Меры профилактики артериальной гипертонии

Врачи то и дело советуют своим пациентам сделать что-либо для профилактики высокого артериального давления. Многие считают подобные рекомендации излишними. Вот начнётся болезнь – тогда её надо будет лечить, а зачем беспокоиться заранее?

Когда речь идёт об угрозе высокого давления, так рассуждать – большая ошибка. Ведь начавшаяся гипертензия не имеет периодов покоя. Лечение этой болезни чаще пожизненное. Хотя бы поэтому профилактика гипертонии – дело по-настоящему важное. Это касается и молодых людей и пациентов в пожилом возрасте.

В чём суть и опасность

Сколько людей подвержены частым и стойким повышениям АД? Для России справедлива цифра приблизительно в 40%. Исследователями отмечено, что многие люди не имеют ни малейшего понятия о своей артериальной гипертензии, пока состояние не начнёт давать стойкие неприятные симптомы. Чаще всего это постоянные головокружения и/или головные боли. Или, что хуже, – до первого гипертонического криза.

Многие начинают лечение народными средствами, не выяснив истинные прчины патологии. А тем временем болезнь переходит в хроническую стадию течения.

Гипертоническая болезнь порождает массу осложнений. Некоторые из них опасны и врачи называют их жизнеугрожающими. Наиболее яркий пример – инсульт, после которого человек может умереть или же превратиться в инвалида. Прочие последствия постоянного повышения АД могут быть менее ужасающими, но всё же неприятными. Это нарушение зрения, работы почек, падение уровня интеллекта и мышления, расстройства памяти.

Эффективные меры профилактики

Первичная профилактика гипертонии — это комплекс действий, которые воздействуют на причины возникновения патологии. Если известна причина повышения артериального давления, то устранив ее, можно рассчитывать на положительный результат.

Ниже даны несколько советов. Последовать одним из них относительно легко, другие потребуют волевых усилий.

Эффективные рекомендации предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний:

1. Следите за тем, сколько весите. Масса тела на 5 кг выше нормы? Приблизительно на столько же миллиметров ртутного столба может повыситься кровяное давление. И так по нарастающей.

   Поддержание оптимального веса собственного тела означает отсутствие дополнительной нагрузки на сердце и кровеносные сосуды.

2. В рационе питания должны быть жирные сорта рыбы. Здесь тот самый случай, когда бояться слова «жир» не нужно. Речь идёт об особых жирных кислотах, которые для человека крайне важны. Без них плод под сердцем матери плохо развивается, дети-школьники начинают хуже учиться, а взрослые рискуют стать гипертониками.
   Если отсутствует возможность включать в рацион жирную рыбу, нужно употреблять хотя бы растительное масло (отлично подходит оливковое), не менее двух столовых ложек в день.
3. 
   Поваренная соль – настоящий провокатор артериальной гипертензии. Любители круто посоленной пищи серьёзно рискуют! Эта приправа задерживает в организме воду, в результате чего набухшие стенки кровеносных сосудов сужаются, хуже пропускают кровь и заставляют сердце работать с перегрузками. Употребляйте меньше соли и солений, а также обогатите свой рацион продуктами, содержащими калий и магний (морковь, шпинат, картофель, курага и чернослив, бананы). Именно эти микроэлементы нейтрализуют в организме излишек натрия.
4. Употребление табака и/или спиртного неизбежно делает человека гипертоником. Многие уверены, что алкоголь, расширяя кровеносные сосуды, улучшает кровоток. Однако любители спиртного редко знают, что после расширения наступает резкое и продолжительное сужение сосудов, и гипертония – одно из самых вероятных последствий.
5. Жизнь без достаточного движения может быстро превратиться в существование среди всевозможных болезней и неприятных состояний. Человек, каждый день выполняющий посильные физические упражнения и не пренебрегающий прогулками, в значительной степени защищён от скачков давления.
   Ходьба, плавание, езда на велосипеде отлично стимулируют кровоток и способны вывести человека из группы гипертонического риска.

Профилактические меры кажутся трудновыполнимыми? Можно начать с психологической самоподготовки. Представьте свою жизнь, окружённую всевозможными запретами, с постоянной зависимостью от лекарственных препаратов и сопровождаемую угрозами различных осложнений. Такая неприглядная картина помогает отнестись к профилактике артериальной гипертензии со всей серьёзностью.

Профилактика артериального давления после пройденного лечения

Если был поставлен диагноз «артериальная гипертензия» и пройдено лечение, то важно придерживаться перечня профилактических правил.

Памятка пациенту:

• Плановый визит к врачу на контроль 1 раз в месяц.
• Постоянный прием лекарственных средств, который назначил врач. Если препарат перестает снижать артериальное давление, то необходимо заменить его другим средством. Каким? Подскажет врач!
• Необходимо измерять АД утром и вечером перед сном.
• Если давление нормализуется, необходимо измерять его 2 раза в неделю и записывать значения в тетрадку.
• Выполнять специальные упражнения, который укажет врач в схеме лечения.
• Нельзя возвращаться к прежним привычкам. Забудьте про курение и крепкий алкоголь. Злоупотребление может свести все лечение к минимуму.
• Полный отказ от жирной, острой и соленой пищи.
• Употреблять в пищу больше растительной пищи, фруктов и сырых овощей.
• Не менее 2 раз в неделю кушать рыбу и морепродукты.
• Пить травяные чаи, натуральные фруктовые и овощные соки.

Нельзя забывать, что профилактика артериальной гипертонии не только избавляет человека от неприятных симптомов, но и предотвращает возникновение инфаркта и инсульта.

Как поддержать нормальный уровень АД

Неожиданный, но действенный метод — будьте счастливы. Мало кто из нас не имеет жизненных проблем, не сталкивается с неприятными ситуациями. Изгнать негатив из жизни на 100% невозможно. Зато можно научиться противостоять стрессам, не паниковать от каждой мелочи и уж точно не пугаться воображаемых жизненных сложностей.

Регулярный контроль АД сам по себе не поможет держать показатели строго в норме, зато позволит обнаружить возможные проблемы. Идеально, если дома есть тонометр.

Если патология уже диагностирована врачом, то к немедикаментозным профилактическим мерам наверняка будут присоединены лекарственные средства. Только не нужно отправляться в ближайшую аптеку с просьбой дать «что-нибудь подходящее от давления». Провизор никак не сможет учесть состояние страдающего человека. Он не знает о возможных сопутствующих заболеваниях и потенциальных осложнениях.

После того как врач назначит лекарства, важно следовать нескольким принципам:

• Лекарства от гипертонии обычно принимают не курсами, а постоянно. Значит, нужно следить за регулярным пополнением лекарственного запаса;
• Если принимать препарат нужно регулярно, то это делается в одно и то же время;
• Если рекомендации доктора и инструкции к лекарству расходятся, то лучше уточните назначения;
• Ддаже если давление нормализовалось, приём лекарств прекращать нельзя. В противном случае гипертензия снова даст о себе знать.

Главные враги гипертонии – это здоровый образ жизни, полноценное питание и доступные физические нагрузки. Тем, кто об этом помнит, живет без таблеток и приборов, измеряющих уровень кровяного давления.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Устойчивое повышенное артериальное давление (гипертоническая болезнь) является одной из причин развития тяжелых сосудистых нарушений, может провоцировать угрожающие летальным исходом состояния. Меры немедикаментозной и медикаментозной профилактики помогают предотвратить развитие патологии, улучшить здоровье и повысить качество жизни пациента с уже диагностированным заболеванием.

Почему важна профилактика гипертонической болезни

Гипертония (повышенное артериальное давление) является одной из самых острых проблем современного здравоохранения. По статистике, заболевание входит в первую пятерку по распространенности, при этом может протекать бессимптомно, становиться причиной тяжелых заболеваний или острых, опасных для жизни состояний. Своевременно предпринимаемые профилактические меры позволяют предупредить развитие болезни у лиц, входящих в группу риска, предотвратить прогрессирование и развитие следующих осложнений при диагностированной патологии:

• хронические заболевания и патологии сосудов органов-мишеней (сердца, мозга, глаз, почек);
• стенокардия;
• гипертонический криз;
• гипертензивная энцефалопатия;
• атеросклероз артерий сердца, почек или головного мозга;
• сердечная недостаточность;
• ретинопатия;
• аневризма, расслоение аорты;
• геморрагический или ишемический инсульт;
• инфаркт миокарда.

Группы риска

Рискам стать пациентами с диагностированной гипертонической болезнью (устойчиво повышенными показателями артериального давления) подвержены люди, относящиеся к следующим группам:

1. Женщины после наступления периода менопаузы.
2. Мужчины в возрасте от 35 до 50 лет.
3. Женщины, регулярно принимающие препараты с эстрогенами.
4. Лица, постоянно находящиеся в ситуации повышенного стресса.
5. Больные с повышенным уровнем холестерина крови, страдающие сахарным диабетом, атеросклерозом сосудов головного мозга, почечными патологиями и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
6. Курящие люди.
7. Лица, злоупотребляющие алкогольными напитками.
8. Люди с избыточным весом или ожирением.

На что направлена профилактика гипертонии

Комплекс мероприятий, направленный на профилактику гипертонической болезни, для больных с разной степенью развития патологии решает следующие задачи:

• для лиц, входящих в группы риска – предотвращает развитие заболевания;
• на начальных этапах болезни – предупреждает прогрессирование гипертонии к более тяжелой ее степени;
• при умеренной или тяжелой гипертонической болезни профилактика направлена на предупреждение опасных для жизни пациента осложнений.

Врачи условно делят все профилактические меры на первичные (предупреждающие развитие болезни на ранних ее стадиях или при пограничных состояниях) и вторичные. Такая профилактика направлена на лечение возникших осложнений, снижение повышенных показателей давления (в том числе медикаментозное), замедление темпов прогрессирования гипертонической болезни, улучшение состояния пациента.

Первичная

Людям, показатели давления у которых находятся в пределах до 140/90 мм рт. ст., особенно при наличии лишнего веса и других факторов риска развития патологии, показана первичная профилактика гипертонической болезни. Рекомендуемый комплекс мер включает в себя:

Специальную диету – снижение количества употребляемой в пищу соли, введение в меню продуктов, богатых магнием и калием, отказ от избыточного количества в ежедневном рационе животных жиров и «быстрых» (легкоусвояемых) углеводов.

• ведение активного образа жизни, отказ от гиподинамии (ежедневные занятия физическими упражнениями, активность на свежем воздухе);
• отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя);
• похудение (для людей с лишним весом);
• нормализацию режима труда и отдыха, сна, ежедневное соблюдение четкого режима дня (подъем и отход ко сну в одно и то же время);
• устранение факторов избыточного стресса, повышенных психологических перегрузок.

Меры первичной профилактики включают в себя своевременное лечение хронических заболеваний сердечно-сосудистой и иных систем, способствующих прогрессированию гипертонической болезни, регулярное диспансерное наблюдение, контроль показателей давления. Если проводимые мероприятия не приносят устойчивого результата (стабилизация состояния пациента и восстановление нормы по показателям), может рекомендоваться прием медикаментозных препаратов или иные меры консервативного лечения (физиотерапия, лечебная физкультура).

Вторичная

При диагностированной гипертонии умеренной или тяжелой степени пациенту показана вторичная профилактика гипертонической болезни. Основные меры направлены на достижение следующих результатов:

• предупреждение гипертонических кризов (резких скачков показателей до критического уровня);
• стабильное снижение показателей давления;
• предотвращение развития осложнений и вторичных изменений в органах-мишенях (мозг, сердце, почки, сосудистая система).

Как правило, вторичная профилактика включает медикаментозную терапию и немедикаментозные меры, представляющие собой расширенный вариант первичных профилактических мероприятий. К диете, нормализации образа жизни и режима дня в обязательном порядке добавляются следующие процедуры:

1. Физиотерапия.
2. ЛФК (лечебная физкультура).
3. Психотерапия и аутотренинги.
4. Санаторно-курортное лечение в кардиологических санаториях, в том числе в зонах благоприятного климата.

Что включает профилактика гипертонической болезни

Основными мерами первичной и вторичной профилактики гипертонии являются принципы немедикаментозной терапии, направленные на нормализацию следующих аспектов образа жизни пациента:

• правильное питание;
• избавление от таких факторов риска, как вредные привычки и избыточный вес;
• снижение уровня стресса;
• отказ от пассивного образа жизни, гиподинамии;
• нормализация режима дня.

Питание

Предупреждение прогресса гипертонической болезни невозможно без соблюдения специального режима питания. Основными пунктами профилактической диеты являются:

• снижение количества натрия (поваренной соли) в рационе;
• борьба с гиперхолестеринемией (повышенным уровнем холестерина крови);
• снижение количества сахара в рационе.

Высокое содержание соли в рационе провоцирует сосудистые спазмы, утолщение стенок сосудов (из-за регулярного повышения давления), поэтому ежедневное употребление гипертоником поваренной соли не должно превышать 6 г (суточная норма). Для этого придется полностью отказаться или максимально сократить употребление следующих продуктов:

• соленых, вяленых, копченых продуктов с высоким содержанием белка (мясо, рыба, полуфабрикаты из них);
• консервов, пресервов (мясных, рыбных, овощных);
• приправ для улучшения вкуса с добавлением соли;
• твердых сыров соленых сортов;
• фаст-фуда, включая соленые орешки, чипсы и пр.

В готовые блюда вместо соли можно добавлять специи, пряные травы и острые овощи. К добавкам, которые можно и рекомендуется использовать во время бессолевой диеты, относят:

• кислые соки (лимонный, клюквенный);
• чеснок, лук, редис, редьку;
• кориандр, куркуму, имбирь, базилик, черный или душистый перец, паприку и др. пряности;
• зелень (петрушку, укроп), листовые салаты, рукколу.

При профилактике гипертонии показана низкохолестериновая диета. Такой рацион препятствует процессам тромбообразования, нормализует работу сосудистой системы. Из меню по максимуму исключаются животные жиры, жареная пища, жирные сорта мяса и рыбы, комбинированные жиры (маргарин и спреды), колбасные изделия, копчености. Предпочтение в еде следует отдавать овощам, фруктам, нежирным видам мяса (птица, кролик), морепродуктам, кисломолочным продуктам с низкой жирностью, крупам, растительным маслам.

Для лиц с избыточным весом при гипертонической болезни важна низкоуглеводная диета. Высокий уровень сахара снижает эластичность сосудистых стенок, провоцирует их деформацию и утолщение, вызывает нарушение обмена веществ (в том числе гиперхолестеринемию). При соблюдении пониженных норм употребления сахара следует сократить (или свести к минимуму):

• кондитерские изделия, сдобу, белый хлеб;
• сахар, карамель, конфеты, мед, сахарные сиропы, кондитерские пасты;
• сладкую газировку (исключить), сладкие консервированные соки (возможно частичное ограничение);
• фаст-фуд;
• макароны;
• картофель;
• виноград, бананы;
• алкогольные напитки.

При гипертонической болезни в рационе должно присутствовать достаточное количество продуктов, содержащих калий. Этот микроэлемент улучшает сократительную способность миокарда, восстанавливает эндотелий (внутренний слой сосудов). В меню обязательно вводятся:

• сухофрукты (изюм, курага);
• бобовые (горох, фасоль, чечевица, нут);
• орехи и семечки;
• натуральное какао или содержащие его продукты;
• зелень (шпинат, щавель, базилик;
• авокадо;
• инжир;
• баклажаны.

Образ жизни

Профилактика гипертонии подразумевает ведение активного здорового образа жизни, исключающего гиподинамию. Людям с повышенным риском развития заболевания важно упорядочить режим дня, отдыха и питания:

• исключить ночные бодрствования;
• полноценно спать не менее 6-8 часов в сутки;
• осуществлять подъем и отхождение ко сну в одно и то же время;
• регулярно полноценно питаться не менее 4-6 раз за сутки, исключить перекусы.

Отказ от вредных привычек

Курение отрицательно воздействует на кровеносную и сосудистую системы, ухудшает проницаемость, эластичность стенок сосудов, вызывает сосудистые спазмы, повышает вязкость крови, способствуя процессам тромбообразования. Регулярное злоупотребление алкоголем провоцирует токсическое поражение печени и сосудистой системы, патологии почек, вызывает расслабление и спазмы сосудов, способствует нарушению обменных процессов. От этих вредных привычек при гипертонической болезни или риске ее развития необходимо отказаться.

Антистрессовые мероприятия

Согласно исследованиям, нервное напряжение и переутомление благоприятствуют прогрессированию гипертонической болезни к ее более тяжелым формам. Поэтому в рамках комплексных профилактических мероприятий по согласованию с лечащим врачом подбираются следующие антистрессовые процедуры:

• физиотерапия (массажи, рефлексотерапия, лечебные ванны и др.);
• санаторно-курортное лечение;
• психотерапия;
• курсы растительных седативных препаратов (пустырник, мелисса, корень валерианы и др.)

Лечебная физкультура

Занятия лечебной физкультурой при гипертонической болезни способствуют нормализации работы системы кровообращения, преодолению гиподинамии и застойных метаболических нарушений. Профессиональный спорт с многочасовыми тренировками и повышенными нагрузками необходимо исключить, предпочтение лучше отдавать лечебной физкультуре, плаванию или аквааэробике, йоге, пилатесу, пешим или велосипедным прогулкам, дыхательной гимнастике. В домашних условиях можно выполнять следующие простые упражнения:

• Бег на месте или с минимальным продвижением. Начинать от 20-50 секунд, постепенно увеличивать время до 15-20 минут, с последующим переходом на ходьбу для восстановления спокойного дыхания.
• Приседания, комплексами по два пружинящих приседа с одновременным подъемом рук вперед перед собой. Количество повторений – от 5 до 12, в два-три подхода.
• Наклоны к прямым ногам. Из положения ноги на ширине плеч на вдохе наклоны поочередно то к левой, то к правой ноге, с выдохом на подъеме. 15-20 повторений в 2-3 подхода.

Физиотерапевтические процедуры

Для стимуляции работы сердечной мышцы и системного кровотока, повышения сосудистого тонуса, нормализации метаболических процессов и стабилизации работы нервной системы при профилактике гипертонии показаны следующие физиотерапевтические процедуры:

• гальванотерапия (гальванизация);
• электрофорез;
• электросон;
• низкочастотная магнитотерапия;
• аэрофитотерапия;
• гидротерапия (лечебные ванны);
• УВЧ (ультравысокочастотная терапия);
• дарсонвализация.

Препараты

При вторичной профилактике для предотвращения развития осложнений гипертонической болезни к немедикаментозному лечению добавляется прием препаратов разных фармакологических групп. В зависимости от медицинского анамнеза и клинической картины заболевания пациенту могут быть назначены:

1. Фитопрепараты гипотензивного действия (препараты на основе плодов боярышника и черноплодной рябины, омелы белой, барвинка малого).
2. Алкалоиды барвинка малого и змеевиднойраульфии (Девинкан, Раувазан, Винкапан).
3. Блокаторы β- и α-адренергических рецепторов (Пиндолол, Анаприл, Пирроксан).
4. Симпатолитики (Октадин, Метилдофа).
5. Диуретики (Клопамид, Спиронолактон, Дихлотиазид).
6. Антагонисты кальция (Фенгидин).
7. Препараты калия (Аспаркам, Панангин).
8. Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) (Энам, Каптоприл).

Прогноз

При соблюдении систематического подхода к терапии первичные профилактические меры снижают вероятность развития гипертонической болезни на 80%. Исключение трех и более факторов риска (ожирение, вредные привычки, гиперлипидемия) снижает вероятность инфаркта сердечной мышцы на 50%. Эффективность мер вторичной профилактики закрепляется в течение 4-5 лет систематического соблюдения всех врачебных предписаний.

Видео