Методы остановки артериального давления
В случае возникновения чрезвычайной ситуации, в особенности при наличии артериального кровотечения, надо действовать быстро и решительно. Когда счёт идёт на минуты, важно не растеряться, а вспомнить методы остановки кровотечения и грамотно оказать первую помощь. Возможно, именно Вы спасёте жизнь человека.
Артериальное кровотечение: признаки и отличия
Различают три вида кровотечений: артериальное, венозное и капиллярное. Также кровотечения можно разделить на наружные и внутренние, однако далее речь пойдёт о наружных кровотечениях, так как внутренние устраняются исключительно в условиях стационара. Артериальные кровотечения возникают при повреждении артерий — сосудов, по которым течёт обогащённая кислородом кровь от сердца к органам и тканям. Венозные кровотечения появляются при нарушении целостности вен — сосудов, по которым течёт кровь, обогащённая углекислым газом, от органов и тканей к сердцу. Капиллярные кровотечения — при повреждении мелких сосудов, через которые происходит газообмен кислорода и углекислого газа.
Внешние отличия артериального и венозного кровотечений
Артериальная кровь богата кислородом, она имеет насыщенный ало-красный цвет, в отличие от венозной крови, которая более тёмная, ближе к бордовому цвету. При венозном кровотечении кровь медленно вытекает из повреждённой вены. Давление в артериях гораздо выше, чем в венах, это связано с сокращениями левого желудочка, который качает кровь по всему организму, поэтому при повреждении артерии кровь выбрасывается очень быстро, характерной пульсирующей струёй. Такое кровотечение опасно для жизни.
Оценка риска развития массированного кровотечения проводится в том числе и посредством определения РСТ в анализе крови: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/chto-takoe-rst-v-analize-krovi-opredelenie.html
Основы оказания первой помощи
Места прижатия артерий при кровотечении
Основные правила определяются анатомическими особенностями человека. Так как по артериям кровь течёт от сердца, то целесообразно прижимать артерию выше места повреждения. Однако это правило не распространяется на раны в области шеи и головы, в этом случае прижатие осуществляется ниже области повреждения. Прижимать артерию необходимо к кости, так как артерии очень эластичны и могут легко ускользнуть от вас в мягких тканях, не имея под собой никакой «опоры». При повреждении артерий конечностей можно их приподнять.
Постарайтесь примерно определить объем кровопотери, в дальнейшем эти данные помогут врачам в лечении.
В таблице обозначены места прижатия при кровотечении из конкретных артерий.
Способы остановки артериального кровотечения
Все способы остановки кровотечения можно условно разделить на две группы: временные и окончательные. Временная остановка кровотечения осуществляется на доврачебном этапе медицинской помощи. Окончательная остановка проводится уже в стационаре. Такое разделение применительно в основном к сильным кровотечениям, так как слабое можно окончательно остановить и на доврачебном этапе.
Перед оказанием первой помощи вспомните о собственной защите! По возможности наденьте перчатки (входят в состав автомобильной аптечки) либо постарайтесь как можно меньше контактировать с кровью пострадавшего.
Основания для сдачи крови на ВИЧ: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/analiz-krovi-na-vich.html
Пальцевое прижатие
Осуществляется по правилу 3Д: давить десять-десять. Это означает, что необходимо прижать артерию двумя руками (10 пальцами) к кости на 10 минут. Этого времени будет достаточно для остановки несильных кровотечений. Однако при обильной потере крови пальцевое прижатие не является надёжной мерой.
Пальцевое прижатие артерий
Наложение жгута
Наложение жгута при артериальном кровотечении
Данный метод является наиболее эффективным при обширном артериальном кровотечении. В автомобильной аптечке имеется специальный жгут для остановки кровотечений. Но его можно изготовить и из подручных средств — это может быть ремень, шарф, галстук.
Помните – чем шире жгут, тем лучше. Не используйте тонкие верёвки или проволоку, это может привести к некрозу тканей!
Жгут нельзя накладывать непосредственно на кожу, закрепите его поверх одежды или перевяжите предварительно место повреждения тканью. Необходимо проверить пульсацию артерии ниже места наложения. Если пульсация со стороны наложения жгута слабая или не определяется вовсе, то жгут наложен правильно и эффективно.
При сильной кровопотере пострадавшему показано переливание крови: https://krasnayakrov.ru/donorstvo/pokazaniya-i-protivopakazaniya-pri-perelivanii.html
Важный момент — время наложения жгута. В летнее время жгут можно накладывать на 1 час, в зимнее — на 30 мин. За это время нижележащие ткани смогут кровоснабжаться за счёт глубоко лежащих артерий и венозной крови, оставшейся после наложения жгута, не подвергаясь некрозу. Как только наложили жгут, возьмите листок бумаги и напишите на нём точное время. Помните, что в экстремальных условиях листок может потеряться, затереться, испачкаться, и информация станет недоступна. Для полной уверенности можно написать время прямо на теле пострадавшего, его одежде или других подручных средствах. По прошествии указанного срока, жгут следует убрать на 10 минут, чтобы ткани насытились кислородом, далее наложение жгута проводится по той же схеме.
Наложение жгута на сонную артерию слева с использованием шины
В наложении жгута на область сонной артерии есть определённые особенности — жгут не должен затруднять кровоток с противоположной стороны. Для этого к месту повреждения поверх одежды прикладывается ватно-марлевый валик, после чего накладывается жгут, который с другой стороны перетягивается через поднятую и закинутую за голову руку пострадавшего либо через шину (это может быть найденная деревяшка или любая другая негнущаяся палка).
Фиксированное сгибание конечности
Фиксированное сгибание конечностей
В настоящее время данный метод остановки кровотечений является неэффективным, так как в условиях жизнедеятельности конечности человека и так находятся в согнутом состоянии, при этом не возникает никаких нарушений кровотока.
Ошибочным также считается наложение холода или льда, так как скорость свёртывания крови увеличивается при высоких температурах, поэтому целесообразней применять согревающие компрессы.
Важный показатель свертываемости крови: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/agregatsiya-trombotsitov-vazhnyiy-pokazatel-svyortyivaemosti.html
Видеоролик: первая помощь при кровотечении из артерии
Своевременное и правильное оказание первой помощи — это как минимум половина успеха. В случае чрезвычайной ситуации очень важно не растеряться и вспомнить эти элементарные навыки остановки кровотечения.
- Автор: Людмила Соловьева
- Распечатать
Будущий врач, по ночам работаю в реанимации и ПДО. Увлекаюсь автомобилями, кулинарией, фитнесом.
Оцените статью:
Источник
1. Придание поврежденной части тела возвышенного положения по отношению к туловищу.
Это уменьшает приток крови к травмированному участку (эффективно при капиллярном кровотечении).
2. Пальцевое прижатие артерий.
Проводится на период подготовки средств для более надежного способа остановки кровотечения как экстренная мера, обеспечивающая своевременность и срочность оказания первой помощи.
3. Прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения при помощи давящей повязки.
Способ используется: при венозных кровотечениях – всегда; при артериальных – в случаях, когда наложение кровоостанавливающего жгута невозможно (при ранениях головы, шеи, живота, груди) и когда нет необходимости в наложении жгута из соображений наименьшей травматизации конечности (при ранениях кисти, предплечья, стопы, нижней трети голени).
4. Фиксирование конечности в положении максимального сгибания в суставе.
Используется только при ранениях.
5.Круговое сдавливание конечности жгутом резиновым или жгутом «закруткой».
Применяется только при артериальных кровотечениях, связанных с открытыми переломами конечностей любой локализации, и при ранениях бедра, плеча, верхней и средней трети голени (при кровотечениях из крупных магистральных сосудов).
Остановка капиллярного кровотечения
Последовательность действий:
1) обработать кожу вокруг раны антисептиком и наложить на нее салфетку стерильную или специальную стерильную салфетку «Колтекс гем» с фурагином или присыпать её порошком статина;
2) фиксировать салфетку к пораженной части тела бинтом или другим материалом (косынкой, лейкопластырем и пр.) и поверх нее приложить холод;
3) придать поврежденной части тела возвышенное положение и обеспечить ей неподвижность.
Остановка венозного кровотечения
Последовательность действий:
1) обработать кожу вокруг раны антисептиком и закрыть ее стерильной салфеткой;
2) наложить давящую повязку на рану и приложить холод к ней;
3) обеспечить покой (неподвижность) поврежденной части тела.
Остановка артериального кровотечения
Последовательность действий:
1) провести пальцевое прижатие артерий;
2) в зависимости от локализации и вида травмы (ранение или открытый перелом):
наложить давящую повязку (поверх обработанной раны положить несколько слоев стерильной марли, затем в область проекции раны поместить валик из бинта или ваты, который плотно закрепить на конечности круговым бинтованием);
провести максимальное сгибание конечности в суставе и зафиксировать ее в этом положении;
наложить резиновый кровоостанавливающий жгут или жгут «закрутку» либо применить другие подручные средства.
3) наложить асептическую (стерильную) повязку на рану;
4) обеспечить покой (неподвижность) поврежденной части тела и по возможности придать ей возвышенное положение.
Правила наложения жгута
При артериальном кровотечении жгут всегда накладывается выше места травмы (верхняя конечность – на верхнюю треть плеча; нижняя конечность – на среднюю треть бедра). В случаях, когда травмирована средняя треть бедра, при накладывании жгута отступают на 7-10 см от края раны.
На кожу в месте наложения жгута положить прокладку из одежды или мягкой ткани, которая не должна иметь складок.
Захватив жгут одной рукой у края с цепочкой (застежкой), а другой – на 30-40 см отступив ближе к середине, растянуть и наложить первый циркулярный тур таким образом, чтобы начальный участок жгута перекрывался последующим туром, не ущемляя кожи.
Не растягивая, наложить на конечность по спирали, перекрывая друг друга, последующие туры жгута и фиксировать их.
При правильно наложенном жгуте артериальное кровотечение немедленно прекращается, конечность бледнеет.
К жгуту или одежде пострадавшего прикрепить записку с указанием даты и времени (часы и минуты) наложения жгута.
Жгут не забинтовывать, он должен быть хорошо виден.
Жгут может быть наложен не более чем на 60 минут!
При превышении указанного времени жгут нужно раскрутить на 5-10 минут, крепко прижать рану ладонью через повязку (при ранении) или прижать артерию выше места кровотечения (при открытых переломах).
В дальнейшем ослабление жгута нужно повторять через каждые 30минут.
В зимнее время года конечность с наложенным жгутом хорошо укутать теплой тканью, чтобы не произошло отморожения.
Остановка паренхиматозного кровотечения
Первая помощь пострадавшему:
1)вызвать «скорую помощь»;
2) уложить пострадавшего и обеспечить ему покой;
3) на болезненную область живота положить гипотермический пакет или пузырь со льдом;
4) поднять пострадавшему ноги под углом 40-45° для улучшения кровоснабжения мозга, сердца, легких и тепло укрыть. 
Остановка кровотечения из носа
Одна из причин возникновения кровотечения – механическая травма носа (удар в нос, разрыв сосуда при сильном сморкании или чихании).
Для остановки кровотечения нужно:
1) придать пострадавшему сидячее или полусидячее положение (голову при этом не запрокидывать) и при необходимости ослабить воротник;
2) на переносицу положить холодный компресс, лёд или гипотермический пакет (контейнер);
3) зажать пальцами крылья носа (прижать их к носовой перегородке) на 10-15 мин.
Дышать следует через рот.
В тех случаях, когда пострадавший без сознания, его необходимо уложить набок, обеспечив тем самым отток крови наружу, так как кровь из носа может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье.
Обращение в медицинское учреждение обязательно в случаях, когда кровотечение в течение 20-30 минут не прекратилось.
Источник
Неотложные состояния и первая помощь
Остановка артериального кровотечения изучается еще в школе на уроках ОБЖ. Но мало кто придает этой информации внимание своевременно. Любому человеку не лишним будет знать способы остановки артериального кровотечения. Возможно, примененные в нужное время правила смогут спасти жизнь человеку.
1
Отличие от венозных и капиллярных повреждений
Чтобы выстроить правильный алгоритм действий при артериальном кровотечении, необходимо убедиться, что повреждены именно артерии. Отличить артериальное кровотечение от капиллярного сможет любой человек, но для того чтобы определить наверняка артериальное кровотечение и суметь его остановить, требуется обладать определенными знаниями в этой области.
Для того чтобы не медлить при оказании первой помощи нуждающемуся в ней человеку, важно понимать, что этот вид кровопотери представляется, как наиболее угрожающий жизни человека. Именно поэтому важно обладать полной информацией о способах остановки артериального кровотечения.
Рассматривая особенности артериального кровотечения, необходимо принимать во внимание следующие пункты характеристики:
- цвет крови;
- характерные особенности вытекания крови из раны;
- особенности потери крови;
- общее самочувствие пострадавшего.
При артериальном кровотечении, которое возникает обычно вследствие получения серьезных травм и ран, кровь «бьет» словно пульсирующий фонтан. Это происходит потому, что по артериям кровь переходит от сердца к органам и тканям человеческого организма. Стенки сосудов плотные и толстые, кровь, протекающая по ним, обогащена кислородом и имеет высокое давление. Фонтанирование обеспечивается тем, что кровь, подгоняемая сокращением сердечных мышц, отвечает биению сердца.
Кровь при артериальном течении имеет ярко-алый оттенок. Поскольку она довольно жидкая, то очень быстро покидает организм. По этой причине сильная кровопотеря может произойти в течение 30 минут, а человек при этом ощущает сильное головокружение, слабость, теряет сознание. Пульс при этом прощупывается слабо. В случае, если рядом находящиеся люди не обладают знаниями о том, как останавливается артериальное течение, раненный человек может погибнуть.
При этом важно понимать, что остановка артериального кровотечения на месте служит лишь временной помощью, хотя и экстренной. Раненного человека необходимо в кратчайшие сроки передать в медицинское учреждение, где ему смогут оказать всю необходимую помощь специалисты.
Правильный массаж при лимфостазе
2
Оказание первой помощи
Для того чтобы спасти жизнь пострадавшему человеку, нужно действовать быстро, адекватно оценивать ситуацию, не поддаваться панике, а, кроме этого, необходимо уметь отличать признаки артериального кровотечения от других вариантов. Именно выполнение этих условий может стать залогом сохранения жизни раненному человеку.
Когда оценены признаки кровотечения и подтверждается, что у пострадавшего человека оно именно артериальное, необходимо немедленно приступать к оказанию первой неотложной помощи.
Последовательность действий в разных случаях может немного отличаться. В первую очередь это зависит от того, какая именно артерия повреждена. В целом же схему оказания первой помощи пострадавшему в случае возникновения артериального кровотечения, можно описать в 2 основных пунктах:
- пальцевое пережатие поврежденной артерии;
- наложение жгута.
Рана, образовавшаяся на той или иной части тела, повлекшая за собой разрыв артерии требует не только наложения жгута, но и правильного пережатия артерии пальцами. Поэтому следует подробнее рассмотреть варианты этого действия в зависимости от локализации раны. А уже после этого ознакомиться с правилами наложения давящей повязки.
Неотложная врачебная и алгоритм первой помощи при гипертоническом кризе
3
Пальцевое пережатие артерии
Если в результате различного рода травмирования у человека открылось артериальное кровотечение из крупных сосудов конечностей, важно правильно пережать артерию, прижимая ее к костному выступу. При этом она должна пережиматься выше раны. В случае ранения плеча артерия прижимается пальцами, а лучше кулаком, в подмышечной впадине. Рука пострадавшего человека при этом должна прижиматься к туловищу.
Ранение предплечья предполагает, что артерия будет пережиматься в области локтевого сгиба. Для более плотного пережатия необходимо зажать в локтевом сгибе 1-2 пачки бинта. Руку нужно сгибать максимально.
Если рана располагается на бедре, то бедро мысленно разделяется вертикально на 3 части. Пережатие должно производиться в верхней трети бедра, в зоне паха.
При повреждении артерии на голени в область, располагающуюся под коленом, закладывают 2 упаковки бинта. Нога при этом должна быть согнута в суставе.
Порой случается, так что артерия повреждается в районе стоп или на кистях рук. В этом случае совершенно не требуется жгута, но артерию пережать необходимо. Сделать это можно, прибинтовав упаковку бинта к месту ранения. При этом раненная рука или нога должны находиться в приподнятом положении.
Кровотечение из травмированной артерии, располагающейся в области шеи, туловища или головы предполагают несколько иной метод остановки крови — наложение давящей повязки. Речь идет о височной артерии, сонной , подвздошной и подключичной. Если произошел разрыв одного из перечисленных кровеносных сосудов, то остановить кровотечение поможет наложение тугой тампонады. Производится это следующим образом: пинцетом или зажимом в рану закладываются стерильные тампоны. После этого поверх раны укладывается неразвернутый бинт и прибинтовывается.
При ранении сонной артерии жгут наложить невозможно, поэтому необходимо учитывать, что предпринятые меры являются лишь попыткой доврачебной помощи. Больного нужно в максимально короткие сроки передать в руки врачей.
Какой прибор используется для измерения артериального давления?
4
Правила наложения жгута
Процедура наложения жгута имеет определенные требования. Поэтому необходимо ознакомиться с правилами его наложения при артериальном кровотечении.
Общие требования к наложению жгута с целью остановки кровотечения выглядят следующим образом:
- место ранения и район вокруг него перед наложением жгута необходимо обернуть марлей или же тонкой тканью;
- поврежденная конечность должна быть приподнята;
- наложение жгута предполагает его растяжение, он должен обвиваться вокруг конечности в 2-3 витка;
- наложение жгута должно быть в меру тугим, но без сдавливания;
- концы жгута должны фиксироваться.
Только травмирование крупных артериальных сосудов предполагает то, что необходимо накладывать жгут. Относительно небольшие раны можно перекрыть тугим марлевым валиком или пачкой стерильного бинта — это также позволит приостановить потерю крови.
Наложение жгута — это временная мера. Не стоит перекрывать доступ крови к конечности летом более чем на час, зимой жгут накладывается только на полчаса. Более длительное пережатие сосудов может привести к некрозу травмированного органа, а также спровоцировать развитие анаэробной инфекции.
Помимо этого, сразу после наложения жгута необходимо зафиксировать время, в которое он был наложен. Записку с указанием точного времени следует подложить под жгут. Эта мера позволит не только контролировать время, но и снабдит необходимой информацией врачей.
Под рукой не всегда может оказаться резиновый медицинский жгут, поэтому заменой его могут послужить подручные приспособления в виде ремня, платка или веревки.
Для того чтобы быстро и качественно оказать неотложную медицинскую помощь, важно понимать, что наложение жгута относительно места ранения столь же значимо, как и пальцевое пережатие. Говоря простым языком, необходимо знать, как и в каком конкретно месте нужно накладывать жгут.
Если рана локализуется на артерии верхних конечностей, то жгут необходимо накладывать в верхней части плеча. Кровотечение артерий ног предполагает наложение жгута в области средней трети бедра.
При повреждении бедренной артерии, к примеру, потребуется не один, а пара жгутов. Накладываются они один выше другого.
В случае, если произошло ранение артерии на лице или сонной артерии, под жгут, для того, чтобы не случилось удушья, необходимо подложить мягкий тампон, сложенную в несколько слоев ткань или небольшой рулончик бинта.
О том, что наложение жгута произведено по всем правилам, можно судить по полному прекращению кровотечения.
Кроме того, в месте, которое располагается ниже правильно наложенного жгута, прекратится пульсация.
После того как проведены все необходимые мероприятия, называемые экстренной помощью при артериальном кровотечении, требуется как можно быстрее передать пострадавшего человека в медицинское учреждение, для оказания последующей медицинской помощи. При этом участок тела, где располагается рана и в особенности жгут не должны быть закрыты одеждой. Открытый для взора медицинского работника жгут должен быть вовремя снят, это позволит избежать нежелательных осложнений.
Описанные выше алгоритмы действий по остановке артериального кровотечения могут не только помочь прекратить потерю крови, но и спасти жизнь человеку.
Источник
