Лечение гипертонии у гипотоников

Артериальное давление – один из самых главных маркеров здоровья. Его определяет кровяной напор на сосудистые стенки. В процессе регуляции давления участвует не одна система организма. Все знают, что оптимальные значения АД – 120/80. Но это только ориентир, нормальным может и быть и давление в пределах десятка единиц, отклоняющееся в обе стороны. Более того, и это не четкие грани для определенного так называемого рабочего давления.

На то, какие значения показывает тонометр, влияют разные факторы,  из них – возраст и вес особенно важны. Но если давление устойчиво  выше нормы, речь идет о гипертонии. А вот если оно устойчиво ниже, или регулярно понижается, приходится говорить о гипотонии.

Что мы понимаем под артериальной гипотонией

Так называют состояние, для которого свойственно понижение давления. Цифровые значения – ниже 100/60 мм рт. ст. При этом артериальной гипотонией считается постоянство этих показателей: АД либо все время пребывает на этом уровне, либо регулярно опускается столь низко.

Такой патологии свойственны частые головокружения, слабость и быстрая утомляемость, зрительные нарушения, сонливость, полуобморочное состояние. Чтобы диагностировать болезнь, недостаточно просто несколько раз измерить давление. Обычно медики проводят комплексную диагностику: нужно провести именно суточный мониторинг АД, обследовать состояние сердечно-сосудистой системы, а также нервной и эндокринной.

В лечении этой болезни используются разные методики. Сама терапия может быть комплексной, в которой гармонично сочетается медикаментозный этап, а также различные процедуры – от иглорефлексотерапии до психотерапии и массажа.

Болезнь чаще фиксируется у молодых женщин и подростков. В старшем возрасте, после 45 лет гипотензия встречается вследствие прогрессирующего атеросклероза сосудов, так как они теряют свой тонус из-за болезни.

Есть сомнения – проверьте, не гипотоник ли вы

Бывают ситуации, когда вы внезапно обнаруживаете, что у вас повысилось давление. Насторожили какие-то симптомы: вы достали тонометр, и он показал, например, 135/90. При этом вы уверены, что всю жизнь были гипотоником. Что же предпринять, если у гипотоника повысилось давление?

Во-первых, нужно уточнить свой статус в медицинском учреждении. Если у вас действительно гипотония, то тонус сосудов в таком состоянии тоже нарушается. У большей части первичных гипотоников (то есть тех, у кого эта болезнь возникла без видимой причины) этот недуг наследственный. Хотя гипотонию могут вызвать те же стрессовые ситуации, перегрузки, а также гиподинамия. Порой причиной такого отклонения является нехватка витаминов группы В, Е и С.

Если у вас давление снижено, но никаких проблем это не вызывает – ни внешне, ни по результатам обследования, с патологией вполне можно жить. Но, стоит отметить, что такая безоблачная картинка вырисовывается редко.

Потому всем потенциальным гипотоникам нужно пройти:

• ЭКГ – при обнаружении каких-то дисфункций потребуется более глубокое кардиологическое обследование;
• Анализы крови и мочи;
• Консультацию у кардиолога, невролога.

По необходимости доктор назначит эхокардиографию, а также кардиоинтервалографию. Эти методы позволяют выявить особенности вегетативных нарушений.

Нужно ли все время пить таблетки

Если артериальная гипотензия определена, у больного возникает закономерный вопрос: а как ее лечить? Таблетки пить постоянно не нужно. В принципе, самих медпрепаратов для гипотензии мало, значительно меньше, чем лекарств от гипертонии. Лечение будет зависеть от симптоматики. Если в связи с низким давлением у пациента болит голова, доктор пропишет ему лекарства с кофеином. Но их не нужно пить курсом – только эпизодически. В противном случае может возникнуть скачок давления у гипотоников, и не только. Такие средства не рассчитаны на прием курсом.

Наилучшим лекарством против гипотонии могут стать растительные средства: например, лимонник и левзея, женьшень и родиола розовая. Лечебный курс не очень длинный, 2-3 недели, после которых следует длительный перерыв. Иногда медики могут посоветовать гипотонику пройти аэроионотерапию, что означает вдыхание обогащенного ионом воздуха, а также гальванический воротник, дарсонвализацию.

Физиотерапия действительно хорошо зарекомендовала себя в лечении гипотонии, потому воспользоваться ее возможностями нужно обязательно.

Для гипотоника очень важна так называемая сосудистая тренировка. Это могут быть лечебные ванны и специальные души, баня и гидромассаж. Но в этом вопросе имеет значение регулярность: если заниматься тренировкой сосудов на постоянной основе, болезнь можно отлично контролировать. Полезен будет и контрастный душ, только к нему организм нужно приучать постепенно, делать плавные переходы.

Но главная формула контроля давления, как говорят кардиологи, – это движение. И для гипотоника движение важно не меньше, чем для человека с гипертонией – ничто лучше физической активности не повышает мышечный и сосудистый тонус.

Почему у гипотоников повышается АД

Повышение давления у гипотоников бывает тревожным звоночком. В большинстве случаев это итог возрастных деформаций, так как ухудшается кардио-состояние, снижается (и существенно) эластичность сосудов. Зачастую повышение давления у женщин-гипотоников впервые приходится на период менопаузы.

Но в ряде случаев такой скачок вызывают:

1. Сердечные недуги;
2. Сахарный диабет и патологии обмена;
3. Эндокринные нарушения, в частности, связанные с работой щитовидки;
4. Почечные дисфункции разной степени и выраженности;
5. Неврозы.

Если у гипотоника повысилось давление разово, что делать? Выяснить возможную причину такого скачка. Нередко это физические либо психоэмоциональные напряжения. Так, к примеру, работа в ночную схему, без выходных, ненормированный график – все это вполне может стать причиной роста АД у гипотоника.

Есть случаи, когда такая реакция является ответом на прием некоторых медпрепаратов. Когда пьете то или иное лекарство, читайте в инструкции побочные эффекты – повышение АД может быть одним из них.

Надо сказать, что для гипотоников изменение цифр на приборе опасно: их организмам труднее перестроиться под новые ритмы. Низкий сосудистый тонус может обернуться тем, что даже привычные для многих 130/90 спрогнозируют гипертензивный криз. Потому беспокоиться нужно не столько из-за значений на тонометре, а из-за самочувствия, которое их сопровождает. Если оно ухудшилось, срочно обращайтесь за медицинской помощью.

Ранние признаки повышенного давления идентифицируются гипотониками как усталость, головная боль напряжения. Многие даже и не помышляют, что у них подскочило АД.

По мере того, как симптомы становятся ярче, человек может пожаловаться на:

• Гиперемию лица и ощущение жара;
• то, что у него «раскалывается» голова, на головокружение;
• Шумовой эффект в ушах, звон;
• Пульсацию в височной зоне;
• Чувство недостатка воздуха;
• Тошноту и рвотные позывы.

Также больной может ощущать участившийся пульс, рост раздражительности, нарастающую тревожность, чувство сухости в ротовой полости, тремор рук и судороги.

Помните, что у гипотоников подобная симптоматика может появиться даже при 120/80, так как для них это именно высокое давление. Сосуды отвечают на подобные изменения, которые выражаются в образцовых, на первый взгляд, цифрах, как на предвестник катастрофы.

Первая помощь

Часто можно увидеть такой запрос: у гипотоника повысилось давление, что принять? Здесь очень важно не поддаваться панике и не строить из себя врача, если у вас нет соответствующего образования. Если стало откровенно плохо, вы ощущаете надвигающийся кризис, медлить нельзя – звоните в неотложку.

При неосложненной ситуации медики часто советуют открыть форточки, лечь, принять Нитроглицерин. Это лекарство выпускают в виде подъязычного спрея или таблеток, которые также кладутся под язык. Глотать таблетки нельзя! В крови активное вещество медикамента разрушается довольно быстро, потому если через 15-20 минут вам не стало легче, а вы все еще не звонили в скорую, срочно вызывайте бригаду.

Гипертонический криз, который, как уже говорилось, может развиться у гипотоника даже при сравнительно невысоких показателях, может быть осложненным. При нем поражаются так называемые органы-мишени – глаза, сердце, почки, мозг, сосудистая сеть. В таком случае есть только одно решение: срочная госпитализация. Медлить и ждать самопроизвольного излечения нельзя, ухудшение состояния может быть необратимым.

Как гипотонику не допустить сосудистых катастроф

Как уже отмечалось, при гипотонии особого медикаментозного лечения нет – растительные препараты востребованы в большей мере, и такая легкая терапия дает свой эффект. Но она мало поможет, если человек с гипотонией не разобрался, с какими особенностями организма он живет, и как ему нужно подстраиваться под них.

Многим гипотоникам присуще в разгар рабочего дня испытывать слабость, вялость, всяческое нежелание работать. Это возникает из-за сонливости, общего упадка сил, а не из-за лени пациента. Только гипотоники знают, чего стоит бороться с таким состоянием, которое проявляется очень часто. Чтобы вернуть тонус, нужно сделать одно простое упражнение.

Действенное упражнение для гипотоников:

1. Сядьте на стул. Расставьте конечности. Руки скрестите за головой;
2. Глубоко вдохните, неспешно потянитесь к коленям;
3. Выпрямитесь, прочувствуйте ровный позвоночный столб, резко выдохните;
4. Сделайте три повтора.

И все, спросите вы? Для того чтобы ощутить прилив сил, этого действительно достаточно. Но для нормализации состояния в целом придется учесть еще некоторые рекомендация. Одна из них – сон.

Почему гипотоникам нужно больше спать

Сон для человека с пониженным давлением лучше всяких таблеток. Даже если вам кажется, что вы высыпаетесь за шесть часов, это самовнушение, и работает оно, как говорится, до поры, до времени.

Врач-кардиолог Ольга Калинина, консультирующая многие СМИ и медицинские журналы, уверяет, что спать гипотоникам нужно немного больше, чем всем остальным. А в те дни, когда состояние не из лучших, старайтесь спать не менее 9-11 часов, это по-настоящему целительное средство. Перед сном же, если прислушаться к совету врача, нужно погулять хотя бы полчаса.

Ни в коем не засиживайтесь у монитора, если у вас пониженное давление. Особенно опасно делать это на сон грядущий. Если только «под сериал»  легче уснуть, нужно менять привычку. Есть несложный метод, как поспособствовать хорошему засыпанию.

Совет для гипотоников, помогающий заснуть! Налейте прохладной воды в ванну, ровно настолько, чтобы она закрывала щиколотки. Буквально три минуты потопайте в такой воде. После этого конечности хорошенько разотрите махровым полотенцем, пока не станет тепло – надевайте шерстяные носки и в них ложитесь спать. Вот увидите, сон придет быстрее.

А чтобы утром  скорее прийти в себя (гипотоникам нужно много времени, чтобы взбодриться, стать активнее с утра), сделайте несложное дыхательное упражнение. Лежа на спине, вдохните очень глубоко, надувая при этом живот. Потом неспешно выдохните, живот постепенно опустится, вожмется внутрь. Это дыхание оптимизирует кровоток, повышает общий тонус НС.

Что есть гипотоникам

Гипотоники знают: давление свое нужно держать под контролем, ведь даже повышение до 120/80 может быть очень опасным. Контроль – это не только лекарства, физиотерапия, общий тонус. Это еще и питание.

Что по этому поводу говорят врачи:

• Утро можно начать с кофе. Если давление снижено, это и вправду не худший вариант. Кофе неплохой тоник, потому при хорошей заварке и разумной порции такой завтрак допустим. А вот есть творог или кашу гипотонику с утра не всегда нужно, лучше сделать бутерброд с маслом и сыром. Не бойтесь поправиться, если выберете правильный хлеб, не из пшеничной рафинированной муки, ничего вредного в таком завтраке не будет. Конечно, если обойдетесь одним-двумя бутербродами, а не половиной батона. Разумный баланс жира и соли повысит давление, что и нужно гипотонику с утра.
• Если привыкли перекусывать, и не собираетесь отказываться от этой весьма спорной привычки, возьмите в офис орехи и фрукты. В них много витамина С, стимулирующего сосудистую работу.
• В обед может быть на столе мясное или рыбное блюдо с ценным для гипотоника белком. Допустимо перчить, если пищеварительных патологий нет в вашем анамнезе. Острые блюда, пряности сужают сосуды, повышают давление. Но не увлекайтесь, знайте меру. Просто, если гипертоникам острая еда противопоказана, вы, при давлении действительно пониженном можете позволить себе столь яркие блюда (в пределах разумного конечно).
• В течение дня можно несколько раз выпить черный чай с ломтиком лимона, если привыкли с сахаром – добавьте ложечку. Можно позволить две дольки горького шоколада к крепкому черному чаю.

Вечером иногда (не каждый день) включайте в меню молочные продукты. Но, в принципе, ужин должен быть стандартным: белок и медленные углеводы. Не нужно делать его очень поздним, то и ужинать более чем за 2-3 часа до сна тоже неверно.

Старайтесь питаться небольшими порциями, не перегружайте организм едой.

Еще одна острая тема. Укоренилось мнение, что для нормализации АД гипотонику нужно время от времени в малых дозах выпивать горячительные напитки. Но клинические исследования не оправдали такой гипотезы: первичное действие алкоголя еще сильнее расслабляет сосуды. Для гипотоника спиртное может стать провокатором гипотензивного криза, так как снижается тонус артериальных стенок.

Когда человек выпивает, у него увеличивается ЧСС. Вследствие этого кровь с усилием выбрасывается сердечной мышцей, отчего растет САД. Но эта реакция образуется лишь на следующей фазе этанолового воздействия. Первоначально же давление снижается. Когда этиловый спирт всасывается в кровь, тонус стенок сосудов ослабевает, они расширяются и давление падает.

То есть представьте – у гипотоника АД падает еще больше. А через какое-то время происходит гипертензиновый выброс, выделяется норадреналин, ренин, фиксируется водно-электролитный баланс, сердцебиение учащается. В итоге – сужается артериальный просвет. Из-за этого АД резко поднимается.

Повышение давления у гипотоников вследствие приема алкоголя – явление частое и опасное. Но угроза еще и в том, что если гипотоник видит повышение давления, он отмечает это как положительный момент. Вот только эффект быстротечный, и дозу придется повышать. А это может вылиться в алкогольную зависимость.

Алкоголь, к тому же, нередко становится провокатором гипотонического криза. Возможна и аллергическая реакция на этиловый спирт. Если гипотоник систематически выпивает, это может обернуться тромбообразованием, сбоем в работе ЦНС. Злоупотребление же грозит инфарктом и инсультом.

Как предупредить обморок при гипотонии

Гипотоники знают, что предобморочное состояние для них – не редкость. Особенно, если тому способствуют определенные обстоятельства. Например, оказавшись в тесном вагоне метро, упасть в обморок можно с высокой вероятностью. Предпосылками лишения сознания будет головная боль, усиление ЧСС, ощущение, что все плывет перед глазами. В таком случае нужно быстро сесть – не постесняйтесь попросить о помощи. Не торопитесь встать, нужно увериться, что пришли в себя.

После этого следует выйти на открытый воздух, снять шарф, расстегнуть куртку и т.д. Нельзя делать никаких быстрых, резких действий. Впоследствии старайтесь избегать ситуаций, способных привезти к обморокам.

Когда пониженное давление норма, а когда – опасность

Кардиологи, как известно, в большей степени сосредоточены на лечении гипертензии. Но это не значит, что гипотония – патология с намного меньшим фактором опасности. Просто встречается она реже гипертонической болезни. Причиной снижения АД являются расширенные сосуды, оттого в них очень быстро падает АД, меняется кровоток в органах и структурах. Когда говорят, что низкое АД зачастую перенести сложнее, чем высокое, это вполне справедливые слова.

Есть и те, кто не имеет нареканий к своей гипотонии. Это, как правило, лица с астеническим телосложением, молодые. Ими гипотония воспринимается без жалоб: разве что жару они переносят хуже. Но стоит действительно волноваться, если много лет давление было повышенным либо нормальным, а потом резко, без видимой причины стало низким. Это свидетельствует о заболеваниях сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем. Нужно без промедления выяснить причину такого контраста.

По-особому в этом смысле медики относятся к спортсменам. После окончания карьеры они надолго забывают о регулярных медосмотрах. Но именно в этот период у многих спортсменов и срабатывает механизм защиты, который выражается «гипотонией высокой тренированности».

Отдельная категория людей – это лица с так называемой внезапной гипотонией. Это гипертоники, которые нарушили режим лечения и дозировку лекарств. Некорректный прием способен привести к чрезмерному снижению АД, а это очень опасно для организма, привыкшего к высокому АД.

Когда снижение давления будет временным

Есть несколько причин, которые влияют на понижение нормального давления. Например, такое может случаться на фоне инфекционных болезней. При язве, особенно ее обострении, давление тоже нередко снижается. Случается это и при анемии, и при низком содержании глюкозы в крови, и при заболеваниях печени.

Еще один физиологичный этап временного снижения АД – беременность. И тем выше угроза, если после несколько сниженного давления у будущей мамы возникает гестоз, когда из гипотоника она становится гипертоником. Если у гипотоника повышенное давление, что принять, выяснять нужно только у врача.

Помним, про опасность кризов и риска сосудистых катастроф. У будущих мам в первом и втором триместре давление может быть ниже, чем обычно, а вот в конце второго-третьем – резко подняться.

Дело в гестозе, специфическом состоянии, возможном только в период гестации. Это общее название целого перечня клинических признаков, которые могут быть выражены в легкой степени, а могут ставить под угрозу саму беременность. Единственный надежный вариант лечения – роды. Но, конечно, врачи не будут родоразрешать больную раньше срока, если только это не вопрос жизни и смерти.

Если до беременности женщина была гипотоником, а гестоз привел к повышению давления, с большой вероятностью после родов давление придет к прежним показателям. Не исключено, что гипотония исчезнет, и давление будет ближе к норме. В любом случае, нужно наблюдаться и не заниматься самолечением.

Не поддавайтесь давлению

Как бы многозначительно не звучала эта фраза, в нашем контексте она имеет такое значение – контролируйте свое АД, не давайте ему выходить за пределы нормы разными способами. Это, прежде всего, образ жизни: режим работы, сна и отдыха, питание, отказ от вредных привычек и т.д. Это умение правильно реагировать на стресс, противостоять эмоциональному выгоранию.

Если вам показано лечение, не стоит откладывать. Курсы физиотерапии можно проходить несколько раз в год, предпочитая те ее варианты, которые продемонстрировали большую эффективность. При любых значительных изменениях давления нужно обращаться к врачу, выяснять причины сбоев.