Лечение учащенного сердцебиения на фоне сниженного артериального давления
Тахикардия — это учащенный пульс. В сочетании с низким давлением такое состояние может привести к обмороку. По каким причинам может развиться учащение сердцебиения и падение артериального давления? Когда у человека отмечается тахикардия при низком давлении, что делать в такой ситуации?
Почему это бывает
Тахикардией называют учащение сердечных сокращений свыше 90 в минуту. Нормой является частота сердцебиения от 60 до 89 ударов в минуту. Если это однократный приступ тахикардии, самостоятельно проходящий, можно не думать о каком-либо заболевании.
Когда же учащение сердцебиения появляется при пониженном давлении, и возникает такое состояние регулярно — это признак патологических изменений в сердечной мышце. Это может быть как остро возникшее состояние, так и хроническое сердечное заболевание.
Важное значение имеет то, что препараты, используемые для нормализации ритма сердца, имеют также свойство снижать давление, поэтому назначение их гипотоникам нежелательно.
Что сделать при тахикардии
Если человек знает, что у него часто появляются приступы тахикардии, ему следует проводить некоторые профилактические мероприятия:
- придерживаться здорового образа жизни;
- правильно и регулярно питаться;
- выделять на отдых и сон не менее 8 часов в сутки;
- ежедневно принимать контрастный закаливающий душ;
- отказаться полностью от вредных привычек, особенно курения;
- побольше находиться на свежем воздухе;
- выполнять ежедневные физические упражнения.
Правильное питание предполагает баланс в ежедневном меню белков, жиров и углеводов. Необходимо соответствующее физическим нагрузкам количество пищи и ее энергетическая ценность. Для нормализации давления рекомендуется пить зеленый чай, есть яблоки и гранаты. Частое употребление кофе поднимает сосудистый тонус, но и увеличивает частоту сердечных сокращений, поэтому относиться к этому напитку нужно осторожно.
При постоянных стрессах рекомендуется обратиться к психотерапевту.
Кроме того, необходимо вести дневник артериального давления, а при появлении устойчивой гипотонии обращаться к врачу для коррекции препаратов. Люди с гипотонией и частыми приступами тахикардии, как правило, заранее чувствуют приближение такого состояния и знают, что может его вызвать.
В связи с этим, если начинается тахикардия при низком давлении, что делать? Прежде всего необходимо заранее вызвать врача. В домашних условиях можно сделать следующее:
- лечь, приподняв верхнюю часть туловища;
- выпить растительные отвары с седативным действием (ромашка, мелисса, пустырник);
- принять при необходимости лекарственные успокоительные средства.
Эти меры помогут уменьшить частоту сердечных сокращений. Однако повышать давление в этой ситуации может быть затруднительно. Средства, которые способны спазмировать сосуды и поднять давление, действуют и на сократимость сердца, увеличивая ее. А значит, будет усиливаться и тахикардия. Поэтому, когда появляется низкое давление, тахикардия сопровождает его, лучше сначала восстановить сердечный ритм. АД затем самостоятельно придет в норму.
Поднять давление безопасно поможет крепкий сладкий чай или кофе. Однако в это время нужно находиться в положении лежа и пить такие напитки не торопясь.
Лечить приступы гипотонии с тахикардией самостоятельно лекарственными препаратами не рекомендуется. Назначать медикаментозную терапию может только опытный специалист после оценки состояния пациента.
Лечение тахикардии при низком давлении может потребовать помещения пациента в стационарные условия. Госпитализация показана, если патологическое состояние не проходит самостоятельно и не купируется в домашних условиях. В стационаре пациенту будут вводиться инфузионные растворы. Это одновременно восстановит сердечный ритм и восполнит объем крови в сосудах.
Одновременно проводится лечение основного заболевания: возмещение кровопотери, лечение воспалительных процессов, регидратация организма, лекарственная терапия патологий сердца.
Почему появляется тахикардия при гипотонии
Сочетание этих двух симптомов — всегда патологический признак. Какие проблемы с сердцем могут вызывать такое состояние? Причины тахикардии при низком давлении достаточно многообразны.
Гипотония может возникать при перикардите. Это воспаление наружной оболочки сердца. При этом образуется воспалительный экссудат — жидкость скапливается между миокардом и перикардом. В результате сердце не может полноценно сокращаться и перекачивать кровь, это приводит к падению АД. Как компенсаторная реакция происходит учащение пульса.
Спровоцировать патологическое состояние способны кардиомиопатии различного происхождения. При таких заболеваниях миокард теряет способность выполнять свои функции, поэтому давление снижается, а для того, чтобы поддерживать кровоснабжение организма, сердце начинает сокращаться чаще.
Острые воспалительные процессы во внутренних органах всегда приводят к потере жидкости, которая выходит из сосудов в окружающие ткани. В результате развивается гипотония.
Если у пациента массивное кровотечение, гипотензия развивается уже при потере 500 мл крови. При кровопотере более литра начинается учащение сердцебиения. Спровоцировать такое состояние может и обезвоживание. Гипотония с тахикардией при выраженной потере жидкости развивается по тому же принципу, что и при кровопотере.
Но особенно часто ускорять пульс и понижать давление могут лекарственные препараты. Особенно это касается тех медикаментов, которые назначаются для постоянного приема. К ним относятся следующие:
- блокаторы кальциевых каналов;
- диуретики;
- антидепрессанты.
Блокаторы кальциевых каналов предназначены для лечения гипертонической болезни. За счет недостатка кальция в сердечной мышце они увеличивают частоту ее сокращений. Диуретики вызывают состояние, подобное обезвоживанию, поскольку являются мочегонными препаратами. Антидепрессанты имеют в качестве побочного эффекта гипотонию.
Впрочем, не всегда стоит думать о патологиях. Сочетание указанных симптомов нередко наблюдается при беременности. Это объясняется возросшей потребностью организма в кислороде и изменившимся кровообращением.
Сильный стресс также вызывает гипотонию после резкого выброса адреналина. Это же способствует и учащению сердцебиения.
Симптомы
Проявляется такое состояние следующими симптомами:
- ощущение перебоев в работе сердца;
- головокружение и шум в ушах;
- резко нарастающая слабость;
- головная боль;
- подташнивание;
- тяжесть в области желудка;
- покалывание за грудиной;
- тревожность или страх смерти;
- дрожание конечностей, ватность в ногах;
- повышенная потливость, холодный липкий пот.
После перенесенного приступа тахикардии у человека наблюдается сухость во рту, общая слабость, возможна реакция в виде слезливости, раздражительности, нервозности.
Купировать такой патологический процесс нужно обязательно, несмотря на кажущуюся незначительность симптомов. Тяжелая гипотония может привести к коллапсу и даже шоку. Нарастающая тахикардия может вызвать срыв сердечного ритма. Лучше всего предотвратить развитие осложнений поможет своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью.
Источник
Провоцирующих факторов и причин, из-за которых у человека наблюдается тахикардия при низком давлении, немало. Показатели артериального давления (АД) 100/60 и ЧСС более 100 ударов в минуту требуют терапии, так как это грозит еще большим нарушением работы сердечно-сосудистой системы.
Почему при гипотонии возникает тахикардия
Чтобы нормализовать сердцебиение, возникшее при гипотонии, необходимо найти причину патологии. Чаще она скрывается в пережитых стрессах, выраженном авитаминозе, гормональной перестройке в период беременности, приеме отдельных фармакологических средств и сопутствующих заболеваниях.
Патологии сердечно-сосудистой системы
В 70% случаев тахикардию при гипотонии вызывают заболевания сердечно-сосудистой системы. Чаще всего это такие заболевания, как:
- Атеросклероз (закупорка сосудов холестериновыми бляшками нарушает функционирование сердечно-сосудистой системы);
- Перикардит (при воспалительном процессе в околосердечной сумке собирается в жидкость, сдавливая миокард и ухудшая его работу);
- Эмболия (закупорка артерий оторвавшимся тромбом);
- Миокардит (ослабление сердечной мышцы).
Гормональные заболевания
Нередко тахикардия на фоне гипотонии развивается вследствие гормональных нарушений в организме. Чаше всего от такой патологии страдают беременные. Связано это с тем, что в этот период в организме женщины начинает активно вырабатываться гормон прогестерон, который снижает тонус сосудов, и как результат – увеличивается объем крови и сердце работает с удвоенной силой.
Многие люди страдают тахикардией при низком давлении из-за болезней щитовидной железы (тиреотоксикоза), сахарного диабета.
Вегетососудистая дистония
Данная патология часто вызывает тахикардию при гипотонии. Характеризуется вегетососудистая дистония головокружением и слабостью, упадком сил, снижением давления и учащением биения сердца.
Другие причины
Бывают случаи, когда тахикардия появляется вследствие шокового состояния: аллергической реакции, травм, интоксикации и инфекций.
Нередко тахикардия одновременно с низким давлением возникает по причине обезвоживания организма (понос, рвота), теплового удара.
Основные симптомы
Свидетельствуют о тахикардии при сниженном давлении такие признаки, как:
- учащенный ритм сердца;
- чувство страха и тревожность;
- головные боли;
- колющие ощущения в сердце;
- дискомфорт в области желудка;
- мелькание мушек перед глазами;
- дрожь по всему телу или в руках;
- общая слабость;
- снижение работоспособности.
В особо тяжелых случаях к таким симптомам присоединяются тошнота и рвота, потемнение в глазах.
При появлении данных симптомов требуется незамедлительная врачебная помощь, так как это может грозить развитием инсульта или инфарктом. Благодаря специальному исследованию специалист определяет, что послужило причиной развития патологии и, исходя из этого, назначает лечение.
Методы диагностики
Поставить точный диагноз при тахикардии и артериальной гипотензии может только специалист на основании жалоб, и результатов, полученных после ряда диагностических мероприятий.
Вначале осуществляется сбор анамнеза, измерение АД, общий осмотр пациента. Такие мероприятия позволяют выявить общую картину протекания заболевания.
Далее применяют такие методы диагностики, как:
- Общий анализ крови. Позволяет выявить наличие воспалительных процессов и оценить состояние организма.
- ЭКГ. Дает точную информацию о работе сердца и возможных его заболеваниях.
- Рентген. Крайне необходимая процедура при постановке диагноза, так как благодаря ей возможно обнаружить патологии сердца и органов грудной клетки.
- УЗИ сердца. Помогает выявить причину шумов в сердце, обнаружить структурные изменения в миокарде.
Дополнительные диагностические мероприятия (коронарографию), назначаются по мере получения результатов стандартных обследований.
После постановки диагноза разрабатывается комплексное лечение индивидуально для каждого пациента.
Первая помощь больному
Приступ тахикардии при артериальной гипотензии может возникнуть где угодно и внезапно. Главное в этом случае – не паниковать, чтобы не усугубить положение.
Первым делом нужно вызвать бригаду скорой помощи, а пока она едет, необходимо:
- лечь на спину и приподнять ноги вверх (можно подложить под них валик или подушку);
- обеспечить приток воздуха;
- расстегнуть молнии, пуговицы;
- при возникшем ознобе укрыться одеялом;
- если есть возможность – выпить теплого сладкого чая (но не кофе).
Такие действия повышают вероятность хорошего исхода без серьезного нанесения урону здоровья.
Лекарственные препараты
Назначаемые препараты при тахикардии на фоне низкого давления условно разделяют на 4 группы:
- антиаритмические;
- бета-блокаторы;
- седативные или успокоительные;
- сердечные гликозиды.
Комплексная терапия дает неплохие результаты, но назначаться она должна лечащим врачом.
Антиаритмические средства
Средства, входящие в данную группу, способны быстро нормализовать сердечный и синусовый ритм. Давно доказали свою эффективность, но если принимать их без рекомендации специалиста, они могут быть опасны для здоровья. Самыми популярными из них являются Аллапинин и Аденозин.
Бета-блокаторы
Средства данной группы оказывают положительное воздействие на ЦНС. Они блокируют рецепторы клеток, на которые воздействует адреналин. Благодаря этому снижается частота сокращений сердца. Самыми эффективными из них являются Бинелол и Коронал.
Успокоительные лекарства
Название данной группы препаратов говорит само за себя: медикаменты оказывают успокоительный эффект на нервную систему человека, благодаря этому нормализуется ЧСС. В состав данных препаратов в основном входят природные компоненты, которые не несут вреда для организма. Чаще назначают Валериану и Пустырник.
Сердечные гликозиды
Препараты этой группы приводят в тонус сосудистые стенки и сердечную мышцу. Благодаря этому быстро замедляется пульс, увеличивается амплитуда сердечных сокращений, в период диастолы мышца полноценно расслабляется. На показатели давления гликозиды не оказывают влияния. Врач может назначить Целанид, Аденозид или другие препараты данной группы.
Дыхательная гимнастика при тахикардии на фоне гипотонии
Дыхательная гимнастика является неотъемлемой частью комплексной терапии тахикардии при артериальной гипотензии. Она помогает стабилизировать ритм сердечных сокращений. Желательно ее выполнять 2-3 раза в день.
Проводят процедуру следующим образом:
- делают глубокие вдохи;
- на несколько секунд задерживают воздух;
- делают усиленный выдох через сжатые губы.
Если во время дыхательной гимнастики не возникает болезненных ощущений и головокружений, то дополняют ее легкими взмахами рук. При вдохе поднимают их высоко над головой, а при выдохе плавно опускают.
Народная терапия
Такие лекарственные травы, как пустырник, василек, боярышник, мята и мелисса могут значительно облегчить состояние. Они очень быстро на фоне гипотонии снижают ЧСС, но необходимо помнить, что перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Применяют данные травы в виде отваров, настоев для внутреннего употребления, а также добавляют их в ванны.
Для приготовления отвара берут:
- 1 ст.л. одной из вышеперечисленной травы и заливают 250 мл воды;
- ставят на огонь, доводят до кипения и варят в течение 10-15 минут;
- снимают с огня, остуживают и процеживают.
Для приготовления настоя также берут:
- 1 ст. л. травы;
- заливают стаканом крутого кипятка;
- накрывают крышкой;
- настаивают в течение часа;
- процеживают.
Лечение проводят следующим образом: 200 мл отвара или настоя делят на два приема и выпивают в течение дня. Курс лечения 2 месяца. Далее делают небольшой перерыв и продолжают терапию.
Полезны и ванны с отварами. Рекомендуется их принимать через день.
Видео: как правильно запаривать траву
Инструкция, как запарить пустырник в домашних условиях:
Диета при тахикардии и пониженном давлении
Диетическое питание при патологии в первую очередь направлено на снижение нагрузок на сердце. Продукты и блюда не должны нагружать сосуды и должны легко перевариваться. Также важно соблюдать режим приема пищи и питьевой режим, правильно готовить блюда, чтобы в них оставались все витамины и микроэлементы.
Употреблять пищу нужно часто, 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Запрещается пропускать приемы еды и переедать. Это может спровоцировать сердечный приступ и другие проблемы.
При данной патологии рекомендована молочно-растительная диета. Преобладать в рационе должны овощи, молочные блюда, фрукты и орехи. Под запретом любые копчености, алкоголь, газированные напитки, острые и жирные блюда, продукты, содержащие кофеин, жаренные и отварные вкрутую яйца, любые специи, сода и соль.
Профилактика
Главное правило в профилактике патологии – постараться избавиться от провоцирующего ее фактора. В остальном все просто. Необходимо:
- правильно питаться;
- соблюдать режим сна и отдыха;
- периодически посещать врача и выполнять все его рекомендации;
- больше гулять и двигаться, но не переусердствовать с физическими нагрузками;
- ограничить количество стрессовых ситуаций;
- избавиться от вредных привычек;
- следить за весом.
Если соблюдать вышеописанные профилактические рекомендации и советы врача, можно снизить риск развития тахикардии при артериальной гипотензии. Здоровый образ жизни и полноценное сбалансированное питание – залог здоровья и долголетия.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: по каким причинам у людей может быть низкое давление и высокий пульс, какую опасность они имеют, что делать в такой ситуации.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 07.02.2017
Дата обновления статьи: 25.05.2019
Содержание статьи:
- Причины гипотензии, приводящей к высокому пульсу
- Причины тахикардии, приводящей к снижению давления
- Другие причины снижения давления и увеличения пульса
- Характерные симптомы
- Лечение
- Прогноз
Обычно низким артериальным давлением, или гипотензией, считаются следующие показатели: систолическое артериальное давление (сокращенно АД) – ниже 90 мм рт. ст., диастолическое АД – ниже 60 мм рт. ст.
Высоким пульсом, или тахикардией, считается частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту.
У многих пациентов низкое АД сочетается с высоким пульсом. Опасность этой комбинации зависит от того, какой причиной она вызвана. В одних случаях они не имеют высокого риска для человека, а в других – несут непосредственную опасность для жизни пациента.
Необходимость в лечении и эффективность его проведения также зависят от причины снижения давления и повышения частоты сердечных сокращений. У одних пациентов эту проблему удается устранить полностью, у других сделать это невозможно.
В зависимости от причины, лечением пониженного давления (гипотензии) и тахикардии занимаются врачи всех специальностей – кардиологи, неврологи, терапевты, хирурги, травматологи, анестезиологи и т.д.
Чаще всего первичной причиной этой проблемы служит снижение давления, а тахикардия является вторичной компенсаторной реакцией организма, призванной улучшить кровоснабжение всех органов. Реже наблюдается обратная ситуация – когда учащенное сердцебиение приводит к гипотензии.
Причины гипотензии, приводящей к высокому пульсу
Обычно гипотензия, сопровождаемая тахикардией, у относительно здоровых людей развивается вследствие снижения объема циркулирующей крови (гиповолемии). Гиповолемия может быть абсолютной (истинной) или относительной.
Истинная гиповолемия является следствием абсолютного снижения количества крови внутри сосудистого русла, которое может быть вызвано обезвоживанием, кровопотерей или перераспределением плазмы в межклеточное пространство (так называемые потери в «третье пространство»).
Относительная гиповолемия возникает из-за расширения кровеносных сосудов, при котором нормального объема циркулирующей крови становится недостаточно для поддержания уровня артериального давления.
Сердце при гиповолемии в ответ на снижение артериального давления реагирует компенсаторным повышением частоты пульса, которое призвано восстановить кровоснабжение жизненно важных органов.
При многих заболеваниях к снижению артериального давления и учащению пульса приводит комбинация различных типов гиповолемии.
Причины обезвоживания
Обезвоживание может быть вызвано употреблением недостаточного количества воды или потерей большого количества жидкости из организма.
| Причины обезвоживания | Характеристика |
|---|---|
| Диарея | Понос – самая частая причина обезвоживания, которая может быть вызвана различными заболеваниями, включая гастроэнтерит, энтероколит и синдром раздраженного кишечника. |
| Рвота | Может являться следствием гастроэнтерита, пареза желудка, кишечной непроходимости, ротавирусной инфекции и других заболеваний. |
| Потение | Может привести к обезвоживанию во время лихорадки, при физических нагрузках, особенно в условиях высокой температуры внешней среды. |
| Сахарный диабет | Повышенные уровни глюкозы в крови увеличивают количество выделяемой почками мочи. |
| Алкоголь | Алкоголь обладает мочегонным действием, благодаря чему из организма выводится большое количество жидкости. |
| Диуретики | Это мочегонные лекарственные средства, которые часто применяют для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности. |
Причины кровопотери
Кровопотеря – одна из самых опасных причин снижения артериального давления и учащения пульса. Она развивается при внешних и внутренних кровотечениях, которые могут быть вызваны травматическими факторами или заболеваниями.
Примерами болезней, течение которых может осложниться кровотечением, являются:
Причины перераспределения плазмы в межклеточное пространство
При некоторых заболеваниях жидкая часть крови (плазма) покидает сосудистое русло и выходит в межклеточное пространство и полости организма, что значит уменьшение объема циркулирующей крови. Причинами этого перераспределения могут быть:
- Снижение уровня белка в крови.
- Заболевания почек.
- Заболевания печени.
- Сердечная недостаточность.
- Тяжелые ожоги.
Причины относительной гиповолемии
При относительной гиповолемии существующего объема крови недостаточно, чтобы заполнить расширенное сосудистое русло. Самыми опасными ее причинами является сепсис (заражение крови) и тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок). Оба этих заболевания сопровождаются снижением давления и компенсаторным увеличением пульса.
Причины тахикардии, приводящей к снижению давления
У некоторых пациентов снижение давления возникает из-за слишком высокого пульса. Это связано с тем, что при учащенном сердцебиении сердце не успевает заполниться кровью, вследствие чего уменьшается количество выбрасываемой им крови при каждом сокращении и снижается АД.
Частый пульс, становящийся причиной падения артериального давления, встречается достаточно редко. Такая тахикардия, как правило, развивается внезапно, на фоне ишемической болезни или наличия патологических путей проводящей системы сердца. Чаще всего учащенный пульс, вызванный испугом, болью, повышением температуры тела, физической нагрузкой, не становится причиной снижения АД.
Другие причины снижения давления и увеличения пульса
Другие причины гипотензии и тахикардии могут включать:
- Анемию – снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови.
- Панические атаки – внезапный приступ интенсивного страха, не поддающийся контролю.
- Передозировку наркотиков.
- Побочные эффекты лекарственных средств.
- Постпрандиальная гипотензия – снижение АД после приема пищи.
- Ортостатическая гипотензия – кратковременное снижение АД и учащение пульса после принятия вертикального положения тела.
- Снижение уровня глюкозы крови (гипогликемию).
- Сужение (стеноз) аортального клапана.
- Тиреотоксикоз – резкое повышение уровня гормонов щитовидной железы.
- Отравление токсическими веществами (например, цианидами).
Характерные симптомы
Симптомы низкого давления и высокого пульса зависят от причины их возникновения. Однако существует и общая клиническая картина, которая развивается из-за недостаточного кровообращения важных органов. Если у пациента снижается АД и учащается сердечный ритм, у него могут наблюдаться:
- головокружение;
- неустойчивость;
- обмороки;
- затуманенное зрение;
- спутанность сознания;
- тошнота;
- общая слабость;
- одышка;
- усталость.
Лечение
Выбор метода лечения низкого давления и высокого пульса зависит от причины, вызвавшей эти проблемы. Например:
- Если гипотензия и тахикардия развилась вследствие обезвоживания, необходимо устранить дефицит жидкости в организме.
- Если причиной является кровопотеря, нужно срочно остановить кровотечение и восполнять объем циркулирующей крови. Делать это можно с помощью внутривенного введения растворов и переливания компонентов крови.
- Если давление снижается из-за слишком быстрого сердцебиения, необходимо попытаться восстановить нормальную частоту пульса. Делать это можно с помощью применения лекарственных средств или проведения электрической кардиоверсии (восстановления сердечного ритма с помощью дефибриллятора).
- Если гипотензия и тахикардия вызваны интоксикацией наркотиками или другими веществами, проводится дезинтоксикационная терапия и введение антидотов. Иногда таким пациентам приходиться делать гемодиализ – очищение крови от токсинов с помощью аппарата искусственной почки.
- Если давление снизилось, а пульс вырос из-за побочных эффектов лекарственных средств, необходимо делать коррекцию их дозы или отменять их прием.
- Если эта проблема вызвана анемией, нужно повысить уровень гемоглобина и эритроцитов в крови. Делать это можно с помощью лекарственных средств (препараты железа, эритропоэтин – гормон, стимулирующий кроветворение) или переливания донорской крови.
- Если гипотензия и тахикардия вызваны сужением аортального клапана, такому пациенту нужно делать операцию по его замене.
Нажмите на фото для увеличения
Прогноз
Прогноз при комбинации низкого давления и высокого пульса зависит от того, какой причиной вызваны эти симптомы. У большинства пациентов они развиваются из-за обезвоживания организма, поэтому после восстановления водно-электролитного баланса они могут полностью выздороветь. При более тяжелых заболеваниях может понадобиться сложное лечение, прогноз у таких больных менее оптимистичен.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Загрузка…
Источник
