозы, постоянно наблюдать за лабораторными показателями крови и мочи, состоянием сердца и почек.

Чем понизить давление 190 на 110?

При резком скачке АД при гипертонии возникает гипертонический криз. Данное состояние является весьма опасным, и требует незамедлительного оказания первой помощи.

Возникает вопрос, что делать при давлении 190 на 110 и стремительном развитии гипертонического криза?

Если у гипертоника наблюдается резкое ухудшение самочувствия, связанное со скачком КД, необходимо сразу вызвать врачей скорой помощи.

Первая помощь при гипертоническом кризе

До прибытия медиков требуется постараться снизить показатели при помощи подручных лекарственных препаратов и способами народной медицины.

В первую очередь окружающим следует успокоиться.

Для улучшения состояния гипертоника нужно сначала проветрить помещение для увеличения в воздухе содержания кислорода. Свежий воздух требуется для облегчения процесса дыхания.

После этого надо предпринять следующие действия:

1. Человеку, страдающему от гипертонии нужно помочь принять такое положение, при котором голова окажется выше тела, лучше всего пациента уложить или посадить в удобную для тела позу.
2. Если у больного выявлено давление 190 на 120, можно использовать методы симптоматической терапии. Для этого к затылочной части головы прикладываются горчичники, а к икроножным мышцам горячий компресс. Рекомендуется использовать горячую ванночку для стоп и кистей.
3. Если скачок давления регистрируется у человека не первый раз то для того чтобы сбить высокие показатели можно использовать препараты имеющиеся в домашней аптечке гипертоника.

При возникновении болевых ощущений в области сердца человеку под язык помещается капсула нитроглицерина, а для успокоения нервной системы дается раствор корвалола в воде.

Осторожность в применении любых лекарств следует проявить при повышении КД у женщины, являющейся беременной. Так как применение медицинских препаратов может негативно сказаться на здоровье будущего ребенка.

Препараты, применяемые для снижения давления

Лечение  гипертонии требует большого промежутка времени. Полностью от этого недуга вылечится практически невозможно. Терапевтические мероприятия по поддержанию давления в приемлемых пределах следует проводить на протяжении всей жизни человека.

Для этой цели используются разнообразные препараты, относящиеся к разным группам лекарственных средств. При возникновении скачка показателя КД возникает вопрос о том, чем сбить давление 190 на 100 или давление 190 на 120.

Перед применением лекарств требуется пройти комплексное обследование для выяснения причины провоцирующей отклонение в показателе АД.

При назначении лекарств лечащий врач принимает во внимание большое количество факторов способных оказать негативное воздействие на организм больного.

Такими факторами, влияющими на выбор средств для проведения терапии, могут быть:

• самочувствие пациента;
• данные полученные при обследовании;
• жалобы больного.

Для устранения давления 190 на 110 врач может назначать прием следующих препаратов:

1. Мочегонные средства. Эти лекарства обладают высокой эффективностью и оказывают влияние на состояние сердечно-сосудистой системы. К группе этих лекарств относятся Индап, Акрипамид, Арифон.
2. Бета-адреноблокаторы. Эти соединения позволяют лечить повышенное КД, сопряженное с наличием у пациента стенокардии и общей сердечной недостаточности, их можно назначать даже в послеинфарктном состоянии. Эти лекарственные средства позволяют сбивать показатели даже в том случае, если они достигают значений 190 на 130. Бета-адреноблокаторы способны понизить показатели за короткий период времени.
3. Наиболее распространенными являются Метопролол и Бисопролол. Эти лекарства не только быстро снижают высокие показатели, но и благоприятно влияют на состояние сердца, предупреждая появление последствий гипертонического криза. Сделать назначение этих препаратов может только специалист.
4. Ингибиторы АПФ – эти соединения рекомендуется принимать, если требуется очень быстро снизить АД. Они назначаются тем пациентам, кто часто сталкивается с возникновением скачков артериального давления. При приеме этих препаратов следует соблюдать осторожность, чтобы не спровоцировать появления признаков гипотонии в случае резкого уменьшения артериального давления. К данной группе относятся таблетки Каптоприл и Эналаприл.

Указанные группы лекарств хорошо способны понижать АД помимо этого они могут уменьшать силу спазмов стенок сосудов и благоприятно влияют на общее состояние сердечно-сосудистой системы.

Применение средств народной медицины для снижения давления

В том случае если больной не относится к группе пациентов – стабильных гипертоников и только изредка давление  достигает показателя 150, 160 или 170 мм рт.ст., то рекомендуется для снижения значения и поддержания его в нормальном диапазоне применять средства народной медицины.

Существует много рецептов предназначенных для лечения внезапных изменений параметров КД.

Для нормализации показателей, как для женщины, так и для мужчины основным условие является отказ от вредных привычек и изменение образа жизни.

Давление на низком уровне можно удержать, если использовать рецепты нетрадиционной и народной медицины, Таких рецептов народными целителями разработано достаточно много.

В качестве лекарства можно употреблять:

• сок свеклы;
• настой травы валерьяны и пустырника, средство помогает снизить высокое арт