Лечение внутричерепного давления магнезия

Внутричерепное давление – болезнь, характеризующаяся головной болью, головокружением, обморочными состояниями. Иногда такой недуг называют внутричерепной гипертензией. Причиной развития болезненных симптомов является скопление спинномозговой жидкости (ликвора) в черепной коробке. Ликвор окружает мозг и располагается в районе желудочков. Таким образом, ликвор защищает мозг от повреждения. Если увеличивается внутричерепное давление, то ликвор начинает скапливаться в черепной коробке.

Препараты для лечения внутричерепного давления надо принимать по назначению врача.

Основные причины развития болезни такие:

• наследственность;
• менингит;
• энцефалит;
• гидроцефалия;
• травмы головы;
• недостаток поступления кислорода;
• заболевания сосудов.

При диагностике измеряется внутричерепное давление. Потом врач с помощью ряда исследований определяет причины болезни и назначает лечение. Как правило, полностью излечить заболевание невозможно. Для снижения болезненной симптоматики в основном подбираются таблетки от внутричерепного давления.

Когда нужно прибегать к медикаментам

Постоянное высокое внутричерепное давление чревато осложнениями и проявляется следующими симптомами:

• сильная головная боль;
• тошнота и рвота;
• нарушение зрения;
• обмороки;
• ВСД;
• пониженная работоспособность.

При таком заболевании в организме снижается способность к адаптации на внешние воздействия. Малейшие изменения погодных условий, волнения, нагрузки приводят к интенсивным головным болям. Человек становится беззащитным перед стрессами.

Для лечения медицина предлагает несколько способов, которые выбираются в зависимости от степени тяжести заболевания:

1. Терапия с помощью медицинских препаратов: таблетки, инъекции. Для вывода избыточной жидкости из организма применяют диуретики. А для нормализации нервной и сосудистой систем используются успокоительные и сосудорасширяющие препараты.
2. Вспомогательные средства помогают снять болезненные проявления. К основной терапии могут добавляться следующие процедуры: физиотерапия, иглоукалывание, массаж, диета, лечебная физкультура.
3. Хирургическое лечение показано, если болезнь угрожает жизни пациента: опухоли, гематомы, гидроцефалия, разрыв аневризмы.
4. Для профилактики и при начальной стадии могут применяться народные средства.

Если не помогает вспомогательная терапия, то применяют препараты от внутричерепного давления. Они достаточно эффективно купируют боли и улучшают качество жизни. Курсовая терапия внутричерепной гипертензии используется при длительных интенсивных приступах болезни.

Препараты, понижающие ВЧД и их свойства

Основная группа болезней, которые вызывают повышение внутричерепного давления у взрослых, хорошо лечится с помощью таблеток, и оперативное вмешательство при этом не требуется. Больному могут назначить следующий список препаратов: диуретики, сосудорасширяющие таблетки, ноотропы, лекарства с аминокислотами. Для поднятия иммунитета используются поливитаминные комплексы. А для обезболивания применяются анальгетики.

Эффективным средством при ВЧД считаются препараты от повышенного артериального давления. Высокий уровень внутричерепного давления увеличивает нагрузку на сосуды головного мозга. Появляются отёки. К таким лекарствам относятся следующие группы: бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальциевых каналов. Самолечение обычно только ухудшает состояние и приводит к необратимым последствиям. Подбор терапии в обязательном порядке согласовывается с врачом.

Диуретики

Чаще всего среди таблетированных лекарств используются диуретики. Они обладают ярко выраженными мочегонными свойствами. Уровень жидкости в организме уменьшается, снизить внутричерепное давление помогают эти препараты. Как следствие, нормализуется давление спинномозговой жидкости. Часто применяемые диуретики следующие:

Сосудорасширяющие средства

Сосудорасширяющие лекарства предотвращают отток спинномозговой жидкости в венозную систему, снижают кровяное давление, что способствует притоку жидкости к головному мозгу. Для быстрого эффекта применяют внутримышечные инъекции с никотиновой кислотой (2 – 4 мл.). Расширение сосудов ощущается характерным покалыванием и покраснением кожных покровов. Некоторые из лекарств являются безрецептурными: «Билобил», «Глицин», «Аспирин», «Пантогам». Они относительно безопасны для нормализации сниженного давления. Снижение давления более эффективно с помощью рецептурных лекарств: «Фенотропил», «Сермион», «Циннаризин», «Актовегин».

Вазоактивные препараты

Когда необходимо одновременно улучшить кровоснабжение головного мозга, расширить сосуды, понизить внутричерепное давление, обычно назначаются вазоактивные препараты. Они легко снимают неприятные симптомы. Снять боли можно одним из самых эффективных лекарств – «Магнезией». «Магнезия» действует как спазмолитик, расширяет сосуды и обладает некоторым мочегонным эффектом. К тому же нормализуется сердечный ритм. Среди лекарств, которые положительно действуют на сосудистую систему, выделяются такие препараты, как «Ницерголин», «Сермион», «Кавинтон». В результате их приёма улучшается кровообращение головного мозга, нормализуется внутричерепное давление, устраняется болезненная симптоматика.

К использованию вазоактивных препаратов нужно подходить осторожно, так как их приём противопоказан при пониженном давлении, брадикардии, угнетённом дыхании, острой почечной недостаточности.

Таблетки против головной боли

Головная боль значительно ухудшает качество жизни. Для обезболивания используются следующие болеутоляющие средства:

1. «Анальгин» – недорогие таблетки, действие которых направлено на блокаду болевых импульсов в нервной системе. Препарат принимают два – три раза в день после еды.
2. «Аспирин», помимо обезболивающего эффекта, действует как антипиретик и снимает воспаления.
3. «Парацетамол» – препарат первой группы выбора при болевом синдроме. Эффективен при повышенной температуре. 
4. «Ибупрофен» – нестероидный противовоспалительный препарат, имеющий высокий токсикологический порог. Относится к лекарствам первой группы при различных болях и воспалениях.
5. Лекарства на основе вышеперечисленных действующих веществ: «Цитрамон», «Солпадеин», «Нурофен», «Пенталгин», «Ибуклин».

Для снижения внутричерепного давления и купирования головной боли могут назначаться селективные бета-блокаторы: «Ацебутолол», «Бисопролол», «Тенорик», «Атенолол», «Кориол». В некоторых случаях может быть показано применение блокаторов кальциевых каналов: «Верапамил», «Дилтиазем», «Нифедипин», «Нимотоп». При лечении ВЧД лекарства нужно использовать с осторожностью под наблюдением доктора.

ВЧД и лекарственные средства, содержащие аминокислоты

Быстро и эффективно снять нагрузку на головной мозг могут таблетки, в состав которых входят аминокислоты. Аминокислоты способствуют выработке ценных веществ организмом: белков, гормонов и ферментов. Приём таких лекарств устраняет последствия нарушенной циркуляции спинномозговой жидкости и предотвращает разрушение клеток. Можно пить при внутричерепном давлении следующие лекарства с аминокислотами: «Церебролизин», «Цитруллин», «Глицин».

Другие лекарства, применяемые для снижения внутричерепного давления

Людям с проблемами ВЧП следует знать, какие препараты от внутричерепного давления используются из группы ингибиторов АПФ. Наиболее часто применяют «Капотен», «Каптоприл», которые понижают артериальное давление, удаляют лишнюю жидкость из полостей мозга. Но их нельзя принимать вместе с «Фуросемидом», так как может развиться сердечная недостаточность. Улучшают функционирование головного мозга поливитаминные комплексы с витаминами группы В: «Нейровитан», «В-50», «Нейробион». Эффективно действуют таблетки «Трексимед». Их приём снижает внутричерепное давление и купирует болезненные приступы.

Профилактика

Приём таблеток будет более эффективным, если выполнять следующие профилактические мероприятия:

• умеренная физкультура;
• многочасовые прогулки на свежем воздухе;
• нормализация режима дня, ночной сон должен быть не менее восьми часов;
• отказ от вредных привычек: курения и алкоголя;
• сбалансированное питание: свежие овощи и фрукты, цельные крупы;
• посещение сеансов массажа.

Выбрать правильное лечение при внутричерепной гипертензии смогут только специалисты. Предварительно проводится диагностика. Основываясь на её результатах, подбирается соответствующая терапия.

Магнезия или, говоря на языке химии, сульфат магния — препарат, ранее широко применявшийся в кардиологии для понижения артериального давления. В настоящее время он используется редко.

Соединение магния и серной кислоты оказывает слабое гипотензивное действие, более выраженное при внутривенном введении.

Препарат применяется для снижения давления при начальных стадиях гипертонической болезни, при повышении давления у беременных женщин или как средство первой помощи при гипертоническом кризе.

Его прием поможет уменьшить симптомы стенокардии, окажет антиаритмический эффект.

Как действует магнезия на сердечно-сосудистую систему?

Механизм действия магнезии заключается в ее способности расслаблять гладкую мускулатуру кровеносных сосудов. В результате этого их стенки расширяются и артериальное давление падает.

Магнезия действует в течение короткого промежутка времени, именно поэтому она так часто используется как мера экстренной помощи во время резкого скачка давления. Она устраняет аритмические нарушения сердечной деятельности и нормализует сердечный ритм.

Сульфат магния обладает седативным и успокаивающим действием, в зависимости от дозировки препарат может действовать как сильное снотворное. Этот эффект также оказывает опосредованное влияние на артериальное давление. После его приема больные отмечают снижение раздражительности и тревожности.

Кроме воздействия на сердечно-сосудистую деятельность, сульфат магния повышает активность функционирования мочевыделительной системы. В результате этого, после приема препарата наблюдается мочегонный эффект.

В каких формах она выпускается?

Сульфат магния представляет собой белый порошок, содержит в своем составе только сернокислую магниевую соль и имеет три формы выпуска:

• в виде таблеток;
• в виде порошка (по 10, 20, 25 и 50 г) для приготовления раствора;
• в виде ампул с 25% раствором (импортные препараты выпускаются в виде 10% раствора (Кормагнезин)) для инъекций.

Но для нормализации давления применяется только магнезия в виде раствора, который используют для внутримышечных и внутривенных инъекций или постановки капельницы.

Препарат выпускается в ампулах по 5 и 10 мл, содержащих 25% раствор магнезии.

Способы введения в организм

Рассмотрим подробно методы инъекции, их особенности и отличия.

Внутривенно

Внутривенно магнезию для снижения давления вводят очень медленно и только один раз в сутки, не более 20 мл.

Данный способ лечения препаратом осуществляется только в условиях стационара или бригадой «скорой помощи».

Внутривенное введение оказывает более быстрое действие по сравнению с внутримышечным.

Для приготовления капельницы ампульный раствор разводят 5% раствором глюкозы или натрия хлорида. При введении с помощью капельницы эффект препарата более продолжителен. Это связано с тем, что препарат поступает сразу в кровяное русло.

Эффект от лечения наступает практически сразу, само введение осуществляется струйно в течение 1-2 минут, при капельном введении — в течение 0,5-1 часа.

Медленное капельное поступление вещества в вену и постепенное увеличение его концентрации в крови помогает снизить артериальное давление с минимальным риском развития побочных эффектов.

Тем не менее, пока вещество продолжает поступать в кровь, врач, или другой медицинский персонал, должен контролировать состояние пациента на предмет появления побочных реакций.

При появлении чувства тошноты, головокружения и прочих нарушений следует немедленно прекратить поступление препарата в организм.

Внутримышечно

Из-за ощущения чувства жара, сопровождающего процесс введения препарата, его часто называют «горячий укол».

Если ввести вещество слишком быстро, то человек может почувствовать головокружение, затруднение дыхания, мышечную слабость, тошноту.

Действие укола магнезии при повышенном давлении начинается спустя 5-10 минут после введения. Для уменьшения болезненности, раствор вводят медленно.

Пациент в этот момент находится в положении лежа, по возможности — максимально расслаблен, так как напряжение мышц лишь усилит болевые ощущения.

Место введения должно быть предварительно обработано спиртовым раствором.

Препарат колется прямо в мышцу, избегая попадания вещества в жировую ткань. Инъекцию рекомендуется делать в верхнюю крайнюю часть ягодицы, ровно и резко вводя иглу под прямым углом до упора.

Внутримышечное введение препарата имеет ряд нежелательных последствий и возможных осложнений. На месте укола иногда образуется гематома или воспалительный инфильтрат (шишка).

Колоть сульфат магния должен только квалифицированный медицинский работник в назначенной дозировке. Если нарушить инструкцию и ставить укол неправильно, то это может обернуться для больного серьезными последствиями.

Как правило, внутримышечное введение используют врачи скорой помощи для быстрого снятия симптомов гипертонического криза.

В каких случаях ее назначают?

Следует помнить, что сульфат магния не устраняет причину заболевания и не используется для постоянного лечения заболеваний сердца и сосудов.

Его используют лишь как средство, которое сбивает скачок давления и помогает в кратчайшие сроки оказать больному неотложную помощь.

В других случаях, применение препарата направлено для устранения симптомов различных заболеваний.

Раствор сульфата магния в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения показан при неотложных состояниях, сопровождающих гипертонический криз.

К таким состояниям относятся:

1. Отек легкого.
2. Отек мозга.
3. Желудочковая аритмия.
4. Острый инфаркт или инсульт.
5. Гипертоническая энцефалопатия.
6. Судорожный синдром.
7. Эпилепсия.
8. Эклампсия.

Сульфат магния назначают и для понижения высокого внутричерепного давления (ВЧД), которое является следствием нарушения мозгового кровообращения, отека мозга при гипертоническом кризе.

А также магнезию для снижения давления назначают при аритмических нарушениях, стенокардии, инфаркте миокарда и катехоламиновом кризе — патологическое состояние, сопровождающееся вегетативными отклонениями: потливость, тремор, тахикардия.

Противопоказания

Магнезия — сильнодействующий препарат, который нельзя применять самостоятельно без назначения врача. С особой осторожностью его назначают пожилым людям, беременным женщинам и детям.

Введение сульфата магния противопоказано:

1. Людям с индивидуальной непереносимостью активных компонентов и аллергией.
2. При пониженном артериальном давлении (гипотония) и низкой частоте сердечных сокращений (брадикардия).
3. В период лактации.
4. В первый триместр беременности.
5. Людям с почечной недостаточностью.
6. При любых отклонениях в функционировании органов дыхания.
7. При миастении.
8. При нарушениях проведения электрического импульса из предсердий в желудочки (атриовентрикулярная блокада).

Особенности лечения при беременности

Магнезия противопоказана в самом начале беременности. Женщинам в первом триместре препарат не назначают из-за риска возможных отклонений развития эмбриона. На этом этапе сульфат магния заменяют такими средствами как – Но-Шпа и Папаверин.

При применении сульфата магния во время родов может потребоваться дополнительное применение препаратов, стимулирующих родовую деятельность.

На протяжении всего остального времени, при выявлении у беременной женщины высокого давления, для его понижения до уровня нормальных показателей, применение магнезии допустимо.

Также ее назначают при эклампсии, патологии связанной с повышением артериального давления до уровня, представляющего угрозу жизни мамы и ребенка. Это осложнение может развиваться во время беременности, родов и в послеродовой период.

Оно может спровоцировать:

• травмы внутренних органов, острую асфиксия плода;
• отслойку плаценты и преждевременные роды;
• разрыв матки и смерть роженицы;
• кровоизлияние в мозг, асфиксию и отек легких.

Магнезия способствует понижению давления, предотвращая мозговое кровоизлияние и инсульт.

Действие препарата на гладкую мускулатуру способствует расслаблению матки, снижает мышечный и сосудистый спазм, освобождая ребенка от чрезмерного давления.

Возможные побочные эффекты

Как и любой другой препарат, сульфат магния имеет свои побочные явления.

Возникновение нежелательных последствий может быть связано с нарушением рекомендуемой дозы, повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата, его неправильным введением.

Следует сказать, что в медицинской практике побочные эффекты наблюдаются достаточно редко и выражаются в следующих проявлениях:

1. Утрата сухожильных рефлексов.
2. Недержание мочи, полиурия (увеличение объема выделяемой урины).
3. Артериальное давление упало до низких значений.
4. Отсутствие тонуса маточной мускулатуры, утрата ее сократительной способности.
5. Нарушение сердечной проводимости.
6. Вегетативные нарушения: температура тела может подняться либо наоборот снизиться, нарушается дыхание, появляется одышка, наблюдается повышенное потоотделение всего тела или отдельных его участков.
7. Сильная жажда, двоение в глазах, головокружение, слабость и сонливость.
8. Чувство жара в районе головы и груди.
9. Покраснение лица и замедление скорости речи.

Неправильная установка катетера в вену или введение иглы во время инъекции в жировую ткань вместо мышечной может стать причиной образования гематомы, уплотнения тканей с признаками воспалительного процесса, некроза тканей. Превышение дозировки препарата может привести к остановке сердца и дыхания.

С какими лекарствами нельзя совмещать?

При внутривенном и внутримышечном введении сернокислой магнезии в одно и то же время с препаратами других групп может наблюдаться как усиление, так и ослабление их действия:

1. С миорелаксантами (Баклофен, Тизанидин) – усиливает их эффективность.
2. С препаратами, способствующими снижению кровяного давления, (например, Нифедипин) провоцирует выраженную мышечную слабость.
3. С сердечными гликозидами и антикоагулянтами – уменьшает их действие.

Сульфат магния не совместим со следующими веществами:

• этанол;
• барий;
• соли мышьяковой кислоты;
• кальций;
• салицилаты (соли салициловой кислоты);
• тартраты (соли винной кислоты);
• новокаина гидрохлорид;
• карбонаты, фосфаты и гидрокарбонаты;
• клиндамицин;
• гидрокортизон.

При передозировке магнезии применяют препараты кальция, такие как Кальция глюконат и Кальция хлорид.