Лекарство от повышенного давления кандесартан

Современные лекарства от гипертонии направлены на помощь гипертоникам, уберегая органы от поражения. Одним из эффективных препаратов для снижения кровяного давления является лекарственное средство Кандесартан. Препарат используют для лечения стойкой гипертензии и хронической сердечной недостаточности.

Полезные свойства

Лекарственный препарат нового поколения обладает множеством полезных свойств:

• Значительно снижает риск развития геморрагических и ишемических инсультов, инфаркта миокарда;
• Период действия препарата достаточно долгий, что может обезопасить пациента в случае пропуска очередной необходимой дозы;
• Снижает уровень кровяного давления;
• Предупреждает развитие утренних гипертензивных кризов;
• Стимулирует синтез коллагена в сосудистых стенках, тем самым укрепляя их;
• Снижает частоту сокращений сердца и нагрузку на левый желудочек.

Показания к лечению

Основным показанием для назначения лекарственного средства является наличие у пациента артериальной гипертонии и сердечной недостаточности. 

Суточная доза может составлять от 8 мг и до 32 мг.

Прием препарата осуществляется один раз в сутки.

Противопоказания

• Беременным женщинам и кормящим грудью не рекомендуется принимать лекарственное средство;
• Детский возраст (до 18 лет);
• Функциональная недостаточность печени в стадии декомпенсации и застой желчи (холестаз);
• Не рекомендуется принимать препарат одновременно с лекарственными средствами, содержащими алискирен;
• Тяжелая недостаточность почек;
• Гиперчувствительность к каким-либо составляющим препарата.

Инструкция: способы применения и дозировки

Действие препарата Кандесартан, применение его при гипертонии, дозировка и прием — все это должно быть расписано в схеме лечения врача! Применять антигипертензивные средства без рецепта опасно!

Начальная доза препарата для разового приема должна составлять 8 мг. Употребляют средство один раз в сутки независимо от приема пищи. Оценку эффективности препарата и дозировки проводят по истечению 4 недель.

Если уровень кровяного давления не снизился до целевого, то необходимо увеличить дозу до 16 мг в сутки. В течение следующих 4 недель осуществляется постоянный контроль цифр артериального давления. Если доза не эффективна, то нужно увеличить ее до максимального уровня, который составляет 32 мг в сутки.

В случае неэффективности препарата необходимо сменить схему лечения и лекарственное средство.

Кандесартан: инструкция по применению — скачать полную версию >>

Побочные эффекты

Среди побочных реакций ученые предполагают развитие выраженной брадикардии и снижения уровня кровяного давления. Однако на практике такое встречается очень редко. Лишь в случаях сильной передозировки препарата.

Цена Кандесартан в России составляет примерно 200 рублей за одну упаковку.

Выпускается препарат в упаковках по 28 таблеток, 1 таблетка содержит 8 мг действующего вещества.

Аналоги Кандесартан: Касарк; Атаканд; Кандесар; Хизарт; Гипосарт.

Главными преимуществами данного лекарственного средства считаются большая продолжительность его действия. Также укрепление и защита сосудов, сердца и головного мозга от повреждений. Быстрое стойкое снижение уровня артериального давления (предотвращение утренних подъемов АД) и снижение риска развития сахарного диабета у пациентов.

Лекарственный препарат используется в комплексной терапии различных нефропатий и, связанных с ними, гипертензивных синдромов.

Применение Кандесартан при гипертонии дает положительный эффект и нормализует суточное артериальное давление! Препарат должен выписать врач по рецепту!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Состав

В 1 таблетке кандесартана 8 мг, 16 мг или 32 мг.

Лактозы моногидрат, крахмал, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кремния диоксид, натрия стеарилфумарат, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки 32 мг, 16 мг, 8 мг.

Фармакологическое действие

Гипотензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Антигипертензивное средство, селективный блокатор AT1-рецепторов, расположенных в стенках сосудов и чувствительных к ангиотензину ІІ. Необратимо связывается с рецепторами, что влечет уменьшение эффектов ангиотензина II: сосудосуживающий, высвобождение альдостерона, пролиферация гладкомышечных клеток (сердца и сосудов), регуляция водно-солевого обмена.

Устраняет не только возросший тонус сосудов, но и предупреждает ремоделирование миокарда и стенки сосудов. Длительный прием обеспечивает регресс гипертрофии кардиомиоцитов и улучшение процессов расслабления сердца. Способен тормозить сроки наступления терминальной хронической почечной недостаточности.

Кандесартан является пролекарством и превращается в фармакологически активное соединение в печени. Имеет длительный антигипертензивный эффект — от 24 до 36 часов. Максимальное действие — через 4-6 недель от начала терапии. Не ингибирует АПФ.

Фармакокинетика

Биодоступность— 14%. Сmax определяется через 3-4 ч. Не кумулирует. Т1/2 около 9 часов. На 99% связывается с белками. Выводится преимущественно с желчью и 26% почками с мочой.

После однократного приема за 3 суток выводится 90% дозы. У больных с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения в 2 раза больше, поэтому доза снижается в 2 раза, при средней степени нарушений T1/2 препарата не изменяется.

Показания к применению

• диабетическая нефропатия;
• артериальная гипертензия;
• гипертрофия миокарда левого желудочка.

Противопоказания

• стеноз почечных артерий (двусторонний);
• тяжелая печеночная недостаточность;
• беременность;
• гиперкалиемия;
• первичный гиперальдостеронизм;
• повышенная чувствительность.

С осторожностью используют при стенозах митрального и аортального клапана, выраженной цереброваскулярной патологии, гипертрофической кардиомиопатии, пересадке почки в анамнезе.

Побочные действия

• слабость, головокружение, приливы крови к лицу;
• гриппоподобные симптомы, ринит, кашель, фарингит;
• лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения;
• боли в животе;
• периферические отеки;
• зуд, крапивница, отек Квинке;
• боли в спине, артралгия, миалгия.

Инструкция по применению Кандесартана (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, в начальной дозе 4 мг. Затем переходят на прием 8-16 мг в сутки. Максимальная доза 16 мг. При сердечной недостаточности назначается 4 мг.

При нарушении функции почек и печени начальная доза — 2 мг. При почечной недостаточности необходимо контролировать уровень мочевины, креатинина и калия в крови.

Передозировка

Передозировка проявляется симптомами: выраженной слабостью, головокружением, снижением АД.

Лечение начинают с промывания желудка, проводят симптоматическую терапию и постоянный контроль жизненных функций организма.

Взаимодействие

Возможно развитие гиперкалиемии на фоне применения с препаратами калия, калийсодержащими БАДами, калийсберегающими диуретиками.

Повышает концентрацию лития в крови, в связи с чем увеличивается риск токсических реакций.

Кандесартан с одновременным приемом диуретиков и гипотензивных препаратов повышает риск артериальной гипотензии.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не более 25°C.

Срок годности

3 года.

Аналоги Кандесартана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Кандесартана: Ангиаканд, Кандекор, Ордисс, Атаканд, Кандесар, Касарк, Айра-Сановель.

Отзывы

Эффект от препарата развивается медленно — через несколько часов после приема дозы и длительно сохраняется. Особенности фармакокинетики делают удобным прием этого препарата. Кандесартан достаточно принимать однократно, и он обеспечит гипотензивный эффект в течение суток. Препарат характеризуется высоким профилем безопасности и отмечается его хорошая переносимость.

Немаловажным является доказанное нефропротекторное действие, которое возрастает с повышением дозы. С другой стороны, увеличение дозы не влечет усиление неблагоприятных эффектов. В связи с этим он может быть рекомендован при патологии почек и диабетической нефропатии. В ходе исследований была доказана способность предотвращать развитие сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых катастроф.

Кандесартан рекомендуют лицам пожилого возраста, при ИБС и сердечной недостаточности. У пожилых людей он не вызывает нежелательной ортостатической гипотонии, которой способствуют некоторые гипотензивные препараты.

Многие пациенты перешли на прием этого препарата, поскольку применение ингибиторов АПФ вызывал у них кашель. Некоторые больные имели большой опыт применения препаратов этой группы и отмечают, что Кандесартан лучше Лозартана снижает АД и лучше переносится. Они отмечают, что более эффективно снижается утреннее повышение АД.

Цена Кандесартана, где купить

Купить можно в аптеках Москвы и других городов. Цена Кандесартана СЗ (Россия) в таблетках 8 мг №28 составляет 174-180 руб. Стоимость таблеток 32 мг №28 от 365 руб. до 376 руб.

Лекарство Кандесартан угнетает активность гормонов, которые вызывают сужение сосудов и способствуют повышению артериального давления. Благодаря такому действию медикамент помогает восстановить уровень АД и уменьшить нагрузку на сердце.

Рассмотрим механизм действия препарата, его показания к приему, виды побочных проявлений и схему приема на фоне нарушенного давления.

Фармакологические свойства Кандесартана

Лекарство входит в группу гипотензивных средств, блокирующих активность гормона ангиотензина ІІ, который считается главным вазоактивным (оказывающим влияние на тонус и диаметр сосудистых просветов) гормоном.

Дело в том, что данный гормон производит сосудосужающую работу, приводящую к росту артериального давления. Кроме того, он способствует высвобождению из надпочечников в кровоток гормона альдостерона, который вызывает увеличение объёма циркуляции крови и дополнительное повышение АД. Сильное увеличение количества альбумина в крови может привести к развитию или обострению гипертонии, недостаточности сердца.

Благодаря своему действию, лекарство Кандесартан:

1. Угнетает ангиотензин, блокирует его сосудосужающее влияние, а также способствует уменьшению альбумина в крови.
2. Помогает снизить артериальное давление и стабилизировать работу сердечной мышцы.
3. Предупреждает риски развития гипернатриемии, гипокалиемии, недостаточности сердца.
4. Уменьшает системное периферическое сопротивление в сосудах, не вызывая при этом повышение частоты сердечных сокращений.

Скорость проявления медикаментозного эффекта

Как правило, лекарство начинает действовать спустя полтора-два часа после использования. В случае длительного использования основное уменьшение давления достигается на протяжении четырех недель и сохраняется на протяжении долгосрочной терапии.

Единоразовое суточное употребление лекарства обрадует пациентов эффективным, постепенным спадом артериального давления на все двадцать четыре часа.

Состав препарата

Действующее вещество Candesartan – цилексетил кандесартана. Другие элементы:

• моногидрат лактозы;
• крахмал;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• диоксид кремния.

Стоимость и форма выпуска

Продуцируется в белых таблеток округлой формы дозировкой 8, 16 и 28, 32 миллиграмм. Посредине пилюли проходит разделяющая риска. Таблетки могут быть расфасованы по 10, 14, 28, 32 штук в пластинах или по 20 штук во флаконах.

Цена зависит от дозировки и количества пилюль. Например, упаковка из 28 таблеток по 16 мг стоит 203 руб.

При каких состояниях назначают лекарство

Кандесартан имеет следующие показания к применению:

1. Артериальная гипертония.
2. Недостаточность сердца в хронической форме, сопровождающаяся изменением систолического функционирования левого желудочка.

Медикамент также можно использовать в дополнение к ингибиторам АПФ (в качестве дополняющей терапии) или же вместо них, если у пациента на прием ингибиторов АПФ возникает аллергия. При этом Кандесартан не снижает активность АПФ.

Целесообразность использования при беременности и ГВ

На протяжении беременности лекарство пить нельзя. Также не рекомендуется его использовать при планировании беременности. Если в период терапии средством произошло зачатие, то нужно оповестить об этом кардиолога и произвести замену Кандесартана на альтернативный гипотензивный препарат, не оказывающий негативного влияния на формирование плода.

Во время приема лекарства грудное вскармливание следует прекратить.

Противопоказания к приему Кандесартана

Таблетки от давления Кандесартан противопоказано употреблять при:

1. Непереносимости компонентов лекарства.
2. Тяжелой патологии печени или почек.
3. Холестазе.
4. Возрасте до 18 лет.
5. Лактазном дефиците.
6. Синдроме галактозной мальабсорбции.

Среди пациентов, у которых функции почек и сосудистый тонус зависят от степени активности ренин-ангиотензин-альдостероновой связи, употребление ингибиторов ангиотензина ІІ приводило к значительному спаду давления. Поэтому в таких случаях Кандесартан запрещен.

Особые указания

Использование лекарства требует осторожности и повышенного контроля со стороны доктора при таких патологиях:

• Двусторонний стеноз артерий почек.
• Недостаточность почек.
• Пересадка почек.
• Цереброваскулярные патологии.
• Ишемия.
• Большое количество калия.
• Пониженные объёмы циркуляции крови.
• Гипертрофическая кардиомиопатия.

При сахарном диабете или патологии почек Кандесартан нельзя использовать вместе с Алискиреном и средствами, имеющими в составе алискирен.

Очень предупредительными нужно быть и людям с ишемией сердца, так как сильное понижение АД при этом недуге способно стать причиной появления инсульта, инфаркта миокарда.

Побочные эффекты

Результаты клинических испытаний показывают, что в основном медикамент переносится хорошо. Негативные реакции, в случае проявления, проходили в легкой форме. Кандесартан способен вызвать побочные эффекты:

Симптомы нарушения дозировки

О серьезных последствиях для здоровья в случае превышения количества препарата пока не сообщалось. Возможно обострение следующих реакций:

• значительное снижение давления;
• головокружение;
• слабость, вялость.

При сильном снижении АД больного нужно уложить на спину, конечности немного приподнять, обеспечить доступ в помещение свежего воздуха. Если давление упало до отметки 90 на 50 мм.рт.ст. и ниже, лучше как можно быстрее обратиться за медицинской консультацией — возможно потребуются лечебные инфузии  с целью повышения объёма плазмы в крови. Гемодиализ не выводит Кандесартан.

Резкое ухудшение самочувствие и последующее снижение АД должны стать поводом для вызова скорой помощи.

Влияние на артериальное давление

Кандесартан помогает от высокого давления, а также при недостаточности сердца, которая сопровождается дисфункцией левого желудочка.

В процессе терапии лекарство вызывает продолжительное снижение АД, но степень его снижения зависит от дозы препарата. Результаты исследований показали, что эффективность медикамента также зависит от индивидуальных особенностей организма больного.

Медикамент блокирует функционирование гормона ангиотензина ІІ, который оказывает сосудосужающее действие и повышает в крови концентрацию альбумина. Альбумин увеличивает количество циркулирующей крови, а при высокой концентрации повышает риски развития гипертонии, недостаточности сердца.

Таким образом, замедляя активность ангиотензина ІІ, медикамент:

• способствует снижению давления;
• уменьшает риски развития, обострения сердечной недостаточности.

У гипертоников отмечается повышенный риск появления сердечных недугов, так как при высоком давлении сердцу для перекачивания крови приходится работать с двойным усилием. Со временем орган теряет способности к расслаблению. Снижение давления уменьшает нагрузку на сердце, дает возможность его мышцам «передохнуть».

Также было установлено, что терапия Кандесартаном уменьшает смертельный исход, количество случаев госпитализации относительно недостаточности сердца, облегчает состояние пациентов с нарушением систолической функции левого желудочка.

Схема приема Кандесартана при проблемном давлении

Применять медикамент следует строго по рецепту врача. Чаще всего в день пьется всего одна таблетка, не зависимо от приема пищи.

В инструкции к лекарству расписана следующая схема применения:

1. Сразу выпить таблетку дозировкой 8 мг. Если на протяжении нескольких дней терапия не дала никакого результата, количество можно медленно довести до 16 мг.
2. Если после четырех недель применения лекарства давление до нужных показателей уменьшить не удалось, дозу следует увеличить до 32 мг раз в день.
3. Если после увеличения концентрации средства до 32 мг добиться нужного результата так и не удалось, схему терапии нужно поменять.

Дозировка и длительность лечения зависит от изменений в показателях АД, а так же реакции организма на препарат. Очень удобно, что на протяжении всей терапии можно менять дозировку, подбирая для себя оптимальный вариант.

Наиболее максимальное снижение давления достигается в течение месяца от начала терапии.

В случае наличия ниже перечисленных заболеваний рекомендуется начинать терапию с наименьшей дозы – 4 мг:

• дисфункция почек не большой тяжести;
• дисфункция печени не большой тяжести;
• гиповолемия;
• хроническая недостаточность сердца.

В зависимости от возраста пациента дозировку менять не нужно. Продолжительность приема устанавливает врач, учитывая тяжесть недуга, динамику выздоровления. Как правило, во всех случаях стойкий результат достигается спустя месяц лечения.

Взаимодействие с пищей и алкоголем

Алкоголь снижает эффективность действия медикамента и значительно повышает риск развития побочных реакций. Во время терапии употребление спиртных напитков категорически запрещено.

Прием пищи на результативность воздействия лекарства не влияет. При этом употребление продуктов, которые имеют мочегонное влияние, вероятно, усилит гипотензивный результат от приема Кандесартана.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном использовании с варфарином, дигоксином, оральными контрацептивами, нифедипином, глибенкламидом, эналаприлом никаких особенностей взаимодействия, пагубно влияющих на здоровье, не отмечено.

Комбинированное лечение с ингибиторами АПФ несет угрозу появления побочек (в первую очередь отмечается сильный спад АД) или их усиление. Поэтому врачи считают такое сочетание условно допустимым, но нежелательным без весомых причин.

Аналоги Кандесартана

Кандесартан имеет дешевые и дорогие аналоги. Среди заменителей, имеющихся в аптеках, можно выделить такие препараты:

1. Гипосарт.
2. Лориста.
3. Валз.
4. Ангиаканд.
5. Ордисс.
6. Ксартен.
7. Атаканд.
8. Валсартан.
9. Лозартан.

Относительно активного элемента полными заменителями являются Гипосарт, Ордисс, Ксартен, Атаканд, Ангиаканд. Эти препараты абсолютно схожи по влиянию, предназначению, противопоказаниям, побочкам.

Сравнительная характеристика со схожими медикаментами

Часто при гипертонии рекомендуют принимать Ордисс или Атаканд. Аптекари и некоторые врачи утверждают, что эти препараты лучше очищены, поэтому значительно уменьшается риск развития на них аллергических реакций. Ордисс производится в Израиле, Атаканд – в Швеции. Стоят эти лекарства дороже: Ордисс на 130 руб, Атаканд – на целых 1100 руб. Поэтому у многих гипертоников возникают вопросы, какой препарат лучше, какая в них разница:

• Большинство специалистов утверждает, так как лекарства имеют одно и то же действующее вещество, то никакой разницы в их действии или эффективности не отмечается.
• Есть врачи, которые считают, что эффект от Ордисса и Атаканда намного больше, так как они лучше очищены, а возможность их подделки очень низкая.
• В отзывах об этих препаратах многие люди пишут, что ввиду их дороговизны перешли на Кандесартан, и он действует также эффективно.
• В то же время, людям, склонным к аллергическим реакциям, все-таки советуют отдать предпочтение Ордиссу.

Другим популярным заменителем препарата является Валсартан. И стоит он приблизительно одинаково. Согласно инструкции, действовать это средство начинает несколько быстрее – спустя две недели от начала терапии, но в то же время он имеет больше побочных эффектов. Касаемо результативности действия согласно отзывам особых отличий между этими медикаментами нет.

Загрузка…