Лекарство при повышенном сердцебиении при пониженной давление
Низкий пульс при высоком давлении может быть вызван различными причинами, среди которых проблемы с сердцем, сосудами. Чтобы не вызывало высокое давление с пониженным пульсом, говорит это о серьезных нарушениях в организме. Низкое сердцебиение необходимо восстанавливать, но только под контролем врача.
Почему бывает замедленный, слабый пульс (меньше 60 ударов в минуту) при повышенном давлении, чем повысить, как лечить замедленное сердцебиение, что делать в домашних условиях – все это узнаем ниже.
Обратите внимание на обозначения измерений пульса
Что влияет на пульс?
Пульсация в сосудах происходит за счет сокращений сердца, когда кровь выбрасывается в момент толчка. Чем больше пульсируют сосуды, тем быстрее работает сердце.
Зависит ли частота от давления? Да, и не только, также на частоту пульса влияет:
- Возраст.
- Постоянные нагрузки.
- Температура.
- Общее состояние пациента.
- Размер сердечных камер.
- Состояние желудочков и предсердий.
- Тонус сосудов.
- Наличие стрессов и психических отклонений.
- Наличие вирусов и воспалений.
- Наличие вредных привычек.
Редкий, низкий пульс при нормальном или высоком давлении не всегда является проблемой, так как пульс изменяется, в зависимости от нагрузок и состояния организма в определенный момент.
Чтобы определить частоту пульса, необходимо приложить три пальца к внутренней части запястья, отсчитывать 15 секунд, а после умножить полученное число на четыре. Если же человек страдает аритмией, то отсчитывать нужно не менее 30 секунд.
Возраст | Норма пульса |
---|---|
До трех месяцев | 100-150 ударов в минуту |
От трех до шести месяцев | 90-120 ударов |
До года | До 120 ударов |
До десяти лет | 70-130 ударов |
После десяти лет | 60-100 ударов |
У спортсменов | 40-60 ударов |
Если пониженный пульс постоянно, или давление то падает, то растет, балансирует на грани ниже 60 – нужно срочно обращаться в больницу. А пульс ниже 30 ударов говорит о критическом состоянии пациента.
Рекомендуем к просмотру:
Как взаимосвязаны пульс и АД?
Низкое сердцебиение при нормальном или повышенном давлении особенно не связаны, так как кардиологические толчки не влияют на просвет между сосудами.
При сжатых сосудах частота сокращений уменьшается моментально, поэтому низкий пульс присущ именно гипертонии.
Также может наблюдаться повышение внутричерепного давления, но тогда срабатывает блуждающий нерв, который и понижает пульс. Поэтому помните, что не всегда срабатывает правило «чем выше давление, тем ниже пульс».
Высокое давление и низкий пульс – причины
Замедленный пульс при повышенном давлении развивается по различным причинам, определить которые удается лишь после обследования в больнице:
- Вегетососудистая дистония.
- Резкое повышение церебрального давления.
- Дисфункция некоторых частей сердца.
- Пороки сердца и клапанов.
- Эндокардит.
- Ишемия артерий.
- Инфаркт.
- Проблемы с гормональным фоном.
- Проблемы с щитовидной железой.
- Прием некоторых препаратов.
- Переохлаждение.
- Аллергия.
- Кардиосклероз.
Фотографии состояний:
ВСД
Церебральное давление
Эндокардит
Ишемия артерий
Инфаркт
Кардиосклероз
Также данное состояние может быть вызвано физиологическими и патологическими (различные недуги) состояниями, а именно:
Замедленный пульс при гипертонии, обусловленный физиологией | Патологические состояния в связке брадикардия и гипертония |
---|---|
Частота сердечных сокращений 60-55 ударов в мин., которая означает что пульс замедленный постоянно и без перебоев. Также больного ничего не беспокоит и общее его состояние — удовлетворительное. | Если частота сердечных сокращений менее 55, наряду с этим отмечается ритмичность пульса и перебои. Также у больного имеются жалобы, наблюдается характерная симптоматика. |
Спортсмены | ВСД |
Артериальная гипертония | Аритмия |
Вещества/лекарства понижающие пульс | Нарушения функционирования эндокринной системы |
Замедление сердцебиения при определённых обстоятельствах (ночное время суток, холодный климат) | Недуги миокарда |
— | Синдром Шорта (дисфункция синусового узла) |
Связка брадикардия и гипертония:
Брадикардия
Норма давления и гипертония
Насколько опасна данная патология?
Основной риск состояния низкого пульса при повышенном давлении – это долгое отсутствие кислорода, которым напитываются нервные клетки мозга, от чего нарушается кровообращение, общий сердечный ритм, начинается гипоксия.
В дополнение может развиться целый ряд неприятных проявлений:
- Общая слабость.
- Холодный пот.
- Утомление.
- Головная боль и мигрень.
- Боль в районе сердца.
- Головокружение.
- Эмоциональное напряжение.
- Отдышка, проблемы с дыханием.
- Изменение температуры тела.
- Потеря сознания.
- Судороги.
- Мурашки по телу.
Низкое сердцебиение с показателями ниже 40 ударов может привести к полной остановке работы сердца, когда нужна срочная помощь врачей.
Видео по теме:
Проявления замедленного пульса при повышенном АД
Неприятные ощущения при повышенном давлении и низком пульсе не всегда развиваются сразу, но случается это лишь в 20% случаев.
Чаще всего пациенты подвержены таким симптомам:
Высокое давление | Замедленный, маленький пульс |
---|---|
Боль в затылке и висках | Головокружение |
Мурашки по телу, судороги | Слабость |
Тошнота | Отдышка, вегетативный криз |
Боль в грудине | Чувство замирания сердца |
Обратите внимание на возможные причины синусовой брадикардии
Чтобы точно определить причину подобных симптомов, нужно узнать причину и просчитать пульс.
Если он у человека пониженный, в районе 50 ударов, то могут наблюдаться такие проявления:
- Потеря сознания.
- Инсульт.
- Инфаркт.
- Отек легких.
- Замедление сердцебиения.
- Кома и смерть.
Диагностика
Среднее значение и границы нормы пульса по возрастам
Низкое сердцебиение при повышенном верхнем давлении необходимо лечить под контролем врача, но делается это лишь после сдачи ряда тестов:
- Внешний осмотр (терапевт, семейный врач или кардиолог).
- Электрокардиограмма.
- УЗИ сердца.
- Фиксация давления и запись ЭКГ за сутки (холтер-мониторинг).
Дополнительно могут быть назначены:
- Общий/биохимический анализ крови и мочи.
- Тест на гормоны (если нарушено функционирование эндокринной системы).
- Ультразвуковое обследование.
- Рентген.
Только на основании всех анализов, специалист может назначать индивидуальный курс лечения замедленного пульса при выраженной гипертонии.
Что делать, если пульс низкий, а давление высокое?
Редкий пульс меньше 35 ударов говорит о том, что срочно нужно вызывать скорую помощь и попытаться улучшить сердечный ритм, оказав первую помощь. Для этого положите человека на спину, подложив под ступни и голову небольшие подушки.
Если пациент потерял сознание, то его приводят в чувства, делают искусственное дыхание в комплексе с массажем сердца.
Обратите внимание на правила проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца
Если человек находится в сознательном состоянии, то дают медикаменты для повышения пульса.
Также можно:
- Приготовить больному крепкий чай.
- Дать 20-30 капель настойки боярышника или женьшеня.
- Дать 30 капель Корвалола.
- Положить таблетку нитроглицерина под язык (при одышке, боли в сердце).
Если человек находится в терпимом состоянии, лучше укрыть его одеялом или приготовить теплую ванну. Также хорошо будет прогуляться на свежем воздухе, сделать несложную зарядку, а далее отправляться к врачу.
Полезное видео:
Важно знать!
Для профилактики и лечения гипертонии наши читатели советуют Норматен. Это уникальное и полностью натуральное средство…
Что запрещено делать при замедлении сердцебиения?
Помните, что постоянный низкий пульс при повышенном давлении и повторение подобных приступов несколько раз, требует лечения.
Если в лечении используются бета-аденоблокаторы, то от них нужно отказаться.
Также нельзя:
- Переохлаждаться.
- Пить алкоголь и курить.
- Постоянно находиться в стрессе.
- Вести сидячий образ жизни.
Разрешается | Запрещается |
---|---|
Уложите на спину. | Находится в активности, напрягаться. |
Укройте одеялом. | Пить кофе и чай. |
Дайте такие медикаменты, как Эналаприл, Лозартан или Трифас. | Принимать Сульфат магния, Цитрамон или Анаприлин. |
Лечение
В лечении низкого пульса при повышенном давлении используются различные препараты в домашних условиях, но назначаются они только под контролем врача.
Чаще всего предлагаются ингибиторы АПФ, мочегонные средства, блокаторы кальциевых каналов.
Также может быть произведена установка кардиостимулятора и назначено хирургическое лечение.
Важно при выборе медикаментов учесть:
- Возраст и причину редкого пульса.
- Состояние сосудов и сердца.
- Уровень холестерина.
- Гормональный фон.
- Эмоциональное и психическое состояния.
- Различные патологии.
Прогноз
Медленный, низкий пульс при гипертонии можно вылечить почти всегда, какой бы серьезной не была причина подобного состояния.
Главное – вовремя обратиться к специалисту и не ждать критического снижения пульса. Также для того, чтобы поднять пульс необходимо обратиться к лечащему врачу, так как самолечение увеличивает вероятность комы, инсульта, инфаркта и даже смерти.
Источник
Высокий пульс и низкое давление — это симптоматика многих серьезных патологий сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной системы человека. Это состояние вызывает массу дискомфорта и может быть опасным для здоровья и жизни пациента. Что делать и какие таблетки принимать при высоком пульсе и низком давлении, и когда пора обратиться к врачу?
Причины высокого пульса и низкого давления
В медицине подобное состояние имеет определенное название — тахикардия. Это длительное повышение пульса (более 100 ударов в минуту), в сочетании а гипотонией. Тахикардия часто может свидетельствовать о наличии серьезных патологий сердечной системы, а также о больших кровопотеря и даже о тяжелых формах отравления.
Нормой у человека во взрослом возрасте считается пульс в 60-100 ударов в минуту, а давление — в среднем около 130 на 85.
Конечно, эти показатели очень условны, и различаются в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента, среди которых можно выделить вес, возраст, ритм жизни пол и другие факторы. Если вы один раз решили измерить пульс и заметили превышение нормы, то не стоит бить тревогу, так как заподозрить какое-либо нарушение можно только при регулярных замерах.
Частоту пульса можно измерить просто с помощью пальца и секундомера, часов, а для определения артериального давления понадобится специальный прибор под названием тонометр.
Что касается причин подобного состоянии, то чаще всего гипотензия (пониженной давление) на фоне тахикардии наблюдается из-за уменьшения объемов циркулирующей в организме крови. В медицине это называется гиповолемия.
О чем может свидетельствовать высокий пульс при низком давлении:
- наличие скрытых внутренних кровотечений, сильная потеря крови на фоне развития язвы, варикоза пищевода или же цирроза;
- различного рода шоковые состояния;
- сильное обезвоживание на ряду с обильной рвотой или диареей, тепловым ударом или сильными физическими нагрузками;
- новообразования злокачественного характера;
- пониженное содержание белка в крови;
- ожоги разной степени;
- эмфизема.
Высокий пульс и низкое верхнее давление могут стать признаком сбоев в функционировании миокарда, могут свидетельствовать об атеросклерозе или же о патологиях эндокринной системы. Если же при повышенном пульсе наблюдается низкое нижнее давление, то стоит исключить заболевания щитовидной железы, почек, а также воспалительные и инфекционные процессы внутри организма.
Тахикардия на фоне гипотонии может образоваться из-за развития авитаминоза, сахарного диабета, а также на ряду с длительным приемов некоторых препаратов, особенно это касается диуретиков, антидепрессантов и препаратов от гипертонии.
Понизиться давление и увеличиться пульс может и в следствие сильных стрессовых состояний, постоянных недосыпов, из-за метеочувствительности, жестких диет.
Тахикардия с гипотензией может быть вызвана и временными состояниями человека, среди которых можно выделить:
- период вынашивания ребенка;
- интоксикация из-за приема наркотических средств и алкоголя;
- лишний вес;
- сильные физические нагрузки и переутомление;
- возрастные изменения в подростковом возрасте или же во время климакса, менопаузы у женщин.
1. Высокий пульс и низкое давление при беременности
В период вынашивания ребенка достаточно много женщин сталкиваются с такой проблемой. В данном случае лучше не рисковать и не заниматься самолечением. Всем известно, что высокое давление при беременности является опасным состоянием как для плода, так и для самой женщины. Не менее опасна тахикардия при гипотонии. Поэтому, обнаружив такое состояние, беременная женщина должна сразу же обратиться к гинекологу, чтобы он назначил лечение без серьезных медикаментозных средств.
Данное явление можно объяснить тем, что в период зачатия и вынашивания ребенка в организме женщины происходит множество различных перестроек. Особенно это касается сердечно-сосудистой системы. Уровень прогестерона увеличивается, а тонус сосудов значительно снижается, количество циркулирующей крови повышается, что приводит к возникновению анемии, тахикардии, гипотонии. Интересно, что большинство подобных симптомов возникает уже после зачатия.
Обычно после родов подобное состояние исчезает, но иногда все же следует делать контрольные замеры, особенно когда появляются ощущения дискомфорта. Лучше пройти обследование с рядом диагностических процедур, чтоб исключить возможные серьезные заболевания, которые после родов могут обостриться.
Во время беременности пульс всегда немного выше, но при этом пределами нормы считаются показатели в 100-110 ударов в минуту.
2. В пожилом возрасте
У людей в более старшем возрасте скорость пульса заметно падает до отметки в 60-70 ударов в минуту. По ряду многих причин, среди которых даже резкие движения, подъемы, стрессы, переживания и резкие смены положения тела, может возникнуть тахикардия.
У пожилых людей среди основных причин повышения пульса и понижения показателей давления можно выделить:
- частый или регулярный прием препаратов для снижения АД;
- сердечная недостаточность;
- поражения миокарда инфекционного характера;
- метеочувствительность;
- кровотечения внутреннего и внешнего типа;
- инфаркт в анамнезе;
- пищевое отравление.
В пожилом возрасте тахикардия с гипотонией является очень опасным состоянием, которое способствует быстрому изнашиванию сердечной мышцы, а мозг и многие внутренних органы страдают из-за гипоксии (кислородного голодания).
3. В подростковом возрасте
В пубертатный период чаще всего тахикардия имеет физиологический характер и является нормой. Из-за скачков в росте увеличивается пульс, поэтому не стоит бить тревогу раньше времени.
Если же тахикардия возникла в а фоне низкого давления, то это может сигнализировать о наличии анемии, а также быть реакцией на сильные стрессовые ситуации и физические нагрузки. Когда подросток отмечает сильное или же резкое ухудшение самочувствия, то речь уже может идти о серьезных заболеваниях сердечной и эндокринной системы.
Видео «Учащенное сердцебиение – почему возникает, и что делать?»
Ведущий кардиолог поможет разобраться, почему учащается сердцебиение, и что с этим делать, когда пора обратиться к врачу, и как исправить эту ситуацию.
К кому обращаться, что делать?
Для диагностики и точной постановки диагноза в случае тахикардии следует обратиться к кардиологу. После тщательного и полного обследования возможна необходимость в консультации других специалистов, таких как невропатолог, эндокринолог, пульмонолог и даже онколог.
Что делать при повышенном пульсе и низком давлении? В таких случаях первым делом необходимо каким-то образом снизить частоту сокращений сердечной мышцы и повысить показатели артериального давления. Для этого можно использовать медикаментозные препараты или методы нетрадиционной медицины. Важно вовремя оказать первую медицинскую помощь, так как во время приступов у пациента резко и сильно ухудшается самочувствие, которое может сопровождаться даже обмороком.
Первая помощь
При появлении болезненных ощущений в области груди, тяжести в желудке, которая сопровождается головнвмт болями и головокружением, необходимо принять горизонтальное положение. Кстати, при подобных состояниях могут наблюдаться такие симптомы, как чувство паники и страха, появление тошноты и потемнений в глазах.
Лежа следует немного приподнять ноги, чтобы улучшить приток крови. При необходимости следует избавить пациента от любых давящих элементов одежды. Если все это происходит в помещении, то нужно открыть окно, чтобы обеспечить пациенту свежий воздух.
Что делать при тахикардии и гипотоние:
- выпить одну-две чашки сладкого чая, добавив в него немного настойки женьшеня или лимона;
- при отсутствии рвоты можно облегчить состояние с помощью нескольких кусочков темного шоколада или же бутерброда с сыром;
- сделать несколько глубоких вдохов и задержать дыхание, что поможет снизить количество ударов пульса в минуту;
- с той же целью можно на 15-20 минут напрячь мышцы пресса;
- снизить пульс можно и таким методом — на протяжении 20-30 секунд слегка надавливать пальцами на закрытые веки.
Если же ухудшение самочувствия незначительное, то вполне достаточно будет просто отдохнуть. Но при отсутствии улучшений все же следует посетить врача.
Лучше до приезда скорой помощи не принимать никаких лекарственных препаратов, чтобы не смазать клиническую картину. В случае ярко выраженного гипотонического криза, можно выпить одну таблетку Цитрамона.
Медикаментозное лечение тахикардии и гипотонии
Терапия тахикардии наряду с низким давлением должна проводиться строго под наблюдение лечащих врачей.
Самостоятельно назначать себе лекарственные средства в таком случае категорически запрещается, так как это может привести к тяжелым осложнениям и последствиям.
Самые безопасные в данном случае препараты — это различные настойки, основными составляющими которых являются седативные растительные компоненты (мята, мелисса, боярышник, валериана, пустырник и так далее).
Чаще всего такие лекарства сделаны на основе спирта, поэтому имеют ряд противопоказаний и не всегда подходят определенным людям (беременным, пожилым или детям). Альтернативой спиртовым успокоительным настойкам являются таблетки на травах, гомеопатия. Они помогут как уменьшить пульс при нормальном давлении, так и улучшить состояние в целом, успокоить нервную систему.
Препараты, которые помогут улучшить самочувствие при тахикардии и гипотензии:
- Бета-блокаторы. Это группа препаратов, в результате действия которых снижается функциональность и влияние гормонов, вызывающих стрессовом состояние. Среди самых распространенных бета-блокаторов можно выделить Конкор, Вазокардин, Бинелол, Корданум и другие.
- Сердечные гликозиды. С их помощью происходит укрепление миокарда, улучшается тонус сердечной мышцы. Принимая сердечные гликозиды, тахикардия значительно уменьшается, при этом показатели артериального давления остаются в пределах нормы. Распространенные медикаменты из данной группы — Целанид, Кардиовален, Адонизид и прочие.
- Блокаторы адренорецепторов. С их помощью происходит блокировка выброса адреналина в крови. Часто назначаемые лекарственные средства из данной категории — Этацизин, Ритмилен, Флекаинид.
Назначать вышеперечисленные препараты себе самостоятельно категорически не рекомендуется. Из-за сильного воздействия возможны тяжелые последствия и осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Помимо этого, для комплексного воздействия на проблему могут быть назначены таблетки или капли, направленные на улучшение функциональности сердца, например, Кардио-форте, а также транквилизаторы — Диазепам, Гидазепам и другие. При необходимости врач может назначить фармакологические средства для восполнения дефицита магния и калия. К таким относятся Панангин, Аспаркам и прочие.
Как снизить пульс, не снижая давление?
В первую очередь специалисты рекомендуют определить причину, по которой наблюдается высокий пульс и низкое давление. Если же это состояние вызвано банальным стрессом или избытком эмоций, то необходимо успокоиться, принять положение лежа, можно выполнить дыхательной гимнастику, чтобы сконцентрироваться и привести свой организм и нервную систему в состояние спокойствия.
В случае перенагрузки, конечно, желательно отдохнуть, приняв положение лежа, по возможности можно поспать, чтобы организм восполнив свои силы. Если же проблема кроется в гипоксии мозга, то проветривание поможет насытить организм недостающие кислородом, а при обезвоживании можно принять такие препараты, как Регидрон и пополнить запасы вод в организме.
Если же подобное состояние регулярно повторяется, то нужно как можно скорее пройти комплексное обследование со сдачей лабораторных исследований и с прохождением диагностических процедур.
Чаще всего подобное состояние напрямую связано с патологиями органов сердечно-сосудистой системы. Изменив образ жизни, отказавшись от вредных привычек и соблюдая режим дня можно предотвратить возможные осложнения.
Как снизить пульс при беременности?
В период вынашивания ребенка важно снизить количество ударов пульса без применения серьезных лекарственных средств. Для этого необходимо придерживаться постельного режима, и соблюдать несколько рекомендаций:
- уделять мне не менее 8-9 часов за ночь, по возможности включить в режим дневные сны;
- ежедневно совершать пешие прогулки, которые укрепят организм, в том числе и благотворно скажутся на состоянии сердечно-сосудистой системы (лучше гулять на природе);
- убрать из рациона вредную пищу, так как она негативно отражается на только на состоянии беременной, но и на растущем организме ее ребенка;
- выписать достаточный объем жидкости, но в меру (не более 3 литров), заранее проконсультировавшись на эту тему с гинекологом.
Если же состояние повторяется, то обязательно нужно сообщить это своему врачу, который выпишет наиболее безопасные препараты от тахикардии.
Народные рецепты при высоком пульсе и низком давлении
Методы нетрадиционной медицины отличаются мягким воздействием, при этом быстро помогают избавиться от неприятных симптомов, устраняют дискомфорт. Они также обладают и седативным эффектом, таким образом предотвращая резкие скачки и падения артериального давления.
Наиболее эффективные рецепты:
- Отвар шиповника. В 400 мл кипятка добавить приблизительно 2 столовые ложки плодов шиповника. Оставить на медленном огне на 15-20 минут. Процеженный отвар необходимо употреблять внутрь три раза в день, по 100 мл. Отвар шиповника поможет уменьшить количество ударов сердца в минуту, а также обладает противовоспалительным и общеукрепляющим свойством.
- Отвар пустырника. Это одно из наиболее эффективных лекарственных растений, обладающих седативным действием. На 250 мл кипятка понадобится 1 столовая ложка сушеного пустырника. Чтобы отвар настоялся, его необходимо оставить в закрытой посуде приблизительно на 2-3 часа, в темном месте. После того, как отвар процедили, его можно принимать ежедневно по 200 мл перед приемом пищи. Отвар пустырника поможет улучшить функциональность сердца, отлично успокаивает.
- Отвар из корней валерианы. Одну столовую ложку лекарственного растения залить 250 мл кипятка и варить на маленьком огне 15-20 минут, после чего дать настояться не менее одного часа. 15 мл готового отвара употреблять три раза в день ежедневно. Валериана поможет успокоиться, приведет организм в тонус, при этом уменьшит показатели пульса.
- В этом рецепте используется сразу несколько лекарственных трав: мелисса, шишки хмеля, семена укропа и корни валерианы. Все компоненты берутся в количестве 50 грамм и смешиваются. На 200 мл кипятка понадобится 2 столовые ложки данного сбора. На протяжении 2-3 часов отвар должен настояться в закрытой емкости в темном месте. Вся порция выпивает я перед обедом, каждый день. Средняя продолжительность лечения должна составлять не менее 2-3 недель.
С целью предотвращения тахикардии и гипотонии рекомендуется обогатит свой ежедневный рацион продуктами, богатыми на содержание магния и калия.
Повышенный пульс и пониженное давление – опасные осложнения и последствия
На фоне тахикардии и гипотензии часто наблюдается развитие тяжелых осложнений, для которых характерно появление боли в области сердца, одышки, общей слабости.
Опасные осложнения при отсутствии лечения:
- инфаркт;
- инсульт;
- ишемия;
- слабоумие;
- болезнь Альцгеймера и т.д.
Сильное сердцебиение на фоне пониженного давления может наблюдаться абсолютно в любом возрасте. Если же приступы не имеют регулярного характера, кратковременны, при этом не происходит сильное ухудшение самочувствия пациента, то устранить данную неприятность можно с помощью корректировки образа жизни с использования методов нетрадиционной медицины.
В противном случае не стоит медлить, лучше как можно скорее посетить врача, который выслушает ваши жалобы, проведет осмотр и направит на обследование. Только после постановки точного диагноза может быть назначено лечение, которое подбирается в каждом отдельном случае индивидуально.
Берегите себя и прислушивайтесь к своим ощущениям, иногда даже такие симптомы как высокий пульс и низкое давление помогут выявить серьезное заболевание.
Видео «Низкое давление и волнение без причин»
Видео-передача, которая поможет разобраться, почему при низком давлении возникает волнение без причины, и является ли это нормой.
Источник