Лозап при гипертонии 2 степени

Гипертоническая болезнь – это одно из наиболее распространенных заболеваний в современном мире. Оно связано с черезмерно активным жизненным ритмом, поскольку многие люди постоянно находятся в повышенном нервном напряжении. Для лечения заболевания применяют медикаменты, которые помогают предупредить приступы. Есть много групп препаратов, которыми снижают давление, но не всем пациентам подходит одно и то же лекарство. Для эффективности терапии врач индивидуально подбирает средства и дозы. Часто кардиолог назначает таблетки от давления Лозап.

Что это за лекарство

Гипотензивное средство Лозап является антагонистом рецепторов анигиотензина 2, повышающих сосудистый тонус. Выпуклые с двух сторон овальные таблетки покрыты плотной пленкой. Основной активный компонент, содержащееся в них, – лозартан. А также лекарство состоит из таких составляющих:

макрогола;
диоксида титана;
микрокристаллической целлюлозы;
маннитола;
коллоидного диоксида кремния;
кросповидона;
талька;
гипромелозы;
стеарата магния.

Благодаря таким компонентам препарат понижает высокое давление, эффективно борется с гипертонией. Максимума действие Лозапа достигает через час, а его метаболитов – через 4 – 6 часов. В течение суток понижающие давление свойства у лекарства падают. Устойчивый эффект после употребления средства достигается спустя 2 – 3 недели его систематического приема. Терапевтическое действие лекарства одинаково проявляется у больных различных возрастных категорий и не зависит от пола.

Терапевтическое действие

Гипотензивные свойства лекарства основаны на блокировании физиологических функций ангиотензина 2 независимо от источников его образования. Препарат не влияет на другие гормоны и не препятствует их участию в регулировании работы ССС (сердечно-сосудистая система). Таким образом, лекарственное средство помогает понизить АД, поскольку ослабляет сосудистый тонус, минимизирует нагрузки на миокард, приводит к норме количество адреналина, а также альдостерона в плазме крови.

Препарат повышает устойчивость организма при физических нагрузках у людей с сердечной недостаточностью и лиц с гипертрофией левого желудочка.

Под действием Лозапа снижается белок в моче у лиц с гипертензией, сопровождающейся протеинурией. А также препарат понижает выведение альбумина и гамма-глобулинов из организма. Лекарственное средство стабилизирует количество мочевины в плазме крови, не оказывает негативного действия на вегетативную нервную систему. Если пить его в суточной дозировке 150 мг, то препарат не влияет на уровень сахара в крови (натощак) и на содержание холестерина.

При пероральном употреблении (через рот) средство характеризуется хорошей всасываемостью. Во время прохождения через печень образуется активный метаболит Лозапа. Выведение препарата происходит с калом и мочой.

Когда и как применяют

Лечение Лозапом назначают, если больной не переносит терапию препаратами-ингибиторами АПФ. Подходит это средство и для того, чтобы понизить риск инфарктов или инсультов у людей с сердечной недостаточностью, а также имеющих гипертрофию левого желудочка. Лозап хорошо зарекомендовал себя в терапии таких заболеваний:

сосудистая гипертензия;
сердечная недостаточность;
диабетическая нефропатия и протеинурия у больных сахарным диабетом 2 формы.

Как принимать Лозап, объясняет кардиолог. При терапии гипертензии вначале больному прописывается минимальная суточная дозировка однократно, независимо от приема еды. Для пожилых больных эта порция уменьшается еще вдвое. Если положительное действие после употребления лекарства не наступает, то постепенно увеличивают суточную дозировку. В случае когда у больного дисфункция почек, изначально показана низкая дозировка.

В дальнейшем лечение подразумевает употребление Лозапа плюс, оказывающего диуретическое влияние, и постепенное увеличение дозировки под контролем кровяного давления.

Больным с сахарным диабетом 2 степени и протеинурией выписывают минимальную дозу лекарства, медленно поднимая ее вдвое. Для контроля необходимо регулярно измерять АД. Лозап применяют при терапии гипертензии в сочетании с иными средствами, снижающими давление.

В случае передозировки у пациента провляются симптомы гипотонии:

головокружение;
снижение давления ниже нормы;
нарушение сердечного ритма;
брадикардия.

В тяжелых случаях возникает обморок и коллапс.

Противопоказания препарата

Лекарство осторожно назначают пациентам с устойчивой аритмией, ишемией, цереброваскулярными заболеваниями, людям младше 18 лет и тем, кому исполнилось 75. Лозап не используют при следующих состояниях:

дисфункции печени и почек;
беременности;
пониженном давлении;
аллергии на компоненты лекарства;
лактации;
нарушении водно-солевого баланса.

Больным с дисфункцией почек чтобы снизить артериальное давление, врач может назначить это лекарственное средство, но доза для одного приема будет уменьшена. Больным, которые находятся на гемодиализе, при лечении препаратом нужно контролировать содержание калия в крови.

Нежелательные проявления

На фоне систематического приема лекарства часто наблюдаются изменения в работе почек, но такая дисфункция проходит после отмены Лозапа. Также может возникнуть нарушение слуха, миалгия, боли за грудиной. При появлении любых нежелательных эффектов нужно сообщать врачу.

Лозап, кроме того, может стать причиной таких проблем:

дисфункция печени;
диспептические нарушения;
гипотония;
аллергия;
бессонница;
головокружение.

Помимо этого, у пациентов может развиться изменение вкуса, ангионевротический шок, мигрень. Но такие проявления встречаются нечасто.

Особенности применения

Лозап положительно взаимодействует с иными средствами, понижающими давление, и бета-адреноблокаторами, улучшает их лечебный эффект. Если больной принимает мочегонные лекарства с калийсодержащим эффектом, то Лозап нужно пить с осторожностью, чтобы не допустить развития гиперкалиемии. Для контроля необходимо периодически проводить анализ на содержание калия в крови. Если пить Лозап с диуретическими медикаментами, то лечебный эффект усиливается у обоих средств.

В период терапии Лозапом прием алкоголя запрещен. Нужно помнить, что препарат способен вызвать головокружение и сонное состояние. Поэтому его осторожно принимают пациенты, у которых работа требует повышенной концентрации внимания.

Лозап плюс

Чтобы снизить давление, кардиолог может назначить Лозап плюс. Это лекарство, гипертензивное действие которого усиливается диуретическим. Снижение повышенного давления достигается за счет лозартана и гидрохлротиазида. Например, если пациентка пила Лозап 50, но через некоторое время положительное действие от лечения снизилось, то врач может назначить Лозап плюс, который повышает гипотензивный эффект за счет мочегонного компонента. Поскольку препарат способен повысить мочевыделение, то его ограниченно прописывают людям с дисфункцией почек, а также если есть такие проблемы:

нарушение в работе печени;
сужение почечной артерии, если у человека одна почка;
сужение сосудов почек с двух сторон;
гипотония;
понижение количества циркулирующей крови.

Нежелательно употреблять Лозап плюс во время вынашивания ребенка, при лактации. Медикамент показан при таких же патологиях, что и Лозап.

Лозап плюс, имея мочегонное действие, может существенно уменьшить давление, но и нарушить водно-солевой баланс, споровоцировать появление подагры. Если в терапии гипертонической болезни применяют Лозап плюс и наркотические препараты либо транквилизаторы, то есть вероятность появления ортостатической гипотензии.

Вывод

При лечении АГ нельзя самостоятельно назначать или отменять лекарственное средство. Это должен делать только врач, учитывая все особенности организма, характер течения болезни и наличие сопутствующих заболеваний. При появлении побочных эффектов, связанных с приемом Лозапа, необходимо сообщить об этом лечащему врачу и сделать корректировку терапевтической схемы.

Источник

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лозап. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лозапа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лозапа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного артериального давления и его снижения у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Лозап — антигипертензивный препарат. Специфический антагонист рецепторов ангиотензина 2 (подтип AT1). Не подавляет кининазу 2 — фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретическое действие. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лозартан (действующее вещество препарата Лозап) не ингибирует АПФ-кининазу 2 и соответственно не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.

У пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г в сутки), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.

Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе до 150 мг в сутки не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.

После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.

Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.

Комбинированный препарат Лозап плюс дополнительно содержит гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию ионов натрия, усиливает выделение с мочой ионов калия, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала лечения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Лозап хорошо всасывается. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана. Приблизительно 14% лозартана, введенного пациенту в/в, или принятого внутрь, превращается в активный метаболит. При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита.

Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа.

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.

Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.

Показания

артериальная гипертензия;
хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
диабетическая нефропатия при гиперкреатининемии и протеинурии (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/г) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензии (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной хронической почечной недостаточности).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг, 50 мг и 100 мг.

Таблетки Лозап плюс (в комбинации с диуретиком гидрохлоротиазидом для усиления эффекта).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Кратность приема — 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях, для достижения большего терапевтического эффекта, суточная доза может быть увеличена до 100 мг в 2 или 1 прием.

Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Как правило, дозу увеличивают с недельным интервалом (т.е. 12.5 мг в сутки, 25 мг в сутки, 50 мг в сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки в зависимости от переносимости препарата.

При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу препарата Лозап следует уменьшить до 25 мг 1 раз в сутки.

Для пациентов пожилого возраста нет необходимости коррекции дозы.

При назначении препарата с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка начальная доза составляет 50 мг в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низкой дозе и/или увеличена доза препарата Лозап до 100 мг в сутки в 1-2 приема.

Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки, в дальнейшем дозу повышают до 100 мг в сутки (с учетом степени снижения АД) в 1-2 приема.

Пациентам с заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией, при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата — 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки.

Побочное действие

ортостатическая гипотензия (дозозависимая);
носовое кровотечение;
брадикардия;
аритмии;
стенокардия;
васкулит;
инфаркт миокарда;
анорексия;
сухость слизистой оболочки полости рта;
зубная боль;
рвота;
метеоризм;
запор;
нарушение функции печени;
сухость кожи;
эритема;
экхимозы;
фотосенсибилизация;
повышенное потоотделение;
крапивница;
кожная сыпь;
зуд;
ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки);
анемия (незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, в среднем на 0.11 г% и 0.09 объем% соответственно, редко — имеющее клиническое значение), тромбоцитопения, эозинофилия;
артралгия (боль в суставах);
беспокойство;
нарушение сна;
сонливость;
расстройства памяти;
парестезии;
тремор;
депрессия;
обморок;
мигрень;
звон в ушах;
нарушение вкуса;
нарушения зрения;
конъюнктивит;
императивные позывы на мочеиспускание;
нарушение функции почек;
снижение либидо;
импотенция;
подагра.

Противопоказания

беременность;
период лактации;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных по применению препарата Лозап при беременности нет. Однако известно, что препараты, воздействующие непосредственно на РААС, при применении во 2 и 3 триместрах беременности могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при возникновении беременности прием препарата Лозап следует немедленно прекратить.

При необходимости применения Лозапа в период лактации следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратом.

Особые указания

Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения препарата Лозап или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе.

Препараты, оказывающие воздействие на РААС, могут увеличить уровень мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

У больных с циррозом печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.

Совместный прием алкоголя также повышает концентрацию препарата Лозап в организме.

В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата Лозап у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лозап не влияет на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Препарат можно назначать с другими антигипертензивными средствами. Наблюдается взаимное усиление эффектов бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. При совместном применении лозартана с диуретиками наблюдается аддитивный эффект.

Не отмечено фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

По сообщениям, рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита лозартана в плазме крови. Клиническое значение этого взаимодействия пока неизвестно.

Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин 2 или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия и солей, содержащих калий, повышает риск гиперкалиемии.

НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.

При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина 2 и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения лозартана с препаратами солей лития. При необходимости совместного применения следует регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Лозап

Структурные аналоги по действующему веществу:

Блоктран;
Брозаар;
Вазотенз;
Веро-Лозартан;
Зисакар;
Кардомин-Сановель;
Карзартан;
Козаар;
Лакеа;
Лозарел;
Лозартан;
Лозартан калия;
Лозартан Маклеодз;
Лозартан-Рихтер;
Лозартан-Тева;
Лориста;
Лосакор;
Презартан;
Реникард.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Другие лекарства:

Люголь — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (раствор или спрей 1%) лекарства для лечения ангины и тонзиллита у взрослых, детей и при беременности. Состав и способ использования
Димедрол — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 50 мг, уколы в ампулах для инъекций в виде раствора) препарата для лечения аллергических приступов у взрослых, детей и при беременности
Циннаризин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 25 мг) препарата для лечения сосудистых нарушений у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных) и при беременности

КАТЕГОРИЯ: Л, Кардиология | ОПУБЛИКОВАЛ: admin | ПРОСМОТРОВ: 580619 | ОТЗЫВОВ: 116