Массаж при гипертонии курсовая

Гипертоническая
болезнь, при которой повышается
артериальное давление и поражается
ссс, — это следствие нарушения сложных
механизмов нервной и эндокринной систем
и водно-солевого обмена. Причины
гипертонии различны: нервно-психическое
перенапряжение, психические травмы,
отрицательные эмоции, закрытая травма
черепа. К гипертонии располагают
неблагоприятная наследственность,
ожирение, сахарный диабет, климакс,
избыток в пище поваренной соли. В
результате гипертонии могут развиться
сс недостаточность, ишемическая болезнь
сердца, инсульт и поражение почек,
приводящее к уремии (почки не способны
выделять мочу). Различают гипертоническую
болезнь с преимущественным поражением
сосудов сердца; сосудов головного мозга;
почек.

Выделены
три стадии болезни. При первой стадии
наблюдаются периодические повышения
кровяного давления до 160/95—180/105 мм
рт.ст., сопровождающиеся функциональными
нарушениями: головными болями, шумом в
голове, нарушением сна. Вторая стадия
характеризуется повышением давления
до 200/115 мм рт. ст., головными болями, шумом
в ушах, головокружением, пошатыванием
при ходьбе, нарушением сна, болями в
области сердца. Появляются и органические
изменения, например увеличение левого
желудочка сердца, сужение сосудов
сетчатки глазного дна. В третьей стадии
болезни давление повышается до 230/130мм
рт.ст. и больше и стойко держится на
таком уровне. При этом резко выражены
органические поражения: атеросклероз
артерий, дистрофические изменения во
многих органах, недостаточность
кровообращения, стенокардия, почечная
недостаточность, инфаркт миокарда,
кровоизлияние в сетчатку глаза или
головной мозг. Гипертонические кризы
бывают при второй и в основном третьей
стадиях заболевания.

Массаж
укрепляет организм, улучшает работу
СС, ЦН, дыхательной систем, нормализует
обмен веществ и функции вестибулярного
аппарата, снижает давление, приспосабливает
организм к разным физическим нагрузкам,
способствует расслаблению мышц, что
снимает симптомы.

Противопоказания:
острые воспалительные заболевания
миокарда и оболочек сердца; ревматизм
в активной фазе, комбинированные
митральные пороки сердца с преобладанием
стеноза левого венозного отверстия с
наклонностью к кровохарканью и
мерцательной аритмии; пороки клапанов
сердца в стадии декомпенсации и аортальные
пороки с преобладанием стеноза аорты;
недостаточность кровообращения II
и III степеней; коронарная недостаточность,
сопровождающаяся частыми приступами
стенокардии или явлениями левожелудочковой
недостаточности, сердечной астмой;
аритмии —мерцательная, пароксизмальная
тахикардия, атриовентрикулярная блокада
и блокада ножек предсердно-желудочкового
пучка; тромбооблитерирующие заболевания
периферических артерий; тромбоэмболическая
болезнь, аневризмы аорты, сердца и
крупных сосудов; гипертоническая болезнь
третьей стадии; поздние стадии
атеросклероза сосудов головного мозга
с явлениями хронической недостаточности
мозгового кровообращения III степени;
эндартериит, осложненный трофическими
нарушениями, гангреной; ангииты; тромбоз,
острое воспаление, значительное
варикозное расширение вен с трофическими
нарушениями; атеросклероз периферических
сосудов, тромбангиит в сочетании с
атеросклерозом мозговых сосудов,
сопровождающийся церебральными кризами;
воспаление лимфатических сосудов и
узлов (увеличенные, болезненные
лимфатические узлы, спаянные с кожей и
с подлежащими тканями); системные
аллергические ангииты, протекающие с
геморрагическими и другими высыпаниями
и кровоизлияниями в кожу; болезни крови;
острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Начинают
сеанс массажа с верхней части спины (в
области лопаток) и груди. Основоположник
русской физиотерапии А. Е. Щербак придавал
массажу этой области тела (он называл
ее «воротниковой зоной») большое значение
как воздействию, нормализующему важнейшие
функции органов и систем человеческого
организма.

При
массаже спины массируемый лежит на
животе, под ногами — валик (свернутое
одеяло и т.п.), голени должны быть подняты
под углом 45 — 90°; голова лежит произвольно,
руки вытянуты вдоль туловища, слегка
согнуты в локтевых суставах и повернуты
ладонями вверх. Такое исходное положение
способствует расслаблению всех групп
мышц и суставов.

Первый
прием, как всегда, поглаживание,
выполняемое двумя руками по всей спине
от таза вверх к голове (5 — 7 раз). Затем
выжимание (4 — 6 раз), разминание основанием
ладони на длинных мышцах спины, двойное
кольцевое на широчайших мышцах (по 4 —
5 раз) и снова на длинных мышцах, но на
этот раз щипцевидным приемом (3 — 4раза).
После этого выполняют комбинированное
поглаживание (4 — 5 раз), легкое выжимание
(3 — 4 раза) и приступают к детальному
массажу.

На
верхней части спины выполняют
комбинированное поглаживание от нижнего
края лопатки и шеи (5 — 7 раз) с одной,
потом с другой стороны. Затем производят
выжимание ребром или основанием ладони
(по 3 — 5 раз с каждой стороны), разминание
подушечками четырех пальцев вдоль
позвоночника (4—6 раз), выжимание и
поглаживание (по 3 — 4 раза). Далее проводят
продольное попеременное поглаживание,
обращая особое внимание на верхнюю
часть спины, и растирают паравертебральные
зоны спинномозговых сегментов (С7—С2 и
D5—D1). Применяют прямолинейное растирание
подушечками больших пальцев (4 —7 раз),
подушечками четырех пальцев (3 — 5раз),
спиралевидное растирание подушечками
больших пальцев (3 — 5 раз). Заканчивают
выжиманием (3 — 5 раз) и поглаживанием
(3 — 5 раз). Весь комплекс приемов повторяют
2 — 4 раза.

После
этого пациент ложится на спину, под
голову подкладывается валик. Массирующие
движения выполняются в направлении от
подреберья. Все приемы проводятся то с
одной, то с другой стороны.

На
груди выполняют зигзагообразное
поглаживание (4—б раз), выжимание
основанием ладони и бугром большого
пальца или ребром ладони в направлении
от грудины к подмышечной впадине по
трем-четырем линиям (5 — 7 раз), поглаживание
(2 — 3 раза), разминание ординарное (3 —
5 раз), потряхивание (2 — 3 раза), вновь
выжимание (3 — 4 раза) и разминание
фалангами пальцев, сжатых в кулак (3 —
5 раз), потряхивание и поглаживание (по
2 — 3 раза). Весь комплекс повторяют не
менее 2 раз, после чего массируемый вновь
ложится на живот.

На
шее и надплечье (от головы вниз то по
одной, то по другой стороне до плечевого
сустава) выполняется поглаживание,
выжимание поперечное или ребром ладони
(по 3— 4 раза).

Разминание
на трапециевидных мышцах проводят
подушечками четырех пальцев (4—5раз).
Затем, выполнив выжимание и поглаживание
(по 2 — 3 раза), повторяют разминание (3 —
4 раза) и переходят к массажу волосистой
части головы.

Здесь
вначале делают поглаживание от макушки
вниз к шее: ладони располагаются на
темени (левая рука —справа, правая рука
— слева) и, одновременно продвигаясь
вниз, поглаживают переднюю и заднюю
части головы (3 — 4 раза). После этого
руки переносят на боковые части головы
пальцами в сторону затылка; выполняется
поглаживание вниз к ушам и от макушки
вниз по шее к спине, поочередно то правой,
то левой ладонью (3 — 4 раза). После этого
делается выжимание ребром ладони
медленно и со значительным давлением
(3 — 4 раза). Следующий прием — растирание.
Оно выполняется на затылочной части
головы, ближе к шее. Растирание проводится
подушечками четырех пальцев (пальцы
согнуты) одновременно обеими руками;
движение — от ушей вдоль затылочной
кости по направлению к позвоночному
столбу (4—5 раз). Затем делается двойное
кольцевое разминание по мышцам шеи и
надплечью, от волосистой части головы
вниз к плечевому суставу (3 — 5 раз). Далее
массируют верхнюю часть спины и груди
(воротниковую зону): проводят поглаживание
и выжимание (по 3 — 4 раза), разминание
(2— 3 раза), поглаживание. И возвращаются
к волосистой части головы. Поглаживание
выполняют ладонями от макушки вниз то
по передней и задней сторонам, то по
бокам (3 — 4 раза) и подушечками разведенных
пальцев обеих рук сверху вниз (2 — 3
раза). Растирание проводится также
подушечками пальцев, проникающих сквозь
волосы. Сначала руки кругообразно
движутся от лба к макушке, а потом — от
макушки к шее (по 3 — 4 раза). Затем делают
поглаживание от макушки вниз (2—3 раза).

Теперь
массируемый должен опустить голову и
прижать подбородок к груди — последует
массаж за ушами. После поглаживания
кончиками указательного и среднего
пальцев делают легкое выжимание сверху
вниз (3 — 4 раза) и растирание (давление
не должно вызывать боли) мелкими
вращательными движениями (4 — 5 раз).
Вслед за этим проводится разминание в
области макушки: пальцами, разведенными
врозь, делают круговые давящие движения;
разминается кожный покров с лежащими
под ним тканями, пальцы смещаются вместе
с кожей (2 — 3 раза).

Затем
пальцы обеих рук располагают на лобной
части, и разминание делается снизу вверх
до макушки. На боковых частях головы
пальцы обеих рук разминают кожу над
ушными раковинами (вращение идет в
сторону мизинца, движение — к макушке).
Наконец, при разминании затылка пальцы
помещают у границы волосяного покрова
и продвигают вверх. На каждом участке
разминание проводят по 2 — 3 раза. После
разминания делают поглаживание от
макушки вниз по всей голове.

Теперь
можно перейти к поглаживанию лба, очень
нежному, без смещения и растягивания
кожи. Прием осуществляется пальцами
обеих рук, каждая движется в свою сторону,
от середины лба к вискам (3 — 4 раза).
Следующее поглаживание выполняется от
надбровья к волосам (3 — 4 раза). В этих
же направлениях делают круговое
растирание (2 — 3 раза), а вслед за ним —
разминание подушечками u1087 пальцев; их
располагают перпендикулярно и,
придавливая, смещают кожу.

Далее
делается массаж височных областей.
Кончиками средних (или средних и
безымянных) пальцев осторожно надавливают
на кожу и производят круговое растирание
(3— 4 раза). В заключение сеанса повторяют
общее поглаживание головы сверху вниз,
до плечевого сустава (4—5 раз), и на груди
(4 — 6 раз). Продолжительность массажа
—10—15 мин.

Хороший
эффект дает и самомассаж в виде растирания
жестким полотенцем: вдоль и поперек
спины (по 5 — 6 раз), вдоль и поперек задней
части шеи (по 3 — 4 раза). Вначале растирание
делают влажным полотенцем, а затем —
сухим. В конце хорошо сделать легкие
вращения головой, наклоны вперед и в
стороны.

При
гипертонической болезни большой эффект
дают занятия ФУ. Их важно проводить
регулярно. В них включают общеразвивающие
упражнения для всех мышечных групп
(включая мелкие), упражнения на расслабление
мышц рук и ног, а также тренировку
вестибулярного аппарата, эффективно
способствующие снижению кровяного
давления. Все движения выполняют с
полной амплитудой, свободно, без
напряжения и задержки дыхания. Особенно
важно научиться произвольно расслаблять
мышцы (маховые движения, покачивание,
потряхивание расслабленными конечностями)
и правильно дышать (удлиненный выдох,
выдох в воду). Для снятия возбуждения
сосудодвигательного центра, снижения
тонуса мышц и сосудов очень эффективны
упражнения на расслабление мышц в разных
исходных положениях, в результате
которых снижается кровяное давление.
Не менее полезны для гипертоников
упражнения в воде и плавание, так как
водная среда значительно облегчает
выполнение движений и способствует
расслаблению мышц.

При
первой стадии гипертонической болезни
рекомендуются также дозированная ходьба
и прогулки, плавание, игры (бадминтон,
волейбол, теннис), ходьба на лыжах. Ходить
пешком надо ежедневно, начиная с
привычного темпа, затем скорость
снижается, а расстояние увеличивается
(с 3 до 5 км), в дальнейшем повышается и
темп. Через 2— 3 месяца дистанцию доводят
до 10 км. Освоив ходьбу, можно под контролем
врача начать бегать трусцой.

При
второй стадии болезни можно выполнять
ФУ из исходных положений сидя и стоя:
общеразвивающие, дыхательные и на
расслабление мышц, а также самомассаж.
Кроме того, рекомендуется дозированная
ходьба в медленном и среднем темпе,
вначале на короткие расстояния, затем
на дистанции до 5 — 7 км.

При
третьей стадии болезни лечебная
гимнастика проводится в положении лежа
на спине с высоко приподнятым изголовьем,
а затем, при улучшении состояния, в
положении сидя. Полезны, в небольшой
дозировке, упражнения для суставов рук
и ног в сочетании с углубленным дыханием
(общеразвивающие упражнения повторяют
2 — 4раза, а дыхательные — 3 раза), с
паузами для отдыха в несколько секунд
после каждого упражнения. Темп выполнения
медленный. При удовлетворительном
состоянии, когда занимаются сидя,
включают упражнения на расслабление
мышц рук и ног, на внимание, на несложную
координацию.