Лечение гипертонии при остеохондрозе
На сегодняшний день у большинства людей разного возраста от 20 до 60 лет наблюдаются проблемы в виде остеохондроза или артериальной гипертензии. Если раньше эти проблемы были диагностированы у лиц старшего возраста, то сейчас они «молодеют». Между двумя заболеваниями есть взаимосвязь – показатели давления зависят от наличия, степени тяжести остеохондроза.
Взаимосвязь гипертонии и шейного остеохондроза
Симптоматика, которой проявляются шейный остеохондроз и артериальное давление, схожа, поэтому между заболеваниями есть связь. Под остеохондрозом понимаются дегенеративные изменения дистрофического типа поражения позвоночника, что провоцирует гипертонию. Причиной повышения давления становится передавливание позвоночных артерий, что особенно часто проявляется при грыжах межпозвоночного типа или протрузиях.
Если при остеохондрозе поднимается давление, это пока не гипертоническая болезнь, но постоянное передавливание сосудов может к ней привести. Шейное заболевание провоцирует подъем артериального давления из-за нахождения в области шеи ветвей, питающих кровью мозг. Это ответвление находится в последнем сегменте шейного отдела. Оно питает головной, продолговатый мозг, регулирует показатели давления. Если позвоночные сосуды сдавлены, происходит кислородное голодание.
Из-за такого состояния включаются процессы, регулирующие артериальное давление. У стенок сосудов повышается тонус, что сопровождается симптомами, схожими с гипертонической болезнью. Такая патология называется синдромом позвоночной артерии. Она сопровождается шумом в ушах, головной болью, обмороком. Понять, что у пациента гипертония при шейном остеохондрозе можно по тому, что симптомы криза не снимаются привычными лекарствами.
Причины остеохондроза шеи
Скачки давления при шейном остеохондрозе появляются при нарушениях суставов и мышц шеи. В развитии болезни принимают участие позвонки, диски, связки, пульпозные ядра (в них уменьшается количество мукополисахаридов, изменяются свойства геля). Диск между позвонками постепенно истончается, теряет эластичность, а его коллагеновые пластины теряют силу сцепления с фиброзным кольцом, растягиваются, в них появляются полости. Сосуды атрофируются, межпозвонковые диски перестают снабжаться кровью, что приводит к трещинам, разрывам кольца, грыжам.
На фоне остеохондроза остеофитами защемляется нервно-сосудистый пучок при изменении положения позвонков. Выраженная компрессия сосуда отмечается при движениях головой. Из-за снижения кровообращения в мозге нарушаются функции его отделов, подключичная артерия подвергается экстравазальной компрессии гипертрофированной лестничной мышцей, увеличенными поперечными отростками. Все это приводит к повышению давления.
Факторами, провоцирующими остеохондроз шейного отдела, влияющий на развитие гипертонии, являются:
- недостаток движений опорно-двигательного аппарата (сидячая работа, отсутствие гимнастики, гиподинамия);
- искривления позвоночника (приобретенные: работа за столом, ношение обуви на каблуках, запрокидывание ноги на ногу; врожденные: кифоз, сколиоз);
- перенапряжение нервов, стрессы;
- врожденные аномалии позвоночника;
- ушибы, травмы, переломы;
- нарушение гормонального фона, метаболизма;
- перенапряжение мышц, подъем тяжестей;
- старение.
Признаки гипертонии при шейном остеохондрозе
Повышенное давление при остеохондрозе шейного отдела характеризуется определенными симптомами. К ним относятся:
- снижение зрения, двоение в глазах;
- птоз, спутанность сознания, обмороки;
- нарушения памяти, гемипарезы;
- дизартрия, дисфагия;
- потеря чувствительности, головокружение;
- головная боль приступообразного характера, появляющаяся при повороте или запрокидывании головы, чаще носит односторонний характер, появляется утром или ночью в шейно-затылочной области с распространением вперед до висков, темени и лба с отдачей в глаза и уши;
- рвота, тошнота;
- пошатывание при ходьбе;
- спонтанный нистагм;
- хруст при движениях головы, звон в ушах, потемнение в глазах, появление «мушек»;
- онемения плеч, пальцев рук;
- изменения дыхания;
- приливы крови к голове.
Последствия высокого давления при шейном остеохондрозе
Если не устранить причину развития шейного остеохондроза, то давление продолжит расти и приведет к развитию артериальной гипертензии. Также могут начаться осложнения болезней:
- Вертебробазилярная недостаточность. Происходит формирование патологического круга. Если сосуды, питающие мозг, изменяются, происходит окклюзия, стеноз сонной и позвоночной артерий. Это может привести к транзиторной ишемической атаке и ишемическому инсульту.
- Дисциркуляторная энцефалопатия. Наступает на фоне сокращения кровотока в сосудах, повышения вязкости крови и нарушения процесса микроциркуляции.
- Синдром позвоночной артерии. Это сопровождается усилением болевых синдромов, нарушениями обменных процессов.
- Отягощение снижения венозного отвода из мозга крови. Высокое давление приоткрывает артериовенозные шунты, приводит к перегрузке системы вен. Развивается ранний атеросклероз, еще больше ухудшающий кровообращение. Происходит деформация сосудов, их изгиб и извивание, сужаются просветы стенок, наступает функциональный стеноз.
Особенности лечения
При незначительном повышении давления и начальной стадии остеохондроза шейного отдела позвоночника проводится амбулаторное лечение. При скачках давления назначают таблетки, симптомы остеохондроза устраняют физиотерапией, массажем и иглоукалыванием, но после нормализации давления. Правила лечения:
- Сначала устраняется давление, потом лечится остеохондроз.
- Нельзя одновременно принимать антигипертензивные и нестероидные противовоспалительные препараты.
- Комплексная терапия включает устранение нейромышечных симптомов, ангиодистонических синдромов сосудов, нормализацию вязкости крови и энергообмена мозговых тканей, улучшение кровоснабжения в мозге, повышение симпатической регуляции.
Медикаментозная терапия
Существует множество лекарственных средств, которыми можно устранить гипертонию при шейном остеохондрозе. Популярными медикаментами являются:
- Инъекции Мидокалма или Толперизона. После купирования болевых синдромов пациента переводят на таблетки. Они являются миорелаксантами, снимают тонус шейных мышц.
- Экватор, Лизиноприл, Амлодипин – комплексный препарат используется в антигипертензивной терапии. За счет него сокращаются осложнения работы сердца и сосудов.
- Кавинтон – содержит винпоцетин, полученный из малого барвинка. Растительный препарат нормализует кровообращение, обменные процессы, корректирует кровоток мозга. Средство обладает антигипоксическим, сосудорасширяющим и антиагрегационным действиями.
- Фитопрепараты – настойки пустырника или валерианы. Они устраняются церебральные симптомы.
- Мочегонные средства – уменьшают объем крови, снижают давление, но к ним прибегают только при подтвержденной гипертонии. К таким относятся Фуросемид, Триампел, Амилорид.
- Спазмолитики сосудов – Папаверин, Дибазол.
- Нормализующие метаболические процессы – препараты Берлитион, Пирацетам, Ксантинол. Они дополнительно улучшают микроциркуляцию.
- Хондопротекторы – восстанавливают хрящевую ткань.
- Анальгетики – обезболивают. Это Анальгин, Дексалгин, Баралгин, Новокаин, Лидокаин. Последние два используются в виде блокад в тканях позвоночника.
- В тяжелых случаях кратковременно используют внутримышечные инъекции. Иногда назначаются даже наркотики – Трамадол, Налбуфин или глюкокортикоиды Кеналог и Дипроспан. При сильных болях прописывают нестероидные противовоспалительные препараты Пироксикам, Ацеклофенак, Диклофенак, Ибупрофен.
Другие методы терапии
Устранить остеохондроз, вызывающий гипертонию, можно и прочими методами лечения. К дополнительным мерам относятся:
- Ношение ортопедического воротника Шанца для компенсации нагрузки на шею.
- Мануальная терапия и лечебная гимнастика для вправления позвонков, купирования спазмов в артериях. Нужны для восстановления нормальных анатомических взаимоотношений структур.
- Лечебная физическая культура – для активизации обращения крови. Во время нее выполняются специальные упражнения, проводимые под контролем остеопата.
- Растирания шеи – используются в народной медицине. По 10 мл йода и камфорного масла соедините с 300 мл спирта и 10 растертыми таблетками анальгина. Настаивайте смесь в темном месте 20 дней, используйте при воспалениях и болях в шее. Можно применять для растирок и зверобойное масло.
- Массаж воротниковой зоны и грудного отдела позвоночника. Помогает возобновить подвижность сегментов позвонков, устранить ортопедические дефекты, облегчить самочувствие и снять боль.
- Физиопроцедуры: иглорефлексотерапия, аутогравитационная терапия (вытягивание позвонков под весом пациента), магнитотерапия, электро- и фонофорез, лазеротерапия, аппликации из парафина, облучение ультравысокочастотными токами.
- Если случай очень тяжелый, возникла межпозвонковая грыжа, стеноз позвоночного канала или спондилолистез, проводят хирургическую операцию.
Профилактика
Чтобы гипертония при остеохондрозе шейной мускулатуры не развивалась, следуйте простым правилам. Профилактические меры:
- следите за режимом сна и питания;
- не переедайте, не курите, не злоупотребляйте алкоголем;
- занимайтесь спортом, много ходите, следите за физической активностью;
- делайте массаж воротниковой зоны позвоночника и шеи, особенно при сидячей работе;
- регулярно проходите обследование у врача.
Видео
►ОБОСТРЕНИЕ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА: изометрические упражнения в помощь.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Остеохондроз – нарушение питания и постепенное разрушение хрящевой ткани суставов. Гипертония – повышенное артериальное давление. Несмотря на то, что заболевания кажутся абсолютно не связанными, определённая зависимость кровяного давления от состояния шейного отдела позвоночника прослеживается.
В чем взаимосвязь?
Шея – центр сосредоточения множества нервных окончаний и сосудов организма. Здесь, по обе стороны от позвоночного столба, расположены две важнейшие позвоночные артерии, которые проходят через канал, сформированный поперечными отростками шейных позвонков. Благодаря этим кровеносным сосудам обеспечивается питание отделов головного мозга человека.
Остеохондроз, возникая в шейном отделе, сдавливает одну из артерий, чем вызывает затруднение кровотока. Смещение позвоночных дисков провоцирует напряжение мышц шеи, что способствует нарастанию давления на сосуд. В итоге, ширина артерии становится значительно уже, а чем уже кровеносные сосуды, тем выше давление.
К тому же, в районе шейного отдела позвоночного столба локализуется продолговатый мозг. Он ответственен за выполнение сразу нескольких задач:
- регуляция работы сердца;
- контроль дыхания;
- нормализация кровяного давления и др.
Нарушенное кровообращение и недостаточный доступ кислорода к этому важнейшему центру регулирования непосредственно приводит к перебоям кровяного давления в теле человека: скачкам, внезапным и постоянным подъёмам или падениям скорости, с которой кровь движется по сосудам.
Остеохондроз таких отделов позвоночного столба, как грудной и пояснично-крестцовый, не имеет прямого отношения к повышению стабильного артериального давления.
В результате, механизм развития гипертонии при защемлении позвоночных артерий следующий:
- Сдавливание сосудов в шейном отделе ухудшает кровоснабжение мозга.
- Мозг посылает сигналы о голодании в периферические отделы тела.
- Периферия воспринимает сигналы, как команду к незамедлительному поднятию давления, чтобы насытить центр нервной системы человека достаточным количеством питательных веществ и кислорода.
- Скорость, с которой движется кровь по артериям, стремительно возрастает.
- Сдавливание сосуда, вызванное остеохондрозом, никуда не девается, кровоток не нормализуется. Мозг снова посылает сигналы. Таким образом, механизм зацикливается, что приводит к постоянному повышенному артериальному давлению – гипертонии.
Причины
Существует ряд факторов, существенно увеличивающих шансы развития остеохондроза и в дальнейшем гипертонии:
- вредные привычки;
- выпячивание стенки межпозвоночного диска или грыжи шейного отдела;
- давление, оказываемое на позвоночные артерии;
- злоупотребление стимуляторами;
- нарушение кровообращения, особенно при малоподвижном образе жизни;
- нарушение обменных процессов в организме;
- нервное перенапряжение, для которого скачки давления являются здоровой реакцией организма;
- признаки ожирения или избыточный вес;
- психологическое состояние человека;
- стрессы.
Симптомы
Повышенное внимание здоровью своих сосудов следует уделить тем людям с диагностированным остеохондрозом шейного отдела, которые обнаружили у себя следующие симптомы:
- болевой синдром в плечах, шее и руках;
- головные боли;
- звон в ушах;
- нарушение координации движения;
- нарушение работы сердечной мышцы;
- онемение верхних конечностей и языка;
- перебои дыхания, одышка;
- повышение давления, чаще верхнего систолического;
- потемнение в глазах, особенно при смене положения;
- приступообразная боль нижней части грудины давящего характера;
- приступы внезапного головокружения;
- также при скачках артериального давления любые движения и повороты головой значительно затруднены.
- чувство тошноты или рвоты, не приносящие облегчения.
Возможные последствия и осложнения
Нарушение нормального кровотока в позвоночных артериях и продолговатом мозге приводит к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы и снижению тонуса сосудов. Из-за защемления и сдавливания нервных окончаний происходит кислородное голодание головного мозга и возрастает внутричерепное давление. В итоге, без своевременной квалифицированной помощи могут развиться следующие осложнения гипертонии при остеохондрозе:
- Дисциркуляторная энцефалопатия. Это поражение головного мозга, возникающее в результате хронического медленно прогрессирующего нарушения мозгового кровообращения. В результате развиваются ухудшение памяти и внимательности, снижение интеллекта, расстройство личности, деменция.
- Вертебробазилярная недостаточность. Ухудшение функционирования мозга в результате кислородного голодания. Чревата нарушениями зрения и слуха, ухудшением памяти и внимания, головокружениями, обмороками, эмоциональной нестабильностью.
- Синдром позвоночной артерии. Постоянное длительное защемление артерий и нервных окончаний приводит к мигреням, нарушениям равновесия и зрения, головокружениям, рвоте, приливам жара и холода, повышенной потливости, нарушениям сна. Сопутствующая симптоматика осложняется так называемыми дроп-атаками – эпизодическими резкими ослаблениями и потерями подвижности всех четырёх конечностей с внезапным падением. Как правило, синдром возникает при запрокидывании головы, больной при этом остаётся в сознании.
Чтобы избежать развития осложнений, настоятельно рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской помощью при обнаружении первых признаков гипертонии.
Диагностика
Процедура диагностики повышенного артериального давления при остеохондрозе начинается в кабинете семейного терапевта. Это именно тот доктор, который первый выслушает жалобы больного, назначит первые анализы и направит, в случае необходимости, на консультацию к специалистам:
- реабилитологу;
- остеопату;
- травматологу или другому профильному доктору.
Процесс постановки диагноза подразумевает неврологический осмотр и проверку рефлексов больного. В дальнейшем пациент может быть направлен на прохождение обследования, включающего:
- магнитно-резонансную томографию (МРТ) шейного отдела и головы;
- ультразвуковое исследование с доплером позвоночных артерий;
- рентген шейного и грудного отдела позвоночника.
Лечение
При остеохондрозе в зоне шеи, обычные способы лечения гипертонии становятся неэффективны, что вполне естественно, – причина заболевания заключается не в плохом состоянии сосудов, а в их физическом ущемлении. Просто снизить давление означает сокращение доступа кислорода к головному мозгу, что чревато массой негативных последствий.
Таким образом, терапия должна быть комплексной и преследовать сразу две цели:
- Устранить остеохондроз.
- Нормализовать артериальное давление.
Медикаментозная терапия
Препараты, назначаемые с целью нормализации артериального давления при остеохондрозе нередко обладают противовоспалительным эффектом. Их безответственное самостоятельное применение может спровоцировать осложнения и усугубить ситуацию. Поэтому лекарства должны назначаться исключительно лечащим доктором.
Специалистами, в зависимости от особенностей каждого случая остеохондроза, сопровождающегося гипертонией, могут назначаться следующие препараты:
- Миорелаксанты – лекарственные средства, главным эффектом которых является снятие мышечного спазма. Острая форма остеохондроза подразумевает внутримышечное введение, остальные – наружный приём или внутрь. Самые эффективные миорелаксанты: Баклофен, Диспорт, Мидокалм, Сирдалуд.
- Антагонисты кальция и ингибиторы АПФ. Цель применения препаратов данной категории – предупредить осложнения гипертонии при остеохондрозе на сердечно-сосудистую систему. В связи с этим, назначаются Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем, Лизоноприл.
- Медикаменты, укрепляющие сосудистые стенки. Лекарственные средства влияют непосредственно на скорость кровообращения в головном мозге и улучшают эластичность сосудистых стенок. Самые популярные и действенные из них: Аскорутин, Ноотроп, Флаол, Флавит.
Таким образом, медикаментозная терапия имеет двойственную природу воздействия, включающую улучшение состояния шейного отдела позвоночного столба при остеохондрозе, а также нормализацию кровообращения и артериального давления.
Физиотерапия
Физиотерапия нередко назначается больным в комплексе с приёмом лекарственных средств. Её эффективность при остеохондрозе, осложнённом гипертонией, обусловлена близким контактом с воспалёнными тканями.
Процедуры способны не только быстро обезболить беспокоящую пациента шею, но снять спазм, подавить воспалительный процесс, стимулировать регенерацию хрящевых тканей, наладить обмен веществ и нормализовать давление без его непосредственного понижения.
Физиотерапия при данных заболеваниях включает процедуры:
- Электрофорез – совокупное воздействие лекарственных средств и электрического поля оказывает эффект в максимально краткие сроки.
- Ультразвук – своеобразное массирование тканей шейного отдела ультразвуковыми волнами.
- Вибромассаж – мелкие вибрации позволяют расслабить мышцы, скованные при остеохондрозе, улучшить питание хрящей и улучшить кровообращение в тканях.
- Магнитотерапии – переменные и постоянные магнитные поля разной частотности.
Мануальная терапия
Массаж – один из самых эффективных средств в борьбе с остеохондрозом, вызывающим стойкое повышение артериального давления. Грамотный мануальный терапевт способен сотворить чудеса:
- Устранить спазмы в мышцах шеи. Регулярные сеансы массажа помогут восстановить подвижность позвонков. В результате ослабляется давление на позвоночные артерии и нервные окончания, и гипертония отступает.
- Нормализовать кровоснабжение всего позвоночника. Благодаря этому достигается предотвращение возможных осложнений остеохондроза.
- Улучшить лимфатический дренаж из тканей спины. В результате уменьшается отёк и подавляется воспалительный процесс.
- Восстановить силу в атрофированных мышцах. Хронический остеохондроз не только негативно влияет на давление, но и на тонус мышц. Массаж позволит укрепить мышечный каркас, который воспрепятствует смещению позвонков в будущем.
- Снять симптомы. Симптомы, присущие сочетаю заболеваний, при регулярных сеансах массажа становятся менее явными. При своевременном обращении симптоматика может быть полностью устранена за один курс мануальной терапии.
Лечебная физкультура
Лечебная гимнастика при остеохондрозе, осложнённом повышенным давлением, – незаменимое мероприятие, и её пользу и ценность трудно переоценить. Чтобы помочь себе дополнительно к основной терапии, рекомендуется выполнять следующие упражнения:
- Приложить руку ко лбу. Надавливать ею, не откидывая при этом голову назад. Время контакта – около 30 секунд.
- Сесть в кресло. Совершать наклоны головы вперёд, пытаясь достать подбородком до груди. Вернуться в исходную позицию. Повторить не менее 5 раз.
- Встать прямо или ровно сесть на стул. Голову максимально прижать подбородком к груди на выдохе. В этом положении повернуть голову влево, стараясь разглядеть спину. Задержаться в такой позиции 10 секунд, затем медленно повернуть голову к груди. Выполнять по 5 раз в каждую сторону. В зависимости от общего состояния, сделать от 1 до 5 подходов с интервалом в 5 минут.
- Лечь на живот. Руки вытянуть вдоль тела с повёрнутыми вверх ладонями. Подбородком упереться в пол и расслабиться насколько это возможно. Совершать плавные наклоны головой, поочерёдно касаясь пола каждым ухом. Повторить упражнение не менее 5 раз для левой и правой стороны.
Лечебная гимнастика при гипертонии и остеохондрозе не терпит резких движений и спешки. Упражнения выполняются медленно и плавно.
Народные средства
Нетрадиционной медицине не под силу избавить человека от гипертонии, вызванной остеохондрозом. Однако в комплексе с основной терапией и с разрешения лечащего доктора, народные средства могут ускорить наступление выздоровления.
Для лечения в домашних условиях эффективны:
- Зверобой. Для приготовления мази взять сушёное растение и сливочное масло в одинаковой пропорции. Масло немного согреть и тщательно смешать со зверобоем до образования однородной массы. Полученную мазь аккуратно втирать в зону образования остеохондроза, без надавливаний и резких движений.
- Камфара и йод. Взять четверть рюмки камфарного масла и йода, 15 таблеток Анальгина и пол-литра спирта. Таблетки измельчить до консистенции порошка и объединить все ингредиенты. Помешать до тех пор, пока смесь не будет похожа на мазь. Убрать полученное домашнее средство на 3 недели в тёмное, прохладное место. На основе полученного средства можно делать компрессы и наносить на болезненный участок.
Профилактика
Гипертонию при остеохондрозе намного проще предупредить, чем вылечить. Чтобы избежать заболеваний, рекомендуется придерживаться правил профилактики:
- полностью отказаться от потребления табака и алкоголя (чем опасно употребление алкоголя при гипертонии – читайте тут);
- спать не менее 6 часов в сутки;
- совершать как можно больше пеших прогулок на свежем воздухе;
- при сидячей работе, вставать с места и делать упражнения для шеи каждый час;
- пить меньше кофе и других напитков, содержащих кофеин (о влиянии кофе на гипертоника написано здесь);
- составлять сбалансированное ежедневное меню по правилам правильного питания, и в особенности – сократить количество употребляемой соли.
Повышенное давление при остеохондрозе – достаточно распространённое явление. Сочетание этих двух заболеваний способно существенно усложнить жизнь любому человеку. Однако своевременное обращение к специалисту и соблюдение всех правил и предписаний убережёт больного от осложнений и приведёт к скорейшему выздоровлению.
Источник
