Лозап плюс при повышенном давлении
Лозап Плюс – это современный эффективный препарат против повышения артериального давления.
Его действие основано на 2 компонентах, которые совместно оказывают разностороннее влияние на организм, быстро и надолго избавляя от проявления гипертонии.
Лозап Плюс есть в ассортименте каждой аптеки, а цена не очень высока, что позволяет приобрести препарат любому человеку.
Показания к применению
Лекарство оказывает положительное влияние на сосуды, что делает его эффективным при:
- повышении артериального давления;
- патологическом увеличении левого желудочка;
- снижении вероятности смертности у пациентов, перенесших инфаркт и гипертонический криз.
Помимо этого, врачи могут назначать это лекарство и при других заболеваниях.
Влияние на артериальное давление
Благодаря компонентам, входящим в состав, Лозап Плюс укрепляет стенки сосудов и расширяет просвет для кровотока. Это позволяет снизить давление и не допустить его повышение в течение долгого времени после лечения.
С другой стороны, препарат оказывает легкий мочегонный эффект, снижая концентрацию крови в организме и делая ее более жидкой.
Это позволяет добиться быстрого эффекта, сразу когда пациент почувствует недомогание.
Форма выпуска
Лекарство выпускается только в таблетках. Можно приобрести упаковку по 30, 60 или 90 штук.
Блистеры упакованы в бумажную коробочку, каждая из которых имеет инструкцию к применению.
Состав
В одной таблетке Лозап Плюс содержится 50 мг лозартана и 12.5 мг гидрохлортиазида.
Также в лекарстве имеются красители и вспомогательные вещества (симетикон, маннитол, повидон, кроскармеллоза натрия, магния стеарат).
Цена
Цена Лозап Плюс за упаковку с инструкцией по применению, содержащую 30 таблеток, начинается от 400 рублей в зависимости от аптеки.
50 таблеток будут стоить около 600 рублей, а 90 – 900 рублей.
Если доктор выписывает длительный курс лечения, выгоднее будет покупать большую упаковку.
Инструкция по применению
Таблетка принимается 1 раз в день. Лекарство быстро усваивается организмом и не влияет на работу ЖКТ, поэтому пить его можно как на голодный, так и на сытый желудок.
При хроническом повышенном давлении доза составляет 50 мг. Если показатели превышают 160 мм.рт.ст., ее увеличивают в 2 раза.
При нарушении сократительной способности сердечной мышцы начинать стоит с 12.5 мг. Далее каждые 7 дней доза увеличивается в 2 раза, пока не достигнет 50 мг.
Если больной одновременно принимает мочегонные лекарства, необходимо уменьшить суточную дозу до 25 мг.
Когда у больного отмечается риск смертельного исхода после инсульта или гипертонического криза, назначается доза 50 мг в первый день. Во второй и последующие дни к курсу лечения добавляется гидрохлоротиазид или доза таблеток Лозап Плюс увеличивается в 2 раза.
При сахарном диабете также назначается 50 мг средства, после чего доза увеличивается до 100 мг.
Пациентам с нарушениями работы печени рекомендуется сократить дозировку до 25 мг в день.
Применение детьми
Исследований о влиянии лозартана на организм пациентов до 18 лет не проводилось, поэтому его не рекомендуется прописывать детям и подросткам.
Согласно инструкции, Лозап Плюс представляет опасность и для плода, находящегося в утробе матери. У ребенка может развиться хроническая артериальная гипотензия.
Применение пожилыми
Больным гипертонией старше 75 лет при отсутствии противопоказаний доза препарата не уменьшается.
Если у пожилого пациента нарушена функция работы почек, следует контролировать концентрацию калия в крови во избежание возникновения гиперкалиемии.
Побочные эффекты
Развитие побочных действий Лозап Плюс вызвано длительным приемом препарата или непереносимостью лозартана отдельными людьми.
Чаще всего у пациентов возникает:
- увеличение количества печеночных трансаминаз;
- повышение содержания глюкозы в крови;
- снижение показателей гемоглобина;
- тошнота, рвота, потеря аппетита, понос;
- бессонница, тревожность, депрессия;
- аллергия;
- снижение слуха и зрения;
- отдышка, головокружение, потеря сознания, нарушение сердечного ритма;
- кашель, увеличение частоты приступов у астматиков;
- увеличение чувствительности кожных покровов к солнечным лучам.
При обнаружении этой симптоматики необходимо немедленно прекратить употребление данного препарата и обратиться к врачу.
Противопоказания
Лозап Плюс от давления не следует употреблять в следующих случаях:
- непереносимость отдельных компонентов препарата;
- беременность;
- грудное кормление;
- возраст до 18 лет.
Также не стоит принимать препарат, если у пациента повышено содержания калия в крови, нарушена работа почек и мочевыводящих путей.
Передозировка
Передозировка лекарства может возникнуть, если пациент бесконтрольно увеличивает дозу препарата или срок курса лечения.
Она выражается в появлении и усилении побочных эффектов, нарушении водно-солевого баланса в организме, гиповитаминозе.
Пациентам с передозировкой следует немедленно обратиться к врачу. Чтобы избежать резкого спада давления и необратимых процессов в работе организма.
Взаимодействие с другими препаратами
В инструкции к Лозап Плюс указано, что перед приемом следует сообщить врачу о препаратах, которые сейчас принимает пациент.
Лекарство хорошо сочетается с другими препаратами, снижающими кровяное давление.
Если больной одновременно принимает мочегонные средства, сохраняющие концентрацию калия в крови, и лозартан, у него постепенно разовьется гиперкалиемия.
Если диуретики не носят калийсберегающий характер, следует контролировать водно-электролитный баланс во избежание обезвоживания организма.
Негормональные противовоспалительные и обезболивающие средства снижают эффективность применения Лозап Плюс.
Трициклические антидепрессанты, наоборот, увеличивают его эффективность.
Одновременное употребление алкоголя или барбитуратов может привести к критическому снижению давления.
Лозартан снижает усваиваемость инсулина, поэтому следует скорректировать его дозу больным с сахарным диабетом.
Препараты с йодом в сочетании с компонентами состава Лозап Плюс могут вызвать появление острой почечной недостаточности.
Одновременный прием с сердечными гликозидами формирует недостаток калия и магния в крови, что приводит к ослаблению сердечной мышцы.
Аналоги
В аптеке можно найти много аналогов препарата. У них такой же состав, цена и инструкция по применению, как у Лозап Плюс. Самые востребованные из них:
- Гизаар;
- Лориста Н;
- Вазотенз Н;
- Лозарел (содержит только лозартан);
- Лориста НД (содержит 100 мг лозартана плюс 25 мг гидрохлоротиазида.
Если пациент не может купить Лозап Плюс, то ему лучше сначала посоветоваться с врачом, для того чтобы купить наиболее подходящий заменитель.
Условия хранения
Срок годности препарата составляет 3 года с момента выпуска. Чтобы лекарство не потеряло свои лечебные свойства, его необходимо хранить в прохладном месте с пониженной влажностью и защитой от солнечных лучей.
Рекомендации
Препарат вызывает обезвоживание организма, поэтому уже перед приемом следует начать контролировать водно-солевой баланс.
Если в прошлом у пациента возникал отек Квинке, лечение стоит проходить с осторожностью.
Во время курса лечения нет необходимости отказываться от вождения автомобиля.
Активные компоненты, входящие в состав Лозап, эффективно и быстро борются с проявлениями гипертонии. Это средство является антигипертензивным средством последнего поколения. Оно оказывает комплексное действие на организм для достижения долговременного эффекта, имеет минимум противопоказаний и хорошо переносится пациентами.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Китайская медицина научилась чистить сосуды от…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник
Лозартан
Были описаны случаи снижения концентрации активного метаболита при одновременном применении рифампицина и флуконазола. Оценка клинических данных такого взаимодействия не проводилась.
Как и при лечении другими препаратами, блокирующими ангиотензин II или его эффекты, одновременное применение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратов калия или содержащих калий заменителей соли может привести к повышению содержания калия в плазме крови. Одновременное применение данных препаратов не рекомендуется.
Как и при лечении другими препаратами, влияющими на выведение лития, препарат может замедлять выведение лития. Поэтому при одновременном назначении солей лития и АРА II необходимо тщательно контролировать концентрацию солей лития в плазме крови.
При одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВП, например, селективных ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислоты в дозах, применяемых для противовоспалительного эффекта, и неселективных НПВП, может отмечаться ослабление антигипертензивного действия лозартана. Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II или диуретиков и НПВП может быть причиной повышенного риска ухудшения функции почек, в т.ч. острой почечной недостаточности, и повышения содержания калия в плазме крови, особенно у пациентов с исходными нарушениями функции почек. Комбинированное лечение следует назначать с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Следует обеспечивать адекватную гидратацию пациентов и контролировать функцию почек после начала комбинированного лечения и периодически в процессе лечения.
У некоторых пациентов с нарушениями функции почек, получающих лечение НПВП, в т.ч. селективными ингибиторами ЦОГ-2, одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II может усугубить нарушение функции почек. Эти эффекты обычно носят обратимый характер.
Имеются доказательства того, что одновременное применение ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена увеличивает риск возникновения артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением препаратов, влияющих на РААС, в качестве средств монотерапии.
Применение лозартана одновременно с алискиреном противопоказано у пациентов с сахарным диабетом или у пациентов с умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.
Применение лозартана в сочетании с ингибиторами АПФ противопоказано пациентам с диабетической нефропатией и не рекомендовано прочим пациентам.
Одновременное применение лозартана с другими препаратами, вызывающими снижение АД, такими как трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты, баклофен, амифостин, может повышать риск развития артериальной гипотензии.
Гидрохлоротиазид
При одновременном применении с тиазидными диуретиками может наблюдаться взаимодействие со следующими веществами:
Этанол, барбитураты, наркотические вещества или антидепрессанты: может повышаться риск возникновения ортостатической гипотензии.
Противодиабетические препараты (инсулин и препараты для перорального применения): лечение тиазидными диуретиками может влиять на толерантность к глюкозе. Может потребоваться коррекция дозы противодиабетических препаратов. Метформин следует применять с осторожностью вследствие риска развития лактацидоза, вызванного возможной функциональной почечной недостаточностью, связанной с применением гидрохлоротиазида.
Прочие антигипертензивные препараты: аддитивный эффект.
Колестирамин и колестипол: в присутствии ионообменных смол всасывание гидрохлоротиазида нарушается. Прием разовой дозы колестирамина или колестипола приводит к связыванию гидрохлортиазида и снижению его всасывания из ЖКТ на 85% и 43% соответственно.
Кортикостероиды, АКТГ: возможно усугубление дефицита электролитов, в особенности гипокалиемии.
Прессорные амины (например, адреналин): возможно снижение эффекта прессорных аминов, однако это не исключает их применение.
Недеполяризующие миорелаксанты (например, тубокурарина хлорид): возможно усиление действия миорелаксантов.
Препараты лития: диуретики снижают почечный клиренс лития и значительно повышают риск его токсического воздействия. Рекомендуется избегать одновременного применения гидрохлоротиазида с препаратами лития.
Препараты для лечения подагры (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол): может потребоваться коррекция дозы противоподагрических лекарственных препаратов, поскольку гидрохлоротиазид может повышать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Одновременное применение с тиазидами может повысить частоту возникновения реакций гиперчувствительности на аллопуринол.
Антихолинергические препараты (например, атропин, биперидин): возможно повышение биодоступности тиазидных диуретиков за счет снижения моторики ЖКТ и скорости опорожнения желудка.
Цитотоксические препараты (например, циклофосфамид, метотрексат): тиазидные диуретики могут ингибировать выведение цитотоксических препаратов через почки и усиливать их миелосупрессивный эффект.
Салицилаты: в случае применения высоких доз салицилатов гидрохлоротиазид может усиливать их токсическое воздействие на ЦНС.
Метилдопа: были описаны единичные случаи развития гемолитической анемии у пациентов, одновременно получавших гидрохлоротиазид и метилдопу.
Циклоспорин: сопутствующее лечение циклоспорином может повышать риск гиперурикемии и осложнений подагры.
Сердечные гликозиды: гипокалиемия или гипомагниемия, вызванная тиазидными диуретиками, может способствовать развитию аритмий, индуцированных сердечными гликозидами.
Лекарственные препараты, на эффект которых влияют изменения содержания калия в плазме крови: при одновременном назначении гидрохлоротиазида с лекарственными препаратами, на эффект которых влияют изменения содержания калия в плазме крови (например, сердечные гликозиды и противоаритмические препараты), рекомендуется проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови и ЭКГ-мониторинг. Эти меры также рекомендуется проводить при одновременном применении гидрохлоротиазида со следующими препаратами, которые могут вызывать желудочковую тахикардию типа «пируэт» (в т.ч. противоаритмическими), поскольку гипокалиемия выступает фактором, предрасполагающим к развитию пируэтной тахикардии:
— антиаритмические средства класса IА (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);
— антиаритмические средства класса III (например, амиодарон, дофетилид, ибутилид), соталол;
— некоторые нейролептики (например, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульприд, сультоприд, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол);
— другие (например, бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин в/в, галофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, винкамицин в/в).
Соли кальция: тиазидные диуретики могут повышать содержание кальция в плазме крови за счет снижения выведения кальция почками. Если пациент принимает препараты кальция, необходимо проводить контроль содержания кальция в плазме крови и, соответственно, корректировать дозу препаратов кальция.
Влияние на результаты лабораторных исследований: в связи с влиянием на метаболизм кальция тиазиды могут искажать результаты анализов для оценки функции паращитовидных желез.
Карбамазепин: существует риск развития симптоматической гипонатриемии. Необходимо проведение клинического наблюдения и лабораторного мониторинга содержания натрия в плазме крови у пациентов, принимающих карбамазепин.
Йодсодержащие контрастные вещества: в случае дегидратации, вызванной применением диуретиков, возрастает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при приеме высоких доз препаратов йода. Перед их введением следует провести регидратацию пациентов.
Амфотерицин В (для парентерального введения), кортикостероиды, АКТГ, стимулирующие слабительные или глицирризин (содержится в солодке): гидрохлоротиазид может вызвать развитие дефицита электролитов, в особенности гипокалиемию.
Источник
Фармакологическая характеристика
артериальная гипертензия, высвобождение ренина и альдостерона, катехоламинов, вазопрессина, развитие ГЛЖ. Препарат не блокирует ангиотензин-конвертирующий фермент, а значит, не влияет на кининовую систему и не приводит к накоплению брадикинина
Лозап относится к пролекарствам, так как его активный метаболит (метаболит карбоксильной кислоты), образующийся в процессе биотрансформации, обладает антигипертензивным действием.
Лозартан – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип АТ1) инактивирующий брадикинин и не подавляющий фермент киназу II. Уменьшает ОПСС (общее периферическое сосудистое сопротивление), концентрацию альдостерона и адреналина в крови, АД (артериальное давление), давление в сосудах малого круга кровообращения;
снижает постнагрузку, оказывает диуретическое действие. Препятствует появлению гипертрофии миокарда, улучшает толерантность к физическим нагрузкам пациентов с ХСН (хронической сердечной недостаточностью).
Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик ингибирует реабсорбцию ионов натрия, повышает выделение гидрокарбоната, ионов калия и фосфатов с мочой. Уменьшает АД за счет снижения ОЦК (объема циркулирующей крови), подавления прессорного влияния сосудосуживающих веществ, изменения реактивности сосудистой стенки и увеличения угнетающего действия на ганглии.
Инструкция по применению
Подробная инструкция для Лозап Плюс содержит все необходимые сведения для правильного применения и назначения дозировки при приеме.
Как пить?
Лекарство принимают однократно в сутки, запивая водой. Принимать таблетки можно независимо от того, когда был последний прием пищи. Так как лекарство вызывает мочегонный эффект, то рекомендуется принимать его в первой половине дня.
Длительность приема и доза определяются врачом в зависимости от тяжести заболевания, его формы и симптоматики, приводящих к повышению кровяного давления. При необходимости для назначенной врачом дозы возможно увеличение до 2-х таблеток в сутки (всего в результате получается: 100 мг в сутки лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида).
Инструкция по применению Лозап Плюс и отзывы кардиологов позволяют составить четкую картину по дозировке, времени приема и противопоказаниям.
Дозировки
Медикамент начинают принимать те пациенты, которые до этого получали лозартан и гидрохлоротиазид в разных таблетках, то есть расчет дозировки уже был произведен врачом. Если этого не было, то следует начать лечение с приема двух разных таблеток. Стартовая доза Лозап — 50 мг плюс гидрохлоротиазид 12,5 мг.
Если после трехнедельного приема Лозап Плюс 50 ежедневно и после исследования результата лечащим врачом установлено отсутствие эффекта в лечении, то возможно продолжение лечения в двух вариантах:
- Добавить дополнительный препарат и продолжить лечение.
- Увеличить дозу Лозап Плюс — 100 мг лозартана в сутки и продолжить лечение.
Основной задачей лечения является снижение и стабилизация кровяного давления. В инструкции по применению Лозап Плюс не указывается, при каком давлении препарат принимается: это является прерогативой врача-кардиолога.
Не указано также, как долго можно принимать Лозап Плюс без перерыва. По отзывам пациентов и рекомендациям врачей его следует принимать постоянно. У Лозап Плюс побочные действия при длительном применении наблюдаются редко.
Важно! Препарат применяется до тех пор, пока он сохраняет свою эффективность, то есть помогает достигнуть целевых показателей давления, при этом сохраняется удовлетворительная переносимость лечения. Длительный прием препаратов не может являться причиной его замены. Причинами отмены являются неэффективность или возникновение нежелательных реакций организма.
Лозап принимают внутрь, нет зависимости от приема еды. Таблетки нужно принимать один раз в день. Больные артериальной гипертензией принимают лекарство по 50 мг в сутки. Чтобы достичь более заметного эффекта, дозу иногда увеличивают до 100 мг. Как принимать Лозап в таком случае, врач дает рекомендации индивидуально.
Инструкция на Лозап Н предусматривает, что больные с сердечной недостаточностью принимают лекарство по 12,5 мг 1 раз в сутки. Постепенно доза препарата увеличивается в два раза с интервалом в одну неделю до тех пор, пока она не составит 50 мг один раз в сутки.
Инструкция по применению Лозап Плюс предусматривает прием одной таблетки один раз в день. Самая большая доза препарата – 2 таблетки в сутки.
Если человек параллельно принимает высокие дозы препаратов-диуретиков, суточную дозу Лозапа уменьшают до 25 мг.
Пожилым людям и больным с нарушением функций почек (в том числе и тем, кто находится на гемодиализе) корректировать дозировку не нужно.
Форма выпуска, дозировки и цена препарата
В аннотации к Лозап предоставлено описание препарата, как правильно принимать, система применения, о побочных эффектах. Кол-во таблеток в упаковке 30/ 60/ 90 штук.
| Доза | Средняя цена/руб |
|---|---|
| 50 мг | 280-704 руб |
| 100 мг | 312-756 руб |
| 12.5 мг | 203-508 руб |
Сколько стоит Лозап плюс? Средняя цена в аптеках находится на уровне 400 рублей.
Использование лекарства Лозап во время беременности и лактации
Не проводится лечение Лозапом в период беременности. При лечении во втором и третьем триместрах препаратами, которые воздействуют на систему ренин-ангиотензин, могут произойти дефекты развития плода и даже его смерть. Как только наступает беременность, прием препарата следует сразу прекратить.
Если Лозап необходимо принимать в период лактации, кормление грудью следует сразу же прекратить.
Информация о приеме Лозапа Плюс во время беременности отсутствуют, но известно, что лекарства, оказывающие воздействие на систему ренин-ангиотензин, на 2 и 3 триместре беременности могут спровоцировать дефекты развития и даже смерть плода.
По этой причине прием препарата рекомендуется прекратить сразу же при возникновении беременности.
При грудном вскармливание следует от него отказаться или прекратить лечение.
При каком давлении принимать?
Не установлена эффективность воздействия и безопасность применения у детей, поэтому для лечения детей препарат не применяется.
Инструкция по применению Лозап Плюс не указывает, при каком давлении следует начать лечение медикаментом. Начало лечения определяется врачом. Повышенным считается кровяное давление, имеющее стойкий характер (выше 140/90 мм. рт. ст.).
Если принять препарат однократно, то он окажет свое антигипертензивное действие в течение 6 часов. После этого в течение суток оказанный эффект постепенно снижается. Чтобы ощутить полностью антигипертензивное действие, пациент должен принимать лекарство постоянно в течение двух-четырех недель. После этого при продолжающемся приеме таблеток должны достигаться целевые значения уровня АД.
Если АД в течение короткого времени значительно превышает рабочую зону, что чаще всего проявляется при гипертоническом кризе, то в этом случае для экстренного снижения АД применяют другие препараты.
Большинство кардиологов и пациентов оставляют положительные отзывы о Лозап Плюс.
Пациенты отмечают следующие положительные моменты приема медикамента:
- активно снижает повышенное АД;
- поддерживает кровяное давление на приемлемом для них уровне;
- не замечены побочные реакции;
- для пациентов использование препарата удобно, так как рассчитан на однократный прием один раз в сутки;
Отрицательных отзывов от пациентов немного. Они связаны с появлением побочных эффектов, которые тяжело переносились пациентами и заставляли их отказаться от применения.
Врачи считают данный препарат эффективным только применительно к нетяжелым формам гипертонической болезни и рекомендуют его для длительного терапевтического лечения.
Дозировка и способ применения
В инструкции по применению указано что Лозап плюс принимают внутрь, независимо от приема пищи.
- При повышенном давлении (артериальной гипертензии) обычная начальная и поддерживающая доза составляет 1 таб./сут. Если при применении препарата в данной дозе не удается добиться адекватного контроля АД, доза препарата Лозап Плюс может быть увеличена до 2 таб. 1 раз/сут.
- Максимальная доза составляет 2 таб. 1 раз/сут. В целом, максимальный гипотензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала лечения.
- Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы у пациентов пожилого возраста.
С целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка назначают лозартан (Лозап) в стандартной начальной дозе 50 мг/сут.
Пациентам, у которых не удалось достичь целевого уровня АД на фоне применения лозартана в дозе 50 мг/сут, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с гидрохлоротиазидом в низкой дозе (12.5 мг), что обеспечивается назначением препарата Лозап Плюс.
При необходимости дозу препарата Лозап Плюс можно увеличить до 2 таб. (100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида) 1 раз/сут.
При передозировке препарата Лозап плюс наблюдаются следующие симптомы: обусловленные содержанием лозартана – брадикардия, тахикардия, уменьшение артериального давления; обусловленные содержанием гидрохлоротиазида – потеря электролитов и дегидратация.
Лечение передозировки симптоматическое. Необходимо прекратить прием препарата, промыть желудок и провести мероприятия, направленные на восстановление водно-электролитного баланса. При чрезмерном снижении артериального давления показано поддерживающее инфузионное лечение.
Взрослые:
- Первоначальная доза один раз в день (25 мг у пациентов с дегидратацией или другими препаратами с мочегонным эффектом).
- Прием лекарства можно разделить до двух раз в день (делить пополам), с постепенным увеличением дозы. Не сочетается с алкоголем.
Принимать до/после еды, утром/вечером — на выбор.
Дети (в возрасте 6 лет и старше) для лечения гипертонии:
- Начальная доза составляет 0,7 мг / кг веса и может достигать 50 мг / сутки.
- Максимальная суточная доза не превышает 1,4 мг на кг веса или 100 мг / день.
- Может применяться в виде таблеток или сиропа.
- Запрещено принимать детям до 6 лет.
Коррекция дозировки у больных с проблемами почек:
- Не требуется коррекция в случае проблем с почками у взрослых.
- В случае небольших проблем с почками — препарат не пригоден к употреблению.
Коррекция дозировки у пациентов с проблемами печени:
- У взрослых с проблемами печени доза снижается до 25 мг один раз в день.
- У детей с проблемами печени нужно соблюдать осторожность, и корректировать дозу согласно реакции печени.
Лозап может вызывать такие симптомы, как: низкое кровяное давление, увеличение частоты сердечных сокращений, снижение частоты сердечных сокращений, утеря сознания.
При больших дозах следует учитывать возможность использования активной углеродистой, кишечной или вентиляторной очистки, а также коррекции электролитов крови, если необходимо контролировать количество мочи.
Особые указания
Пациентам со случаями развития ангионевротического отека в прошлом лечение препаратом следует проходить с осторожностью и под строгим контролем врача.
При циррозе печени или умеренных нарушениях функции органа лечение препаратом следует назначать под наблюдением специалистов, так как возможно увеличение концентрации действующих компонентов лекарства в плазме крови, что повышает вероятность развития передозировки и тяжелых побочных эффектов.
Лозап и Лозап плюс могут вызывать головокружения, сонливость и обмороки, что негативно сказывается на способности управлять механизмами, поэтому на фоне применения данных препаратов рекомендуется отказаться от любых видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и скорости реакций.
У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (частое следствие длительного приема высоких доз диуретиков) Лозап® может спровоцировать развитие симптоматической артериальной гипертензии. Поэтому перед началом лечения данным препаратом необходимо устранить имеющиеся нарушения, либо принимать препарат небольшими дозами.
Пациентам, страдающим циррозом печени (легкой или умеренной формой) после использования гипотензивного средства концентрация действующего компонента и его активного метаболита выше, чем у здоровых людей. В связи с этим в данной ситуации также в процессе терапии требуется прием более низких доз.
При нарушении функции почек возможно развитие гиперкалиемии (повышения концентрации калия в крови). Поэтому в процессе лечения требуется регулярно контролировать уровень данного микроэлемента.
При одновременном приеме лекарственных средств, оказывающих влияние на ренин-ангиотензиновую систему у пациентов с почечным стенозом (одно- или двухсторонним) может увеличиваться содержание в сыворотке крови креатинина и мочевины.
После отмены препарата состояние, как правило, нормализуется. В данной ситуации также необходимо проводить постоянный лабораторный контроль уровня биохимических показателей функции гломерулярного аппарата почек.
Сведений о влиянии Лозапа на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не выявлено.
Лекарственное взаимодействие
Препарат можно назначать с другими антигипертензивными средствами. Наблюдается взаимное усиление эффектов бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. При совместном применении лозартана с диуретиками наблюдается аддитивный эффект.
Не отмечено фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.
По сообщениям, рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита лозартана в плазме крови. Клиническое значение этого взаимодействия пока неизвестно.
Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин 2 или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия и солей, содержащих калий, повышает риск гиперкалиемии.
НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств.
При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина 2 и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения лозартана с препаратами солей лития.
Средство обладает свойством усиливать действие других гипотензивных медикаментов. Также отмечается увеличение эффекта недеполяризующих миорелаксантов. Одновременное употребление НПВС может спровоцировать ослабление действи?
