Лечение повышенного давления в москве

Гипертония, гипертоническая болезнь — наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризуется повышением артериального давления в результате нарушения нормального кровообращения.

Высокое артериальное давление приводит к повреждению сосудов, не выдерживающих усиленного тока крови. С течением времени стенки сосудов теряют эластичность, становятся хрупкими, что может привести к кровоизлиянию (инфаркту). Постоянный спазм сосудов, в свою очередь, провоцирует стабильно повышенное артериальное давление.

Причины повышения давления

повышенное содержание в крови натрия;
избыток кальция;
склероз артерий (бляшки);
проблемы с почками;
сильное переутомление;
стрессы и психическое перенапряжение.

Симптомы гипертонии

слабость, учащенное сердцебиение;
головные боли и головокружения;
покраснение лица;
повышенная потливость;
отеки лица и век по утрам;
снижение работоспособности;
набухание рук и онемение пальцев;
одышка;
болевые ощущения в области сердца.

Степени гипертонии

1 степень гипертонии (легкая) характеризуется сравнительно небольшими подъемами давления, которое в периоды отдыха больного нормализуется. Некоторые больные не испытывают никакого ухудшения здоровья, у других возникают головокружения, носовые кровотечения.
2 степень гипертонии (средняя) характеризуется высоким и устойчивым уровнем давления (180—200 мм рт. ст.). Сопровождается болями в области сердца, гипертоническими кризами. Возможна гипертрофия левого желудочка. Со стороны центральной нервной системы возможны мозговые инсульты.
3 степень гипертонии (тяжелая) характеризуется прогрессированием атеросклероза, давление 200—230 мм рт. ст.

Клиническая картина : стенокардия, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения, аритмия, ишемические и геморрагические инфаркты, энцефалопатия. Крайне редко у некоторых больных с III стадией гипертонии в течение многих лет не возникают тяжелые сосудистые осложнения.

Лечение гипертонии

нефармакологическое (1 стадия гипертонии) ;
фармакологическое.

Нефармакологические методы лечения эффективны у больных с 1 стадией заболевания, но они постоянно используются в качестве фона для успешного проведения фармакологического лечения и при других стадиях гипертонии.

Фармакологическое лечение гипертонии основано на «ступенчатом» принципе, который предусматривает назначение лекарств в определенной последовательности, с различной точкой приложения их действия до момента нормализации давления.

В терапевтическую программу включают три препарата в различных сочетаниях и дозах: симпатолитик, диуретик и периферический вазодилататор, обязательно учитывая возможные противопоказания. Комбинированные препараты — адельфан, трирезит-К и ряд других — подходят для использования как у больных с III стадией гипертонии, так и со II стадией, в случае, если они недостаточно реагировали на диуретик и симпатолитик.

Диета при гипертонии

Любая тактика лечения гипертонии предусматривает коррекцию диеты. В некоторых случаях этого оказывается достаточно для того, чтобы стабилизировать артериальное давление. Основные направления диеты гипертоника:

ограничение калорийности;
ограничение соли;
ограничение животных жиров;
отказ от продуктов, возбуждающих нервную систему;
обогащение диеты витамином С;
насыщение диеты калием и магнием.

Если человеку ставится диагноз «гипертония», с этого момента он должен внимательнее относиться к своему здоровью, вести здоровый образ жизни, регулярно принимать соответствующие препараты.

Источник

Гипертоническая болезнь — сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся превышением нормальных показателей артериального давления в течение длительного периода времени. Нормальное артериальное давление составляет 140/90 мм рт. ст., при более высоких цифрах речь идет о гипертонии.

Различают эссенциальную и вторичную гипертонию. К причинам болезни относятся ренальная патология (гломерулонефрит, гидронефроз, пиелонефрит, опухоль), тиреоидная дисфункция (тиреотоксикоз), болезни надпочечников (феохромоцитома), атеросклеротическое поражение, коарктация аорты.

Среди предрасполагающих факторов — ожирение, атеросклероз, наличие хронических инфекционных очагов (тонзиллит), алкоголизм, климакс.

Симптоматически патология проявляется головокружением, цефалгией, шумом в ушах, раздражительностью, нарушением сна, недомоганием, сердцебиением, чувством разбитости.

По мере прогрессирования заболевания нарастает одышка. В случае развития криза человека беспокоят выраженная цефалгия, тошнота, рвота, ухудшение зрения, тремор пальцев, одутловатость лица, головокружение, тяжесть в груди.

Диагностические исследования

Диагностикой гипертонии занимается кардиолог. В начале приема врач выслушивает жалобы пациента, анализирует клинические проявления патологии, особенности их появления, прогрессии. Затем проводится объективный осмотр, измеряется артериальное давление.

В зависимости от симптомов кардиолог может назначить консультацию окулиста, невролога, нефролога. Проводится лабораторный анализ крови для выявления уровня электролитов, холестерина. Моча исследуется по методу Нечипоренко, Зимницкого, проводится проба Реберга.

С помощью электрокардиографии изучается состояние левого желудочка. Эхокардиография дает возможность оценить сократительную способность миокарда. Для обследования пораженных органов назначается ультразвуковое исследование брюшной полости, забрюшинного пространства, ЭЭГ.

Основные этапы лечения

Излечение гипертонии достигается совместными усилиями врача и пациента. От больного требуется выполнение следующих рекомендаций.

Соблюдать специальную диету. Необходимо ограничить употребление соли, соленой, копченой, консервированной пищи, специй, острых, жареных блюд. В то же время нужно обогатить рацион продуктами с высоким количеством магния, калия.
Отказаться от курения, алкоголя.
Контролировать прием лекарственных средств, которые оказывают влияние на миокард, сосуды.
Избавиться от лишнего веса.
Регулярно принимать антигипертензивные лекарственные средства, назначенные врачом. Строго соблюдать дозировку, кратность приема.
Заниматься лечебной физкультурой.
Контролировать уровень давления трижды в сутки.

Лечение позволяет стабилизировать показатели давления и тем самым улучшить состояние больного, уменьшить выраженность клинических симптомов, предупредить развитие осложнений, в том числе инфаркты и предынфарктные состояния.

Осложнения

Длительно повышенное артериальное давление приводит к развитию осложнений с поражением глаз, почек, сосудов мозга.

Без медикаментозной коррекции гипертонии повышается риск развития инфаркта миокарда, расстройства церебрального кровотока по ишемическому, геморрагическому типу. Может возникнуть отслоение сетчатки, уремия, отек легких, сердечная астма, аневризма аорты.

На фоне криза, измененных сосудов развивается инфаркт миокарда, инсульт, острая левожелудочковая недостаточность.

Источник

Хочу от всей души поблагодарить доктора Маттиаса Карка: он выполнил моей супруге баллонную пластику стеноза клапана сердца, причем без остановки кровообращения и вскрытия грудной клетки, как это предлагали нам в нашем кардиоцентре! В немецкой клинике её выписали из интенсивной терапии уже на следующий день, а у нас бы не меньше недели в реанимации её бы мучали! Спасибо координаторам, врачам и среднему медперсоналу клиники за помощь оказанную на таком высоком уровне!

Олег Викторович
28 окт. 2019 г.

Огромное спасибо, низкий поклон врачам: заведующему отделения аритмологии Клинического госпиталя на Яузе профессору Ардашеву Андрею Вячеславовичу проводившему операцию РЧА 4 июля 2019 и всей бригаде врачей ассистентов!Живу в Красноярском крае. Все началось в 2017 году, с ударов в груди. Сделали холтер, 1500 экстасистолов, назначили лечение. Чем только не экспериментировали в лечении экстрасистолии. За два года довели экстрасистолы до 28540. Сделали РЧА в Красноярском кардиоцентре в мае 2019. Выписали с тем же результатом. Написали – «пациент выписан без перемен». После проведенной РЧА сердце стучит в грудь беспрестанно, задыхаешься, даже спать не можешь. Опять таблетки, которые даже не снижают количество экстрасистолов. Неизвестно сколько раз мне бы делали такие не удачные попытки РЧА в Красноярске. Но я обратилась в клинический госпиталь на Яузе (Москва). Консультировал прекрасный доктор – аритмолог, кардиолог Желяков Евгений Геннадьевич. Внимательный, терпеливый, все объяснит. Сделали все анализы, МРТ сердца, проверили возможность повторного проведения РЧА, все знали уже до операции. Операцию проводит профессор Ардашев Андрей Вячесдавович, ассистируют Желяков Евгений Геннадьевич, Кочарян Армен Артурович. Работают слаженно, все время разговаривают с тобой, объясняют, ты не брошен, и от этого не страшно во время операции и спокойно. Операция совсем не страшная, не болезненная, долго, зато все нашли и убрали, стоит потерпеть, чтобы жить полноценной жизнью.Как хорошо сразу после операции почувствовать, что экстрасистолов больше нет! Здоровья, счастья Вам, уважаемые доктора! Ваш труд очень необходим нам пациентам! Нельзя переоценить то, что Вы сделали для меня, чувствую себя просто замечательно, здорова! У Вас золотые руки, доброе сердце!

Надежда Константиновна
16 авг. 2019 г.

Хочу поблагодарить кардиохирургов клиники им. Хаима Шибы! Я обратился по поводу тяжелой аритмии (мерцательная). Оказалось что кроме нарушения ритма, у меня тромбы в предсердии, и они в любой момент могли забить сосуды в мозге. В общем если дома меня не хотели даже на операцию брать (диабет) и таблетками пичкали, то в Шибе доктора буквально чудо сделали. Через сосуды плеча ввели проволоку и «прижгли» током какие-то волокна в сердце. После операции день пробыл в реанимации – медсестрички заботливые, но строгие. Даже в туалет не давали вставать, утку давали. Через день перевели в общую палату, а через 3 дня сняли холтер и выписали. Я ещё подсчитал общую сумму – дома бы дороже обошлось. Врач лично себе требовал 2000 долл, а тут даже деньги на экскурсию остались.

Олег Бойченко
22 февр. 2019 г.

Источник

Повышенное артериальное давление при гипертонии всегда связано с нарушением функций вегетативных узлов и определенных отделов головного мозга. Гипертоническая болезнь в начальной стадии может существенно не беспокоить пациента. Но при отсутствии надлежащей терапии, заболевание переходит в хроническую форму и влечет за собой серьезные осложнения.

Ряд факторов может влиять на развитие гипертонии:

Наследственность. При генетической предрасположенности к заболеванию диагностируют повышенную проницаемость клеточной мембраны.
Пол. Гипертония чаше встречается у мужчин 30-50 лет. Для женщин риск гипертонии увеличивается с наступлением менопаузы.
Возраст. Чем старше человек, тем больше забиты артерии и нарушено кровообращение.
Неврозы и стресс. Постоянный стресс изнашивает сосуды и приводит к хронической гипертонии.
Алкоголь. Регулярное потребление спиртных напитков ежегодно повышает давление на 5-8 мм. рт. ст.
Атеросклероз. Холестерин лишает артерии эластичности и снижает их проходимость.
Курение. Попадая в кровь, табачный дым провоцирует спазм сосудов и разрушает стенки артерий.
Пищевая соль. Натрий способствует задержке жидкости, спазмам артерий и развитию артериальной гипертонии.
Избыточный вес. У 96% людей с ожирением диагностируют гипертонию.

Пациентам с гипертонией следует изменить образ жизни: заняться спортом, подкорректировать рацион, отказаться от вредных привычек, нормализовать психологический климат.

Стадии гипертонии

I стадия гипертонии. Пациенты иногда испытывают дискомфорт, который нормализуется после приема медикаментов или отдыха. Со временем заболевание может вызывать головные боли, нарушения сна, шум в ушах, снижение работоспособности, носовые кровотечения. На ЭКГ заметны незначительные отклонения от нормы.
II стадия гипертонии сопровождается гипертензивными кризами, болями в области сердца, стенокардией, гипертрофией левого желудочка. ЭКГ фиксирует признаки субэндокардиальной ишемии. На этой стадии возможны мозговые инсульты. На глазном дне сдавливаются вены и сужаются ареолы.
На III стадии гипертонии возможны: аритмия, инфаркт миокарда, стенокардия, инфаркты. Ухудшается почечный кровоток. Тяжелая стадия гипертонической болезни опасна частыми сосудистыми катастрофами.

В клинической медицине также существует 2 степени гипертонии:

Первичная гипертония — если отсутствуют признаки поражения органов и систем.
Вторичная гипертония — если у больного диагностируют дисфункции систем организма, вызванные повышенным артериальным давлением.

Виды гипертонии:

Почечная гипертония
Сосудистая гипертония
Гипертензия головного мозга
Изолированная гипертония

Причины гипертонии у детей

К повышению давления у ребенка часто приводит передозировка лекарственными препаратами.
У детей с лишним весом всегда повышенное давление.
Артериальная гипертония сопровождает вегето сосудистую дистонию.

У детей диагностируют:

Первичную гипертонию (беспричинную).

В группе риска находятся легко возбудимые дети с наследственной предрасположенностью.

Вторичную гипертонию.

Является следствием врожденных пороков аорты, хронические заболеваний почек, эндокринных заболеваний.

Гипертония — лечение

Гипертоническая болезнь опасна в любом возрасте. При своевременной диагностике заболевания и грамотной терапии, пациент сможет избежать опасных для жизни осложнений гипертонической болезни: инсульта, инфаркта миокарда, образования аневризмы, почечной или сердечной недостаточности, тромбоза, атеросклероза.

Почечная гипертония

Сложный механизм регуляции почечного давления осложняет лечение почечной гипертонии. При отсутствии позитивного ответа организма на медикаментозную терапию, назначают пункцию бедренной вены (введение миниатюрных тефлоновых спиралей в вены надпочечников). Данная методика лечения гипертонии позволяет изменить кровоток в надпочечниках и сбросить стрессовые гормоны, избавляя пациента от болей.

Гипертензия головного мозга

При доброкачественной гипертензии для облегчения состояния пациенту назначают курс мочегонных препаратов и лечебную физкультуру. Также отмечают позитивный результат при щадящей диете и особом питьевом режиме, иглоукалывании, физиотерапии и мануальной терапии.В случае черепно-мозговой гипертонии, спровоцированной другими патологиями, необходимо устранить причину развития заболевания: опухоль, менингит, врожденные пороки.

Артериальная гипертония

Комплексная терапия при артериальной гипертонии включает в себя:

Прием препаратов для снижения артериального давления.
Медикаментозную защиту сердца, почек и головного мозга.
Воздействие на провоцирующие заболевание факторы: солевой баланс, ожирение, углеводный обмен.
Отказ от вредных привычек.

При ненадлежащем лечении или несвоевременной диагностике последствием артериальной гипертонии могут быть поражения жизненно важных органов: головного мозга, почек, сосудов. Лечение гипертонической болезни в пожилом возрасте осложняется необратимой ригидностью кровеносных сосудов. При назначении терапии для пациентов старше 60 лет следует учитывать возрастные изменения. Антигипертензивные препараты назначаются только после полной диагностики состояния пациента.

Гипертонический криз. Криз – это резкое повышение артериального давления, которое представляет угрозу для жизни больного. Гипертонический криз могут вызвать: стресс, физическая активность, отказ от приема назначенных медикаментов.

При гипертоническом кризе необходимо:

Обеспечить покой пациенту,
Принять антигипертензивный препарат.
Вызвать неотложную помощь.

Лечение гипертонии при сахарном диабете

Подбор терапии для больных сахарным диабетом осложняется побочными действиями антигипертензивных лекарств. Немаловажную роль так же играют сосудистые осложнения, нарушения в углеводном и липидном обменах пациента.

Назначаемые препараты должны отвечать следующим требованиям:

высокая антигипертензивная активность;
нефропротективное и кардиопротективное действие;
не провоцировать осложнения сахарного диабета.

Гипертония – симптомы и диагностика

На начальных стадиях заболевания симптомы гипертонической болезни совпадают с признаками хронической усталости и анемии:

головные боли;
шум в ушах.

Повышенное артериальное давлениеem> может быть причиной ухудшения памяти, снижения работоспособности и изменения кожных покровов. Бесконтрольное самолечение гипертонии опасно многочисленными осложнениями.

Симптомы гипертонии:

потливость;
тахикардия;
головные боли;
утренние отеки;
головокружение;
покраснение лица;
раздражительность;
мушки перед глазами;
боли в области сердца;
онемение конечностей;
ощущение пульсации в голове.

Коварство гипертонической болезни в том, что на начальной стадии симптоматика может быть не явной и быстро отступать после приема анальгетиков. Если пациент вовремя не получит квалифицированную консультацию специалиста и не изменит образ жизни, прогрессирующая гипертония будет изнашивать сердце и вызывать необратимые поражения жизненно важных органов.

В запущенных стадиях гипертонической болезни диагностируют:

снижение памяти;
ухудшение зрения;
слабость в руках и ногах;
нарушение координации.

Пациентам с генетической предрасположенностью к заболеваниям сердечно-сосудистой системы следует внимательно следить за здоровьем, контролировать давление и исключить факторы риска для развития гипертонии (курение, алкоголь, стресс).

Параметры нормального артериального давления

Возраст пациента	Давление (мм рт.ст.)
от 16 до 21	100/70 — 120/85
от 21 до 41	120/70 — 130/85
от 41 до 60	максимальное — 135/85
старше 60	не более 140/90

Диагностика артериальной гипертонии

Для измерения давления на приеме врач использует анероидный или автоматический аппарат. В стационаре давление так же измеряют амбулаторными аппаратами мониторинга. При осложнении гипертонической болезни, пациенту рекомендуют вести дневник артериального давления, записывая показания измерений.

При гипертонии врач определяет:

частоту подъема давления;
наличие патологических изменений внутренних органов;
причину повышения давления.

Чтобы оценить степень риска развития серьезных сердечно-сосудистых патологий, пациентам с гипертонией необходимо пройти следующие лабораторные исследования:

анализ мочи на белок и глюкозу;
анализ крови на гемоглобин;
определение кератина и азота в крови;
анализ уровня глюкозы при голодании;
рентгенографию;
ЭКГ.

При подозрении на хроническую форму или дисфункцию внутренних органов, которые стали причиной гипертонии, назначают дополнительные анализы:

определение кальция в сыворотке крови;
уровень фосфатов и мочевой кислоты;
уровень триглицеридов при голодании;
определение общего и высокоплотного холестерина.

Если давление несколько дней держится на максимальной отметке – это повод незамедлительно посетить клинику лечения гипертонии в Москве. Квалифицированный специалист клиники «Добромед» проведет осмотр, назначит лабораторные анализы и подберёт эффективную терапию.

Направления лечения

Источник