Лекарства при гипертонии для беременных

Беременность и роды самый важный и ответственный период в жизни женщин. Зачастую во время вынашивания ребенка происходит сбой в работе сердечно-сосудистой системы. Появляется недомогание, головные боли и повышается артериальное давление.

Длительный характер таких симптомов может вызвать стойкую артериальную гипертензию. Справиться с патологией удается только при помощи медикаментозной терапии под наблюдением врача.

Когда нужно принимать лекарство

Таблетки от давления во время беременности может назначить только врач-кардиолог. Специалист ставит диагноз и назначает схему лечения.

Норма АД для беременных ниже или равно 140/90 мм рт.ст.

Эпизоды, когда систолическое (верхнее) АД длительное время превышает данных показателей, могут послужить основанием для обследования и применения медикаментозных препаратов.

Любые самостоятельные попытки подобрать лекарственный препарат от гипертонии может принести вред плоду и матери.

Лекарственный препарат назначается в индивидуальном порядке. Врач оценивает ситуацию после тщательного обследования. Специалист принимает решение в пользу медикаментозного лечения только в случае угрозы осложнений со стороны плода или матери.

Цель медикаментозной терапии:

Снижение нагрузки на сердце, глаза и почки;
Нормализация правильной работы сердечно-сосудистой системы;
Сохранение беременности;
Сохранение правильного развития плода;
Отсутствие осложнений при родах.

Возможные диагнозы	Определение
Гипертония у беременных	Заболевание, которое проявляется в виде неприятных симптомов (головная боль, сердцебиение, одышка, усталость) наряду с повышенным артериальным давлением.
Гестационная гипертензия	Патология, которая впервые проявляется высоким уровнем АД после 5 месяца беременности. Белок в моче при этом отсутствует.
Преэклампсия	Высокое АД впервые диагностируется после 20 недели беременности. При этом присутствует повышенный белок в моче.

Какие таблетки от давления рекомендуют беременным

Арсенал медикаментозных средств существенно ограничен. Лекарствами первой помощи считаются метилдопа, дигидропиридиновые антагонисты кальция и кардиоселективные β-адреноблокаторы.

В качестве дополнительных средств для комбинированного лечения используют диуретики и α-адреноблокаторы.

Список препаратов первой помощи для беременных

Лекарственные средства	Доза применения
Метилдопа — лекарственный препарат первой линии, который может бить использован для лечения гипертонии у беременных.	Средняя доза в сутки: 1500 мг. Применение разделяют на 2-3 приема.
Нифедипин – препарат пролонгированного действия, который часто фугирует в лечении гипертонии перед родами.	Доза в сутки: 40-90 мг. Суточная терапия разделена 1-2 приема.
Метопролол – препарат, который применяют для снижения артериального давления у беременных.	Дозировка: 25-100мг, за 1-2 приема в сутки.

Гипертоникам, которые принимали лекарства до беременности могут их оставить. За исключением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА).

Список резервных лекарственных средств для лечения гипертонии перед родами

Название	Дозировка
Амлодипин	Могут назначить для замены нифедипина. Дозировка 5-10 мг один раз в день.
Верапамил	Используется как антиаритмический препарат. Дозировка 40-480мг в день.
Бисопролол	Могут назначить для замены метопролола. Дозировка 5-10мг в сутки.
Фуросемид	Применяют при почечной или сердечной недостаточности. Дозировка: 20-80мг/сут
Празозин	Назначают при феохромацитоме. Стартовая доза 0,5мг.

Запрещенные препараты

Многие химические препараты опасны для матери и ее плода.

Противопоказаны средства для снижения давления в период беременности:

ИАПФ – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
БРА – лекарства, блокирующие рецепторы ангиотензина;
Антагонисты рецепторов ангиотензина II;
Препараты раувольфии.

С особой осторожностью следует относиться к малоизвестным рекламируемым лекарственным препаратам. Множество антигипертензивных средств при длительном приеме могут вызвать уродство плода.

Лекарства помощи при гипертоническом кризе

Состояния когда верхнее АД выше 170 и нижнее равно 110 мм рт.ст являются основанием для госпитализации беременных. В этот период врач должен снижать кровяное давление постепенно, но не более 20% от исходного.

Список препаратов для быстрого снижения артериального давления в период беременности

Название	Доза
Нифедипин	10 мг – внутрь, повтор через 45 минут. Не рекомендуют принимать совместно с сульфатом магния.
Клонидин	0,075 –0,15 мг –внутрь 3 раза в сутки, Максимальная суточная доза 0,6 мг
Нитроглицерин	Применяют при повышенном давлении на фоне отека легких. в/в капельно, начиная с 10 мг.
Нитропруссид натрия	Используют редко! В случае отсутствия положительной эффекта от других препаратов. Внутривенно/капельно. Начинают с 0,25 мкг/кг/мин до 5мкг/кг/мин.

При неосложненном гипертоническом кризе могут назначить перорально метилдопу или нифедипин. При тяжелом состоянии могут производить кратковременное лечение нитропруссидом или гидралазином.

Если АД повышает на фоне отека легких и преэклампсии, назначают нитроглицерин.

Что будет, если не принимать лекарство

Отсутствие лечебной терапии всегда приводит к тяжелым последствиям. Для самой пациентки это: поражение почек, потеря зрения, инфаркт, инсульт и даже смерть.

Осложнение могут повлиять и на формирование плода.

Как снизить давление без таблеток

В первую очередь нужна консультация с врачом-терапевтом или кардиологом. Доктор может рекомендовать консервативное лечение, которое направленно на профилактику гипертензии.

В рекомендациях может быть:

Изменение образа жизни;
Полноценный сон и отдых в дневное время;
Изменение в рационе питания,
Полезная фитотерапия;
Специальные занятия ЛФК;
Массаж и релаксационные сеансы.

Профилактика гипертензии

Профилактика гипертонии должна стать главным условием успешных родов.

Основные рекомендации для беременных:

Контроль АД каждый день;
Отказ от вредных привычек;
Плановые посещения врача-кардиолога и акушера-гинеколога;
Предотвращение преэклампсии;
Ежедневное ношение компрессионного трикотажа;
Правильное и сбалансированное питание;
Активный образ жизни и свежий воздух;
ЛФК после согласования с ведущим врачом;
Если назначен лекарственный препарат, то следует принимать его строго рекомендации врача.

Прием препаратов, снижающих артериальное давление во время беременности должен контролировать ведущий пациентку акушер-гинеколог.

Беременность – состояние при котором нет месту экспериментам. Не стоит использовать лечение народными средствами, как средство спасения. Да и лекарство самостоятельно назначить себе опасно для жизни ребенка. Перед применением любого средства стоит посетить участкового терапевта или кардиолога.

Список литературы:
________________________________

1) Диагностика и лечение артериальной гипертензии Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов

Рабочая группа по подготовке текста рекомендаций: Председатель – Чазова И.Е. (Москва) Члены рабочей группы – Бойцов С.А. (Москва), Небиеридзе Д.В. (Москва) Ответственный секретарь – Ратова Л.Г. (Москва)

2) Клинические рекомендации Артериальная гипертония у беременных МКБ 10: O10/O11/O13/O14/O15/O16 Российская ассоциация акушеров-гинекологов и ·Российская ассоциация кардиологов Москва.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник

Лекарства при гипертонии для беременных

НОРМАТЕН® — инновация в лечении гипертонии у человека

• Устраняет причины нарушения давления

• Нормализует давления в течении 10 минут
после приема

Узнать больше…

Во время беременности все медикаменты должны назначаться только докторами, а именно кардиологом и гинекологом. Во время подбора конкретного препарата необходимо соблюдать правила осторожности, ведь многие средства для нормализации давления во время вынашивания ребенка строго запрещены, поэтому важно знать какие таблетки от давления при беременности разрешается использовать.

Причины гипертензии

Во время беременности у каждой женщины начинается множество изменений, что связаны с гормональной системой. В результате подобного состояния повышается вероятность развития болезней сердца и сосудов. Среди самых тяжелых сбоев можно считать гипертонию, со стабильным повышением показателей. Основная причина – увеличение объема крови в 1,5 раза для снабжения плода полезными веществами. За счет объема увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

Также можно выделить другие распространенные причины роста давления во время беременности:

Частые стрессы.
Гормональный дисбаланс.
Излишняя масса тела.
Диабет.
Патологические процессы в почках.

Прежде чем использовать таблетки, что могут снизить высокий показатель давления, необходимо определить причины, из-за которых начинается рост.

Опасность роста давления во время беременности

Важно знать!

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления давно пользуются советом Александра Мясникова…Подробнее Читать далее »

Гипертония у беременных развивается от 5 до 30% случаев. Состояние может стать опасным для самой женщины, а также для ребенка, а значит, к данной проблеме необходимо отнестись крайне серьезно. Истинной гипертонией называют состояние, при котором на тонометре стабильно есть показатель 140 на 90 мм рт. ст.

Чтобы точно установить диагноз гипертонии следует сделать до 3 измерений через каждые 4 часа. При этом надо быть в спокойном состоянии. Таблетки при беременности рекомендуется принимать если данные будут 160 на 110 мм рт. ст. В остальных ситуациях лучше пользоваться другими средствами. При гипертонии и беременности возможно появление таких последствий:

Отслоение плаценты.
Кровотечение.
Отслоение сетчатки глаза, сбои зрения.
Преэклампсия и эклампсия.
Сбои в развитии ребенка.
Сбои кровообращения в мозгу.
Гипоксия плода.

Снижение давления ниже нормы при беременности тоже может быть, но проблема характерна для 1 триместра. После этого состояние нормализуется или давление возрастает. Основная причина снижения показателей – гормональная перестройка. В начале беременности женщины часто испытывают сонливость, головокружение и тошноту.

Принципы лечения

Принципы лечения гипертензии во время беременности Если при беременности повышается давление, то важно обратиться к специалисту и быть под постоянным его контролем. В таком случае даже минимальные сбои могут вызвать серьезные последствия и женщину быстро надо госпитализировать.

При гипертонии женщине надо на протяжении всего срока 3 раза обследоваться в условиях больницы. В таком случае доктора могут подобрать правильное лечение таблетками или другими средствами. При развитии гипертонии список препаратов небольшой, поскольку таблетки могут приводить к выкидышу на ранних сроках.

Для точного исследования организма, женщина госпитализируется в конце первого триместра. Примерно на 30 неделе поводится осмотр состояния плода, а с 38 недели и до родов беременная постоянно находится под контролем медиков для оценки динамики.

Эффективные, разрешенные таблетки

Все разрешенные таблетки для беременных разделяются на несколько медикаментозных групп, которые обладают разными свойствами.

Бета-блокаторы

Такая группа лекарств лучше всего подходит для беременных женщин. Стоит выделить таблетки Лабеталол, которые могут снизить давление, без нарушения работы сердца и ухудшения кровотока почек. После применения препарат быстро проникает в организм и эффект наблюдается спустя 20 минут. Результат сохраняется до суток, смотря, какая дозировка использована. Таблетки этой группы можно использовать при гипертонии, для купирования кризов, а также при аневризме.

Среди побочных эффектов выделяют:

Боли в голове.
Быстрая усталость.
Депрессивное состояние.

С аккуратностью надо применять таблетки при диабете, полностью запрещены таблетки женщинам с гепатитом, брадикардией. Использовать бета-блокаторы на ранних сроках не рекомендуется, лучше всего применять их со средины беременности.

Бета-адреноблокаторы

Данная лекарственная группа включает следующие названия медикаментов:

Атенолол.
Метопролол.
Бисопролол.

Таблетки могут сократить негативное влияние адреналина и норадреналина на сердце. За счет этого сокращается нагрузка, можно побороть симптомы тахикардии, а также другие сбои связанные с органом.

Категория лекарств сокращает выработку ренина, что попадает в кровь, за счет чего сокращается ритм. Именно такие изменения могут снизить давление при его повышении.

Блокаторы кальциевых каналов

Данная категория медикаментов включает 2 разрешенных препарата для беременных:

Нифедипин.
Нимодипин.

Описанные медикаментозные средства снижают количество сокращений сердца, расширяют сосуды и улучшают кровоток. После приема таблеток на плод нет негативного воздействия, но возможны негативные реакции у будущей матери. К примеру, давление может сильно понижаться, сбивается работа сердца, у некоторых появляется жар и боль в голове.

Специалисты не рекомендуют использовать совместно Нифедипин и сульфат магния. Сочетание приводит к быстрому снижению давления, что вызывают негативные последствия.

Спазмолитические средства

Спазмолоки от давления дают возможность сократить тонус матки и кишечника, за счет чего просвет в сосудах увеличивается и давление нормализуется. Спазмолитические таблетки могут улучшить циркуляцию крови в плаценте, сокращается вероятность аномалий у ребенка после родов.

Для нормализации давления надо использовать:

Дротаверин.
Папаверин.
Но-шпу.

Описанные средства имеют минимальное количество противопоказаний и их можно пить беременным. В отдельных случаях у женщины может быть тошнота, рвота и бессонница.

Мочегонные препараты

Группа диуретиков разрешено пить для снижения давления, но при беременности можно применять таблетки только под наблюдением врача. Для беременных разрешается пить:

Индапамид.
Гидрохлортиазид.

Мочегонные препараты без контроля в приеме вызывают сбои циркуляции крови в плаценте. Рекомендуется использовать мочегонные средства на поздних сроках. Также можно использовать Фуросемид, но таблетки можно пить, если повышенный показатель давления появляется по причине болезней почек и сердца.

Альфа-2 агонисты

Подобная группа таблеток тоже разрешена для беременных. Можно использовать такие виды таблеток:

Метилдопа.
Допенгит.

Во время приема лекарств во время беременности при высоком давлении негативных последствий врачи не выявляли. Надо сказать, что таблетки способны влиять на мозг. После употребления наступает быстрое расширение сосудистой системы, сердце не так часто сокращается. Среди побочных эффектов выделяют сухость во рту, сонливость и чрезмерное снижение давления. Негативное влияние женский организм появляется очень редко.

Принимают таблетки по 2 раза в сутки, а для повышения эффективности можно увеличивать дозировку. После нормализации состояния норма потребления препарата снижается до полного отказа. Курс лечения не должен превышать 2 недель.

Препараты магния

В группу данных таблеток относится Магнелис и Магнефар. Таблетки можно использовать без боязни, они способны снижать давление, расширять сосуды, а также снимают судороги. Чаще всего применяются препараты в виде инъекций, а не как таблетки.

После применения крайне редко появляются побочные действия, но если и будут таковы, то женщина ощущает тошноту, раздвоение в глазах, приливы. Точные таблетки должен назначать врач.

Витамины

Витаминные комплексы могут не только нормализовать показатели давления, но и будут полезны для организма и плода в целом. Для этого необходимо применять:

Витрум Пренатал.
Фемибион.

Витамины позволят обогатить организм нужными веществами, а если подобрать таблетки правильно, то улучшиться работа сердца, сосудов.

Успокоительные

Успокоительные во время беременности В качестве успокоительных средств используются таблетки на растительной основе, они безопасны и не оказывают негативного влияния ни на ребенка, ни на плод. Такие лекарства могут снизить давление без серьезных угроз, но принимать таблетки можно, если на их компоненты нет аллергии.

За счет успокоительного эффекта снимается напряжение нервной системы, улучшается давление и нормализуется работа всей сердечно-сосудистой системы. Подобные препараты почти не вызывают побочных действий, кроме сонливости.

Комбинированное лечение

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Шокирующая статистика! Гипертония самое распространённое заболевание сердечно-сосудистой системы. Установлено, что ею страдают 20—30% взрослого населения. С возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 50—65%. Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт. Чтобы не доводить до осложнений и операций, люди, наученные горьким опытом для понижения давления дома пользуются… Читать далее »

Если гипертония сильно развита, то врачи подбирают комбинированные таблетки от повышенного давления при беременности. За счет этого, получается, сократить дозу сильных препаратов и их токсическое влияние.

Среди самого распространенного комплексного лечения используют комбинации:

Антагонисты кальция+бета-блокаторы и Допенгит.
Бета-блокаторы+адреноплокаторы.
Верапамил или бета-блокаторы+антагонисты кальция.

В редких случаях врачи используют таблетки из 3-4 групп, но во время беременности строго запрещается использовать таблетки, что входят в группу ингибиторов АПФ.

Прочие методы терапии

Не всегда хорошо и полезно повышать или понижать давление таблетками. При беременности часто помогает обычная корректировка образа жизни и питания. Подобные правила обязательно надо применять при медикаментозном лечении.

Для профилактики и хорошего прогноза при беременности с нестабильным давлением надо следовать таким советам:

Правильно питаться, принимать диеты даже при беременности, суть которых состоит в сокращении соли. Полезно проводить по разу в неделю разгрузочные дни.
Нормализовать сон. Во время беременности доктора советуют спать, подогнув ноги и лежать на левом боку. Рекомендуется спать даже днем, идеальное время для отдыха не только ночью, но и с 10 до 12 и с 14 до 17 часов. Если женщина находится в подобном режиме, то не появляются отеки, а также проходят напряжения и усталость, за счет чего давление не повышается.
Больше времени проводить на улице, желательно заниматься спортом, можно плавать или ходить на йогу для беременных.
Следить за массой тела и не использовать много животных жиров.
Стараться контролировать водный баланс, пить достаточно воды и сократить потребление кофе, чая, газировок.

В качестве дополнения можно еще применять средства народной медицины. Для облегчения симптомов и снижения давления можно пить больше свежих соков. При беременности отлично подойдет свекольный сок, можно пить сок из моркови или смешить эти два вида напитков.

Очень эффективен при гипертонии сок или отвар из калины. Для приготовления народного средства необходимо на 400 мл воды добавить 2 ст.л. калиновых ягод. Поставить составляющие вариться на протяжении 10-15 минут, на медленном огне. Полученное средство поделить на 3 части и пить после трапезы. Подобное средство отлично может снижать давление, укреплять иммунную систему и в целом положительно отражается на женщине и ребенке.

Поможет снизить показатели давления сможет кукурузная крупа. Изначально ее следует измельчить в состояние муки, потом добавить на 100 грамм муки 200 мл теплой воды. Полученную массу оставить на сутки в холодильнике и применять каждый день за четверть часа до еды по 2 раза в сутки, в количестве 2 ст.л.

Полезно для плода и матери отвар из тыквы. Для приготовления нужно сварить 200 грамм измельченной тыквы добавить в полученный отвар 1 ст.л. меда и пить каждый день такую массу для нормализации давления.

При использовании таблеток во время беременности надо правильно подбирать препараты. Не использовать таблетки без назначения врача, даже если после них снижаются показатели, и состояние улучшается.