Лечение при гипертонии лечение или профилактика

Врачи то и дело советуют своим пациентам сделать что-либо для профилактики высокого артериального давления. Многие считают подобные рекомендации излишними. Вот начнётся болезнь – тогда её надо будет лечить, а зачем беспокоиться заранее?

Когда речь идёт об угрозе высокого давления, так рассуждать – большая ошибка. Ведь начавшаяся гипертензия не имеет периодов покоя. Лечение этой болезни чаще пожизненное. Хотя бы поэтому профилактика гипертонии – дело по-настоящему важное. Это касается и молодых людей и пациентов в пожилом возрасте.

Лучшие и проверенные методы борьбы с гипертонией
Диета	Исключается поваренная соль, острые и жирные блюда. Предпочтение отдается продуктам с большим содержанием калия.
Похудение	Каждый лишний килограмм массы тела увеличивает показатели давления.
Ограничение жидкости	Употребление адекватного количества жидкости (не больше 1,5 литра в день). Под запретом крепкий чай и кофе.
Вредные привычки	Алкоголь и курение под запретом. В 50% случаев, отказавшись от этих двух привычек, давление восстанавливается без таблеток.
ЛФК	Неоднократно доказано , что лечебная гимнастика улучшает кровообращение, нормализует АД и работу сердца.
Полноценный отдых	Все попытки борьбы могут быть напрасны, если больной плохо спит и не восстанавливает силы. Полезен дневной антистрессовый аудиотренинг.
Помощь сосудам	Полезно курсами пропивать, БАДы, отвары или настойки из лекарственных трав, которые укрепляют сосуды и вены, нормализуют работу сердца, уменьшают возбудимость, подавляют нервное напряжение.
Необходимо постоянно измерять кровяное давление при помощи тонометра. Показания записывать в блокнот, чтобы показать врачу на приеме.

В чём суть и опасность

Сколько людей подвержены частым и стойким повышениям АД? Для России справедлива цифра приблизительно в 40%. Исследователями отмечено, что многие люди не имеют ни малейшего понятия о своей артериальной гипертензии, пока состояние не начнёт давать стойкие неприятные симптомы. Чаще всего это постоянные головокружения и/или головные боли. Или, что хуже, – до первого гипертонического криза.

Многие начинают лечение народными средствами, не выяснив истинные прчины патологии. А тем временем болезнь переходит в хроническую стадию течения.

Гипертоническая болезнь порождает массу осложнений. Некоторые из них опасны и врачи называют их жизнеугрожающими. Наиболее яркий пример – инсульт, после которого человек может умереть или же превратиться в инвалида. Прочие последствия постоянного повышения АД могут быть менее ужасающими, но всё же неприятными. Это нарушение зрения, работы почек, падение уровня интеллекта и мышления, расстройства памяти.

Эффективные меры профилактики

Первичная профилактика гипертонии — это комплекс действий, которые воздействуют на причины возникновения патологии. Если известна причина повышения артериального давления, то устранив ее, можно рассчитывать на положительный результат.

Ниже даны несколько советов. Последовать одним из них относительно легко, другие потребуют волевых усилий.

Эффективные рекомендации предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний:

Следите за тем, сколько весите. Масса тела на 5 кг выше нормы? Приблизительно на столько же миллиметров ртутного столба может повыситься кровяное давление. И так по нарастающей.
Поддержание оптимального веса собственного тела означает отсутствие дополнительной нагрузки на сердце и кровеносные сосуды.
В рационе питания должны быть жирные сорта рыбы. Здесь тот самый случай, когда бояться слова «жир» не нужно. Речь идёт об особых жирных кислотах, которые для человека крайне важны. Без них плод под сердцем матери плохо развивается, дети-школьники начинают хуже учиться, а взрослые рискуют стать гипертониками.
Если отсутствует возможность включать в рацион жирную рыбу, нужно употреблять хотя бы растительное масло (отлично подходит оливковое), не менее двух столовых ложек в день.
Поваренная соль – настоящий провокатор артериальной гипертензии. Любители круто посоленной пищи серьёзно рискуют! Эта приправа задерживает в организме воду, в результате чего набухшие стенки кровеносных сосудов сужаются, хуже пропускают кровь и заставляют сердце работать с перегрузками. Употребляйте меньше соли и солений, а также обогатите свой рацион продуктами, содержащими калий и магний (морковь, шпинат, картофель, курага и чернослив, бананы). Именно эти микроэлементы нейтрализуют в организме излишек натрия.
Употребление табака и/или спиртного неизбежно делает человека гипертоником. Многие уверены, что алкоголь, расширяя кровеносные сосуды, улучшает кровоток. Однако любители спиртного редко знают, что после расширения наступает резкое и продолжительное сужение сосудов, и гипертония – одно из самых вероятных последствий.
Жизнь без достаточного движения может быстро превратиться в существование среди всевозможных болезней и неприятных состояний. Человек, каждый день выполняющий посильные физические упражнения и не пренебрегающий прогулками, в значительной степени защищён от скачков давления.
Ходьба, плавание, езда на велосипеде отлично стимулируют кровоток и способны вывести человека из группы гипертонического риска.

Профилактические меры кажутся трудновыполнимыми? Можно начать с психологической самоподготовки. Представьте свою жизнь, окружённую всевозможными запретами, с постоянной зависимостью от лекарственных препаратов и сопровождаемую угрозами различных осложнений. Такая неприглядная картина помогает отнестись к профилактике артериальной гипертензии со всей серьёзностью.

Профилактика артериального давления после пройденного лечения

Если был поставлен диагноз «артериальная гипертензия» и пройдено лечение, то важно придерживаться перечня профилактических правил.

Памятка пациенту:

• Плановый визит к врачу на контроль 1 раз в месяц.
• Постоянный прием лекарственных средств, который назначил врач. Если препарат перестает снижать артериальное давление, то необходимо заменить его другим средством. Каким? Подскажет врач!
• Необходимо измерять АД утром и вечером перед сном.
• Если давление нормализуется, необходимо измерять его 2 раза в неделю и записывать значения в тетрадку.
• Выполнять специальные упражнения, который укажет врач в схеме лечения.
• Нельзя возвращаться к прежним привычкам. Забудьте про курение и крепкий алкоголь. Злоупотребление может свести все лечение к минимуму.
• Полный отказ от жирной, острой и соленой пищи.
• Употреблять в пищу больше растительной пищи, фруктов и сырых овощей.
• Не менее 2 раз в неделю кушать рыбу и морепродукты.
• Пить травяные чаи, натуральные фруктовые и овощные соки.

Нельзя забывать, что профилактика артериальной гипертонии не только избавляет человека от неприятных симптомов, но и предотвращает возникновение инфаркта и инсульта.

Как поддержать нормальный уровень АД

Неожиданный, но действенный метод — будьте счастливы. Мало кто из нас не имеет жизненных проблем, не сталкивается с неприятными ситуациями. Изгнать негатив из жизни на 100% невозможно. Зато можно научиться противостоять стрессам, не паниковать от каждой мелочи и уж точно не пугаться воображаемых жизненных сложностей.

Регулярный контроль АД сам по себе не поможет держать показатели строго в норме, зато позволит обнаружить возможные проблемы. Идеально, если дома есть тонометр.

Если патология уже диагностирована врачом, то к немедикаментозным профилактическим мерам наверняка будут присоединены лекарственные средства. Только не нужно отправляться в ближайшую аптеку с просьбой дать «что-нибудь подходящее от давления». Провизор никак не сможет учесть состояние страдающего человека. Он не знает о возможных сопутствующих заболеваниях и потенциальных осложнениях.

После того как врач назначит лекарства, важно следовать нескольким принципам:

Лекарства от гипертонии обычно принимают не курсами, а постоянно. Значит, нужно следить за регулярным пополнением лекарственного запаса;
Если принимать препарат нужно регулярно, то это делается в одно и то же время;
Если рекомендации доктора и инструкции к лекарству расходятся, то лучше уточните назначения;
Ддаже если давление нормализовалось, приём лекарств прекращать нельзя. В противном случае гипертензия снова даст о себе знать.

Главные враги гипертонии – это здоровый образ жизни, полноценное питание и доступные физические нагрузки. Тем, кто об этом помнит, живет без таблеток и приборов, измеряющих уровень кровяного давления.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник

Гипертоническая болезнь – одно из самых распространенных хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Причины заболевания окончательно не выяснены, полному излечению средствами современной медицины гипертония не поддается. Основная цель, которую преследуют лечение и профилактика гипертонии – стабилизация состояния пациента, сдерживание дальнейшего прогрессирования заболевания, предотвращение осложнений.

В тактике лечения присутствуют несколько направлений:

Оптимизация образа жизни;
Поддержка нормального самочувствия и работоспособности пациента;
Контроль и своевременная коррекция уровня АД;
Предотвращение обострений;
Профилактика осложнений.

Тонометр и продукты питания

Группа риска

Причины развития гипертонии окончательно не установлены, однако известно, что одним из ключевых факторов риска является наследственная предрасположенность. Наличие случаев гипертонической болезни в семейном анамнезе – основание для более внимательного отношения к собственному здоровью. В таких случаях не следует дожидаться первых проявлений болезни, а взять на вооружение рекомендации по первичной профилактике артериальной гипертонии.

В группе риска оказываются:

Мужчины старше 35 лет;
Женщины, принимающие оральные контрацептивы;
Женщины в постклимактерическом периоде;
Курильщики и лица, чрезмерно увлекающиеся крепкими алкогольными напитками;
Пациенты с нарушениями липидного обмена;
Люди, страдающие ожирением;
Лица, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом и/или сопровождается нервным перенапряжением;
Пациенты с диагностированными патологиями почек, сердечно-сосудистой системы, эндокринными заболеваниями.

Гипертоническая болезнь очень коварна, опасно не повышенное давление как таковое, а развивающиеся на его фоне патологические процессы. При резком повышении АД возрастает риск травмирования атеросклеротических бляшек и тромботических осложнений, развивается гипертрофия миокарда. Прогрессирование болезни может привести к развитию гипертензивной энцефалопатии, почечной и сердечной недостаточности, аневризме и расслоению аорты, поражениям сетчатки. Уменьшить риск осложнений возможно только при соблюдении мер первичной и вторичной профилактики.

Первая помощь при приступе гипертонии

Первые проявления гипертонии многими больными воспринимаются как обычное переутомление. Пациента беспокоит общая слабость, повышенная утомляемость, головокружения, пульсирующие головные боли. В идеале подобное состояние должно насторожить и стать поводом для обращения к врачу для обследования, на практике симптомы часто игнорируются, и о гипертонической болезни пациент узнает при обращении за медицинской помощью по другим поводам.

При скачкообразном повышении АД возможны тошнота или рвота, покраснение слизистых оболочек и лица, очень сильная головная боль, тахиаритмия. Если у человека развивается приступ гипертонии, необходимо вызывать «скорую помощь». До приезда медиков больного следует усадить в удобной позе, лучше всего – занять полусидячее положение в кресле, если есть такая возможность. Стопы и голени необходимо согревать любым возможным способом: поставить горчичники, опустить в таз с теплой водой, приложить грелку или хотя бы укутать.

Больному можно дать 30-35 капель «Корвалола» или другое средство, рекомендованное ранее врачом. При очень сильной головной боли – дать мочегонное. От приема пищи в момент приступа лучше воздержаться.

Капли

Лечение гипертонии

В течении болезни медики различают несколько стадий, отличающихся степенью выраженности симптомов наличием сопутствующих поражений органов мишеней. Тактика лечения разрабатывается индивидуально с учетом общего состояния здоровья пациента. Как ни парадоксально, но даже легкая гипертония очень опасна. Незначительные отклонения уровня АД от нормы почти не сказываются на самочувствии пациента и не рассматриваются как потенциальная угроза. Тем не менее, стабильно повышенное давление запускает патофизиологические процессы, которые проявляются позже, часто без видимых предпосылок. По статистике примерно четверть смертельных случаев при гипертонической болезни регистрируется среди людей с пограничными показателями АД, не превышающими 140/90 мм рт. ст.

Лечение легкой и умеренной гипертонии

При неотягощенной наследственности профилактика и лечение гипертонии в легкой и умеренной стадии очень похожи.

Первая ступень лечения — немедикаментозная, сходная с мерами первичной профилактики. При диагностированной гипертонии рекомендуется:

Уменьшить употребление соли;
Уменьшить потребление животных жиров;
Исключить из рациона фастфуд, полуфабрикаты и консервы;
Отказаться от курения и алкоголя;
Нормализовать суточный цикл активности;
По возможности избегать стрессовых ситуаций;
Оптимизировать физические нагрузки.

По согласованию с врачом можно применять мягкие седативные средства народной медицины. Самолечение гипотензивными препаратами категорически противопоказано.

Часто коррекции образа жизни бывает достаточно для стабилизации АД. Если этого не произошло, а также при отягощенном семейном анамнезе пациенту назначается лечение второй ступени.

Вторая ступень помимо пересмотра образа жизни предполагает использование 1 препарата первого ряда. Такие препараты имеют минимум противопоказаний и рассчитаны на длительное применение. Медикаментозная терапия назначается и в случаях, когда немедикаментозное лечение оказалось неэффективным в течение 3-4 месяцев.

Препарат может быть назначен только врачом, на основании данных обследования.

Лечение гипертонии предполагает длительное непрерывное применение препарата, назначенного врачом при строгом соблюдении схемы приема и рекомендованной дозировки. При отсутствии эффекта пациенту назначается лечение третьей ступени.

Третья ступень подразумевает сочетание изменения образа жизни с приемом нескольких препаратов. Отсутствие эффекта лечения предыдущей ступени предполагает, что образ жизни при гипертонии следует изменить навсегда. Комбинация препаратов может выглядеть так:

Ингибитор АПФ + диуретик;
Ингибитор АПФ + антагонист кальция;
Бета-адреноблокатор + антагонист кальция;
Бета-адреноблокатор + ингибитор АПФ;
Бета-адреноблокатор + диуретик.

Лечение тяжелой гипертонии

Лечение тяжелой, а также злокачественной артериальной гипертензии проводится поэтапно, включает не только терапию, направленную на стабилизацию АД, но и симптоматическое лечение вторичных патологий.

При тяжелой гипертонии в курс лечения включают несколько препаратов из разных фармакологических групп. При тяжелой гипертонии всегда присутствуют нарушения функции почек, в курс лечения обязательно включаются диуретики. Одновременно с препаратами этого класса назначается одна из следующих комбинаций:

Бета-адреноблокатор + ингибитор АПФ;
Бета-адреноблокатор + альфа-адреноблокатор + антагонист кальция;
Альфа-адреноблокатор + ингибитор АПФ + антагонист кальция.

После стабилизации АД проводится лечение пораженных органов, консервативное или хирургическое, в зависимости от наличия показаний и общего состояния больного.

Лечение признается эффективным при стабилизации АД на уровне 75% от исходного и ниже, подтвержденной нормализации функционирования пораженных органов, в частности, почек.

Пациентам с тяжелой гипертонией рекомендуется ежедневный контроль АД и профилактические осмотры не реже 1 раза в квартал.

Профилактические меры

Профилактические меры подразделяются на первичную и вторичную профилактику. Первичная профилактика после достижения определенного возраста показана всем, особенно лицам, входящим в группу риска развития гипертонической болезни или других кардиопатологий. Меры вторичной профилактики рекомендуются больным с диагностированной гипертонической болезнью.

Первичная профилактика

Верхней границей нормы считается АД на уровне не выше 140/90 мм рт. ст., однако следует учесть, что эта граница достаточно условна. На самом деле индивидуальная норма может быть несколько ниже указанного предела. Приближение показаний тонометра к предельно допустимым значениям не всегда отображается на самочувствии, но может спровоцировать скрытые патологические изменения в организме. С целью предотвращения развития гипертонической болезни рекомендуется:

Отказаться от курения и ограничить употребление крепкого алкоголя до 30 мл в сутки для мужчин и 20 мл – для женщин;
Ограничить употребление соли до 5-6 граммов в сутки;
Включать в рацион продукты с высоким содержанием магния, калия и кальция;
Уменьшить употребление животных жиров до 50-60 г в сутки;
Выработать четкий режим дня;
Оптимизировать режим сна, рекомендованная продолжительность ночного отдыха – не менее 8 часов;
Оптимизация веса. Резкое похудение может нанести больше вреда, чем лишние килограммы, оптимальный темп похудения – не более 10% от исходного веса в течение месяца;
Оптимизация двигательной активности;
Снижение уровня стресса.

К мерам первичной профилактики относятся своевременная диагностика и лечение заболеваний, повышающих риск. При стабильных показателях АД, близких к пограничным, врач может назначить седативные препараты. Показано диспансерное наблюдение не менее, чем на 6 месяцев.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика преследует следующие цели:

Понижение и стабилизация АД;
Предотвращение поражения органов-мишеней и осложнений;
Предупреждение гипертонических кризов.

Вторичная профилактика артериальной гипертензии рекомендуется пациентам с диагностированным заболеванием.

Прежде всего, это более строгие требования к образу жизни, в рамках первичной профилактики. Дополнительно проводится медикаментозное поддерживающее лечение, курсами или пожизненно.

Кроме этого пациенту могут назначаться физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение в санаториях кардиологического профиля. Очень полезной может быть работа с психологом или психотерапевтом для стабилизации эмоционального фона.

В рамках профилактики пациентам рекомендуется регулярно посещать кардиолога.

Источник