Лечение головной боли при повышенном давлении
Одним из самых частых симптомов является головная боль при гипертонии. Она доставляет дискомфорт человеку и снижает качество его жизни. Больной не может сосредоточиться ни на отдыхе, ни на работе, пытается избавиться от неприятных ощущений, принимая обезболивающие препараты, даже не задумываясь, что подобная реакция организма не должна рассматриваться как отдельная проблема. В первую очередь нужно лечить гипертонию.
Причины
У гипертоников болит голова по разным причинам, но, как правило, это связано с сосудистым спазмом. В шейном отделе позвоночника располагаются артерии и вены, которые могут защемляться позвонками и закупориваться атеросклеротическими бляшками.
Вследствие этого нарушается нормальное кровообращение — приток крови к голове остается нормальным, но вот отток затрудняется. Из-за этого повышается внутричерепное давление, что грозит пациенту развитием инсульта.
Виды
Головная боль может иметь как разлитой характер, так и кластерный, т. е. иметь определенную локализацию. К примеру, неприятные ощущения в области лба отмечаются при защемлении затылочного нерва, боль в затылке чаще развивается при шейном остеохондрозе.
Ярче всего отмечается боль в висках, пациенты ощущают ее в виде пульсации. Она возникает вследствие нарушения кровообращения в сосудах мозга. Именно этот тип боли помогает поставить диагноз гипертония на ранней стадии ее развития.
Самой опасной считают внезапную, резкую головную боль похожую на удары током. Она характерна для гипертонического криза. Без своевременной медицинской помощи больной может пострадать от внутричерепного кровоизлияния.
Венозный застой, спазм артерий и отек мозга тоже могут стать причиной сосудистой головной боли.
Сосудистая
Появляется вследствие снижения тонуса кровеносных сосудов, питающих мозг. Нарушается поступление кислорода и наступает гипоксия.
Это характерно для второй и третий стадии гипертонии когда из-за постоянно повышенного кровяного давления стенки сосудов ослабевают. Расширенные сосуды оказывают давление на близлежащие нервные волокна, что и становится причиной появления болезненных ощущений.
Это не интенсивная, постоянная головная боль, пропадающая только во время сна.
Ликворная
При высоком давлении нарушается динамическое равновесие секреции и оттока ликвора из желудочков головного мозга. Эта боль имеет прямую взаимосвязь с положением тела, усиливаясь при чихании. кашле, резких поворотах головы, а также ходьбе. Ощущения носят сильный распирающий характер и затихают в некоторых положениях шеи.
При прогрессирующих ликвородинамических нарушениях гипертонику показано хирургическое лечение.
Ишемическая
Отмечается при неврологических нарушениях, вызванных ишемией головного или спинного мозга, а также сетчатки глаза без развития инсульта. Появляется внезапно и нерегулярно, но в одно и то же время суток. Тяжело поддается лечению, поскольку проявляется эпизодами и может исчезнуть так же внезапно, как и появилась.
Болезненность отмечают с одной стороны в передней части головы. Длится от 15 минут до часа, но сопровождается настолько сильными ощущениями, что человек готов покончить с собой только бы прекратить мучения. Иногда ее сопутствует слезоточивость, закладывание уха, покраснение лица и глаз, а также насморк.
Согласно статистике этот тип боли развивается в 1 % населения планеты и в 80% случаев это мужчины.
Невралгическая
Этот тип относят к мигрени. Характеризуется спазмами, идущими друг за другом, превращая жизнь гипертоника в мучение. Жгучая и стреляющая. Может проявляться на протяжении нескольких часов и даже дней.
Причиной невралгии является патологическая активность в нервных волокнах, относящихся к системе тройничного нерва. Иногда боль возникает при сдавливании затылочного нерва.
Отличительной особенностью является наличие определенных зон, раздражение которых может вызывать тяжелый приступ.
Мышечная
Самый распространенный тип боли особенно среди тех, кто ведет сидячий или малоподвижный образ жизни. Она развивается по причине продолжительного сокращения мышц черепа, лица, шеи и плеч.
Из-за сдавливания сосудов сокращается кровотока, и мышечные ткани страдают от недостатка кислорода. В результате накапливаются токсичные вещества, вызывающие боль.
Для этой формы характерны тупые болезненные ощущения в затылке.
Средства от головной боли при гипертонии
Главной задачей врачей в лечении головной боли при гипертонии является устранение неприятного симптома без последствий для остальных органов и систем. После тщательного обследования врач назначит курс лечения. Избавление от головной боли при гипертонии не стоит откладывать на более удобное время, оно так и не наступит, а запущенное состояние вылечить намного сложнее.
Не занимайтесь самолечением — ни к чему хорошему это не приведет. Без соответствующих знаний и навыков, вы не сможете определить причину, не говоря о том, чтобы полностью себя вылечить
Обращаться к врачу обязательно, если боль беспокоит дольше 2 дней, имеет острый, пульсирующий характер, сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечением из носа и обмороком.
Различают несколько групп препаратов, способных купировать неприятные ощущения:
Название группы | Принцип действия | Торговые названия |
| Спазмолитики | Назначают при спазме сосудов и повышенном их тонусе. Результат наступает спустя 15 минут. Показаны к употреблению в период гипертонического криза. Нельзя принимать людям с серьезными нарушениями в работе почек, печени при глаукоме. | Но-шпа, Дибазол, Дексалгин, Папаверин, Ревалгин |
| Бета-блокаторы | Блокируют выработку адреналина, который провоцирует приток крови к мозгу и вызывает спазм в сосудах. Противопоказаны людям с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и заболеваниями периферических сосудов. | Атенолол, Метопролол, Надолол, Пропранолол, Тимолол |
| Транквилизаторы | Оказывают положительное влияние на ЦНС, обладают успокаивающим действием, расслабляют мышцы шеи и головы. При продолжительном употреблении вызывают зависимость, поэтому лечение происходит только под наблюдением врача. | Афобазол, Адаптол, Мебикар, Бифен, Фенибут |
| Антидепрессанты | Уменьшают раздражительность и эмоциональное напряжение, повышают психическую активность. Расширяют сосуды, нормализуют кровоток и снабжение мозга кислородом. Отпускаются строго по рецепту. | Пароксетин, Венлафаксин, Миртазапин |
| НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты | Назначаются при наличии воспалительных процессов в сосудах и при невралгиях. Эффект наблюдают через час. Из-за негативного влияния на желудочно-кишечный тракт запрещено их использовать регулярно. Обладают гепатотоксичностью и могут спровоцировать внутреннее кровотечение. | Ибупрофен, Индометацин, Анальгин, Аспирин, Диклофенак, Keтoпpoфeн, Напроксен. |
Комбинацию препаратов доктор назначает, учитывая общее состояние больного. Если у гипертоника мигрень или мышечная боль выбирают медикаменты с ибупрофеном и средства, оказывающие болеутоляющее действие. Если появление неприятных симптомов спровоцировало сужение сосудов, лучше отдавать предпочтение таблеткам, содержащим анальгин, парацетамол и ацетилсалициловую кислоту.
Народные средства
Отлично устраняют головную боль при гипертонии отвары на основе пиона и валерианы, чабреца. По ложке каждой травы заливают 250 мл кипятка, настаивают 20 минут и принимают по пол стакана перед едой.
Сок картофеля способен также понижать давление при гипертонической болезни и устранять дополнительные симптомы. Все что нужно, это выдавить сок из корнеплода и употреблять три раза в день по 1 чайной ложке.
Народные целители советуют избавляться от мигрени с помощью сока смородины или калины. Их нужно разводить с водой в соотношении 1:1 и добавлять 1 ложку меда. Пить вместо чая на протяжении дня по несколько раз.
Другие советы по лечению
Лучшим способом избавиться от головной боли и улучшить самочувствие считаются горячие ванны для ног. Хорошо помогает массаж головы. Его следует делать, начиная со лба, далее ведут рукой к затылку и от темени вниз, к ушам. Заканчивают массаж в области шеи. Холодные компрессы на лоб и затылок тоже дадут положительный эффект.
Гипертоникам с постоянной головной болью рекомендована иглорефлексотерапия. Воздействие на биологически активные точки помогает восстановить кровообращение, снять спазм в сосудах и расслабить мышцы.
Хотя головная боль является достаточно распространенной проблемой не стоит надеяться, что она пройдет самостоятельно и пускать ситуацию на самотек. Если боль не прекращается даже при снижении артериального давления, не теряйте времени — сразу отправляйтесь к врачу.
Источник
Головная боль, или цефалгия – часто встречающаяся неприятность. Она может возникать по разным причинам, но самой распространенной из них является гипертония. При головной боли при повышенном давлении ощущения отличаются сильным напором. Особенно ярко они проявляются при переходе показателей тонометра за отметки 140/90.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.
Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
От головной боли при повышенном давлении страдает около половины населения планеты. Чтобы уметь купировать приступы, необходимо знать характер симптомов, их происхождение и отличия от болезней иного рода.
Механизм возникновения цефалгии
Многочисленные исследования медиков выявили, что голова болит при повышенном давлении в следующих случаях:
- когда диастолический (нижний) показатель резко увеличивается на 25 % от начального уровня;
- когда верхний показатель достигает и превышает 120 мм. рт. ст.
Цефалгию делят на несколько типов по механизму возникновения.
Посмотрите видео на эту тему
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Сосудистая
Давящий, распирающий характер боли. Часто сопровождается ощущением тяжести, сосуды переполняются кровью, сильно расширяются, что ведет к раздражению внутричерепных рецепторов. Данный вид цефалгии подразделяется на типы:
- артериогипотонический – связан с потерей тонуса артерий мягких покровов (поверхностные, височные) ввиду пульсовых толчков крови. В крайних степенях сопровождается нарушением проницаемости стенок артерий, их сильным отеком, переходом боли в ломящую.
- артериоспатический – наступает при резком повышении тонуса артерий, их спазме. Боль начинает давить, сопровождается дурнотой, головокружением, потемнением в глазах, тошнотой.
- венозный (венозной недостаточности) – обуславливается избыточным скоплением крови в сосудах и ее затрудненным оттоком. Тупая распирающая боль в затылочной области, особенно в положении лежа, при наклонах головы и кашле. Часто происходит одновременное расширение вен на веках, глазном дне, слизистых рта и носа.
Мышечного напряжения
Повышенное давление возникает в результате перенапряжения и спазма мягких тканей. Мышцы сжимаются под физическим и психологическим напором. Такая цефалгия часто перерастает в хроническую с более чем 15 приступами за месяц.
Характеризуется постепенным нарастанием и затиханием, чувством тянущего «обруча» на черепной коробке, повышением чувствительности к запахам, свету, звукам, раздражительностью.
Не имеет четкой локализации, может перетекать от лба к вискам, затылку и спускаться к шее.
Ликворная
Характер болевых ощущений — пульсирующий, усиливающийся при самых незначительных движениях. Высокое давление концентрируется внутри черепа, раздражает нервные окончания, вызывает отеки и спазмы артерий мозга. Возникает как следствие травм головы, сотрясений, опухолей отделов мозга, кровоизлияний, нарушения целостности костей и оболочек черепной коробки. Также может появляться в результате передозировки некоторых медикаментов и при дефиците цереброспинальной жидкости.
При таком повышенном давлении головная боль часто сопровождается рвотой, потерей координации.
Она сильно нарастает во время смены положения тела, может привести к потере сознания.
Ишемическая
Возникновение повышенного давления и головной боли сопровождается головокружением, тупым давлением на мозг, тошнотой, «мушками» в глазах. Происходит в результате узколокального спазма артерий в черепе. Неприятные ощущения «застывают» в одной неподвижной точке.
Невралгическая
От давления происходит прессование тройничного нерва. Боли стреляющие, нередко режущие, распространяющиеся на соседние участки. Рецидивы очень частые. Внутричерепное напряжение вызывается психическими расстройствами, сильными эмоциональными потрясениями, нервными переутомлениями и постоянными стрессами. Такую цефалгию называют «мигрень». Она сопровождается тошнотой, иногда рвотой, спутанностью сознания, головокружениями, высокой чувствительностью к свету. Обостряется после сильных физических нагрузок.
Мнение эксперта
Астафьев Игорь Валентинович
Врач-невролог — городская покровская больница.
Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.
Нередко у больного сочетаются несколько видов цефалгии. Первичность и вторичность причин выявляется только при обследовании у специалиста.
В каком случае немедленно к врачу?
Головная боль при повышенном давлении — не редкость. Многие предпочитают бороться с ней самостоятельно, не прибегая к консультации медиков. Однако существует ряд признаков, при которых откладывать визит к врачу нельзя. При игнорировании следующих симптомов есть высокий риск не заметить кровоизлияние в мозг или развитие опухолевого процесса:
- непривычно резкая боль внутри черепа;
- очень сильная непрекращающаяся тошнота, боли в глазах;
- спутанность сознания;
- регулярность болей (особенно у детей).
Даже при отсутствии данных осложнений гипертензия требует наблюдения доктора. После осмотра и постановки диагноза будут подобраны правильные группы препаратов для лечения.
Первые попавшиеся лекарства могут снять головную боль, но не воздействовать на сам механизм заболевания, усугубляя его течение.
Лечение
Таблетки от головной боли при повышенном давлении можно принимать только после измерения показаний тонометром. Лекарства действуют в разных направлениях: нормализуют кровоток, расслабляют спазмы, купируют ощущение боли и воспаление. Какие именно таблетки будут эффективны и безвредны в конкретном случае — показывает только профессиональная диагностика.
Препараты от головной боли подразделяются на несколько групп.
Селективные бета-блокаторы нового поколения
Блокаторы старого поколения, снимая приступы гипертонии, ослабляли бронхи. Новый формат позволяет избежать такого побочного эффекта. Лекарства этой группы сокращают частоту и мощность ударов сердца, за счет чего кровоток замедляется и приходит в норму. Образцы старого поколения (Обзидан, Пропанолол) практически не назначаются. Длительным терапевтическим действием обладают:
- Атенолол – 50 руб.;
- Метопролол – 100 руб.;
- Бисопролол – 120 руб.;
- Тенорик – 170 руб.;
- Небиволол – 200 руб.
Блокаторы кальциевых каналов
Повышать давление внутри черепа, вызывая боли, могут ионы кальция. Их избыток провоцирует спазмы гладкой мускулатуры. Средства данной группы препятствуют поступлению кальция к каналам артерий и сосудов. Применимы при ишемии сердца, т. к. расслабляют коронарные вены, расширяют просветы. Не имеют побочных эффектов на дыхательную и метаболическую системы.
- Верапамил – 80 руб.;
- Изоптин – 400 руб.;
- Коринфар – 130 руб.;
- Нимотоп – 1100 руб.;
- Циннаризин – 90 руб.
Миотропные спазмолитики
Схожи с блокаторами кальция. Работают по тем же направлениям, но используются преимущественно на начальных стадиях гипертонии. Расслабляют спазмированные мышцы и мускулатуру ЖКТ.
- Дибазол – 60 руб.;
- Магния сульфат – 300 руб.;
- Дротаверин (Но-Шпа) – 60 (200) руб.;
- Спазмалгон – 170 руб.;
- Папаверин – 100 руб.
Ингибиторы АПФ
Расширяют сосуды, мягко улучшая состояние больного. Хорошо переносимы, поэтому назначаются пациентам с повышенной подвижностью ренина плазмы.
- Ренитек – 80 руб.;
- Энам – 60 руб.;
- Фозиноприл – 230 руб.;
- Энап – 200 руб.;
- Каптоприл – 40 руб.;
- Тарка – 500 руб.
Диуретики
Данные лекарства выводят ионы натрия и кальция вместе с мочой. В результате объем циркуляции крови понижается, давление падает. Имеют побочные эффекты в виде неблагоприятного воздействия на почки, выведения полезных веществ из организма.
- Фуросемид – 30 руб.;
- Трифас – 300 руб.;
- Лазикс – 80 руб.;
- Гипотиазид – 100 руб.
Нитраты
Резко снижают давление, поэтому их нужно принимать с большой осторожностью. Между тем, они незаменимы на начальных стадиях стенокардии и инфаркта миокарда. Расширяют вены, понижают сердечную нагрузку.
- Эринит – 90 руб.;
- Кардикет – 150 руб.;
- Изокет – 1000 руб.;
- Сустонит – 300 руб.;
- Перлинганит – 790 руб.
Альфа-адреноблокаторы, ганглиоблокаторы
Позволяют устранять спазмы артерий, нормализуя проходимость крови. Противопоказаны при неврологических отклонениях, тяжелой сердечной патологии, глаукоме.
- Арфонад – 500 руб.;
- Эбрантил – 260 руб.
Сартаны
Понижают кровяное давление, устраняют кислородный дефицит, не затрагивая работу сердца. Их прописывают при сердечной ишемии.
- Кандесартан – 260 руб.;
- Теветен – 1300 руб.;
- Лозартан – 300 руб.;
- Валсартан – 150 руб.
Анальгетики
Актуальны, когда давление уже нормализовано, приступ гипертензии снят, но голова продолжает болеть. В основе лежит анальгин. Их не рекомендуют использовать пожилым людям.
- Цитрамон – 70 руб.;
- Седальгин – 200 руб.;
- Солпадеин – 140 руб.;
- Парацетамол – 40 руб.
К этой же группе относятся комбинированные нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают сильные раздражения нервных окончаний и стенок сосудов:
- Нурофен – 250 руб.;
- Ибупрофен – 80 руб.
Анальгетики и противовоспалительные препараты не действуют на механизм повышения давления, а только купируют неприятные ощущения.
Народные способы
Гипертоническая цефалгия может застать врасплох, когда под рукой нет нужных медикаментов или характер причины приступа неизвестен. На вопрос, что делать в таких случаях, отвечает народная медицина.
Первая помощь может заключаться в физических манипуляциях:
- Ножная ванна. Опустить ноги по щиколотку в воду 40 °C. Подержать, поддерживая температуру, 15-20 минут. Принимать полную ванну при гипертонии НЕЛЬЗЯ.
- Горчичник. Поставить соответствующий пластырь на затылок или верхнюю часть шеи на 10 минут. Можно заменить на горчичный порошок к стопам – насыпать продукт в носки.
- Массаж. Пройтись плавными, слегка надавливающими движениями по мочкам ушей, шее, вискам, затылку, плечам.
- Компресс. Приложить ко лбу полотенце, смоченное холодной водой, полежать четверть часа в покое с закрытыми глазами. Хорошо добавить в воду пару капель эфирных масел мяты, лимона или лаванды – они снимают спазмы.
Некоторые средства, принимаемые внутрь, будут не менее полезны:
- Чай из ромашки или мяты с лимонной коркой – 1 ч. л. травы настаивается в 250 мл кипятка, пока вода не остынет до теплого состояния.
- Настойка валерианы, пустырника или боярышника – 30 капель на 50 мл воды, либо 1-2 таблетки аналогичного препарата.
- Настойка клевера – готовится заранее. Литровую банку заполняют цветками, заливают 500 мл водки. Настаивают в темном месте 14 дней и процеживают. При приступах принимают по 1 ст. л., запивая водой. Употребление в течение 90 дней (трижды в день до еды) снизит частоту приступов.
Профилактика состояния
Ежедневные полезные привычки значительно облегчают состояние при регулярной гипертонической цефалгии. В образ жизни необходимо включить:
- Регулярные проветривания жилых помещений.
- Отказ от алкоголя, курения.
- Диету для устранения лишнего веса (если он имеется) и нормализации состава крови. Исключается жирное, жареное, копченое и соленое, кофеин. Включается максимум свежих овощей, ягод, фруктов умеренной сладости. Полезно добавлять в рацион лук и чеснок.
- Занятия спортом, равномерное распределение физической нагрузки в течение дня.
- Полноценный сон.
Гипертоникам необходимо отказаться от посещения парных, бань и саун. Также желательно заниматься внутренним состоянием психологического комфорта – практиковать медитации, размеренные прогулки на свежем воздухе, прослушивание релаксирующей музыки.
Вывод
Головные боли при повышенном давлении не возникают сами по себе. Их появлению способствуют сложные процессы, происходящие в организме вследствие нарушения кровообращения. Подходить к лечению необходимо индивидуально, после комплексной диагностики в клинических условиях. Народные методы могут облегчить состояние в критические минуты, но не устранят факторы, вызывающие заболевание.
Нельзя пускать цефалгию на самотек. Таким образом могут проявляться серьезные сердечные и внутричерепные патологии.
Регулярные обследования (анализ крови, ЭКГ, МРТ при необходимости) и здоровый образ жизни станут хорошей профилактикой возможных осложнений.
Необходимо запомнить
- По данным статистики наиболее частой причиной головной боли (цефалгии) является повышенное давление. Особенно ярко симптом проявляется при показателях выше 140/90.
- Характер боли при повышенном давлении распирающий, напористый. Болезненные ощущения проходят самопроизвольно при понижении давления.
- Существует несколько механизмов появления болезненных ощущений. В большинстве случаев боль возникает из-за застоя крови и ликвора в тканях мозга.
- Скорую помощь нужно вызывать, если боль становится непривычно сильной, ощущается не только внутри черепной коробки, но и в глазах, присутствует тошнота, рвота, спутанность сознания.
- Лечение цефалгии осуществляется с помощью препаратов для снижения давления. Отдельно симптом не лечится. Лекарства назначает врач, самостоятельно это делать нельзя.
- Народные средства лечения: ножные ванны, горчичники, компрессы и массаж. Они оказывают расслабляющее действие и снижают интенсивность головной боли. С согласия врача можно употреблять успокаивающие травы: валериану, пустырник, мяту.
- Профилактика головных болей при высоком давлении – это коррекция образа жизни, режима сна и отдыха и отказ от вредных привычек.
Источник
