Лечения артериальной гипертонии презентация

Рецензии

Добавить свою рецензию

Аннотация к презентации

Презентация для школьников на тему «Гипертоническая болезнь» по медицине. pptCloud.ru — удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию бесплатно.

• Формат

  pptx (powerpoint)

• Количество слайдов

  43

• Слова

• Конспект

  Отсутствует

Содержание

• Слайд 1

  ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

  Заболевание, характеризующееся снижением адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы, нарушением механизмов регулирующих гемодинамику, ускорением возрастных сосудистых изменений, прогрессирующими осложнениями.

• Слайд 2

  Распространенность гипертонической болезни

  В экономически развитых странах гипертонической болезнью страдают 20-25% населения.
  В настоящее время в России около 45 миллионов людей страдают от гипертонической болезни.
  только 57% гипертоников знают о своей болезни;
  только 17 % из нихполучают лечение,
  только у 8% терапия является адекватной.
  В России доля смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в общей смертности составляет 53,5%,
  при этом 48% обусловлено ИБС,
  35,2% — цереброваскулярными заболеваниями.
  Инсульты в России возникают в 4 раза чаще, чем в США и странах Западной Европы.

• Слайд 3

  Эпидемиология АГ в России

  По данным обследования репрезентативной выборки (1993 г.), стандартизованная по возрасту распространенность АГ (>140/90 мм рт. ст.) в России составляет среди мужчин 39,2%, а среди женщин – 41,1%.
  Женщины лучше, чем мужчины, информированы о наличии у них заболевания (58,9% против 37,1%), чаще лечатся (46,7% против 21,6%), в том числе эффективно (17,5% против 5,7%)
  У мужчин и женщин отмечается отчетливое увеличение АГ с возрастом. До 40 лет АГ чаще наблюдается у мужчин, после 50 лет – у женщин.

• Слайд 4

  Среди мужчин до 40 лет лекарственную терапию получают только 10% больных АГ, в последующих возрастных группах этот показатель увеличивается до 40% у больных 70–79 лет.
  Эффективность лечения АГ у мужчин практически не зависит от возраста и колеблется от 4 до 7%.
  Среди женщин антигипертензивную терапию получают от 30% в возрастной группе 20–29 лет до 58% в возрастной группе 60–69 лет.
  Эффективность лечения уменьшается с возрастом: если до 50 лет эффективно лечится каждая 5-я, то в последующем число эффективно леченных женщин уменьшается до 8%, достигая минимума в последние годы жизни (1,5%).

• Слайд 5

  Возрастные особенности распространенности ГБ

  среди 20-29-летних — каждый 14-й (7,1%)
  среди 30-39-летних — каждый 6-й (16,3%)
  среди 40-49-летних — каждый 4-й (26,9%)
  среди 50-59-летних — каждый 3-й (34,4%)

  Анализ распространенности гипертонической болезни в различных возрастных группах мужчин показал, что в России от гипертонической болезни страдает

• Слайд 6

  Выводы

  В целом полученные данные свидетельствуют о:
  высокой распространенности АГ в российской популяции,
  плохой осведомленности больных о наличии у них заболевания (особенно среди мужчин),
  недостаточном назначении лекарственной терапии больным АГ и
  катастрофически низкой ее эффективности.

• Слайд 7

  Факторы риска

  Мужщины55 лет; Женщины65 лет
  Нарушение липидного обмена (общий холестерин 6,5 ммоль/л)
  Сахарный диабет, микроальбуминурия
  Семейный анамнез ранних С-С заболеваний
  Нарушение толерантности к глюкозе
  Ожирение
  Малоподвижный образ жизни
  Повышение фибриногена
  Стресс
  Избыточное употребление алкоголя.

• Слайд 8

  Классификация уровней АД у взрослых старше 18 лет

• Слайд 9

  Критерии диагностики АГ

  АГ диагностируют, если систолическое АД составляет 140 мм рт.ст. и более,
  диастолическое – 90 мм рт. ст. и более у лиц, не принимающих антигипертензивных препаратов.
  нормальные значения АД для периода бодрствования составляют 135/85 мм рт. ст., в период сна – 120/70 мм рт. ст. со степенью снижения АД в ночные часы на 10–20%.
  АГ диагностируют при среднесуточном АД >135/85 мм рт. ст.,
  в период бодрствования >140/90 мм рт. ст.,
  в период сна >125/75 мм рт. ст.

• Слайд 10

  Правила измерения АД

  Необходимо измерять давление на обеих руках
  При разнице АД, равной или большей 10 мм.рт.ст., в последующем измерения проводят на руке с большим давлением
  Если окружность плеча более 33см необходимо использовать более широкую манжету, в противном случае, цифры АД будут завышены.
  АД необходимо измерять как минимум дважды с интервалом 3 мин. И рассчитывать среднее значение 2х измерений
  Методически правильное и систематическое измерение АД – залог успешного лечения гипертонической болезни!

• Слайд 11

  Не медикаментозные методылечения АГ

  Отказ от курения
  Снижение избыточной массы тела
  Уменьшение потребления поваренной соли
  Адекватное потребление калия (за счет потребления овощей и фруктов)
  Необходимое для здоровья потребление кальция и магния.
  Уменьшение потребления алкоголя
  (Больным АГ следует рекомендовать уменьшение потребления алкоголя по крайней мере до 20–30 г чистого этанола в день для мужчин (соответствует 50–60 мл водки, 200–250 мл сухого вина, 500–600 мл пива) и 10–20 г в день для женщин.)
  Комплексная модификация диеты
  Увеличение физической активности

• Слайд 12

  Три «кита», составляющие основу современной профилактики ССЗ.

  Медикаментозное
  лечение
  Физические
  тренировки
  Диетическое
  питание

• Слайд 13

  7 «золотых» правил диеты

  1. Уменьшить общее потребление жира
  2. Резко уменьшить потребление насыщенных кислот(животные жиры, сливочное масло, яйца)- способствуют гиперлипедемии
  3. Увеличить потребление продуктов, обогащенных полиненасыщенными жирными кислотами (растительные масла, рыба, птица, морские продукты)- снижают уровень липидов в крови)
  4. Увеличить употребление клетчатки и сложных углеводов (овощи, фрукты) – не менее 35мг в день.
  5. Заменить при приготовлении сливочное масло растительным
  6. Резко уменьшить употребление продуктов богатых холестерином.
  7. Ограничить количество поваренной соли в пище (до 3-5 г/сут.)
  В древней системе Хатха-Йога даны советы по однодневному голоданию по средам и пятницам (разгрузочный дни). Такие же постные дни рекомендованы и в Библии)

• Слайд 14

  Физические тренировки

  «Хватить через край – не значит достигнуть цели»
  (О.Бальзак)

  «Последовательность создает стиль,
  так же как постоянство создает силу»
  (Г. Флобер)

  «Будь мудр: тем, кто спешит, грозит падение»
  (У.Шекспир)

• Слайд 15

  Режим и интенсивность физических упражнений

  Аэробные упражнения- основной вид!
  — В них принимают участие большие группы мышц
  Можно прводить в течении длительного времени
  Ходьба, бег трусцой, плавание, теннис, катание на велосипеде.
  Продолжительность ходьбы не менее 30-45 мин. в день
  Регулярность не менее 4х дней в неделю.

  Анаэробные упражнения (тяжелая атлетика, бодибилдинг)
  -при заболеваниях сердца ПРОТИВОПОКАЗАНЫ!

• Слайд 16

  В течение 2х часов воздержаться от занятий
  При недомогании (грипп, простуда) занятия прекратить
  После болезни интенсивность и продолжительность тренировок несколько уменьшить
  Не следует пугаться болезненности мышц
  Знание симптомов обострения основного заболевания позволит своевременно прекратить тренировку.
  Правила безопасной ходьбы

• Слайд 17

  Прогностические значенияосновных факторов риска ССЗ

• Слайд 18

  АГ и дислипидемия

  Нарушение липидного профиля плазмы.
  Наиболее распространены гиперлипротеидемии
  с повышением уровня общего холестерина,
  липопротеидов низкой плотности и триглицеридов.
  Повышенное или высокое содержание
  холестерина в крови –
  гиперхолестеримия

• Слайд 19

  Гипертрофия левого желудочка

  Гипертрофия левого желудочка является сильным независимым фактором риска внезапной смерти, инфаркта миокарда, инсульта и других сердечно-сосудистых осложнений.
  Данные исследований свидетельствуют о возможности снижения массы миокарда левого желудочка и уменьшения толщины его стенок на фоне приема антигипертензивных препаратов. Регресс электрокардиографических признаков гипертрофии левого желудочка ассоциируется со снижением риска сердечно-сосудистых осложнений

• Слайд 20

  АГ и ИБС

  Наличие ИБС у пациента с АГ свидетельствует об очень высоком риске сердечно-сосудистых осложнений, который прямо пропорционален уровню АД.
  Установлено, что b-адреноблокаторы у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, приблизительно на 25% уменьшают риск повторного инфаркта и сердечной смерти.

• Слайд 21

  АГ и заболевания почек

  При доказанной возможности существенного снижения частоты инсультов и ИБС при лечении АГ обозначилась новая проблема в виде возрастания частоты почечной недостаточности у больных АГ, в том числе получавших лечение.
  АГ может быть как причиной, так и следствием нефропатии. Однако в любом случае она является основным фактором риска прогрессирования поражения почек.
  С другой стороны, уровни креатинина и протеинурии позволяют прогнозировать развитие не только почечной недостаточности, но и основных сердечно-сосудистых осложнений. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений при наличии нефропатии сопоставим с таковым при сердечно-сосудистых заболеваниях.
  Доказано, что нормализация АД приводит к замедлению прогрессирования поражения почек.

• Слайд 22

  АГ и сахарный диабет

  АГ чаще встречается при сахарном диабете II типа. Предположительно АГ и нарушения углеводного обмена патогенетически взаимосвязаны и являются следствием инсулинорезистентности-гиперинсулинемии.
  Сочетание нарушения углеводного обмена, АГ, дислипидемии и центрального ожирения известно как метаболический синдром.
  Сочетание сахарного диабета и АГ повышает риск развития микрососудистых и макрососудистых нарушений и соответственно сердечной смерти, ИБС, сердечной недостаточности, церебральных осложнений и заболеваний периферических сосудов.

• Слайд 23

  Гипертонический криз

  Клинические проявления
  Внезапное повышение систолического и диастолического АД
  Страх, головные боли
  Боли в области сердца
  Тошнота, головокружение
  Иногда судороги, рвота, возбуждение
  Необходимые меры до прихода врача
  Покой, полулежачее положение.
  Клофелин-0,075-0,15 мг. Под язык. Или
  Каптоприл 25-50мг под язык. Или
  Кордафлекс 10-20 мг под язык

• Слайд 24

  Цель лечения больных АГ – максимальное снижение общего риска сердечно-сосудистой заболеваемости и летальности, которое предполагает не только снижение АД, но и коррекцию всех выявленных факторов риска.
  Целью лечения является достижение оптимальных или нормальных показателей АД (

• Слайд 25

  Комбинации с доказанной эффективностью для лечения артериальной гипертонии

  диуретик + бета-адреноблокатор
  диуретик + ингибитор АПФ
  диуретик + антагонист рецепторов ангиотензина II
  антагонист кальция группы нифедипина + бета-адреноблокатор
  антагонист кальция + ингибитор АПФ
  альфа1-адреноблокатор + бета-адреноблокатор
  Эффективная комбинация препаратов подразумевает использование препаратов из различных классов с разным механизмом действия с целью получения дополнительного гипотензивного эффекта и уменьшения нежелательных явлений.

• Слайд 26

  Выбор антигипертензивногопрепарата

  Завершившиеся рандомизированные исследования не выявили преимуществ у какого-либо класса антигипертензивных препаратов в отношении степени снижения АД. Главным критерием выбора препарата является его способность уменьшать сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность при сохранении хорошего качества жизни. Контролируемые клинические исследования – основа доказательной медицины – свидетельствуют в этом плане о неоспоримых преимуществах b-блокаторов и диуретиков.

• Слайд 27

  Преимущества применения ББпри лечении АГ

  У больных ГБ терапия ББ приводит к значительному снижению риска развития инсульта (29%) и застойной сердечной недостаточности (42%)

• Слайд 28

  Основные механизмы гипотензивного действия бета-блокаторов

  Уменьшение сердечного выброса в результате снижения ЧСС и сократительной способности миокарда
  Антирениновое действие (блокада бета-1 рецепторов юкстагломерулярного аппарата почек)
  Изменение чувствительности барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса
  Угнетение высвождения норадреналина из окончаний постганглионарных симпатических нервных волокон
  Воздействие на сосудодвигательные центры в головном мозге
  Уменьшение ОПСС

• Слайд 29

  Требования к современному сердечно-сосудистому препарату

  Высокая эффективность, влияние на конечные точки
  Современность, соответствие международным стандартам
  Безопасность при длительном применении
  Влияние на качество жизни – приверженность пациентов терапии
  Удобство применения
  Доступность для пациентов

• Слайд 30

  Конкор для врачей

  Эффективность
  Надежноcть
  Безопасность
  Экономичность
  Удобство
  Доступность
  ПАРАМЕТРЫ

• Слайд 31

  ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОНКОРА.

  Конкор (5-10 мг однократно в сутки) обеспечивает и длительное дозозависимое снижение АД (Kirsten R, et al, 1986). Даже спустя 40 ч. после приема 10 мг Конкора на 4-й неделе лечения при мониторировании АД наблюдалось значительное снижение АД и ЧСС (Asmar R., 1987).
  Плавное снижение АД на протяжении суток, в том числе в ранние утренние часы: коэффициент конечный эффект/пиковый эффект для Конкора составляет 91,2, что свидетельствует о выраженном и равномерном гипотензивном действии (Кеim HJ, 1988; Метелица В.И., 1995).
  Конкор может применяться длительное время без снижения эффективности: в исследовании Giesecke HG et al (1990) 102 больных с артериальной гипертензией наблюдались в течение 3 лет. У 85% пациентов АД адекватно контролировалось при приеме 5-10 мг Конкора.
  Антигипертензивная эффективность Конкора не зависит от возраста: в исследовании, проведенном Hoffler D et al (1990), участвовали 2012 пациентов. После 8 недель лечения на терапию Конкором в дозе 5-10 мг “ответили” 94,9% пациентов моложе 60 лет и 90,6% пациентов старше 60 лет.
  Конкор вызывает регрессию гипертрофии миокарда (Gosse P., 1990)

• Слайд 32

  Безопастность конкора

  Высокая селективность обеспечивает
  безопасность Конкора у больных с
  сахарным диабетом
  нарушениями периферического кровообращения
  нарушениями липидного обмена
  курильщиков
  пациенты с бронхообструкцией
  Длительный перид полувыведения обуславливает отсутвие синдрома отмены
  Безопасен у больных с нарушением функции печени и почек

• Слайд 33

  Пожилой возраст

  Хотя считается, что с возрастом увеличивается риск осложнений при терапии b-блокаторами, формально пожилой возраст не является препятствием для их назначения
  b-блокаторы сохраняют свою эффективность у больных даже самого пожилого возраста. Так, в исследовании CCP смертность пациентов старше 80 лет, получавших b-блокаторы в постинфарктном периоде, была на 32% меньше, чем у пациентов того же возраста, не получавших этой терапии

• Слайд 34

  Надежность

  определяется высоким процентом
  пациентов, “отвечающих” на терапию
  Конкором.

• Слайд 35

  Двойное слепое перекрестное плацебо-контролируемое исследование по влиянию Конкора (бисопролола) на сексуальную функцию у мужчин
  26 пациентов с АГ в возрасте 25-70 лет, разделенных на 2 группы
  Отсутствие какой -либо патологии, нарушающей сексуальную функцию
  Контроль АД
  Анкета-опросник с оценкой качественных и количественных показателей сексуальной жизни (включая сексуальный анамнез, удовлетворение половой функцией, эректильные нарушения)
  Broekman C.P., et al., 1990
  Конкор и артериальная гипертония: влияние на сексуальную функцию у мужчин

• Слайд 36

  Удобство применения Конкора для больных
  Длительный период полувыведения позволяет применять препарат 1 раз в сутки.
  Применяется независимо от приема пищи.
  Не требует особых условий хранения.
  Таблетку можно делить на части, что облегчает режим дозирования.
  Запоминающаяся форма таблетки — в виде сердца.

• Слайд 37

  Удобство применения Конкора для врачей
  Не требуется коррекции дозировки для пожилых пациентов
  Не требуется коррекции дозировки при нарушении функции печени и почек
  Комбинируется с большиством антигипертензивных препаратов
  Назначается широким группам больных
  курильщикам
  при сопутствующем сахарном диабете
  при дислипидемиях
  при нарушениях периферического кровообращения
  при бронхообструкциях
  конкор

• Слайд 38

  Экономичность

  Средняя цена в московских аптеках
  Конкора 5мг№30 180 рублей (до 230 рублей)
  Конкора 10мг№30 280 рублей ( до 320 рублей)

  Из популярных бета-блокаторов сравним по цене с оригинальными препаратами: беталоком и локреном; стоимость лечения дилатрендом значительно дороже.

• Слайд 39

  Конкор спасает жизни и сокращает расходы на госпитализации
  20 пациентов надо пролечить Конкором, чтобы спасти одну жизнь
  Конкор предотвратил 60 госпитализаций на 1000 пациентов
  на 1000 больных ХСН, леченных Конкором, было спасено 50 жизней

  В исследовании CIBIS II

• Слайд 40

  Конкор
  Диета
  Физкультура
  + Содружество с врачем!
  Рекомендовано:
  1.Гипертоническая
  болезнь
  Диагноз

  а что значит «СОДРУЖЕСТВО»?
  Доктор,

• Слайд 41

  Основные Задачи школы
  Обучение больных методам самоконтроля
  Изменение поведенческих привычек, влияющих на течение заболевания
  Приобретение больным навыков управления лекарственной терапией
  Формирование у больного нового отношения к заболеванию, перенос части ответственности за лечение на себя
  Создание отношений партнерства между пациентом и медицинским персоналом, повышающих уровень доверия пациента к рекомендациям врача и мотивацию на их выполнение

• Слайд 42

  Оснощение школы
  Помещение для занятий
  Столы и стулья, для группы 6-8 человек
  Доска
  Набор наглядных пособий (плакаты, муляжи,средства введения препаратов, и т.д.)
  Средства контроля для каждого заболевания (аппараты для измерения давления)
  Методические материалы для больных (дневники, памятки и т.д.)

• Слайд 43

  СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Посмотреть все слайды

Спасибо, что оценили презентацию.

Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.

Добавить отзыв о сайте