Лечение скачков артериального давления в пожилом возрасте

Одним из показателей, говорящих о физической форме человека, является артериальное давление. Можно сказать, что это своеобразный биологический маркер общего благополучия организма.

Артериальное давление –  это процесс, при котором кровь давит с определенной силой на стенки сосудов.

Для людей преклонного возраста очень важно иметь нормальное АД. У них оно может изменяться по несколько раз в сутки, то повышаясь, то понижаясь.

Такие скачки давления в пожилом возрасте очень опасны. Они вызывают головокружение, потерю сил, плохое самочувствие. Если не обращать внимания на эти показатели АД в преклонном возрасте, то серьезных проблем со здоровьем не избежать.

Возраст и давление

С возрастом в организме человека происходят некоторые изменения, которые оказывают влияние на его давление:

• болезни желез внутренней секреции;
• снижение упругости стенок кровеносных сосудов;
• кровь становится более густой, и ее продвижение по сосудам затрудняется;
• деформация сосудов при гормональной перестройке;
• снижение эластичности сосудистых стенок;
• резкое растяжение или сжатие сосудов при сильном стрессе, непроизвольно вспыхивающих эмоциях.

Показатель нормы для пожилых людей

Давление у пожилых людей зависит от пола, рациона питания и климата, в котором они проживают. Нормальное давление находится в диапазоне 110/70 –130/85 мм рт. ст.

Повышенное и пониженное давление

Давление считается повышенным при его значениях 130/85 – 139/89 мм рт. ст. и пониженным при значениях 100/60 – 110/70 мм рт. ст.

Оно может колебаться от высокого до пониженного в течение дня, и это нормальный процесс.

Эти колебания носят не резкий, а постепенный характер. Опасны резкие скачки артериального давления у пожилых людей.

Гипотония

Пониженное АД часто встречается у людей с вегето-сосудистой дистонией. Они имеют худощавое телосложение, бледные кожные покровы.

При резком понижении давления пациент испытывает следующие симптомы:

• головная боль;
• дурнота;
• потеря сознания;
• слабость;
• потемнение в глазах;
• снижение трудоспособности;
• сонливость;
• учащение пульса.

Гипертония

Гипертоники, как правило, имеют плотное телосложение или даже избыточный вес.

Признаками резкого повышения давления являются:

• головокружение и шум в голове;
• потливость, чувство жара;
• учащенное сердцебиение;
• острая головная боль;
• боль в области сердца;
• учащенное сердцебиение, тахикардия.

Причины

Как узнать, чем вызваны скачки давления? Причины в пожилом возрасте могут быть различными.

Вот основные причины, почему скачет давление причины у пожилых людей:

• чрезмерные физические нагрузки;
• резкая смена погоды;
• шейный радикулит;
• мигрень;
• миозит;
• атеросклероз;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• неправильное лечение гипотензивными средствами;
• вегето-сосудистая дистония (нарушается нормальная работа вегетативного отдела нервной системы);
• остеохондроз, сколиоз или грыжа диска шейного отдела позвоночника;
• психологические перегрузки организма и эмоциональные стрессы;
• патологии головного мозга (воспалительные процессы, опухоли, нарушение кровообращения);
• воспаление носовых пазух;
• употребление чрезмерного количества соли;
• заболевания почек;
• злоупотребление алкоголем и табакокурение;
• гормональные изменения (климакс у женщин);
• структурные изменения сосудистой стенки (уменьшение тонуса и снижение эластичности).

Как правильно измерять АД?

Врач назначает те или иные лекарственные средства, руководствуясь показаниями приборов, называемых тонометрами. Для постановки диагноза очень важно правильно проводить измерения. Можно использовать автоматический, ручной или электронный тонометры.

При ручном измерении на руку выше локтя надевается манжета. Она сжимается вокруг руки за счет нагнетания воздуха, который накачивается врачом через грушу. Показания дает стрелка на специальном приборе. Это точный способ, но он требует определенных знаний.

Автоматический тонометр функционирует так же, как и ручной, но показания выводятся на электронное табло. Еще там будет показан пульс.

Электронный прибор накачивает воздух сам. Все показатели выводятся на табло. Этот способ хорош для домашнего применения. Нужно следить за исправностью приборов, иногда проводить профилактику. Ведь от правильности показаний зависит здоровье.

Рекомендации, которые необходимо соблюдать для более точного измерения АД:

• расслабиться, не двигаться и сохранять спокойствие во время измерения;
• не разговаривать;
• за полчаса до измерения не курить, не есть, не пить кофе, отказаться от физической нагрузки;
• не скрещивать ноги;
• спина должна быть прямой;
• рука с манжетой должна опираться на какую-либо поверхность и располагаться на уровне груди;
• измерения нужно проводить на двух руках с интервалом 5–10 минут.

Что можно сделать в домашних условиях?

При резком перепаде давления у пожилого человека первое, что нужно сделать – вызвать скорую помощь. В процессе ожидания можно самостоятельно облегчить свое состояние.

Если давление повысилось сильно, то стоит сделать следующее:

• лечь и полностью расслабиться;
• положить на ноги грелку с теплой водой;
• сделать дыхательную гимнастику, задерживая дыхание на выдохе 10 секунд с повторами в течение 3 минут. Уменьшится частота сердечных сокращений, и давление снизится на 30 пунктов;
• смешать настойки пустырника, боярышника и валерианы. Добавить туда Валокордин. Выпить одну чайную ложку приготовленной смеси;
• принять Валокордин, предварительно разведя 50 капель препарата в стакане воды;
• принять лекарства для снижения давления (Капотен, Коринфар или Нифедипин).

Если показания тонометра очень низкие, то в качестве доврачебной помощи можно прибегнуть к следующему:

• выпить черного чая или кофе. Эти напитки расширяют сосуды;
• залить половину чайной ложки корицы стаканом доведенной до кипения воды, дать настояться, добавить одну столовую ложку меда и выпить;
• выпить 50 г кагора или коньяка;
• положить на язык половину чайной ложки соли и подождать ее растворения;
• принять пару таблеток глюкозы или съесть сахар.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Скачки давления происходят регулярно. При этом оно может снижаться до 110/65 мм рт. ст. или подниматься выше 140/90 мм рт. ст.

Первым делом нужно пойти на прием к терапевту и сдать анализы, которые он назначит. Потом врач направит к более узким специалистам: неврологу и кардиологу.

В случае разового перепада давления можно и не обращаться к врачу.

Причины скачка давления в пожилом возрасте могут быть совсем безобидные: посещение сауны, превышение физической нагрузки, употребление большого количества кофе и др.

Как избежать скачков АД?

Чтобы избавиться от данного недуга, соблюдение всех предписаний врача строго обязательно. Нужно принимать специальные препараты, поскольку некоторые патологии сердечно-сосудистой системы и других органов требуют именно медикаментозного лечения. Это поможет поддержать их функционирование на нормальном уровне.

Также придется перестроить свой распорядок дня, режим питания и избавиться от некоторых привычек. Это нужно сделать не на какое-то короткое время, а на всю оставшуюся жизнь.

Вот несколько рекомендаций касательно профилактики проблем с давлением:

• отказаться от спиртных напитков и сигарет;
• избавиться от лишнего веса;
• периодически проводить сеансы массажа для снятия напряжения;
• в течение дня отдыхать и избегать стрессов;
• уменьшить в своем рационе количество жирной пищи;
• сделать щадящие кардионагрузки регулярными;
• отправляться спать не позднее 23:00;
• регулярно контролировать уровень АД с помощью домашнего тонометра;
• сон должен длиться не менее 8 часов.

Из природных средств для нормализации давления стоит отметить настойку шиповника. Ее принимают на протяжении месяца по 11 капель три раза в день. Можно запивать небольшим количеством воды. Между курсами делается 14-дневный перерыв.

Видео по теме

Обзор лекарственных средств для нормализации давления в пожилом возрасте и рекомендации по их применению:

Все же перепады давления у людей в возрасте часто связаны с патологическими процессами. Так тело пытается сигнализировать о появлении заболевания, требующего срочного лечения. Нельзя пускать все на самотек и списывать на возраст. Квалифицированная помощь и эффективное лечение позволят значительно повысить качество жизни, снизить риск появления осложнений.

Повышенное кровяное давление – это излечимое заболевание или неизбежность, вызванная естественным старением организма? Стоит ли активно сопротивляться изменениям или лучше смириться и плыть по течению? Если раньше недуги, ухудшающие уровень жизни и сокращающие ее продолжительность, считали нормой, то сейчас возрастные гипертоники имеют столько возможностей остановить старение, что терять десятки лет продуктивной жизни, свободной от  производственных и семейных хлопот, не готов никто.

Если высокое кровяное давление выявлено у пожилых людей, что делать? Как эффективно бороться с гипертонией в зрелом возрасте, чтобы сохранить физическую и психическую форму на долгие годы?

Причины развития патологии

Многолетние исследования в различных концах света показывают, что блага цивилизации отрицательно сказываются на работоспособности сердца и сосудов. Чилийские или австралийские аборигены не знают проблем с давлением.

Размеренный уклад жизни, с адекватными мышечными нагрузками, здоровым питанием, постоянным пребыванием на природе в благоприятных экологических условиях позволяет поддерживать в норме и артериальное давление (АД), и здоровье в целом.

Цивилизованный мир переполнен факторами риска развития артериальной гипертензии (АГ):

• Рафинированной пищей, фастфудом, полуфабрикатами с высокой концентрацией вредных жиров, соли и сахара;
• Эмоциональными перегрузками, провоцирующими депрессию и повышенный стрессовый фон;
• Постоянной работой, связанной с мыслительным, нервным, зрительно-слуховым перенапряжением;
• Злоупотреблением всевозможными допингами: никотином, кофеином, танином, алкоголем и прочими видами примитивной энергетической подпитки;
• Аварийными ситуациями, повышенным травматизмом.

Любопытно, что до 50 лет в числе гипертоников больше мужчин, а после наступления менопаузы, когда сокращается выработка эстрогена, защищающего женщин от многих возрастных проблем, стремительно растет число женщин-гипертоников.

Артериальная гипертензия у лиц пожилого возраста имеет свои особенности, которые надо обязательно учитывать при разработке лечебной схемы.

Методика лечения гипертонии в пожилом возрасте

Терапия возрастных пациентов существенно отличается от шаблонной схемы. В первую очередь обращают внимание на причины, спровоцировавшие перепады АД. Специалисты используют и проверенные, и новые методики, если они адекватны факторам, которые обуславливают проблемы с кровяным давлением и его последствиями.

При вторичной гипертонии нестабильное АД может вызвать почечная недостаточность. С возрастом продукция ренина в организме снижается. Гормон, отвечающий на нормальное функционирование почек и надпочечников, не успевает контролировать выведение жидкости в полной мере – давление в сосудистой сети повышается.

В зрелом возрасте структура эндотелия, клеточной прослойки, покрывающей сердце и сосудистую систему, нарушается. Стенки истончаются, становятся менее эластичными. Это увеличивает вероятность их повреждения с последующим кровоизлиянием. Особенно опасна ситуация, когда давление меняется резко.

Сбивать высокое давление у пожилых людей первыми попавшимися таблетками просто опасно. Вторичную гипертензию лечат в комплексе, параллельно с основным заболеванием, спровоцировавшим ее симптомы.

Проблемы с АД отражаются на состоянии почек, головного мозга, зрения, сердца, сосудов, ЖКТ. Поэтому при выборе схемы лечения врач обращает внимание на результаты медикаментозного взаимодействия, противопоказания, нежелательные последствия для конкретного пациента.

В последнее время разработано немало эффективных гипотензивных препаратов, но если лечить только гипертонию, многие органы могут пострадать. Неграмотное применение медикаментов способно спровоцировать как минимум гипотонию, а низкое давление в таком возрасте еще опаснее высокого, так как ишемический инсульт или инфаркт – последствия именно таких перепадов АД.

Долгое время медики считали гипертензию артериальную, выявленную у пожилых, неизлечимой, так как риск развития новых осложнений больше, чем возможности ее терапии. Сегодня не все специалисты согласны с таким мнением.

Экспериментально установлено, что при удачно составленной терапевтической схеме (с учетом возраста, состояния здоровья, индивидуальной реакции организма на препараты) лечение может быть и эффективным, и безопасным одновременно даже в зрелом возрасте.

Ученые выявили, что при грамотной терапии на 30% уменьшается вероятность повреждения сосудистой сети, в 40% случаев сокращается риск развития критических сердечно-сосудистых ситуаций.

Главная задача медиков, работающих с гипертониками, – максимально увеличить качество и продолжительность жизни этой категории пациентов.

Систолическое и диастолическое  АД характеризуют значения тонометра в момент сокращения и расслабления миокарда. В зависимости от отклонений нижней или верхней границы гипертония бывает систолической или диастолической. У возрастных гипертоников (60-74лет) чаще встречается общая разновидность, когда не соответствуют норме (превышены) оба предела.

Любопытно, что у пациентов, преодолевших 75-летницй возрастной рубеж, чаще встречаются высокие только верхние значения АД. Нижний показатель при этом граничит с нормой и даже занижен.

Чтобы точно поставить диагноз, разовым измерением кровяного давления не обойтись. Пенсионеры крайне чувствительны к любым стрессам, поэтому однократный визит к доктору объективной картины не покажет, так как «синдром белого халата» работает и в таких ситуациях.

Важные рекомендации

1. При гипертонии улучшить результат лечения у пожилых людей помогут простые рекомендации: Снижать показания тонометра надо постепенно – резкие перепады только ухудшают положение. В начале курса лечения медикаменты прописывают в минимальной дозировке. Титрование нормы возможно только под контролем врача.
2. На фармакокинетику препаратов возраст больного влияет существенно: замедляются процессы абсорбции, распределения, элиминации активных компонентов лекарств. Чтобы не накапливались в организме опасные метаболиты, важно соблюдать график и дозировку приема препаратов.
3. Курсы приема антигипертензивных препаратов продолжительные, поэтому постоянный мониторинг состояния почек, углеводного обмена, водного баланса обязателен.
4. Для пациентов категории 60+ лечение может растянуться не на один месяц, поэтому надо понимать, что таблетки типа «скорая помощь» – это не ваш случай. Наберитесь терпения, ведь психический настой – не менее важное условие успешной терапии гипертонической болезни.
5. Особое внимание уделяют пациентам с ИБС. При ишемической болезни сердца даже понижение АД до стандартной нормы опасно для сосудистой сети, особенно, если сбивать высокое давление по утрам в пожилом возрасте. Согласно медицинской статистике, пик сердечных приступов приходится именно на утренние часы.
6. Научитесь правильно пользоваться тонометром – проверять АД и пить медикаменты придется теперь до последних дней.

Какие группы медикаментов используют

Что принимать от повышенного давления пациентам в пожилом возрасте, чтобы польза для здоровья гипертоника превышала риск развития нежелательных явлений?

Препараты для контроля АГ в зрелом возрасте, разделяют на несколько классов:

1. Альфа-адреноблокаторы. На сегодняшний день эта группа лекарств считается самой эффективной: они помогают расширять сосуды, улучшают эластичность их стенок, тонизируют систему, активно воздействует на адренорецепторы. Для этого класса медикаментов особое внимание уделяют первому применению: важно, чтобы оно происходило под медицинским контролем или хотя бы в присутствии родных. Если гипертоник принимает таблетку стоя, от резких перепадов АД у него может закружиться голова, не исключен и обморок. Такой результат – реакция организма на расширение артерий и резкий приток кислорода. Постепенно тело приспосабливается к новым условиям.
2. Антагонисты кальция. Судя по названию, этот класс ЛС препятствует проникновению кальция в систему сосудов. В сравнении с другими антигипертензивными препаратами, антагонисты кальция активнее профилактируют развитие инсультов, но опасны при проблемах с сердцем. Поэтому для купирования таких приступов его не применяют. Среди побочных последствий – быстрое накопление усталости, депрессивные настроения, заторможенность сознания.
3. Бета-блокаторы. Блокируя агрессию гормона адреналина, эти препараты сокращают нагрузку на сердечную мышцу. Облегчая его работу, они снижают необходимость миокарда в кислороде. Нет гипоксии (кислородной недостаточности) – нет и проблем с давлением. У этой группы лекарств серьезные противопоказания: не назначают его астматикам, гипотоникам, при замедлении ЧСС, при эмфиземе. Прием бета-блокаторов требует мониторинга показаний пульса: при замедлении ЧСС приостанавливают лечение и консультируются у специалиста.
4. Диуретики. Мочегонные препараты для лечения АГ применяют уже более полувека. Выгоняя из организма лишнюю жидкость и соли, они помогают контролировать АД. Когда организм к ним привыкает, элиминация жидкости уже происходит автоматически. Принимают диуретики минимальными дозами, курсами. Коррекцию проводят очень осторожно, так как злоупотребление мочегонными средствами опасно ухудшением липидного состава крови, а также развитием сахарного диабета.
5. Ингибиторы АПФ применяют в первую очередь при почечных патологиях. Угнетая активность ангиотензин-превращающего фермента, они позволяют быстро нормализовать АД. Используют их параллельно с мочегонными средствами и не применяют с лекарственными средствами (ЛС), провоцирующими накопление калия. Не показано сочетание в терапевтическом комплексе в НПВС, в первую очередь – с Нурофеном.

Конкретные медикаменты для пожилых гипертоников

Врач выберет средства, ориентируясь на собственный опыт и результаты обследования пациента. Среди наиболее популярных препаратов:

1. Атенолол. При АГ таблетки принимают по 50-100 мг. Результат проявляется примерно через месяц постоянного приема. Часто их прописывают параллельно с диуретиками. На фоне приема Атенола могут искажаться результаты некоторых анализов, об этом надо предупредить специалистов. При почечных патологиях и аллергии надо проявлять повышенное внимание к препарату, контролировать все жизненно важные функции.
2. Дихлотиазид. Стандартная дозировка для гипертоников «со стажем» – 12,5 мг/сут. При первом применении возможны диурез и натрийурез. В дальнейшем объемы мочи и элиминация натрия нормализуются. Через 3-5 дней делают перерыв на несколько дней. Параллельно назначают ЛС с солями лития
3. Дилтиазем. Возрастным пациентам прописывают в начале курса по 30 мг с кратностью 3-4р./сут. Если ответ организма неадекватный, возможна коррекция дозировки. При хронической сердечной и почечной недостаточности принимают осторожно, так как среди нежелательных последствий – уменьшение клиренса базового компонента. Снижение скорости элиминации опасно интоксикацией организма. Присутствие лактозы исключает применение Дилтиазема лицам с аллергией на этот компонент.
4. Каптоприл. Стандартная норма в зрелом возрасте – 1-2 таблетки. Кратность приема – 2-3р./сут. Если желаемый терапевтический эффект не достигнут, норму удваивают. Минимальную дозу лекарства прописывают диабетикам, пациентам после инфаркта и гипертоникам с проблемами почек и ЖКТ. Для профилактики осложнений АГ нарушения электролитного баланса компенсируют. Необъективные результаты тестов на ацетонурию также могут быть причинами такого явления.
5. Клофелин. Начальную и среднюю стадию болезни лечат 75 мкг препарата в режиме 2/24. Если врач считает целесообразным, он может увеличить норму. Разовое употребление Клофелина допустимо только под медицинским контролем. Противопоказан медикамент при аритмии, атеросклерозе, депрессии, после инфаркта. Если препарат принимают параллельно с бета-блокаторами, то при отмене лекарств первыми из терапевтической схемы удаляют именно их.

Народные рецепты от гипертонии

Схема лечения гипертонии в пожилом возрасте не исключает применение и нетрадиционных методов. Возможности народной медицины надо расценивать как вспомогательные средства для симптоматического лечения.

Выбор рецептов должен быть согласован с врачом, так как базовую терапию они не заменят.

Помогают контролировать артериальное давление:

• Настойки боярышника или пустырника (можно аптечные);
• Целебные растения с седативными свойствами типа мелиссы, мяты, валерианы, тысячелистника, лимонника китайского;
• Измельченные семена льна (на день достаточно 3 стол. ложки);
• Настой сосновых шишек (чайную ложку лекарства запить негорячим напитком за полчаса до еды);
• Овощные фреши из моркови, сельдерея, огурца, свеклы, шпината, петрушки – чистят и восстанавливают сосуды;
• Настой из пастушьей сумки – 40 г сухого сырья заливают стаканом кипятка и выдерживают 8 часов (удобно готовить на ночь); график приема – 4р./сут., к еде лекарство не привязано;
• Мед с орехами – соединить мед (300 г) и орехи (800 г), принимать по 40 г смеси перед едой (за 30 мин.);
• Настойка чеснока (на воде) – пить утром и вечером в течение месяца, можно использовать как примочки для стоп, ладоней, лба при повышении АД, если нет настойки, можно просто съесть зубок чеснока без соли и хлеба.

Более эффективными считаются травяные чаи не из одного компонента, а комплексные. Для их приготовления в термос заливают пол-литра кипятка и добавляют 2 стол. ложки высушенного лекарственного сырья. Минут 15 желательно настаивать с приоткрытой крышкой, чтобы избежать эффекта «банного веника». Потом можно оставить и на ночь (в закрытом виде). Ягоды (боярышник, шиповник) желательно предварительно измельчить в ступке.

Помогают при скачках АД компрессы из яблочного уксуса и воды (в равных пропорциях). Мокрое полотенце прикладывают к стопам в моменты обострения болезни на 10-15 минут. Для профилактики метод не подходит. Как вариант используют и контрастные ванночки для ног. Попеременно погружают конечности то в холодную, то в горячую воду на 2-3 минуты.

Процедура длится не более 20 минут. Актуальны и ванны для тела с горчицей (50 г порошка на 10 л воды). Вылить приготовленный раствор, погрузиться до уровня сердца на 15 минут. Потом принять теплый (близкий к температуре тела) душ и отправляться в постель.

Консультироваться по поводу рецептов лучше не на форумах, а у специалистов-фитотерапевтов, так как реакция на целебные растения и продукты пчеловодства такая же индивидуальная, как и на лекарства, причем, не всегда безобидная.

Если параллельно пациент принимает гипотензивные препараты, дозировку надо уточнить у лечащего врача. Обычно ее снижают вдвое.

Лечение гипертонии в санаторно-курортных условиях

Курс санаторной терапии – прекрасное дополнение к повседневному лечению: обеспечивает восстановление поврежденных органов и систем, создает условия для полноценного отдыха.

Гипертоникам рекомендованы следующие санаторные процедуры:

1. Ванны. Радоновые, сульфидные, углекислые их варианты хорошо восстанавливают иммунитет.
2. Диетическое питание. При АГ жирные, соленые, жареные блюда и другие продукты, которые т