Методика поверки тонометра артериального давления

Р
50.2.032-2004

Группа Т88.4

ОКС 17.020

Дата
введения 2004-07-01

1
РАЗРАБОТАНЫ Федеральным Государственным Унитарным предприятием
Всероссийский научно-исследовательский институт оптико-физических
измерений (ФГУП ВНИИОФИ) Госстандарта России

ВНЕСЕНЫ Управлением
метрологии Госстандарта России

2
ПРИНЯТЫ И ВВЕДЕНЫ В ДЕЙСТВИЕ Постановлением Госстандарта России от
12.01.2004 г. N 4-ст

3
ВВЕДЕНЫ ВПЕРВЫЕ

4
Настоящие рекомендации разработаны с учетом положений рекомендаций
МОЗМ MP 16-1* МОЗМ «Манометры для измерений артериального давления
механические» (редакция 2002 г.) и MP 16-2* МОЗМ «Манометры для
измерений артериального давления автоматические» (редакция 2002
г.).
________________
*
Доступ к международным и зарубежным документам, упомянутым здесь и
далее по тексту, можно получить перейдя по ссылке на сайт https://shop.cntd.ru. — Примечание
изготовителя базы данных.

1
Область применения

Настоящие рекомендации
распространяются на механические, полуавтоматические и
автоматические неинвазивные измерители артериального давления
(далее — ИАД) — неинвазивные сфигмоманометры, предназначенные для
измерений систолического и диастолического артериального давления в
сердечно-сосудистой системе организма человека, а также для
измерений частоты пульса (для ИАД, имеющих канал измерений частоты
пульса).

Рекомендации
распространяются на ИАД, принцип действия которых основан на
использовании аускультативного или осциллометрического метода
измерений, размещаемые на плече, запястье или бедре.

2
Нормативные ссылки

В
настоящих рекомендациях использованы ссылки на следующие
нормативные документы:

ПР 50.2.006-94 Государственная система
обеспечения единства измерений. Порядок проведения поверки средств
измерений

ПР
50.2.007-2001 Государственная система обеспечения единства
измерений. Поверительные клейма

Примечание — При
пользовании настоящими рекомендациями целесообразно проверить
действие ссылочных нормативных документов по указателю
«Государственные стандарты», составленному по состоянию на 1 января
текущего года, и по соответствующим информационным указателям,
опубликованным в текущем году. Если ссылочный документ заменен
(изменен), то при пользовании настоящими рекомендациями следует
руководствоваться замененным (измененным) документом. Если
ссылочный документ отменен без замены, то положение, в котором дана
ссылка на него, применяется в части, не затрагивающей эту
ссылку.

3
Операции поверки

3.1 При проведении
поверки выполняют следующие операции:

3.1.1 внешний осмотр
(6.1);

3.1.2 опробование
(6.2);

3.1.3 определение
метрологических характеристик (6.3);

3.1.4 определение
основной абсолютной погрешности ИАД в режиме измерений давления
(6.3.1, 6.3.2);

3.1.5 определение
основной относительной погрешности ИАД в режиме измерений частоты
пульса (6.3.3).

Примечания

1
Измеренное значение давления крови выражают в кПа или мм рт.ст.

2
Поверку прекращают при получении отрицательного результата после
выполнения любой из операций.

4
Средства поверки

4.1 При проведении
поверки применяют следующие основные и вспомогательные средства
поверки:

4.1.1 Установка для
поверки каналов измерений давления УПКД по ТУ 4278-003-05827-49-02*
(6.3.1).
________________
*
ТУ, упомянутые здесь и далее по тексту не приводятся. За
дополнительной информацией обратитесь по ссылке. — Примечание изготовителя базы
данных.

Диапазон измерений
давления: 20…300 мм рт.ст.

Пределы допускаемой
основной погрешности измерений давления в манжете: ±1 мм рт.ст.

4.1.2 Установка для
поверки каналов измерений частоты пульса измерителей артериального
давления УПКЧП по ТУ 4278-003-05842749-01 (6.3.2).

Задаваемые значения
частоты следования импульсов: 40; 60; 80; 120; 160 мин.

Пределы допускаемой
основной относительной погрешности задания частоты следования
импульсов: ±1,5%.

4.1.3 Секундомер
(6.3.2).

Шкалы: 30 с и 30 мин.

Класс точности: 3.

4.2 Допускается
применение других средств поверки, обеспечивающих определение
метрологических характеристик поверяемых ИАД с требуемой
точностью.

4.3 Отношение предела
допускаемой основной абсолютной погрешности средства поверки к
пределу допускаемой основной абсолютной погрешности ИАД не должно
быть более чем 1:3.

5
Условия поверки и подготовка к ней

5.1 При проведении
поверки соблюдают следующие условия:

температура окружающей среды, °С	20±5;
атмосферное давление, кПа (мм рт.ст.)	100±4 (760±30);
относительная влажность при температуре окружающего воздуха 20±5 °С, %	20…85.

5.2 Перед поверкой ИАД
выдерживают в условиях по 5.1 в течение времени, указанного в
эксплуатационной документации (далее — ЭД) на ИАД (при отсутствии
указаний: не менее двух часов).

5.3 Средства поверки и
поверяемые ИАД подготавливают к работе в соответствии с ЭД на
них.

6
Проведение поверки и обработка результатов измерений

6.1 Внешний
осмотр

6.1.1 При внешнем осмотре
устанавливают наличие ЭД на ИАД и его соответствие следующим
требованиям:

—
комплектность ИАД соответствует требованиям ЭД;

—
ИАД с внутренним источником питания укомплектованы элементами
питания, вставленными с соблюдением полярности в отсек питания;

—
ИАД с питанием от электрической сети переменного тока
укомплектованы штатным адаптером, подключенным в соответствии с
указаниями руководства по эксплуатации (далее — РЭ);

—
ИАД не имеет механических повреждений, мешающих работе и (или)
влияющих на точность проводимых с его помощью измерений;

—
маркировка ИАД хорошо различима и содержит товарный знак
изготовителя, наименование, дату выпуска и номер изделия, знак
утверждения типа средства измерений.

6.2
Опробование

6.2.1 Проверка
работоспособности ИАД при внутреннем (батареях, аккумуляторах) и
внешнем (адаптере) источниках питания

При включении ИАД с
внутренним источником питания на экране его дисплея не
высвечиваются символы, показывающие, что элементы питания разряжены
и требуют замены.

При включении ИАД с
внешним адаптером выполняют соответствующие указания РЭ по его
подключению.

6.2.2 Проверка
герметичности пневмосистемы ИАД

В
соответствии с указаниями РЭ на УПКЧП:

6.2.2.1 Надевают манжету
ИАД на цилиндр УПКЧП.

6.2.2.2 С помощью
пневматического нагнетателя ИАД создают в пневмосистеме ИАД
избыточное давление не менее 1,0 от его верхнего предела диапазона
измерений и выдерживают ИАД в этом состоянии не менее одной
минуты.

Скорость снижения
давления в результате утечек воздуха в пневмосистеме поверяемого
ИАД не более:

0,5 кПа/мин (4 мм
рт.ст./мин) для механических ИАД;

0,8 кПа/мин (6 мм
рт.ст./мин) для полуавтоматических и автоматических ИАД.

Примечание — У
автоматических и полуавтоматических ИАД скорость снижения давления
в пневмосистеме определяют при отключенном клапане автоматического
сброса давления.

6.2.2.3 Плавно снижают
давление в пневмосистеме, одновременно контролируя текущие значения
измеряемых давлений (стрелка манометра у механических ИАД двигается
плавно, без заеданий и скачков, превышающих 0,5 деления шкалы; у
автоматических и полуавтоматических ИАД значения измеряемого
давления на экране дисплея плавно уменьшаются от максимального до
нулевого).

Среднюю скорость снижения
давления в пневмосистеме вычисляют по формуле

, (1)

где — значение давления в пневмосистеме в
момент запуска секундомера, кПа (мм рт.ст.);

— значение давления в пневмосистеме через
10 с после запуска секундомера, кПа (мм рт.ст.);

— интервал времени, равный 10 с.

Клапаны выпуска воздуха
всех типов механических ИАД обеспечивают среднюю скорость снижения
давления в диапазоне давлений между систолическим и диастолическим
давлениями (значение составляет от 0,1 до 0,7 кПа/с (от 1 до 5 мм
рт.ст./с)).

Клапаны выпуска воздуха
всех типов автоматических и полуавтоматических ИАД обеспечивают
среднюю скорость снижения давления в диапазоне давлений между
систолическим и диастолическим давлениями (значение составляет от
0,3 до 0,7 кПа/с (от 2 до 5 мм рт.ст./с)).

Для ИАД, в которых
скорость снижения давления является функцией частоты пульса, ее
значение вычисляют аналогично, но в расчете на единицу пульса
(значение составляет от 0,3 до 0,4 кПа/пульс (от 2 до 3 мм
рт.ст./пульс)).

6.2.2.4 Повторяют
операции по 6.2.2.2 и проверяют режим ускоренной декомпрессии у
ИАД. Для этого полностью открывают клапан быстрого сброса давления
воздуха в пневмосистеме, запустив одновременно секундомер, и
контролируют в пневмосистеме изменение давления.

Время сброса давления в
пневмосистеме у всех типов ИАД (кроме ИАД для новорожденных
(неонатальных)) от 35 кПа до 2 кПа (от 260 мм рт.ст. до 15 мм
рт.ст.): не более 10 с.

Время сброса давления в
пневмосистеме у ИАД для неонатальных от 20 кПа до 0,7 кПа (от 150
до 5 мм рт.ст.): не более 5 с.

6.2.3 Опробование ИАД
в режиме измерений давления

В
соответствии с РЭ на УПКД:

6.2.3.1 Подключают
манометр поверяемого ИАД к штуцеру ИАД N 1 УПКД, расположенному на
ее передней панели.

Источник

Купил автоматический тонометр (плечевой). Поверен как положено (есть соотв. наклейка + штамп в сопр. документации). Возникли сомнения, попросил неофициально поверить.
Как поверяют тонометры из больниц? Может кто знает?
А то думаю, — часом не дурят ли потребителя? И вообще, насколько велики погрешности метода/условий при измерении артериального давления тонометром автоматическим?

Поверку тонометров осуществляют: по ПР 50.2.006-94 для автоматических измерителей по методике поверки МИ 2582-2000, для механических Р 50.2.020-2002.

Что касается манжеты, это уже не СИ, и она меняется по мере использования. В паспорте к тонометру написан срок службы составных частей прибора (исключая манометр), как правило, не менее 1 года. В среднем около 3 лет — все зависит от бережности обращения.
Про погрешности, — механические: точность тонометров (± 3 мм рт. ст.) только в течение года, после чего необходима поверка тонометра.
электронные: обычно та же стандартная погрешность, не превышающая ± 3 мм рт. ст.

Кстати, часто показания тонометров врачей не совпадают с нашими, домашними, есть интересная выдержка из статьи, плюс еще в ней говорится о «реальных» возможных погрешностях:

Сегодня «золотым стандартом» измерения АД принято считать метод «тонов Н. С. Короткова». Однако не следует забывать, что это косвенный метод измерения АД. Безусловно, измерение АД происходит с некоторой погрешностью, определяемой упругостью стенок артерии и мягких тканей, амплитудой и формой пульсовой волны и другими факторами, индивидуальными для каждого человека. Если отказаться от округлений и точно использовать цену деления манометра, то мы увидим разницу между соседними измерениями и при пользовании механическим прибором.
Многочисленные эксперименты, в которых сравнивались измерения по Короткову с прямым (эталонным) инвазивным методом (с введением датчика непосредственно в артерию), показали, что погрешность метода Короткова обычно находится в пределах ± 5-7 мм рт. ст.
Считывание показаний манометра на слух также выполняется с некоторой ошибкой, зависящей от индивидуальных особенностей человека – быстроты реакции, наличия навыков и т. д.
В итоге погрешность ручных тонометров, и, соответственно, точность тонометров складывается из трёх составляющих:
— самого метода,
— точности манометра
— и ошибки определения момента считывания показаний. Реально её величина может составлять до 15 мм рт. ст.! На результаты измерений влияет также скорость нагнетания воздуха в манжету, скорость стравливания и величина давления, создаваемого в манжете. Если прибавить ещё и естественные колебания АД, то разница между двумя соседними измерениями может быть ещё большей. Если АД человек измеряет себе сам механическим тонометром, то, как правило, из-за большой погрешности тонометра он «подгоняет» результаты повторного измерения под первое.
Широко распространено ошибочное мнение, что АД человека за время между двумя последовательными измерениями не может сильно измениться. Следует знать, что АД не постоянно, что оно ритмически пульсирует в такт с работой сердца, и ощутимо меняется даже у здоровых людей на протяжении коротких промежутков времени.
Колебания артериального давления у здоровых людей при изменении «верхнего» (систолического) достигают 30 мм рт. ст. и «нижнего» (диастолического) – до 10 мм рт. ст.! При самостоятельном измерении АД механическим прибором результаты часто оказываются завышенными из-за трудностей, связанных с самим процессом измерения (ручная накачка, регулировка клапана сброса воздуха, напряжённое внимание при прослушивании тонов Короткова и считывания показаний манометра). У некоторых людей давление может измениться из-за волнения, связанного с самой процедурой его измерения. На показания АД сильно влияют эмоции человека. При измерении АД врачом результаты, как правило, выше, чем в спокойной домашней обстановке. По получаемым таким образом разнице в результатах нельзя делать вывод о точности прибора. Это объясняется эмоциональным напряжением человека, т.е. в таких случаях проявляется так называемый синдром «белого халата». Практика показывает, что из-за этого (около 20% людей) лечатся от гипертонии, вовсе её не имея! Вот почему важно измерять АД в более спокойной обстановке дома, а не от случая к случаю только на приёме у врача, хотя очень важно знать свое АД и в «критических» ситуациях.
Осциллометрические полуавтоматы и автоматы для измерения АД призваны исключить «человеческий фактор» из результатов измерений, увеличив тем самым их достоверность.
Чтобы получать достоверные и сопоставимые показания, следует измерять давление по возможности в одно и то же время суток, желательно в спокойном, оптимистическом настроении. При этом все полученные результаты являются истинными (на данный промежуток времени).
Следует иметь ввиду, что иногда (очень редко) могут возникать ситуации, когда два разных метода – аускультативный и осциллометрический — дают разные результаты даже при одновременном их использовании. Это возможно при распространённом атеросклерозе и снижении эластичности артерий, при выраженной аритмии, при слабой пульсовой волне и других серьёзных заболеваниях. При этом может оказаться, что ни один из вышеуказанных методов не даёт правильных результатов измерения АД. В таких случаях необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу-кардиологу.
Теперь о поверке тонометров.

Вероятно, каждый год проводить поверку тонометра, особенно домашнего, нецелесообразно. Все-таки, наверное, при бережном обращении прибор вечный, можно сказать. Но раз в 3-5 лет делать своему тонометру поверку, — для успокоения души, не помешает)))).

Источник

Измерители артериального давления — калибровка

[1] STaras [26.Дек.2009, 10:10]

Я так понимаю, что калибровка или хотя бы проверка показаний измерителей НИАД должны проводиться при ремонте или техобслуживании. А часто и поступают они с диагнозом — «Брешет, собака».
Схемки таких процедур примерно одинаковые. Но кто каким образцовым измерителем давления пользуется? Доступным к приобретению. Я то видел в продаже пока только запасные стрелочные к обычным измерителям давления (ну, где груша и манжета). Но не обратил внимания на их точность и поверяются ли они, и можно ли их рассматривать как образцовый измеритель для проведения ремонта.

[2] RIGIK [26.Дек.2009, 12:00]

Самый надежный, если найдешь, это ртутный такой как бабошки пользовались погрешности мелкая!

[3] renmaster [26.Дек.2009, 12:08]

Quote (STaras)

то калибровка или хотя бы проверка показаний измерителей НИАД должны проводиться при ремонте или техобслуживании.

метрологические поверки осуществляет — метрологическая госконтора ЦСМ.
а по практике — используем поверенный стрелочный манометр — от фонэндоскопа тройник чтоб подключить поверенный манометр + проверяемый + манжету с нагнетателем , манжету на пластиковую бутылку с водой, создаем давление и проверяем показание манометров

[4] STaras [26.Дек.2009, 12:43]

Quote (renmaster)

используем поверенный стрелочный манометр

— а можно марку или фотку

[5] renmaster [26.Дек.2009, 17:48]

STaras, так любой стрелочный манометр от измерителя артериального давления, главное только чтоб он был поверен, чтоб было с чем сравнивать показания подозрительных манометров

[6] STaras [26.Дек.2009, 17:55]

renmaster, Понял, пойду куплю с самой большой шкалой и с самым мелким делением шкалы.

[7] Sept [26.Дек.2009, 20:07]

Присодиняюсь к RIGIK, когда занимался тонометрами, перепробовал много «головок», не то…
ИМХО Ртутный это лучший вариант.

[8] medtechnik66 [30.Дек.2009, 19:29]

STaras, на ИАДах используется не манометр, а сфигманометр механический. Возьми любой https://medtechnika-nt.ru/metrolog/podrobno.php поверь в любом ЦСМ и используй прямой схемой включения (занимает 5 минут).

[9] STaras [30.Дек.2009, 19:44]

Сфигмоманометр
(от греч. sphygmós — пульсация крови, пульс и манометр), прибор для непрямого измерения артериального давления. По типу манометра С. делят на ртутные, или аппараты Рива-Роччи (по имени итальянского педиатра S. Riva-Rocci, создавшего С. в 1896), и мембранные С., чаще называемые тонометрами. Помимо манометра, С. снабжен резиновой манжетой с чехлом из плотной ткани, нагнетательной грушей с воздушными клапанами, тройником и стравливающим винтовым вентилем. Из методов непрямого определения артериального давления обычно применяется аускультативный, то есть звуковой метод (по Н. С. Короткову). Манжету С. чаще обёртывают вокруг плеча и накачивают в неё воздух, чтобы сжать плечевую артерию и остановить в ней ток крови. Установив в области локтевого сгиба капсулу фонендоскопа, постепенно выпускают воздух из манжеты и определяют, при каком показании манометра в фонендоскопе слышен первый звуковой тон Короткова. В этот момент давление в манжете соответствует систолическому (максимальному) давлению крови в плечевой артерии. По мере дальнейшего выпуска воздуха из манжеты звуковые тоны исчезают. В момент прекращения тонов давление равно диастолическому (минимальному). На основе схемы С. и определения звуковых тонов микрофоном созданы автоматы для регулярного наблюдения за кровяным давлением у тяжелобольных.

[10] STaras [30.Дек.2009, 19:50]

medtechnik66, что-то страница не грузится, но я так понял что опять либо ртутный, либо какой понравится в магазине медтехника (есть даже немецкие) — от измерителей давления.

[11] renmaster [30.Дек.2009, 20:09]

Quote (STaras)

что-то страница не грузится,

STaras, сейчас попробуй

[12] STaras [30.Дек.2009, 20:13]

Не, в том плане что сайт этот не грузится вообче, и сейчас тоже — время ожидания истекло …

[13] renmaster [30.Дек.2009, 20:35]

STaras, сайт вроде у меня безпроблем
может тебе будет интересно, но не уверен ( скопировал )- это :
— Метрологическая служба ООО «Медтехника – НТ» в соответствии с областью аккредитации осуществляет поверку следующих средств измерений:

СРЕДСТВА ИЗМЕРЕНИЙ ДАВЛЕНИЯ:

Измерители артериального давления механические (ИАДМ-ОП, ММТ, ММП-60, МТ-10, ИАДМ-С-01, LD -70, LD -71, UA -100, UA -200 и т.д.)
Измерители артериального давления полуавтоматические (ИАДЦ-01Ул, S -157,

UA-702, SE 800, SE 2000, SE 6400, SE 330, DS-132, UA-703 и т . д .)
Измерители артериального давления автоматические ( MF -10, DS -157, WS -210,

WS-320, UA-767, UB-325, SE 800, SE 2000, SE 6400, МТ -30, МТ -40, МТ -70,

UB -322, UA -777, OMRON и т.д.)

[14] STaras [30.Дек.2009, 20:59]

Вкурил. Может и куплю себе завтра что под елку.

[15] les_nik_178 [30.Дек.2009, 21:43]

STaras,
Для проверки подойдет любой манометр. Лиш бы по давлению стрелял.
Манжета не нужна. С груши через тройник давиш на сфигмоманометр и на контрольный манометр.
Глядиш что вышло. Если врет то на многих сфигмоманометрах можно сразу подстроить.
Пассатижами вертиш штуцер у сфигмоманометра на котором шланг.
Только осторожно, чтоб не сорвать контрагайку.

Для поверки можно использовать пресс с файла. Дешевле этого аппарата помоему нет ничего.

Сообщение отредактировал les_nik_178 — Вторник, 05.Янв.2010, 06:18

[16] medtechnik66 [01.Янв.2010, 20:44]

renmaster, всё правильно. Именно хотел показать какие типы бывают и , в том числе, подлежат поверке.

[17] STaras [05.Янв.2010, 00:18]

Зашел в медтехнику — купил у деда-мастера два шланга, тройник и переходник — 1 уе, и сфигманометр ММП-50 — г.Петродворец, поверенный и в паспорте написано, что подлежит поверке раз в году. Цена 5 уе. Цена деления 2 мм.рт.ст. Погрешность +-3 мм.рт.ст. Хотелось бы поточнее, но выбирать не из чего.
Результат на лицо. Синенький на котором 120 — китай. Но это так, поиграться. Брал приблуду для сравнения показаний электронных измерителей НИАД.

[18] les_nik_178 [05.Янв.2010, 06:14]

STaras,
Который с магазина еще не факт что верно паказывает. Новый не значит рабочий.

У меня случай был. Принесли на поверку штук 20 больничных сфигмоманометров. Отстроили, все нормально. Медсестра их забирает в коробке и уходит. В коридоре спотыкается и с грохотом роняет коробку. После этого как ни в чем не бывало собирает их и несет к себе в отделение. Я уверен что почти половина после такой встряски будет врать. Их стоит один раз удачно стукнуть и все.

По хорошему нужно иметь 1 поверенный в котором ты уверен. Китайские манометры работают не хуже наших. Тем более если посмотриш на свое фото то увидиш что отличаются только цветом и шкалой. Наверное берут в Китае комплектующие и у нас собирают.

Регулируется как я уже и говорил. Или пассатижами или утконосами зажимаеш в месте где указано стрелкой и осторожно крутиш.

С электронными тонометрами сложнее. У нас их метрологи не поверяют так как не имеют соответствующего оборудования. А по личному опыту скажу что надежней и точней механики пока нет. Каждый третий электронный — врет.

Сообщение отредактировал les_nik_178 — Вторник, 05.Янв.2010, 06:22

[19] STaras [05.Янв.2010, 09:34]

— уже покрутил

Quote (les_nik_178)

С электронными тонометрами сложнее

— согласен

Quote (les_nik_178)

не имеют соответствующего оборудования

— так в чем и суть вопроса

Quote (les_nik_178)

Каждый третий электронный — врет

— потому и заморачиваюсь

[20] medtechnik66 [05.Янв.2010, 14:42]

электронные приборы (не только сфигманометры) — как правило не являются средствами измерения и, следовательно, не подлежат поверке, поэтому

Quote (les_nik_178)

Каждый третий электронный — врет.

на списание их и не заморачивайся

[21] les_nik_178 [05.Янв.2010, 15:17]

medtechnik66, Не прав.

Некоторые нужно поверять в обязательном порядке. Особенно которые в комплексах прикроватных мониторов типа «Тритон» или «Dash». Есть еще КАПД-01 там тоже требуется поверка.

Если врач использует электронный прибор то на него также должна быть поверка. Обязательно.

[22] STaras [05.Янв.2010, 18:39]

Quote (medtechnik66)

на списание их и не заморачивайся

— и что я тогда делать буду?
А врачи? Нет, тут надо работать. Поверка не проблема, но перед поверкой надо починить.

[23] medtechnik66 [09.Янв.2010, 13:04]

Quote (les_nik_178)

Особенно которые в комплексах прикроватных мониторов типа «Тритон» или «Dash»

Вот в Тритоне поверяют, а в Dash- нет.

Quote (STaras)

Поверка не проблема, но перед поверкой надо починить.

Видимо о разных вещах говорим. Калибруй и настраивай все что хочешь, можешь попробовать ноутбук, например, «откалибровать» , а потом попробуй «поверить» . Но поверить можно только средство измерения. Это уже обсуждалось: https://medteh.info/forum/31-297-1
Некоторые полуавтоматические ИАД в своем составе имеют сфигманометры, которые поверяются только при производстве и не подлежат периодической поверке. Такие приборы ремонтировать возможно, но невозможно провести послеремонтную поверку (обязательна после ремонта: Приказ МЗ № 394 от 3.10.91). Во избежание постановки неверных диагнозов такие ИАД (как и все автоматические), при неверных показаниях использовать не рекомендуется, продление срока эксплуатации произвести невозможно, следовательно…

[24] STaras [09.Янв.2010, 19:47]

Quote (STaras)

сфигманометр ММП-50 — г.Петродворец, поверенный и в паспорте написано, что подлежит поверке раз в году

[25] STaras [09.Янв.2010, 19:57]

Quote (medtechnik66)

Во избежание постановки неверных диагнозов

— согласен.
Но сомневаюсь, что измерители НИАД в кроватных мониторах используются для постановки диагноза. Все-таки для мониторинга состояния больного: дышит — не дышит. Ни на одном мониторе не видел клейма поверки. В одном только был сертификат метрологический на канал ЭКГ.
Но мы, как и в большинстве тем на нашем форуме, опять забрались в дебри. В своем первом посте я прицепил два кусочка из мануалов со схемами калибровки-проверки-регулировки (не поверки!). Т.е. при проведении ремонта либо ТО подразумевается проведение такой процедуры, для чего и нужен контрольный сфигманометр. Марку его я и хотел узнать. Который я приобрел сойдет, хотелось бы покруче. Вот и все.

[26] kusovn [30.Июн.2010, 13:21]

При ремонте, для контроля точности использую обычный ртутный, при последующей сдаче аппарата в госстандарт (у нас обязательная процедура после ремонта), аппараты проходят поверку на ура, способ проверенный.

[27] Zagudalin [21.Июл.2010, 22:42]

Quote (STaras)

Который я приобрел сойдет, хотелось бы покруче.

если все еще актуально, завтра посмотрю каким мы пользуемся.

а вообще у нас есть поверенный пресс, на котором и поверяются манометры. очень удобно)

[28] STaras [21.Июл.2010, 22:47]

Zagudalin, актуально всегда.

[29] Zagudalin [23.Июл.2010, 18:09]

АТ-41

[30] STaras [23.Июл.2010, 20:11]

Zagudalin, красивая штучка! Где взял?

[31] Zagudalin [23.Июл.2010, 21:17]

STaras, это АРЕХМЕДовская штучка

в инструкции написано что профессиональная)

[32] Valeri [31.Авг.2010, 16:56]

Довольно часто сталкиваюсь с проблемой проверки(не поверки) электронных тонометров. Часто вся проблема в герметичности (манжеты, клапана, компрессора), реже — самих датчиков. Проверяю по алгоритму 1- герметичность манжеты, 2- проверка клапана(часто пропускает из-за скопившейся пыли и т.д.) 3- герметичность самого компрессора. 4- проверка статическим давлением( параллельно контрольный манометр(МПП-60), электронный в режим калибровки — и отсчет от 250 до 0 через 40-50 делений) 5- проверка и регулировка скорости спуска (по возможности). Как правило, если все параметры в норме, то при контрольной проверке путем ОДНОВРЕМЕННОГО ИЗМЕРЕНИЯ давления электронным и механическим(через тройник и с помощью фонендоскопа или стетоскопа и МПП-60) значения артериального давления не выходят за пределы статистической погрешности.

[33] михалыч-601 [08.Сен.2010, 00:07]

проверка измерителей артериального давления обязательна один раз в год.применение приборов с открытой
ртутю(сигма манометры ртутные и т.д.)в медицыне и пищевой промышленности запрещино законом.
если очень нравятся пары ртути можеш дышать.
манометры от измерителя а.д.поверяются на полуавтоматической специализированной установке( стоит у меня без дема ) можно поверять на воздушном пресе МП-2.5.можно поверять на образцовом манометре класа 0.16 предел измерения один кг. 400условных делений.стоит 40-70 доляров.соединяется по схеме как указано выше.

[34] Alex_UssR [30.Июл.2015, 23:56]

манометры подстраиваются переустановкой стрелки и только. Гайку эту нельзя крутить — влияет на линейность.
Если манометр падал — ставлю на середину шкалы (накачиваю по контрольному давление, которое указано ровно по центру шкалы настраиваемого). Ставлю стрелку, проверяю разбежку в минимуме и максимуме. Если есть — кручу гайку и делаю то же самое.
Добиваюсь расхождения в одно или пару делений в максимумеминимуме (до 40 и выше 220).

[35] Alex_UssR [30.Июл.2015, 23:59]

P.S. Поделитесь наработками, по-поводу ремонта электронных — манжеты понятно… Но вот у меня валяется какой-то немец-китаец. Качает, меряет… ПРи моих 150 систолического, показывает 90… Датчик проверял — нифига не врет. Т.е. проблема в выделении переменной составляющей (т.е. пульсаций).

[36] ancestor [31.Июл.2015, 00:15]

Цитата Alex_UssR ()

Датчик проверял — нифига не врет

Да они довольно редко врут (я имею ввиду показания текущего давления в манжете).
Вся беда это то как он реагирует на тоны Короткова (пульсации).
У вас случаем не тонометр марки KD ? Они особенно славятся неадекватной реакцией на тоны Короткова.

[37] Alex_UssR [31.Июл.2015, 22:53]

Цитата ancestor ()

Какой-то MBO. Внутри контроллер-капля, два сдвоенных ОУ 324, преобразователь, ключи и мелкий датчик давления

[38] Alex_UssR [31.Июл.2015, 22:54]

P.S. На запястье

[39] ancestor [01.Авг.2015, 00:10]

Цитата Alex_UssR ()

Тогда все понятно. Тонометр на запястье подходит только пациентам до 20 лет от роду (спортсменам до 25). А далее у пациентов начинает наблюдаться артеросклероз сосудов конечностей, всевозможные отклонения в виде отложений на стенках сосудов и прочих проблем со здоровьем и тонометр на запястье естественно будет врать безбожно. Так что ради чистоты эксперимента попробуйте сверить его показания с нормальным механическим тонометром на ком нибудь соответствующего возраста и здоровья. В поверку сдавать его не следует т.к. согласно методики поверки проверяется только правильность показаний текущего давления (в манжете) его реакция на тоны Короткова не проверяется.
ПРИМЕР: У меня на обслуге имеется психоневрологический диспансер, они по контракту закупили около сотни автоматических тонометров KD… . Привозят к ним обдолбаного нарка, по результатам измерения у него 210/120, ему колят что-то для понижения давления, а ему все хуже. для сравнения мереют давление обычным механическим тонометром, а там 90 на 40.
Списать тонометры нельзя т.к. они новые, мерить ими невозможно т.к. они врут безбожно, поверку они проходят на УРА согласно методики поверки, так, что единственное что я им смог посоветовать это пользоваться фонендоскопом и следить за показаниями давления электронного тонометра как обычного механического и не обращать внимания на то что какое давление он покажет в конце измерения. (Короче пользоваться им как обычным механическим тонометром)

Сообщение отредактировал ancestor — Суббота, 01.Авг.2015, 12:21

[40] nik_nik [01.Авг.2015, 17:40]

Цитата ancestor ()

Почти все электронные измерители АД предназначены для здоровых людей, и при большинстве болячек (типа мерцалки) пишут Error или какое-то давление. На приеме у врача их точно нельзя использовать

Источник

Методика поверки тонометра артериального давления

1 Область применения

2 Нормативные ссылки

3 Операции поверки

4 Средства поверки

5 Условия поверки и подготовка к ней

6 Проведение поверки и обработка результатов измерений

1
Область применения

2
Нормативные ссылки

3
Операции поверки

4
Средства поверки

5
Условия поверки и подготовка к ней

6
Проведение поверки и обработка результатов измерений