Лечение при низком давлении и брадикардии

Состояние, при котором сочетается низкое давление и низкий пульс, называется комбинация гипотонии и брадикардии. Эта ситуация прямо противоположна тахикардии и гипертонии.

Несмотря на то что встречается эта патология намного реже, тем не менее она также опасна в прогностическом плане, ибо снижение интенсивности тока крови точно так же неблагоприятно сказывается на состоянии периферических органов, как и кровоизлияние, которое отмечается при гипертонии.

Причины брадикардии при гипотонии

Очень часто у людей, страдающих пониженным давлением, присутствует и низкий пульс. Частота пульса, число ударов которого в минуту не превышает 40-50, традиционно считается слабым показателем ЧСС, и в медицине называется брадикардией. Низкий пульс при низком давлении способен возникнуть при воздействии самых разных факторов:

• в результате сильного переохлаждения;
• во время беременности — причем на любом триместре;
• во время профессиональных занятий спортом;
• у пожилых людей;
• при развитии сердечной недостаточности.

Однако в подавляющем большинстве случаев брадикардия при гипотонии присутствует при наличии патологий сердечно-сосудистой системы, среди которых в первую очередь необходимо выделить такие:

• кардиосклероз;
• ишемическая болезнь;
• функциональная недостаточность синусового узла;
• наследственные изменения сердечной мышцы;
• последствия перенесенного инфаркта миокарда;
• атеросклероз.

Помимо всего перечисленного, причинами низкого пульса при низком давлении принято считать такие патологии:

• заболевания щитовидной железы;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• внутренние кровотечения;
• большая потеря крови;
• отравление;
• аллергические реакции.

Как видите, причин, действующих на понижение пульса и давления достаточно много. И для того, чтобы однозначно обнаружить свою, понадобится сделать полное медицинское обследование и сдать соответствующие анализы.

Переохлаждение

Гипотермией называется состояние, при котором температура тела снижается до показателей ниже 35 градусов. В этом случае подразумевается не локальное переохлаждение (обморожение), которое происходит при прямом влиянии холода, а общее переохлаждение всего организма. Пониженное давление при умеренном переохлаждении является защитной реакцией всех органов на неблагоприятное влияние окружающей среды. Сердце перестраивается на «щадящий» режим работы, чтобы не использовать энергетические ресурсы.

Наблюдались случаи, когда больные с гипотермией выживали — несмотря на то, что в определенный период температура их тела понижалась до 25 – 26 градусов. Брадикардия в таких случаях считается одним из компонентов общей защитной реакции. Частота сердечного пульса вновь увеличится в результате повышения температуры тела.

Данное состояние может вызвать серьезную опасность для организма даже здорового человека. Медленная скорость кровотока приводит к кислородному голоданию, что может значительно отразиться на работе всех основных органов (сердце, головной мозг, легкие).

Беременность

В организме каждой женщины во время беременности наблюдаются большие изменения, и сердечно-сосудистая система – не исключение. Весь организм перестраивается для вынашивания ребенка. Случаи, когда у девушки в положении отмечается сразу и низкий пульс и низкое давление, очень редкие. Кратковременные понижения пульса и давления угрозы для будущего ребенка не вызывают, так как плод в утробе матери имеет собственную частоту сердцебиения.

Это важно!

Очень часто, особенно у людей, которым свойственно выраженное доминирование парасимпатической нервной системы над симпатикой (они обычно сонливые, вялые, бледные — потому как невысокий гемоглобин, очень часто вызывает жалобы на шум в ушах), низкое давление и слабый пульс приводят к развитию тяжелых последствий — вплоть до сильнейшего головокружения, потери сознания и дисциркуляторного сосудистого шока, коллапса (коллаптоидного состояния). Особенно опасно то, что при беременности все эти особенности выражены еще сильнее, так что такие женщины должны находиться на сохранении, дабы им можно было вовремя оказать неотложную медицинскую помощь.

Но в тех ситуациях, когда брадикардия и гипотония наблюдается продолжительный период, возникает опасность для жизни малыша. Во время кислородного голодания здоровье беременной женщины ухудшается, а это с высокой долей вероятности может отразиться на развитии ребенка. Нехватка кислорода, не дополученного плодом из крови матери, ведет к необратимым последствиям.

В первую очередь страдает сердечно-сосудистая система, нейроткани и головной мозг. Дети, рожденные с признаками кислородного голодания, очень часто имеют небольшой вес и существенно отстают в развитии от своих сверстников.

Спорт и нагрузки

Как это ни парадоксально, низкий пульс при низком давлении наблюдается очень часто у профессиональных спортсменов. Данное явление объясняется тем, что сердце у таких людей привыкло к высоким нагрузкам — именно это обуславливает наличие гипертрофии левого желудочка. То есть, оно сокращается очень сильно, чтобы сохранить циркуляцию крови даже при низкой частоте сердечных сокращений. При этом ритм снижается до 45 – 50 ударов в минуту. Преимуществом такой брадикардии является отсутствие других симптомов. Человек ощущает себя совершенно здоровым и готов выполнять любые нагрузки.

Этот показатель, кстати, является главным отличием физиологической брадикардии от патологической. Во время нагрузки даже у профессионального спортсмена частота сердечных сокращений увеличивается. Это свидетельствует  о том, что организм отлично реагирует на внешний возбудитель.

Брадикардия и гипотония у профессиональных спортсменов встречается очень часто. Мышца, которая перекачивает кровь, стремительно сжимается во время тяжелых нагрузок. Чем крепче сердечная мышца, тем больше крови она способна перекачать и больше доставить к другим органам. Но бывают и такие ситуации, когда при низком пульсе и пониженном давлении сердце будет работать медленнее, и это грозит тем, что может наступить даже его остановка. В том числе у профессионального спортсмена есть свой предел, когда может наступить сбой в организме в результате наличия заболеваний сосудов и сердца.

Заболевания сердца

Низкий пульс и низкое давление может наблюдаться при различных болезнях самого сердца. В первую очередь, это утверждение касается воспалительных процессов и процессов разрастания соединительной ткани, затрагивающих систему кровообращения. Ткань, из которой состоит эта система, очень хорошо пропускает биоэлектрический импульс. Когда она является пораженной патологическим процессом, импульс пульсирует медленнее и частота сердечных сокращений снижается, потому что не все кардиомиоциты сокращаются синхронизировано. В том случае, когда данный процесс оказывается точечным, то «отставать» в сокращении способен лишь только какой-то один отдел сердца или какой-то единственный участок сердечной мышцы. В подобных случаях заявляют о блокадах. При блокадах импульсы образуются с нормальной частотой, но не распространяются по волокнам центральной системы и не приводят к подобающим сокращениям миокарда. Точнее говоря, такие блокады не являются настоящей брадикардией, хотя частота пульса и биения сердца при них замедляется. Характерными в данных случаях считаются аритмии, когда сокращения сердца повторяется через некоторый период.

Для того чтобы пульс находился всегда в норме необходимо регулярно принимать соответствующие медикаменты (Амиодарон, Верапамил или Дилтиазем).

С учетом тяжести рассматриваемого состояния, заниматься самолечением при очень низких показателях давления и пульса категорически запрещается — необходима консультация кардиолога и госпитализация в профильный стационар.

Отравление

Низкий пульс при пониженном давлении может быть в результате интоксикации (отравление организма) причем не только медицинскими препаратами, но и определенными токсическими веществами. В зависимости от химического состава данного вещества поражаются разные органы и системы организма. В некоторых случаях брадикардия может быть проявляться при прямом поражении сердечно-сосудистой системы.

Во всяком случае, замедление частоты сердечных сокращений будет не единственной причиной. По некоторым признакам и симптомам опытный доктор сможет вовремя выявить токсин, а лабораторные исследования подтвердить диагноз. К возникновению заболевания может привести отравление такими веществами:

• свинец и его соединения;
• фосфорорганические вещества;
• никотин и никотиновая кислота, а также некоторые наркотики.

В каждом из таких случаев брадикардия проявляется очень быстро, и частота сердечных сокращений непосредственно зависит от наличия токсина, очутившегося в крови.

Щитовидка

Низкий пульс и пониженное давление могут наблюдаться у пациентов при заболеваниях щитовидной железы. Гипотиреозом называют снижение в крови концентрации гормонов щитовидной железы, которые проявляют свое действие во многих процессах, протекающих в организме, в том числе и в общем обмене веществ (повышение их концентрации значительно ускоряет интенсивность протекания метаболических процессов за счет рассоединения процесса окислительного фосфорилирования).

Одним из наиболее характерных эффектов является поддержание повышенного тонуса нервной системы и регулирование сокращений сердца — отмечается положительный хроно и инотропный эффекты. Излишек гормонов щитовидной железы приводит к значительному учащению биения сердца, а их наличие в небольших количествах – к брадикардии.

Заболевания щитовидки возникают из-за поражения самой железы либо из-за недостатка йода в организме. Непосредственно он считается основным элементом в молекуле тироксина и трийодтиронина. При недостаточном количестве йода щитовидная железа увеличивается в размерах, пытаясь наличием своих клеток компенсировать низкий уровень гормонов. Данное состояние называют тиреотоксическим зобом или микседемой. Если это заболевание наблюдается у человека с брадикардией, можно сказать, что причина этого симптома в нарушении работы щитовидной железы.

Первая помощь

При резком ухудшении состояния здоровья, необходимо срочно привести в норму циркуляцию крови в организме и предоставить экстренную помощь в порядке, указанном ниже:

1. Контрастный душ. Пострадавшему необходимо принять душ с чередованием подачи горячей и холодной воды. При резких перемены температур тела сосуды будут сначала расширяться, а потом сужаться, что приведет к временному улучшению самочувствия.
2. Крепкий кофе. Обязательно употребляйте кофе в зернах, с большим наличием кофеина, его эффективность проявится в течение 10-20 минут после употребления.
3. Гранатовый сок. Из-за высоко наличия витамина «С» такой сок сможет нормализовать показатели и усилить течение крови пожизненно необходимым органам.
4. Горький шоколад. Отломите несколько квадратиков от плитки и дайте им раствориться во рту.

Дальнейшая помощь, которая позволяет избежать возникновения рецидива гипотонии и брадикардии, заключается в нормализации распорядка дня и коррекции образа жизни:

1. Четкий график сна и бодрствования.
2. Избегание стрессов и тяжелых нагрузок.
3. Правильное питание с употреблением всех полезных витаминов.
4. Профилактика возникновения инфекционных заболеваний и обезвоживания могут нормализовать пульс и давление даже без использования медикаментозных препаратов.

Правильно подобранные физические нагрузки помогут мышцам доставлять в кровеносную систему больше количества крови, в результате чего сердце начнет работать активней.

Достаточно будет соблюдать приведенный список рекомендаций для того, чтобы нормализовались показатели артериального давления и частота пульса.

Методы лечения

Когда частота сердечных сокращений составляет менее 60 ударов в минуту, а заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы и других органов не обнаружено, вполне достаточно применить профилактические меры. При слабовыраженных симптомах брадикардии, советуют принимать настойку элеутерококка, женьшеня или красавки, но с учетом выраженного эффекта, который эти препараты оказывают на организм человека, их использование становится возможным только при условии предварительной консультации своего лечащего врача. Постоянное применение таких средств (согласно рекомендациям) способно увеличить частоту сердечных сокращений и поднять пульс до нормальных показателей.

При наличии под рукой препаратов, содержащих кофеин (Аксофен, Изодрин), по рекомендации врача, можно для улучшения состояния принять один из них. Медикаментозное лечение, принимаемое в качестве плановой терапии, должен назначать только кардиолог, так как только он может опытно оценить все «за» и «против» вероятной терапии. Одним из эффективных методов лечения острой брадикардии является установка кардиостимулятора. Применяют электрокардиостимулятор при стойкой брадикардии с частотой сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту и остановкой сердца более, чем на две секунды.

Медикаменты

Чаще всего при низком пульсе и низком давлении медики назначают пациентам следующие таблетки:

1. Атенолол – медицинский препарат, который приводит к блокировке в сердечной мышце нервных окончаний, этим самым нормализует частоту сердечных сокращений. Показан при ишемии, стенокардии, аритмии, инфаркте миокарда, тахикардии, гипертонии.
2. Алупент — это адреностимулирующий препарат, который оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, устраняет бронхоспазм, обусловленный непосредственным воздействием на бета2-адренорецепторы бронхов. Назначают при брадикардии, бронхообструкции, бронхиальной астме, пневмосклерозе, при кардиогенном шоке, а так же пациентам с AV-блокадой 2 и 3 степени.
3. Изадрин – это препарат, стимулирующий бета-адренорецепторы, это ведет к повышению частоты пульса, в результате чего увеличивается сердечный выброс, и усиливается сокращение мышцы.
4. Атропин – медицинский препарат, который уменьшает активность блуждающего нерва, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений. Дозировка этих медицинских препаратов назначается строго лечащим доктором, согласно заключению медицинских обследований, а также по результатам анализов.

Народные средства

Чтобы повысить частоту пульса в домашних условиях при отсутствии органических (первопричинных заболеваний) следует сделать обычную зарядку. Будет достаточно уделить физическим процедурам пять минут каждый день, чтобы пульс нормализовался. Оказывают выраженное стабилизирующее влияние на частоту пульса упражнения в воде (плавание).

При низком артериальном давлении советуют пить крепкий черный чай или кофе. Такие напитки помогут очень быстро увеличить показатели. Самое простое и эффективное народное средство для нормализации давления и пульса – это черный шоколад. Рекомендуется употреблять только черный горький шоколад. Достаточно 2 квадратика положить на язык.

Альтернативный рецепт, в состав которого входят мед и орехи. Готовится он следующим образом:

• нужно взять полстакана грецких очищенных орехов и измельчить их блендером;
• добавить по вкусу корицы или молотой гвоздики;
• натереть немножко лимонной цедры и залить жидким медом;
• все это перемешать и дать постоять приблизительно суток при нормальной температуре.

Употреблять полученное лекарство для повышения пульса и давления по 1 столовой ложке утром или вечером.

Приятный на вкус мятно-имбирный чай поможет быстро взбодриться и нормализовать пульс, а также повысить АД. Готовится он следующим образом:

1. Посушенные листья обыкновенной мяты залить стаканом кипяченой воды.
2. Туда же добавить натертый на мелкой терке корень имбиря.
3. Затем выдавить несколько капель лимонного сока или немножко корицы.
4. Накрыть крышкой и дать чаю постоять 15 минут, после можно употреблять.

Хирургическое лечение

К оперативному методу лечения при брадикардии прибегают крайне редко и только в тех случаях, когда снижение частоты сердечных сокращений определенно сказывается на гемодинамике. Кроме того, должна быть какая-то органическая патология, удаление которой планируется в ходе выполнения оперативного лечения. Место и характер хирургического вмешательства определяются причиной, которая вызвала брадикардию. При врожденных патологиях в развитии сердечных тканей хирургическое лечение применяется по мере возможностей еще в раннем возрасте, для того чтобы гарантировать нормальный рост и развитие ребенка.

Хирургический метод лечения также необходим при присутствии опухолей или других злокачественных образований. В отдельных случаях приходится даже удалять онкологические образования непосредственно парасимпатических и симпатических волокон. Как правило, после таких хирургических процедур быстро восстанавливается нормальный сердечный ритм.

В отдельных случаях наблюдается выраженная постоянная брадикардия, что приводит к сердечной недостаточности разной степени выраженности, но ее причина неизвестна и ее невозможно устранить. В таких случаях хирургическое вмешательство будет заключаться в имплантации специального кардиостимулятора. Данный аппарат самостоятельно производит электрические импульсы и перемещает их в определенные точки сердца. Таким  образом, наиболее низкий темп  синусового узла будет подавлен, а сердце станет в соответствии с нормой  перекачивать кровь.

Диета

Наличие низкого пульса при пониженном давлении в большинстве случаев не нуждается в соблюдении каких-либо специальных диет, но все-таки необходимо придерживаться некоторых рекомендаций относительно правильного употребления пищи.

Людям, которые страдают гипотонией, сочетанной с брадикардией, диетологи настоятельно рекомендуют питаться довольно часто, но маленькими порциями — приблизительно 4 — 5 раз на день с общей суточной калорийностью не более 2200 — 2500 тыс. ккал. Необходимо отдавать преимущество блюдам, приготовленным на пару, чтобы не придавать большую нагрузку на работу внутренних органов. В ежедневном меню должны присутствовать в достаточном количестве полезные витамины и микроэлементы (овощи, фрукты), которые будут способствовать улучшению функционирования сердечной мышцы и помогать нормализовать работу сердца.

Не нужно употреблять также много жареных, копченых и консервированных продуктов. Приготовленные блюда лучше немножко недосаливать. В рационе людей с брадикардией должны входить также постное мясо, морская рыба (она может быть и жирной, потому как содержащиеся в ней омега-3-полиненасыщенные кислоты очень полезны для организма), морепродукты, кисломолочные продукты, творог, нежирные твердые сорта сыра, каши (гречневая, овсяная, рисовая, кукурузная), овощные супы, борщи, тушеные и свежие овощи, фрукты, сухофрукты.

Профилактика

Профилактика осложнений брадикардии направлена на устранение ее причин, которые оказывают огромное влияние на полноценную жизнь людей. Чтобы не столкнуться с сердечно-сосудистыми заболеваниями в зрелом возрасте, необходимо соблюдать здоровый образ жизни в молодости.

В первую очередь нужно откорректировать рацион питания, отказаться от вредных привычек, заняться лечебной гимнастикой. Кроме того, медики настоятельно рекомендуют увеличить физическую активность, больше времени проводить на свежем воздухе, нормализовать распорядок дня и полноценный сон.

Безусловно, аналогичные советы применимы только при наличии физиологических факторов снижения сердечных сокращений. Во всех других случаях необходимо обратиться к доктору и пройти обширное обследование для того, чтобы определить основную причину заболевания и назначить эффективный метод лечения.

Гипертония