Люди с пониженным давлением в горах

В этой статье я расскажу о нашем опыте длительного пребывания на больших высотах. Сразу оговорюсь, что мы, как и подавляющее большинство джипперов, люди неподготовленные и рассуждать я буду с этой колокольни, так, что альпинисты и жители высокогорий могут смело проходить мимо.
Остальные же, смогут почерпнуть здесь ряд полезных советов, перечень препаратов, которые пригодятся в горах, и найдут ответ на избитый вопрос «место ли детям в таких путешествиях?»

Человеческое тело функционирует лучше всего на высоте уровня моря. С набором высоты атмосферное давление падает и после подъема на высоту около 2100 метров над уровнем моря, насыщенность организма оксигемоглобином (белком гемоглобина, связанным с кислородом) тоже начинает падать. Организм отвечает на это дело приспособительными реакциями — высотной акклиматизацией иили горной болезнью.
Проявления следующие: ухудшении самочувствия, вялость, учащённое сердцебиение, головокружение, одышка при физических нагрузках, сонливость и вместе с тем нарушение сна, головная боль, снижение аппетита, тошнота, изменение вкуса еды, сухость в горле, кровотечения, эйфорические состояния сменяющееся апатией, а в крайних случаях отёк лёгких и головного мозга. Горняшка – это не шутки!

Первые «быстрые» горы. Нужна ли подготовка?
Первое наше знакомство с горами случилось на Кавказе в январе 2016 года, когда мы несколько раз поднимались-спускались на машинах на высоту более 2000 метров на 1-2 дня, а также посетили самые популярные в России горнолыжные трассы: Цея, Домбай, Чегет, Эльбрус. Как все нормальные люди, мы поднимались на подъемниках до «конечных» станций: на 2500, 3168, 3050 и 4200 метров соответственно.

Полный размер

Домбай, 3168 м.

Собственно, таким балуются все любители горных лыж и бордов. По-хорошему, от подобных разовых быстрых спусков-подъемов ничего быть не должно (ни плохого самочувствия, ни адаптации). Потому, никаких специальных мер перед и во время подъема мы не предпринимали. Негативных ощущений не случилось, исключая быстрое уставание и небольшую одышку при серьезных физических нагрузках (прокапывание дороги в метровой толще снега).

Кавказ, плато Беленькая, высота 2235 метров. После такого копа у кого хочешь дыхание собьется 🙂

Совсем иная ситуация, сложилась у нас на Памире. Здесь речь уже шла о длительном (около 10 дней) пребывании на высоте 2500+ метров при невозможности быстрого спуска.

Витамины
Чисто теоретически здоровый организм должен справиться с горняшкой самостоятельно. Но как известно, абсолютно здоровых у нас нет, есть не дообследованные. В зону риска попадают дети, а также взрослые употребившие алкоголь, кофеин, уставшие, не выспавшиеся, не качественно питающиеся и т.д. Короче, это все про нас!
Что бы подготовить организм к высоте за неделю до въезда в горные районы и взрослые, и дети начали принимать комплекс витаминов. Мы принимали Компливит (согласно инструкции), но можно и любой другой.
За 3 дня до горного района и взрослые, и дети начали прием таблеток Цитофлавин. По сути это тоже комплекс витаминов: В2, РР, янтарной кислоты и инозина. Цитофлавин стимулирует дыхание и энергообразование в клетках, улучшает мозговой метаболизм, восстанавливает антиоксидантную активность и активирует внутриклеточный синтез белка.
Взрослые принимали по 2 таблетки 2 раза в день, старшая дочь (9 лет) — по 1 таблетке 2 раза в день, младшая (5 лет) — по половинке таблетки 2 раза.
Кроме того, все принимали по 1-ой таблетке аскорбинки и по 1-ой таблетке витамина Е — 2 раза в день.
Удобно принимать витамины в одно и тоже время, например, каждый день в 8 утра и в 20.00, можно даже будильник поставить. Тогда из-за походной запарки не возникает сомнений принял-не принял.
Витамины принимались на протяжении всего времени, пока мы находились на большой высоте.

Постепенно, медленно, плавно
— залог нормального самочувствия в горах.
Для неподготовленных людей набор высоты в день должен составлять +500-700 метров (не разовый поднялись на перевал-спустились, а постоянная высота на протяженных участках и стоянках). Т.е. поднялись на 2000 метров – остановились на ночевку, адаптировались, поднялись на 2700 – снова остановка, адаптировались, заехали на 3500 – сидим адаптируемся и т.д. Если за время стоянки адаптация не наступила хотя бы у одного члена команды — все спускаются на предыдущую стоянку, и начинают с шага назад.
На высоте более 3000 метров нельзя физически перенапрягаться. По делу, даже самые обычные движения должны происходить более медленно и плавно, чем в обыденной жизни – пока мы этого не поняли, так и мучились с быстрым утомлением, сбоями дыхания и колотящимся сердцем.
На большой высоте многие члены экспедиции испытали сонливость и бессонницу одновременно т.е. очень хотелось спать, но сон подолгу не приходил, или засыпали хорошо, но через пару часов просыпались и бездумно пялились в потолок. В этих случаях мы использовали обычную валерьянку (детям по 1 таблетке, взрослым по 2-4).
Еще момент в процессе сна: паническая атака — просыпаешься от того, что не хватает воздуха, начинаешь в панике дышать мелкими «глотками», дергаться, нервничать, от чего ситуация только ухудшается. Выход — внутренне успокоиться (это главное), начать дышать ровно, достаточно глубоко, нечасто.
Несмотря на все предпринятые меры, проявления горняшки в той или иной мере были у всех членов нашей экспедиции по Памиру. Фактически адаптация наступила примерно через неделю пребывания на высоте 3000+, на высоте же 4000+ нормально чувствовать себя так и не получилось.

Максималка, на которую мы поднялись на Памире — 4685 метров – верхняя точка перевала Ак-Байтал.

Давление
При наборе высоты у большинства неподготовленных людей повышается давление.
Значит при любом недомогании нужно выпить таблетку для его понижения – думают многие. На самом деле это не так: давление может скакнуть как вверх, так и вниз. А если оно по жизни повышенное в горы нельзя? И что будет происходить с теми, у кого оно пониженное?
Еще на равнине всем участникам экспедиции было измерено давление – определили рабочее (а лучше для контроля измерить 2 раза с расстоянием в сутки). Сильно удивила разница цифр даже у людей одного пола и возраста!
И да, в горы обязательно надо брать с собой тонометр, даже если Вы молоды, здоровы и никогда не испытывали проблем с давлением. Обратите внимание, что ни каждый аппарат справляется с измерениями на тоненьких детских руках, а давление нужно знать у всех, и у детей тоже.
Соответственно, именно от рабочего давления и следует «плясать» в горах. Можно, конечно, устраивать контрольное измерение давления у всех подряд на стоянках, но мы так делали всего 1 раз. Как правило, человек сам чувствует, что с организмом что-то не так и идет «меряться». Обязательно нужно проконтролировать давление, если ноги становятся ватными, присутствует слабость, невозможно сконцентрироваться, кружится иили болит голова, шумит в ушах, пошла кровь из носа и даже если Вы начали плеваться кровью при чистке зубов.
Если отклонение от рабочего давления больше, чем на 20 – пора принимать меры. У нас в повседневной жизни проблем с давлением нет, поэтому, мы взяли с собой самый простой и дешевый препарат – Андипал (пользовались 2 раза). Как правило те, у кого проблемы с давлением бывают регулярно, используют более серьезные лекарства.
Если давление скакнуло, Вы выпили лекарство, не забудьте минут через 20 померить давление еще раз — убедиться, что таблетка подействовала. У нас было дважды, что нормализовать давление получалось только после повторного приема препарата.

Читайте также:  Пониженное давления после запоя

Можно ли брать детей в горы?
Не зря я пишу раскладки по таблеткам и для взрослых, и для детей. И на Кавказ, и на Памир с нами ездили пятилетняя и девятилетняя дочки.

Полный размер

Мы на высоте более 3000 метров. За нашими спинами ледник Ленина и пик Ленина (Абу али ибн Сино) — 7134 метра.

Жители горных районов не рекомендуют подниматься с детьми до 3-х лет на значительную высоту даже разово, не то что на продолжительное время. Я их в этом всячески поддерживаю: чтобы лезть в горы ребенок должен соображать и уметь донести до родителей «если что» где болит, как именно и почему плохо.
Кроме того, ребенок должен быть послушным, управляемым и достаточно сознательным. Т.е. если взрослый говорит, что нельзя бегать, прыгать, махать руками, значит ребенок должен тупо исполнять, и отбиться игрушкой в планшете не получится – ну не будет же он неделю подряд играть! Ах да, еще нельзя плакать, иначе сбой дыхания и головная боль гарантированы.

Теперь Вы имеете общее представление о том, что ждет неподготовленного человека на высокогорье. Можно надеяться, что именно у Вас все пройдет легко и непринужденно, но скорее всего Вашими спутниками станут слабость, скачки давления, нарушение сна и головная боль — это я не пугаю, для гор это — норма! Ну, а награда – шикарные виды, непривычная природа и горы, лучше которых могут быть только горы. Заботьтесь о своем здоровье и трезво соотносите свои возможности и желания.

Источник

Акклиматизация человека в горной местности

Климат горных местностей отличается от климата равнин пониженным атмосферным давлением, более интенсивной солнечной радиацией, богатой ультрафиолетовым излучением, значительной ионизацией, чистотой и низкой температурой воздуха (см. Климат).

Важнейшим фактором, влияющим на организм в условиях высокогорья, является понижение концентрации O2 воздуха и барометрического давления (примерно на 35 мм рт. ст. на каждые 400—500 м подъема), что создает гипоксемию и гипоксию тканей.

Влияние на организм изменений барометрического давления складывается в основном из двух компонентов; а) влияния сниженного насыщения кислородом артериальной крови, б) влияния изменений барометрического давления на рецепторы стенок замкнутых полостей тела (плевральная, брюшная) и полых органов человека (желудок, кишечник, мочевой пузырь).

Уже на малых высотах (от 200 до 800 м над ур. м.) при подъеме в горы отмечается уменьшение парциального давления кислорода и углекислоты в альвеолярном воздухе.

Слабое раздражение дыхательного центра вызывает отчетливо выраженную гипервентиляцию легких и соответствующее усиление кровообращения.

Средние высоты (от 800 до 1800 м над ур. м.) предъявляют повышенные требования к системам дыхания и кровообращения, возрастает легочная вентиляция и минутный объем сердца. Раздражение кроветворного аппарата приводит к усилению эритропоэза и увеличению содержания гемоглобина. Этот сдвиг особенно характерен для Северного Кавказа, Альпийского горного хребта. В горах Тянь-Шаня, отчасти в южноамериканских Андах кроветворные сдвиги выражены значительно менее. Обмен веществ, характеризующий кислородный запас организма, не претерпевает значительных изменений. В горах Западной Европы и Кавказа отмечается некоторое повышение обмена веществ, в горах Средней Азии на малых и средних высотах обмен веществ часто оказывается пониженным (А. Д. Слоним). Различное влияние высокогорья в различных горных системах следует, вероятно, отнести за счет особенностей географического положения, местных геохимических и радиоактивных факторов.

На больших высотах нередко возникает синдром, известный под названием горной болезни (см. Высотная болезнь). При подъеме в горы явления горной болезни развиваются индивидуально — в зависимости от состояния организма и его адаптационных способностей. Большое влияние оказывает скорость подъема и высота над уровнем моря. После пассивного подъема (в автомобиле, по канатной дороге и т. п.) горная болезнь заметно проявляется обычно со второго, иногда с третьего дня.

С наступлением адаптации (см. Адаптация к высоте) симптомы горной болезни обычно проходят к 7—12-му дню. У Людей пожилых и при пониженной адаптации к кислородному голоданию эти расстройства могут проявляться, начиная с высоты около 1000 м над ур. м., нарушением кровообращения и дыхания, учащением пульса и повышением кровяного давления.

Читайте также:  Электрические разряды пониженного давления

По наблюдениям на высотах 3000—4000 м и выше (Н. И. Сиротинин) отмечается нарастание изменений высшей нервной деятельности, раннее и постоянное нарушение психомоторики, явления сердечной декомпенсации (отеки ног и пр.), наклонность к кровотечениям, особенно из слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Пребывание в условиях высокогорья понижает репаративные процессы (раны заживают медленно).

У горцев и людей, акклиматизировавшихся к горному климату, выявлены (в зависимости от природных условий различных горных районов) местные отклонения физиологических функций. С. М. Миррахимов, обследовавший в районе озера Иссык-Куль (1610—1750 м над ур. м.) большое число аборигенов и акклиматизировавшихся пришлых людей, выявил почти в половине случаев тенденцию к урежению пульса. То же явление отметил П. П. Редлих в Киргизии на высоте 2200—2500 м над ур. м.

Максимальное, минимальное и среднее артериальное давление у большинства исследованных оказалось в пределах нормы. У части горных жителей отмечена тенденция к снижению максимального артериального давления (ниже 110 мм). Венозное давление иногда повышается, но чаще не выходит за пределы нормы. Пульсовое давление — 30—50 мм. Скорость кровотока большей частью замедляется.

Предельное влияние на организм оказывает пребывание на высокогорье Антарктиды в районе холодового полюса мира и южного геомагнитного полюса (станция «Восток»), где в самый «жаркий» летний день температура воздуха не превышает —25° и однажды было зарегистрировано —87,4° зимой. В этих исключительных условиях наблюдалась крайняя слабость, одышка в покое, усиливающаяся при малейшем физическом напряжении, кардиалгия, головные боли, часто тошнота, рвота, кишечные дискинезии, носовые кровотечения.

Для профилактики горной болезни при восхождении на большие высоты применяется кислород. Жители горных районов пользуются кислыми фруктами и возбуждающими средствами. Рекомендуется применение аскорбиновой кислоты и витамина B1 с глюкозой. Н. Н. Сиротинин с успехом применял но время высокогорной экспедиции на Эльбрус кислую смесь из лимонной кислоты (15,0) и сахарного сиропа (200,0) с добавлением аскорбиновой кислоты. Другими авторами рекомендуются фосфорнокислый натрий, смесь люминала с кофеином.

Как влияет высота на уровень давления

Для начала, давайте вспомним курс физики средней школы, где объясняется, почему и как изменяется атмосферное давление в зависимости от высоты. Чем выше расположена местность над уровнем моря, тем ниже там давление. Объяснить это очень просто: атмосферное давление указывает на силу, с которой давит столб воздуха на все, что находится на поверхности Земли. Естественно, что чем выше ты поднимешься, тем меньше будет высота воздушного столба, его масса и оказываемое давление.

Кроме того, на высоте воздух разрежен, в нем содержится гораздо меньшее количество газовых молекул, что тоже моментально сказывается на массе. И не нужно забывать, что с увеличением высоты воздух очищается от токсичных примесей, выхлопных газов и прочих «прелестей», в результате чего его плотность уменьшается, а показатели атмосферного давления падают.

Исследования показали, что зависимость атмосферного давления от высоты отличается следующим: повышение на десять метров вызывает снижение параметра на одну единицу. До тех пор, пока высота местности не превышает пятисот метров над уровнем моря, изменения показателей давления воздушного столба практически не ощущаются, но если подняться на пять километров, значения будут вдвое меньше оптимальных. Сила оказываемого воздухом давления также зависит от температуры, которая очень понижается при подъеме на большую высоту.

Для уровня АД и общего состояния человеческого организма очень важна величина не только атмосферного, но и парциального давления, которое зависит от концентрации в воздухе кислорода. Пропорционально уменьшению значений давления воздуха понижается и парциальное давление кислорода, что приводит к недостаточному снабжению этим необходимым элементом клеток и тканей организма и развитию гипоксии. Это объясняется тем, что диффузия кислорода в кровь и последующая транспортировка его к внутренним органам происходит благодаря разнице значений парциального давления крови и легочных альвеол, а при подъеме на большую высоту разница этих показаний становится существенно меньше.

Как высота влияет на самочувствие человека

Основным негативным фактором, воздействующим на высоте на организм человека, является недостаток кислорода. Именно в результате гипоксии развиваются острые нарушения состояния сердца и кровеносных сосудов, повышение АД, пищеварительные расстройства и ряд других патологий.

Гипертоникам и людям, склонным к скачкам давления, не стоит подниматься высоко в горы и желательно не совершать многочасовые перелеты. О профессиональных занятиях альпинизмом и горном туризме им тоже придется позабыть.

Выраженность происходящих в организме изменений позволила выделить несколько зон высоты:

  • До полутора – двух километров над уровнем моря — относительно безопасная зона, в которой не наблюдается особых изменений в работе организма и состоянии жизненно важных систем. Ухудшение самочувствия, понижение активности и выносливости наблюдается очень редко.
  • От двух до четырех километров — организм пытается своими силами справиться с дефицитом кислорода, благодаря учащению дыхания и совершению глубоких вдохов. Тяжелую физическую работу, которая требует потребления большого объема кислорода, выполнять тяжело, но легкая нагрузка хорошо переносится в течение нескольких часов.
  • От четырех до пяти с половиной километров — самочувствие заметно ухудшается, выполнение физической работы затруднено. Появляются психоэмоциональные расстройства в виде приподнятости настроения, эйфории, неадекватных поступков. При длительном нахождении на такой высоте возникают головные боли, ощущение тяжести в голове, проблемы с концентрацией внимания, вялость.
  • От пяти с половиной до восьми километров — заниматься физической работой невозможно, состояние резко ухудшается, высок процент потери сознания.
  • Выше восьми километров — на такой высоте человек способен сохранять сознание в течение максимум нескольких минут, после чего следует глубокий обморок и смерть.
Читайте также:  Кордиамин и пониженное давление

Для протекания в организме обменных процессов необходим кислород, дефицит которого на высоте приводит к развитию горной болезни. Основными симптомами расстройства являются:

  • Головная боль.
  • Учащение дыхания, одышка, нехватка воздуха.
  • Носовое кровотечение.
  • Тошнота, приступы рвоты.
  • Суставные и мышечные боли.
  • Нарушения сна.
  • Психоэмоциональные нарушения.

На большой высоте организм начинает испытывать недостаток кислорода, в результате чего нарушается работа сердца и сосудов, повышается артериальное и внутричерепное давление, выходят из строя жизненно важные внутренние органы. Чтобы успешно побороть гипоксию нужно включить в рацион питания орехи, бананы, шоколад, крупы, фруктовые соки.

Влияние высоты на уровень АД

При подъеме на большую высоту понижение атмосферного давления и разреженный воздух вызывают учащение частоты сердечных сокращений, повышение показателей кровяного давления. Однако при дальнейшем увеличении высоты уровень АД начинает снижаться. Уменьшение содержания в воздухе кислорода до критических значений вызывает угнетение сердечной деятельности, заметное понижение давления в артериях, тогда как в венозных сосудах показатели возрастают. Как следствие у человека возникают аритмия, цианоз.

Не так давно группа итальянских исследователей решила впервые подробно изучить, как влияет высота на уровень АД. Для проведения исследований была организована экспедиция на Эверест, в ходе которой каждые двадцать минут определялись показатели давления участников. Во время похода подтвердилось повышение АД при восхождении: результаты показали, что систолическое значение возросло на пятнадцать, а диастолическое на десять единиц. При этом было отмечено, что максимальные значения АД определялись в ночное время суток. Также изучалось действие гипотензивных препаратов на разной высоте. Выяснилось, что исследуемый препарат эффективно помогал на высоте до трех с половиной километров, а при подъеме выше пяти с половиной стал абсолютно бесполезен.

В горы — без риска для здоровья

Сегодня многие люди предпочитают отдыхать в горах. Горный отдых — это потрясающие виды, свежий воздух и активное времяпрепровождение. Тем не менее, отправляясь на отдых в горах, необходимо принять меры, чтобы избежать так называемой горной болезни.

Туристы в наши дни нередко отправляются отдыхать в горы без какой-либо подготовки, рискуя в итоге собственным здоровьем. Почему в горах людям становится плохо? Причиной тому разреженный горный воздух, сильный ветер, пониженное атмосферное давление — все эти факторы провоцируют развитие горной болезни. Поэтому в горы лучше отправляться во всеоружии, чтобы избежать проблем со здоровьем.

Для привычного к горам человека пороговая высота составляет 2000-2500 м над уровнем моря, однако неподготовленный человек, отправившись на отдых в горах, может ощутить симптомы горной болезни уже на высоте 1300-1500 м. Что это за симптомы?

У людей, поднявшихся на непривычную для них высоту, нередко наблюдаются:

  • вялость, апатия, снижение концентрации внимания;
  • затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, кашель;
  • головокружение и головная боль, нарушение сна;
  • учащенное сердцебиение;
  • слабость в мышцах, плохая координация и ухудшение ориентирования на местности;
  • отеки ног;
  • тошнота, нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, потеря аппетита.

Как можно быстро адаптироваться, избежать горной болезни и насладиться отдыхом в горах? Кардиологи советуют следующее: для того чтобы избежать проявления вышеназванных симптомов, принимайте 1-2 таблетки панангина 2 раза в день, 0,5 таблетки диакарба и 0,5 таблетки дибазола (10 мг). Диакарб — это мочегонное средство легкого действия, которое снизит внутричерепное давление, в то время как панангин поможет легче переносить нагрузки, а дибазол расширит сосуды.

Американские ученые утверждают, что горный отдых будет лучше, если вы запасетесь. виагрой. В данном случае виагра будет использоваться не по прямому назначению, а в качестве средства, помогающего наладить хорошее кровообращение в легких и конечностях. Сразу нужно заметить, что принимать виагру в горах разрешается только людям, у которых сердечно-сосудистая система находится в норме. Сердечникам и людям с повышенным артериальным давлением прием виагры в данном случае противопоказан.

Какие еще средства помогут сделать горный отдых лучше и избежать горной болезни?

  • Витамин С — отличное средство при кислородном голодании. Оказавшись в горах, принимайте до 500 мг дважды в день.
  • Принимайте витамин Е по 200 мг и липоевую кислоту по 300 мг дважды в день, эти средства помогают нормализовать дыхание, а также являются антиоксидантами.
  • Рибоксин следует принимать по 1-2 таблетки в день, он нормализует работу сердца и печени.
  • Принимайте пантотенат кальция (витамин В3) по 1 таблетке (100 мг) в день, он улучшает обмен веществ.

Что происходит с человеком в горах

Каждые 150 метров подъема температура воздуха понижается на 1°C. Поэтому не рекомендуется отправляться на отдых в горы без плотной куртки. Кроме того, на высоте резко усиливается ультрафиолетовое излучение, поэтому возрастает риск получения ожога сетчатки. Обязательно возьмите с собой в поход солнцезащитные очки и головной убор.

В горах воздух разрежен, что приводит человека к кислородному голоданию, повышению внутричерепного давления и нередко вызывает аритмию.

Бороться с кислородным голоданием помогают продукты, способствующие выработке серотонина (бананы, шоколад). В горах рекомендуется налегать на мюсли, крупы, орехи. Надо сказать, что мясо для горного похода не очень подходит, лучше заменить его рыбой. Из напитков предпочтительны некрепкий чай с лимоном, апельсиновый сок. Крепкий чай и кофе лучше исключить — такие напитки вызывают сгущение крови. Спиртные напитки на высоте также употреблять не рекомендуется — они усиливают кислородное голодание.

В заключение стоит сказать, что горный отдых может быть связан с риском для здоровья, если у вас имеются заболевания сердечно-сосудистой системы, неврологические заболевания, тяжелая бронхиальная астма или нарушение кровообращения в мозгу.

Источники: https://www.medical-enc.ru/m/1/akklimatizatsiya-cheloveka-v-gornoy-mestnosti.shtml, https://lechimsosudy.com/kak-vliyaet-vysota-na-uroven-davleniya/, https://greenbag.ru/tips/otdyh-v-gorah-i-zdorovie

Источник