Лфк при гипертонии и гипотонии
Инфо
Гипертония — относительно частое и весьма сложное заболевание — характеризуется повышением артериального давления (160/90 мм рт. ст. и выше). Основой ее этиопатогенеза считается нарушение вегето-сосудистой регуляции, в результате чего повышается мышечный тонус артерий и особенно артериол. Клинические проявления гипертонии весьма разнообразны. По степени тяжести клинических проявлений гипертонию подразделяют на I, II и III стадии. В Киевском НИИ медицинских проблем физической культуры в зависимости от клинических особенностей заболевания, физической работоспособности и физического развития в целом разработаны 5 уровней физического состояния: I — высокий, II — выше среднего, III — средний, IV — низкий и V — очень низкий. В зависимости от этого составляют программу занятия лечебной физкультурой. При низком уровне физического состояния физическую реабилитацию начинают в стационаре и лишь после повышения физических возможностей больных переводят на амбулаторное лечение. Необходимо учитывать, что выполнение упражнений для рук вызывает большее повышение артериального давления, чем выполнение упражнений для ног, поэтому введение в занятие упражнений с резкими движениями рук требует осторожности. Упражнения с наклонами, поворотами и вращением головы и туловища должны выполняться в первые дни занятий в медленном темпе и повторяться по 2-3 раза с неполной амплитудой движения. Постепенно темп ускоряют, увеличивают число повторений и переходят к более глубоким наклонам. В программу физической реабилитации постепенно на 3-4-й неделе включают упражнения для развития силы, в том числе и изометрические упражнения, которые выполняются в течение от 30 до 60 с, после них обязательно выполняют упражнения на расслабление мышц и статические дыхательные упражнения в течение 20-30 с у больных I стадии болезни и 11 /2-2 мин при II стадии.
Для увеличения интереса к занятиям следует широко использовать упражнения с предметами и на снарядах, в равновесии, на координацию движений и внимание, дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении мышц. У больных гипертонией с уровнем физического состояния выше среднего допускается интенсивность тренировочной нагрузки до 70 % от уровня пороговой (начинают с 40%), плотность занятий 75-88%, длительность 40-60 мин; при среднем уровне физического состояния соответственно интенсивность — до 60 %, плотность — 70-85%, длительность 30-50 мин; при низком интенсивность — 30-40%, плотность 50-60%, длительность занятий — 25-30 мин и при очень низком интенсивность-до 30%, плотность — 30-50%, длительность занятий — 15-20 мин. Больные с высоким уровнем физического состояния не нуждаются в специальных занятиях лечебной гимнастикой и должны регулярно заниматься в группах здоровья или в спортивных секциях с некоторыми ограничениями.
При амбулаторном лечении больных гипертонией очень эффективна дозированная ходьба. При уровне физического состояния выше среднего рекомендуется скорость ходьбы до 6 км/ч. При среднем уровне физического состояния — до 5 км/ч. У больных с низким уровнем физического состояния, которым не показаны интенсивные нагрузки, разрешается дозированная ходьба со скоростью до 4 км/ч. Начинать тренировку в ходьбе следует с 1/4 от рекомендованной дистанции и постепенно ее увеличивать до оптимального уровня. Оптимальное время тренировки при постоянной скорости ходьбы — 60 мин. Противопоказания: недостаточность кровообращения III стадии, почечная недостаточность, тяжелая ринопатия, выраженные нарушения сердечного ритма, тромбоэмболии, неподдающийся лечению сахарный диабет. Относительные противопоказания или наличие ограничивающих факторов или факторов риска, которые в принципе не исключают физические упражнения, но требуют определенных ограничений: повышение артериального давления более 180/120 мм рт. ст., часто повторяющиеся гипертонические кризы, приступы стенокардии, недавно перенесенные кровотечения, анемия, хронические воспалительные процессы, нуждающиеся в лечении, сахарный диабет, требующий постоянного лечения инсулином.
Лечебная физическая культура в комплексном лечении первичной артериальной гипотонии вместе с медикаментами занимает ведущее место. Методика применения лечебной физкультуры характеризуется строгой постепенностью в увеличении нагрузок, умеренностью и ритмичностью их применения. Плотность занятий лечебной гимнастикой от 40-50 до 75-80%, интенсивность от 30-40 до 60-70% пороговой мощности работы, длительность от 15-20 до 35-40 мин ежедневно. Широко используются упражнения в равновесии и на координацию движений, динамические и изометрические упражнения для развития силы без последовательного применения упражнений на расслабление мышц. Все эти упражнения проводятся с частой переменой ИП тела и использованием снарядов. При достаточной физической подготовленности показаны спортивные игры по облегченным правилам, плавание, гребля, лыжи, коньки и т. д.
Еще по теме:
Источник
Гипертоническая болезнь
В результате перенапряжения центральной нервной системы нарушается нервно-гуморальная регуляция артериального давления, повышается мышечный тонус артерий и в особенности артериол, что приводит к повышению АД до 160/90 мм рт. ст. и выше, развивается гипертоническая болезнь. В зависимости от физического состояния различают пять уровней физического развития (I – высокий, II – выше среднего, III – средний, IV – низкий, V – очень низкий), составляют программу занятий ЛФК. При низком уровне ЛФК начинают в стационаре, а по мере увеличения физических возможностей пациента – продолжают амбулаторно.
Задачи ЛФК и массажа: укрепить организм больного, снизить реактивность нервной системы, укрепить тормозной процесс и выработать устойчивость психики, снизить повышенный сосудистый тонус, улучшить кровоснабжение органов, повысить окислительно-восстановительные процессы, задержать развитие атеросклероза, уменьшить и снять симптомы заболевания (тяжесть в голове, головную боль, плохое самочувствие и др.).
Особенности ЛФК
Формы ЛФК: при I и II стадиях болезни: утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, дозированная ходьба, терренкур, плавание, туризм, гребля, подвижные игры, лыжные прогулки, массаж воротниковой области; при III стадии – лечебная гимнастика и дозированная ходьба. Больные с высоким уровнем физического развития не нуждаются в специальных занятиях лечебной гимнастикой.
- Применяют общеукрепляющие упражнения, чередуя их с дыхательными.
- Специальные упражнения (снижают сосудистый тонус): на расслабление мышц, дыхательные, на координацию и тренировку вестибулярного аппарата (стояние с сомкнутыми ступнями, на одной ноге с опорой на носок второй, на одной ноге без опоры, стояние на линии, ходьба по коридору, ходьба по линии).
- Продолжительность занятий – от 15 до 60 минут.
- Упражнения выполняют в спокойном темпе, без усилий и напряжений в ИП лежа, сидя, стоя.
- Упражнения для рук выполняют осторожно, так как они вызывают большее повышение АД, чем для ног.
- Упражнения с наклонами, поворотами и вращением головы и туловища в первые дни занятий выполняют в медленном темпе и повторяют по два-три раза с неполной амплитудой движений. Темп постепенно ускоряют, увеличивают число повторений и переходят к более глубоким наклонам.
- На третьей-четвертой неделе включают упражнения для развития силы, в том числе и изометрические, которые выполняют в течение 30-60 секунд, после которых обязательны упражнения на расслабление мышц и статические дыхательные упражнения в течение 20-30 секунд при I стадии болезни и 1,5-2 минут – при второй.
Противопоказания: общие, повышение АД свыше 200/110, понижение АД на 20-30 %, сопровождающееся резким ухудшением самочувствия пациента, приступ стенокардии, тяжелые нарушения ритма сердца, состояние после гипертонического криза, выраженная одышка и резкая слабость.
Массаж
Показан при I и II стадиях гипертонической болезни, при III стадии – противопоказан. В ИП сидя массируют заднюю поверхность шеи, область надплечья, спины, паравертебральных зон. Применяют непрерывное поглаживание, растирание, разминание. Рекомендуют массаж волосистой части головы и лобной части лица (особенно тщательно массируют сосцевидные отростки), массаж нижних конечностей и живота. Продолжительность массажа – 10-15 минут.
Схема построения занятий лечебной гимнастикой при II-III стадии гипертонической болезни
| Раздел занятий | Упражнения | Продолжительность, в мин | Методические указания |
| Вводный | 1. Упражнения для мелких и средних мышечных групп конечностей или ходьба 2. Дыхательное упражнение | 2-3 | При III ст. болезни применяют только упражнения для мелких и средних мышечных групп конечностей |
| Основной | 1. Упражнения для туловища. 2. Дыхательное упражнение. Пауза для отдыха. 3. Упражнения для конечностей. 4. Дыхательное упражнение. Пауза для отдыха. 5. Ходьба или тренировка вестибулярного аппарата. Пауза для отдыха. 6. Дыхательное упражнение Пауза для отдыха. 7. Упражнения со снарядами. 8. Дыхательное упражнение. Пауза для отдыха. 9. Упражнения на координацию. 10. Дыхательное упражнение. Пауза для отдыха. 11. Упражнения для тренировки вестибулярного аппарата. Пауза для отдыха | 10-20 | При III ст. применяют облегченные варианты упражнений. При III ст. упражнения 3 и 4 исключают. При III ст. ходьбу применяют в облегченных вариантах. При III ст. упражнения 7 и 8 исключают |
| Заключительный | 1. Упражнения для мелких мышечных групп конечностей, ходьба. 2. Дыхательное упражнение | При III ст. упражнение можно заменять упражнением для рук | |
| Всего | 14-26 |
Примерный комплекс гимнастических упражнений при гипертонической болезни
- ИП сидя на стуле с опущенными руками, ноги вместе, попеременно поднимают и опускают руки (вверх – вдох, вниз – выдох); повторять 4-6 раз каждой рукой;
- ИП сидя на стуле, руки согнуты в локтевых суставах на уровне плеч, ноги вместе, производят круговые движения руками в плечевых суставах; повторять 5-6 раз, дыхание произвольное;
- ИП сидя на стуле, руки разведены в стороны, ноги вместе – вдох, левую ногу сгибают в коленном суставе и прижимают бедро к груди и животу с помощью рук – выдох; те же движения правой ногой; повторять 2-3 раза;
- ИП сидя на стуле, руки разведены в стороны, ноги на ширине плеч – вдох, туловище наклоняют в сторону, руки опускают на пояс – выдох; возвращаются в ИП (3-5 раз);
- ИП сидя на стуле с опущенными руками, ноги на ширине плеч, руки поднимают вверх – вдох; опуская руки, отводят их назад и наклоняются вперед, не опуская голову – выдох (3-4 раза);
- ИП – в выпрямленных опущенных руках гимнастическая палка, ноги вместе, делая шаг назад левой ногой, поднимают палку вверх над головой – вдох; возвращаются в ИП – выдох; те же движения правой ногой (3-5 раз);
- ИП стоя, в выпрямленных и опущенных руках гимнастическая палка, ноги на ширине плеч, туловище поворачивают в сторону, палку поднимают вверх – вдох; возвращаются в ИП – выдох; те же движения в другую сторону (3-5 раз);
- ИП стоя, руки вдоль туловища, ноги вместе; руки и правую ногу отводят в сторону, держат их в этом положении две секунды – вдох; опускают руки и ногу – выдох; те же движения левой ногой (3-4 раза);
- ИП стоя, руки разведены в стороны, ноги вместе; делают широкие круговые движения руками вперед, затем назад; дыхание произвольное (3-5 раз);
- ИП стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч; производят круговые движения туловищем попеременно влево и вправо; дыхание произвольное (2-3 раза);
- ИП стоя, руки вдоль туловища, ноги вместе, спокойная ходьба на месте 30-60 секунд.
Первичная артериальная гипотензия (гипотония)
Характеризуется понижением систолического давления ниже 100 мм рт. ст., диастолического – ниже 60 мм рт. ст. Различают физиологическую гипотензию, без признаков патологии (жалоб нет, трудоспособность не нарушена) и патологическую, с патологическими симптомами (головные боли, головокружение, слабость, сонливость, склонность к ортостатическим реакциям и др.).
Задачи ЛФК и массажа
Нормализация процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга и сосудистого тонуса. Повышение сократительной способности миокарда. Общее укрепление организма и повышение эмоционального тонуса больного.
Особенности методики ЛФК
Аналогична ЛФК при недостаточности кровообращения I ст. Время занятий – 15-40 минут. Широко используют упражнения на равновесие и координацию движений, динамические и изометрические упражнения для развития силы без последующих упражнений на расслабление мышц. Частая перемена ИП. При хорошей физической подготовке – спортивные игры по облегченным правилам, лыжные прогулки и др. Рекомендуют прием контрастного душа, посещение бани (сауны). В сауне находятся по 3-5 минут (два-три захода), после чего принимают холодный душ (теплый душ или ванна приводят к снижению артериального давления).
Массаж
Массируют воротниковую зону, но более энергично, чем при гипертонической болезни, исключая массаж волосистой части головы. Также проводят общий массаж в течение 15-35 минут.
Источник
Похожие главы из других работ:
Гимнастика для глаз
3.1 Комплексы упражнений, разработанные советскими и российскими учеными
Первый комплекс
Специальные упражнения для профилактики и коррекции миопии условно можно разделить на несколько групп.
1.Упражнения для наружных мышц глаза:
а) прямых,
б) прямых и косых.
2. Упражнения для внутренней (цилиарной) мышцы…
Гипертония
Стадии гипертонии
Отмечены 3 стадии гипертонии:
I стадия гипертонии (легкая) характеризуется сравнительно небольшими подъемами АД в пределах 160-179 (180) мм рт. ст. систолического, 95-104 (105) мм рт. ст. — диастолического. Уровень АД неустойчив…
Гипертония
Лечение гипертонии
Может осуществляться с помощью нефармакологических и фармакологических методов. К нефармакологическому лечению относят: а) понижение массы тела за счет уменьшения в диете жиров и углеводов (Диета при гипертонии)…
Заболеваемость гипертонической болезнью на территории Шумерлинского района в зависимости от биогеохимических факторов
1.1 Распространенность артериальной гипертонии
По разным источникам, распространенность артериальной гипертонии составляет в США от 20 до 25% в популяции. Разброс статистических данных обусловлен тем, что в Европе точкой отсчета для выявления АГ были цифры более 160/90 мм рт.ст….
Компьютер и здоровье
3. Комплексы упражнений для снятия симптомов синдрома компьютерного стресса
Симптом: сонливость, утомляемость.
Упражнения: круговые движения головой; перевод взгляда с ближнего на дальнее расстояние — одним глазом; перевод взгляда с ближнего на дальнее расстояние — двумя глазами…
Лечебная физическая культура при грыже позвоночника поясничного отдела
Рекомендуемые комплексы упражнений
В идеале упражнения при межпозвонковой грыже для своего пациента должен подбирать врач, при отсутствии такой возможности приступить к занятиям можно и самостоятельно, главное при этом всегда ориентироваться на свои ощущения…
Лечебная физическая культура при ожирении
Глава 3. Комплексы ЛФК при ожирении
Лечебная гимнастика помогает при всех формах и степенях ожирения. Не надо стремиться к быстрому снижению массы тела, медленное снижение веса дает возможность всем органам и системам организма привыкнуть к новому образу жизни и к «новому» весу…
Лечебная физическая культура при переломах нижних конечностей
6.1 Примерные комплексы лечебной гимнастики.
6.1.1. Упражнения для голеностопного сустава и суставов стопы.
ИП — лежа на спине или сидя со слегка согнутыми в коленных суставах ногами. Сгибание и разгибание пальцев стоп (активно пассивно)…
Особенность деятельности медицинской сестры кардиологического отделения и целесообразность использования школы здоровья для больных с артериальной гипертонией на базе Елизаветинской больницы
1.3.1 Что надо знать о гипертонии?
Важно помнить, что артериальная гипертония — не только самостоятельное заболевание, но и один из основных факторов риска ишемической болезни сердца. У больных артериальной гипертонией чаще развивается инфаркт миокарда…
Физиологические основы для применения ЛФК
2.3. Комплексы лечебной физкультуры
Мне представляется возможным использовать для лечения ВСД комплекс упражнений, разработанный А.Б. Гандельсманом, Т.А. Евдокимовой и В.И. Хитровой Гандельсман А.Б., Евдокимова Т.А., Хитрова В.И. Физическая культура и здоровье. Л.:, 1986.)…
Физиологические основы для применения ЛФК для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
1.3. Комплексы лечебной гимнастики для больных с инфарктом миокарда
Приводим примерные комплексы лечебной гимнастики для больных с инфарктом миокарда, находящихся на больничном лечении, которые соответствуют программе реабилитации (см. табл. 1).
Комплекс лечебной гимнастики № 1 (ИП — лежа)
1…
Физиологические основы для применения ЛФК для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
3. ЛФК при артериальной гипертонии
Артериальная гипертония (АГ) — распространенное заболевание, характерйзующеея повышением АД Ивлицкий А.В. Сердечно-сосудистые заболевания, профилактика и лечение. М., 2000. — С.67.
Объединенный национальный комитет США по профилактике, выявлению…
Физическая реабилитация больных с гипертонической болезнью
1.6 Лечение артериальной гипертонии
Основной целью лечения больных артериальной гипертонией является максимальное снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них. Это достигается путем длительной пожизненной терапией…
Физическая реабилитация больных с гипертонической болезнью
1.6.1 Диета при гипертонии
При артериальной гипертонии, как нетрудно догадаться, в первую очередь необходимо исключить из рациона или серьезно ограничить продукты, способствующие повышению давления. [13]
Полностью исключить рекомендуется:
-продукты…
Хроматин и его специфическая регуляция экспрессии генов
1.3 Комплексы ремоделирования хроматина
Статичная организация геномной ДНК в нуклеосомы и далее в 30-нм фибриллу накладывает существенные ограничения на доступность участков узнавания различных регуляторных белков. Кроме того…
Источник
Наиболее распространенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы является гипотония и гипертония.
Гипотония связана с периодическими понижениями артериального давления, а гипертония, напротив, с периодическими его повышениями.
Среди признаков, типичных именно гипертонического типа отклонений можно выделить такие нервно-вегетативные симптомы, как: эмоциональная лабильность, беспокойный сон, быстрая утомляемость, учащение и лабильность пульса, потливость, чувство страха и т.д. На последующих этапах могут появляться боли в области сердца.
Специфическими задачами ЛФК при гипертонии являются:
ь Нормализация процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга,
ь Нормализация кровяного давления, снижение тонуса сосудов,
ь Улучшение сердечного кровообращения,
ь Повышение сократительной способности миокарда
ь Нормализация липидного обмена.
Показания при гипертонии: утренние занятия ЛФК, прогулки, туризм, дозированные занятия циклическими упражнениями (бег, лыжи, плавание и т.д.)
Противопоказания: силовые упражнения и упражнения с задержкой дыхания, упражнения с наклоном головы вниз, резкими движениями, натуживанием и напряжением (Бурок Л.В., 1989).
Вот примерный комплекс упражнений при гипертонии.
- 1. Исходное положение стоя. Ходьба на полной стопе, на носках, на пятках, перекрестным шагом «боком», спиной вперед и др. 1-2 мин
- 2. Исходное положение — сидя на стуле. Руки на коленях. Затем — руки перед грудью, с отведением локтей назад — вдох. Наклон вперед со свободно свисающими руками — выдох. 3-4 раза.
- 3. Опереться руками о сиденье стула. Движение ногами, имитирующее езду на велосипеде. 4-5 раз.
- 4. Руки опущены вниз. Поднять плечи кверху — вдох. Круг плечами назад, опуская их вниз — выдох. 5-6 раз.
- 5. Руки опущены вниз. Согнуть руки к плечам, сжимая кисти в кулак, локти отвести назад — вдох. Опустить руки вниз — выдох. 5-6 раз.
- 6. Руки на поясе. Руки вперед с одновременным разгибанием одной ноги в коленном суставе — вдох. Опустить руки с захватом «в замок» под коленом, покачать голень — выдох. 4-5 раз.
- 7. Ноги согнуть, стопы на одной линии (левая перед правой). Встать — выдох, сесть — вдох. 4 раза.
- 8. Поза «кучера». 1-2 мин.
- 9. Исходное положение стоя. Свободно походить. 30 с.
Ноги на ширине плеч. Поворот туловища с отведением руки (сначала правой, затем левой) в сторону и назад — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох. 3-4 раза в каждую сторону.
- 10. Согнуть руки к плечам, отведя локти назад, одновременно согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах — вдох. Опустить руки и ногу вниз — выдох. 3-4 раза.
- 11. Стоя с упором руками о стену, максимально статически напрячься. По 2-5 с 3-4 раза.
- 12. Ходьба с подниманием рук на два шага и опусканием с последовательным сгибанием в лучезапястных, локтевых и плечевых суставах на три шага. 2-3 раза.
- 13. Руки в стороны. Правая нога перед левой. Наклоны туловища поочередно вперед и в стороны. 3-4 раза.
- 14. Руки опущены вниз, ноги на ширине плеч. Свободные взмахи руками. 5-6 раз.
- 15. Ходьба с поворотом на 180є через каждые 2-4 шага. 30 с.
- 16. Исходное положение сидя. Сидя на краю стула, наклонить туловище вперед (голову не опускать), свободное размахивание руками вперед-назад. 6-20 раз.
- 17. Сидя отклониться на спинку стула. Диафрагмальное дыхание. 4-5 раз.
- 18. Заключительная часть: расслабление в позе «кучера».
При гипотонии основными симптомами заболевания является быстрая утомляемость и пониженная выносливость, вялость и раздражительность. При гипотоническом кризе — упадок сил, головокружение, загрудинная боль, связанная с недостаточностью коронарного кровообращения.
Специфическими задачами ЛФК при гипертонии являются:
ь Нормализация процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга,
ь Тренировка всех органов и систем, особенно сердечно-сосудистой и мышечной.
ь Выработка и совершенствование правильной координации движений
ь Развитие навыков правильного дыхания
ь Общее укрепление организма.
Показания: дозированный бег в спокойном темпе 2-3 мин, туризм, лыжи, коньки, подвижные игры.
Противопоказания: большие и длительные физические нагрузки, выполнение упражнений до полного утомления, статические упражнения с максимальным напряжением, резкие напряжения и ускорения темпа выполнения.
Методическими особенностями выполнения упражнений гимнастики при гипотонии является:
Постепенное введение скоростно-силовых упражнений (прыжков, подскоков).
- 1. Применение силовых упражнений в умеренном темпе
- 2. Использовать статические напряжения минимальной интенсивности
- 3. Статические и динамические упражнения чередовать с упражнениями на расслабление и координацию
- 4. Физические упражнения на развитие средних и крупных мышечных групп выполнять из и.п. стоя, сидя и лежа.
- 5. Движение рук и ног выполнять с максимальной амплитудой, чередовать их с упражнениями для туловища и дыхательными.
При гипотонии можно выполнять приведенный выше комплекс упражнений, добавив в него упражнения на координацию и равновесие, а также силовые.
- 1. Исходное положение — стоя на 1 шаг от стенки, упор. Максимальное напряжение мышц рук, надавливая на опору (10 сек и дольше). Расслабить мышцы. 4-5 раз
- 2. Исходное положение — сидя на стуле, в руках гантели; 1 — руки в перед (15 с.), 2- руки в стороны (15 с.) Дыхание не задерживать 3-4 раза.
- 3. Ходьба по рейке гимнастической скамейки вперед и назад (по 10 раз в каждом направлении).
- 4. Равновесие на правой ноге, руки в стороны, держать 5-8 сек. То же на другой ноге. Темп медленный 4-6 раз на каждой ноге.
- 5. Исходное положение — стоя, руку вперед, на ладони вертикально держать гимнастическую палку (20 с. и более), то же на другой руке.
- 6. Исходное положение — стойка ноги врозь, гимнастическую палку держать вниз, выпад вперед, палку поднять вверх, выдох; принять исходное положение — вдох; то же другой ногой. 6-8 раз каждой ногой.
Источник
