Лекарства повышенного давления при беременности

НОРМАТЕН® — инновация в лечении гипертонии у человека

• Устраняет причины нарушения давления

• Нормализует давления в течении 10 минут
после приема

Узнать больше…

Во время беременности все медикаменты должны назначаться только докторами, а именно кардиологом и гинекологом. Во время подбора конкретного препарата необходимо соблюдать правила осторожности, ведь многие средства для нормализации давления во время вынашивания ребенка строго запрещены, поэтому важно знать какие таблетки от давления при беременности разрешается использовать.

Причины гипертензии

Во время беременности у каждой женщины начинается множество изменений, что связаны с гормональной системой. В результате подобного состояния повышается вероятность развития болезней сердца и сосудов. Среди самых тяжелых сбоев можно считать гипертонию, со стабильным повышением показателей. Основная причина – увеличение объема крови в 1,5 раза для снабжения плода полезными веществами. За счет объема увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

Также можно выделить другие распространенные причины роста давления во время беременности:

Частые стрессы.
Гормональный дисбаланс.
Излишняя масса тела.
Диабет.
Патологические процессы в почках.

Прежде чем использовать таблетки, что могут снизить высокий показатель давления, необходимо определить причины, из-за которых начинается рост.

Опасность роста давления во время беременности

Важно знать!

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления давно пользуются советом Александра Мясникова…Подробнее Читать далее »

Гипертония у беременных развивается от 5 до 30% случаев. Состояние может стать опасным для самой женщины, а также для ребенка, а значит, к данной проблеме необходимо отнестись крайне серьезно. Истинной гипертонией называют состояние, при котором на тонометре стабильно есть показатель 140 на 90 мм рт. ст.

Чтобы точно установить диагноз гипертонии следует сделать до 3 измерений через каждые 4 часа. При этом надо быть в спокойном состоянии. Таблетки при беременности рекомендуется принимать если данные будут 160 на 110 мм рт. ст. В остальных ситуациях лучше пользоваться другими средствами. При гипертонии и беременности возможно появление таких последствий:

Отслоение плаценты.
Кровотечение.
Отслоение сетчатки глаза, сбои зрения.
Преэклампсия и эклампсия.
Сбои в развитии ребенка.
Сбои кровообращения в мозгу.
Гипоксия плода.

Снижение давления ниже нормы при беременности тоже может быть, но проблема характерна для 1 триместра. После этого состояние нормализуется или давление возрастает. Основная причина снижения показателей – гормональная перестройка. В начале беременности женщины часто испытывают сонливость, головокружение и тошноту.

Принципы лечения

Принципы лечения гипертензии во время беременности Если при беременности повышается давление, то важно обратиться к специалисту и быть под постоянным его контролем. В таком случае даже минимальные сбои могут вызвать серьезные последствия и женщину быстро надо госпитализировать.

При гипертонии женщине надо на протяжении всего срока 3 раза обследоваться в условиях больницы. В таком случае доктора могут подобрать правильное лечение таблетками или другими средствами. При развитии гипертонии список препаратов небольшой, поскольку таблетки могут приводить к выкидышу на ранних сроках.

Для точного исследования организма, женщина госпитализируется в конце первого триместра. Примерно на 30 неделе поводится осмотр состояния плода, а с 38 недели и до родов беременная постоянно находится под контролем медиков для оценки динамики.

Эффективные, разрешенные таблетки

Все разрешенные таблетки для беременных разделяются на несколько медикаментозных групп, которые обладают разными свойствами.

Бета-блокаторы

Такая группа лекарств лучше всего подходит для беременных женщин. Стоит выделить таблетки Лабеталол, которые могут снизить давление, без нарушения работы сердца и ухудшения кровотока почек. После применения препарат быстро проникает в организм и эффект наблюдается спустя 20 минут. Результат сохраняется до суток, смотря, какая дозировка использована. Таблетки этой группы можно использовать при гипертонии, для купирования кризов, а также при аневризме.

Среди побочных эффектов выделяют:

Боли в голове.
Быстрая усталость.
Депрессивное состояние.

С аккуратностью надо применять таблетки при диабете, полностью запрещены таблетки женщинам с гепатитом, брадикардией. Использовать бета-блокаторы на ранних сроках не рекомендуется, лучше всего применять их со средины беременности.

Бета-адреноблокаторы

Данная лекарственная группа включает следующие названия медикаментов:

Атенолол.
Метопролол.
Бисопролол.

Таблетки могут сократить негативное влияние адреналина и норадреналина на сердце. За счет этого сокращается нагрузка, можно побороть симптомы тахикардии, а также другие сбои связанные с органом.

Категория лекарств сокращает выработку ренина, что попадает в кровь, за счет чего сокращается ритм. Именно такие изменения могут снизить давление при его повышении.

Блокаторы кальциевых каналов

Данная категория медикаментов включает 2 разрешенных препарата для беременных:

Нифедипин.
Нимодипин.

Описанные медикаментозные средства снижают количество сокращений сердца, расширяют сосуды и улучшают кровоток. После приема таблеток на плод нет негативного воздействия, но возможны негативные реакции у будущей матери. К примеру, давление может сильно понижаться, сбивается работа сердца, у некоторых появляется жар и боль в голове.

Специалисты не рекомендуют использовать совместно Нифедипин и сульфат магния. Сочетание приводит к быстрому снижению давления, что вызывают негативные последствия.

Спазмолитические средства

Спазмолоки от давления дают возможность сократить тонус матки и кишечника, за счет чего просвет в сосудах увеличивается и давление нормализуется. Спазмолитические таблетки могут улучшить циркуляцию крови в плаценте, сокращается вероятность аномалий у ребенка после родов.

Для нормализации давления надо использовать:

Дротаверин.
Папаверин.
Но-шпу.

Описанные средства имеют минимальное количество противопоказаний и их можно пить беременным. В отдельных случаях у женщины может быть тошнота, рвота и бессонница.

Мочегонные препараты

Группа диуретиков разрешено пить для снижения давления, но при беременности можно применять таблетки только под наблюдением врача. Для беременных разрешается пить:

Индапамид.
Гидрохлортиазид.

Мочегонные препараты без контроля в приеме вызывают сбои циркуляции крови в плаценте. Рекомендуется использовать мочегонные средства на поздних сроках. Также можно использовать Фуросемид, но таблетки можно пить, если повышенный показатель давления появляется по причине болезней почек и сердца.

Альфа-2 агонисты

Подобная группа таблеток тоже разрешена для беременных. Можно использовать такие виды таблеток:

Метилдопа.
Допенгит.

Во время приема лекарств во время беременности при высоком давлении негативных последствий врачи не выявляли. Надо сказать, что таблетки способны влиять на мозг. После употребления наступает быстрое расширение сосудистой системы, сердце не так часто сокращается. Среди побочных эффектов выделяют сухость во рту, сонливость и чрезмерное снижение давления. Негативное влияние женский организм появляется очень редко.

Принимают таблетки по 2 раза в сутки, а для повышения эффективности можно увеличивать дозировку. После нормализации состояния норма потребления препарата снижается до полного отказа. Курс лечения не должен превышать 2 недель.

Препараты магния

В группу данных таблеток относится Магнелис и Магнефар. Таблетки можно использовать без боязни, они способны снижать давление, расширять сосуды, а также снимают судороги. Чаще всего применяются препараты в виде инъекций, а не как таблетки.

После применения крайне редко появляются побочные действия, но если и будут таковы, то женщина ощущает тошноту, раздвоение в глазах, приливы. Точные таблетки должен назначать врач.

Витамины

Витаминные комплексы могут не только нормализовать показатели давления, но и будут полезны для организма и плода в целом. Для этого необходимо применять:

Витрум Пренатал.
Фемибион.

Витамины позволят обогатить организм нужными веществами, а если подобрать таблетки правильно, то улучшиться работа сердца, сосудов.

Успокоительные

Успокоительные во время беременности В качестве успокоительных средств используются таблетки на растительной основе, они безопасны и не оказывают негативного влияния ни на ребенка, ни на плод. Такие лекарства могут снизить давление без серьезных угроз, но принимать таблетки можно, если на их компоненты нет аллергии.

За счет успокоительного эффекта снимается напряжение нервной системы, улучшается давление и нормализуется работа всей сердечно-сосудистой системы. Подобные препараты почти не вызывают побочных действий, кроме сонливости.

Комбинированное лечение

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Шокирующая статистика! Гипертония самое распространённое заболевание сердечно-сосудистой системы. Установлено, что ею страдают 20—30% взрослого населения. С возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 50—65%. Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт. Чтобы не доводить до осложнений и операций, люди, наученные горьким опытом для понижения давления дома пользуются… Читать далее »

Если гипертония сильно развита, то врачи подбирают комбинированные таблетки от повышенного давления при беременности. За счет этого, получается, сократить дозу сильных препаратов и их токсическое влияние.

Среди самого распространенного комплексного лечения используют комбинации:

Антагонисты кальция+бета-блокаторы и Допенгит.
Бета-блокаторы+адреноплокаторы.
Верапамил или бета-блокаторы+антагонисты кальция.

В редких случаях врачи используют таблетки из 3-4 групп, но во время беременности строго запрещается использовать таблетки, что входят в группу ингибиторов АПФ.

Прочие методы терапии

Не всегда хорошо и полезно повышать или понижать давление таблетками. При беременности часто помогает обычная корректировка образа жизни и питания. Подобные правила обязательно надо применять при медикаментозном лечении.

Для профилактики и хорошего прогноза при беременности с нестабильным давлением надо следовать таким советам:

Правильно питаться, принимать диеты даже при беременности, суть которых состоит в сокращении соли. Полезно проводить по разу в неделю разгрузочные дни.
Нормализовать сон. Во время беременности доктора советуют спать, подогнув ноги и лежать на левом боку. Рекомендуется спать даже днем, идеальное время для отдыха не только ночью, но и с 10 до 12 и с 14 до 17 часов. Если женщина находится в подобном режиме, то не появляются отеки, а также проходят напряжения и усталость, за счет чего давление не повышается.
Больше времени проводить на улице, желательно заниматься спортом, можно плавать или ходить на йогу для беременных.
Следить за массой тела и не использовать много животных жиров.
Стараться контролировать водный баланс, пить достаточно воды и сократить потребление кофе, чая, газировок.

В качестве дополнения можно еще применять средства народной медицины. Для облегчения симптомов и снижения давления можно пить больше свежих соков. При беременности отлично подойдет свекольный сок, можно пить сок из моркови или смешить эти два вида напитков.

Очень эффективен при гипертонии сок или отвар из калины. Для приготовления народного средства необходимо на 400 мл воды добавить 2 ст.л. калиновых ягод. Поставить составляющие вариться на протяжении 10-15 минут, на медленном огне. Полученное средство поделить на 3 части и пить после трапезы. Подобное средство отлично может снижать давление, укреплять иммунную систему и в целом положительно отражается на женщине и ребенке.

Поможет снизить показатели давления сможет кукурузная крупа. Изначально ее следует измельчить в состояние муки, потом добавить на 100 грамм муки 200 мл теплой воды. Полученную массу оставить на сутки в холодильнике и применять каждый день за четверть часа до еды по 2 раза в сутки, в количестве 2 ст.л.

Полезно для плода и матери отвар из тыквы. Для приготовления нужно сварить 200 грамм измельченной тыквы добавить в полученный отвар 1 ст.л. меда и пить каждый день такую массу для нормализации давления.

При использовании таблеток во время беременности надо правильно подбирать препараты. Не использовать таблетки без назначения врача, даже если после них снижаются показатели, и состояние улучшается.

Причины повышения давления у беременных

Вынашивание ребенка сопровождается действием женских половых гормонов. Они расслабляют стенки кровеносных сосудов, снижают их тонус и, как следствие, в I и II триместре АД падает. Параллельно будущие мамы страдают от изжоги, утомляемости, одышки. Со временем АД нормализуется или незначительно превышает изначальный (до зачатия) уровень. Связано это с объемом циркулирующей крови, учащением пульса, нарастающей продукцией биологически активных веществ, увеличением веса.

При измерении АД важны не абсолютные показатели: 130/80 или 140/90, а их прирост, к примеру, верхней цифры на 30 мм рт. ст., а нижней на 15.

Будущих мам, страдающих от гипертонии, условно делят на 3 группы:

Проблема была до беременности. Понадобится консультация кардиолога еще на стадии планирования рождения ребенка. Потребуется полное обследование с суточным мониторингом АД, электрокардиограммой, анализами крови и мочи. В качестве метода родоразрешения часто выбирается кесарево сечение.
Состояние стало ухудшаться на ранних сроках вынашивания плода. Если врачам удастся стабилизировать АД, то возможно естественное родоразрешение.
АД начало расти с 20 недели — признак гестационной гипертензии, вызванной самой беременностью. При удовлетворительном самочувствии женщина рожает самостоятельно.
Преэклампсия — серьезное состояние с уровнем белка выше 300 мг/л в моче, отеками рук и ног. Механизм возникновения до конца неизвестен. Считается, что причина связана с нарушением кровоснабжения почек. Возможен переход в эклампсию с судорогами и комой.

Если показатели остаются высокими, они могут сказаться на эмбриогенезе, привести к кровотечению, выкидышу. Женщине потребуется полное обследование для выяснения причины состояния. К основным относятся:

гестоз;
внешнее воздействие, в том числе длительные стрессы;
остеохондроз шейного участка позвоночника;
обострение соматической патологии: диабета, гипертиреоза и др.

Увеличение объема циркулирующей крови на 1,5 л к 6 месяцу беременности тоже повышает АД. Как правило, спустя 12 недель после рождения ребенка, артериальное давление приходит в норму.

Принципы лечения

К сожалению, нет лекарств, которые могли снизить АД у мамы, при этом абсолютно безопасно для ребенка. Поэтому врач часто прибегает к немедикаментозным способам, касающимся нормализации образа жизни беременной.

Ей рекомендуется:

Увеличить продолжительность дневного сна до 1—2 часов, ночного до 9—10.
Исключить стрессы.
Отказаться от курения еще при планировании рождения ребенка.
Чаще гулять на свежем воздухе.
Сократить суточное потребление поваренной соли до 1 ч. л. (5 г).
Есть продукты, содержащие калий.
Не худеть, чтобы диета не сказалась на формировании плода.

В рацион включать:

растительное масло;
мягкие сорта сыра;
макароны из твердой пшеницы;
гречку;
из мяса предпочтение отдавать телятине, крольчатине, птице.

Если немедикаментозные мероприятия не помогли снизить нижние цифры до 100 мм рт. ст., проводится лекарственная терапия. При этом важны 2 условия:

постоянный мониторинг АД;
не допущение вредного воздействия на плод.

Подбор начинается с одного лекарства. При недостаточном эффекте на протяжении 3—4 суток дозировка увеличивается до максимальной. При отсутствии улучшений прибегают к другому фармакологическому средству.

Если артериальное давление повышается редко и незначительно, помогут седативные составы на основе лекарственных растений, такие как:

отвар пиона;
Персен;
Новопассит;
настойки пустырника и валерианы.

Если АД повышается стабильно, то препаратами выбора по безопасности и доступности становится Допегит (Метилдопа), применяемый уже с первых недель беременности.

Обзор эффективных препаратов

Решение о назначении лекарственных средств для снижения АД, относящихся к разным фармакологическим группам, с соблюдением жестких критериев принимает врач после соответствующего обследования. Эти составы могут влиять на малыша как прямо, так и косвенно. Они наносят существенный вред, особенно на ранних сроках, когда происходит закладка органов и систем.

Антигипертензивная терапия показана при показателях диастолы выше 100 мм рт. ст. При значениях 90—99 тоже возможен прием лекарств, но, только если параллельно снизилась почечная функция, а также поражены органы-мишени.

Спектр гипотензивных составов для беременных ограничен. Среди основных групп:

Спазмолитические средства

Не используются при плановом лечении. Показаны при гипертоническом кризе. Такие таблетки от давления при беременности помогают ослабить тонус гладкой мускулатуры в матке и кишечнике, улучшить кровообращение, снизить АД. Подобный эффект проявляется после приема Дротаверина и Но-шпы.

Соотношение потенциальной пользы от принимаемых лекарств и рисков для малыша в компетенции кардиолога, который ориентируется на самочувствие беременной и показатели АД.

Мочегонные препараты

Прием диуретиков возможен при соблюдении четких указаний и условий. При их введении уменьшается общий объем жидкой среды организма, происходит нарушение кровообращения, дисфункция почек, следствием чего становится гипоксия плода. Возможен сбой кислотно-щелочного баланса, повышение уровня мочевой кислоты, что негативно сказывается на плаценте, особенно при гестозе. Диуретики принимаются при гипертоническом кризе, застойной сердечной недостаточности, отеках в тканях легких.

Среди самых безопасных составов этой группы Фуросемид. Применяется в III триместре, если имеются веские основания. Перечень побочных эффектов довольно обширный. Цена 50 таблеток около 20 рублей.

Блокаторы кальциевых каналов

Препараты, отличающиеся длительным действием и быстрым эффектом в виде расширения сосудов и уменьшения частоты сердечных сокращений. Селективные агонисты медленных Ca-каналов относятся к составам I линии. Они обладают антиагрегатным действием. Не характеризуются эмбриотоксичностью. При раннем применении избавляют маму и плод от осложнений тяжелого гестоза.

Часто назначаемый Нифедипин имеет регистрацию в Фармацевтическом комитете России, хотя в инструкции отмечается, что он не рекомендуется при беременности.

Минусы антагонистов кальция:

аллергия;
тошнота;
отечность ног.

В случае быстрого снижения АД ухудшается кровоток в плаценте. Поэтому Нифедипин принимается перорально, лучше в стационаре под строгим врачебным контролем.

Бета-адреноблокаторы

Неселективные препараты от давления для беременных с пропранололом в качестве действующего вещества отличаются постепенным снижением АД, минимальными рисками для плода, но они усиливают сократительную активность матки, уменьшают массу новорожденного из-за повышенного сопротивления сосудов, могут вызвать преждевременные роды. При нестабильном давлении их прием нежелателен из-за резкого влияния на АД.

Альфа-2-агонисты

Допегит — препарат центрального действия. Активный компонент — метилдопа — безопасный состав, не ухудшающий гемодинамические показатели плода, снижающий смертность во время родоразрешения при проблемной беременности. Для него не характерны отсроченные побочные эффекты, касающиеся развития ребенка. В то же время не рекомендован для приема на 16—20 неделе, не переносится некоторыми пациентками. У каждой пятой имеются жалобы на гипотонию, седацию, депрессивные состояния. Несмотря на ряд побочных эффектов, прямых признаков поражения плода во II и III триместрах не выявлено. Максимальная дозировка — 2 г в сутки. Цена упаковки из 50 таблеток около 200 рублей.

Магнийсодержащие средства

Запасы такого элемента, как Mg, можно пополнить с пищей, например, с шоколадом, картофелем, кукурузой, фенхелем, молоком, бобовыми, подсолнечными и тыквенными семечками. Препараты, содержащие ионы магния, в комплексе с витамином B6 давно применяются в гинекологической практике. АД снижается благодаря нормализации ими минерального обмена и седативному эффекту. С дозировкой определяется врач. Побочное действие проявляется в виде замедленных реакций, тошноты, рвоты, чувства жара, раздвоенной картинки в поле зрения. К препаратам этой группы относится Магнерот, его можно купить по цене 600 рублей за 50 шт. Принимать по назначению врача.

Витамины для беременных

Вещества этой категории не обладают прямым антигипертензивным эффектом, но в целом насыщают организм мамы и плода ценными веществами, чем нормализуют баланс биологически активных соединений. Чаще всего врачи прибегают к следующим витаминным комплексам:

Фолиевая кислота от давления при беременности. Принимать в рекомендуемых дозах: 400 мкг в сутки. Из побочных эффектов: высыпания, лихорадка, спазмы в бронхах.