Лечение гипертонии аритмии стенокардии
При повышенном артериальном давлении некоторые больные испытывают перебои в работе сердца. Подобное состояние врачами обозначается как гипертоническая аритмия, что это такое и может ли оно предоставлять опасность для человека стоит детально разобраться.
Эссенциальная гипертензия, или гипертония, встречается примерно в 45% лиц после 60 лет. Заболевание характеризуется постоянным протеканием и развитием различных сопутствующих клинических состояний. Гипертоническая аритмия — одно из осложнений, которое встречается на начальных этапах развития основного заболевания, поскольку на тяжелых стадиях преобладают более выраженные патологии — инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, реваскуляризация коронарных артерий.
В некоторых случаях гипертоническая аритмия может быть единственным признаком на фоне бессимптомного протекания основного заболевания.
Нарушение ритма сердца быстрее обращает на себя внимание, чем поднявшееся артериальное давление. Тем более, далеко не у всех пожилых людей есть тонометры, то есть аппараты, измеряющие артериальное давление. Именно поэтому не стоит игнорировать такой безобидный на первый взгляд симптом, как гипертоническую аритмию. Опасно ли само это состояние будет рассмотрено подробнее.
Описание гипертонической аритмии
Под аритмией следует понимать нарушение нормальной сердечной деятельности, которая выражается в регулярном синусовом ритме. Патогенез заболевания заключается как в нарушении проводимости электрического импульса, так и наличия органических нарушений в сердечной мышце. Последний вариант механизма развития наиболее характерен для гипертонической аритмии.
Гипертоническая болезнь является очень коварным заболеванием, поскольку в процессе своего развития затрагивает много разных так называемых органов-мишеней: почки, зрительный нерв, сосудистую систему головного мозга и сердца. Поэтому во время гипертонии наблюдается:
- изначально высокий сердечный выброс;
- поражение миокарда в результате реваскуляризации коронарных артерий.
В результате подобных процессов сердечная мышца какой-то промежуток времени компенсирует негативное влияние повышенного артериального давления. После израсходования ресурсов начинают появляться сбои работы сердца и гипертоническая аритмия в этом случае, можно сказать, “первая ласточка” дальнейших осложнений.
Появление гипертонической аритмии — неблагоприятный признак, который указывает на начальное развитие органических поражений сосудов и сердечной ткани.
Симптомы гипертонической аритмии
Во время аритмии происходит сбой работы нормальной деятельности сердца, выражающейся следующими признаками:
- частое или замедленное биение сердца;
- ощущение “остановки сердца” или “замирания сердца”;
- боль или покалывание в сердечной области;
- приступ перебоев возникает внезапно.
Признаки аритмии, как правило, сочетаются с симптомами поражения сердца при гипертонической болезни. Может быть не только повышение артериального давления, но и слабость, частая утомляемость, шум в ушах, мушки перед глазами. Одышка, отеки будут указывать на изначальную недостаточность левого желудочка.
Причины гипертонической аритмии
Условно можно разделить на первичные и вторичные. К первичным относится — наличие гипертонического заболевания. Именно эта патология является корнем более позднего осложнения в виде гипертонической аритмии.
Вторичные причины представляют собой все факторы, которые способствуют развитию первопричины — гипертонии. Поэтому если хочется избавиться от аритмии, нужно проявить активность в плане устранения предрасполагающих условий, представляющие собой:
- вредные привычки в виде курения;
- пожилой возраст (у мужчин от 55 лет, а у женщин от 65 лет);
- расстройство липидного обмена;
- абдоминальное ожирение;
- увеличение в крови С-реактивного белка;
- генетическая предрасположенность.
В некоторых случаях, как вот с наследственностью и пожилым возрастом, сложно проводить какие-либо корректировки. Но при нарушении липидного обмена, обнаружении СРБ в крови и курении можно принять нужные меры по оздоровлению организма.
Существуют предрасполагающие факторы, способствующие возникновению и усложнению протекания гипертонической аритмии. К ним относятся психоэмоциональные стрессовые ситуации, недостаточная физическая активность, нехватка микроэлементов (кальция, магния), избыточное употребление соли и соленых продуктов. У некоторых женщин во время беременности усложняется гипертония аритмией, которая при соблюдении врачебных рекомендаций после родов обычно проходит.
Виды аритмий, возникающие при гипертонии
Может проявляться в различных формах, одни с которых более опасны своими осложнениями, чем другие. Представляем по возрастающей степени тяжести и выраженности клинической картины следующие аритмии, которые чаще всего возникают при гипертонии:
- синусовая тахикардия;
- экстрасистолия;
- непароксизмальная тахикардия;
- блокады сердечной деятельности;
- мерцательная аритмия;
- фибрилляция предсердий и желудочков.
Синусовая тахикардия
При этой патологии наблюдается учащенное сердцебиение при сохранении синусового ритма. ЧСС составляет 90 раз и более в минуту. При резком повышении артериального давления, что часто наблюдается при гипертоническом кризе, возникает приступ тахикардии, который в легких случаях самостоятельно проходит. Если на фоне гипертонии развилась сердечная недостаточность, тогда синусовая аритмия может носить постоянный характер.
Экстрасистолия
Проявляется ощущением “перебоя” или как сильный удар за грудиной. На ЭКГ видна как преждевременное сокращение. Более безопасной является единичная экстрасистолия, которая в сложных случаях может становиться парной, полиморфной. При частом возникновении значительно ухудшает коронарный кровоток, который при гипертонии и так функционирует не на 100%.
Место возникновения экстрасистолии (в желудочках, предсердиях, атриовентрикулярном узле, синусовом узле) также играет роль в развитии клинической картины. Наиболее опасны те гипертонические аритмии, развивающиеся в желудочках, поскольку тогда быстрее всего нарушается гемодинамика. В основном при экстрасистолии прогноз благоприятный, если только не возникнут существенные органические поражения сердца.
Пароксизмальная тахикардия
Приступы учащенного сердцебиения с ЧСС от 150 до 280 раз в минуту. Характеризуются внезапным началом и завершением приступов. Может возникать в различных отделах сердца, поэтому выделяют предсердную, желудочковую и предсердно-желудочковую пароксизмальную тахикардию. Связана с нарушением проведения электрического импульса, в некоторых случаях отмечаются органические изменения миокарда.
На легких стадиях проявления проходит самостоятельно. Либо для купирования приступа стимулируют блуждающий нерв. Для этого массажными движениями растирается область каротидного синуса или делается резкий выдох. При недостаточной эффективности приведенных действий принимается анаприлин или вводится инъекционный изоптин. В тяжелых случаях может потребоваться электроимпульсное лечение.
Блокады сердечной деятельности
Представляют собой нарушение проводящей системы сердца, при которой развивается полная или частичная дисфункция отдельных частей органа. Нередко связаны с органическими нарушениями, происходящими в миокарде на фоне гипертонической болезни.
Сердечные блокады хорошо видны на электрокардиограмме. В зависимости от локализации причины расстройства выделяют полную атриовентрикулярную, синоаурикулярные, внутрипредсердные блокады. Наиболее опасный полный тип блокады, поскольку сердце начинает хаотично сокращаться, что негативно отражается на гемодинамике.
Мерцательная аритмия
Неблагоприятное нарушение ритма, сопровождающееся сокращением предсердий свыше 300 раз минуту, а желудочков — 200 раз минуту. При этом ЧСС может достигать 500 раз в минуту. Выделяют различные формы заболевания — пароксизмальную, персистирующую, длительно персистирующую и постоянную. Каждая из них может встречаться при гипертонической болезни.
Последние исследования показали, что мерцательная аритмия развивается у 5% людей после 60 лет. Именно эта категория населения входит в группу риска по гипертонии, поэтому эти две патологии в клинике часто сочетаются. Самой опасной является постоянная форма МА, которая склонна больше остальных переходить в фибрилляцию желудочков. Также патология повышает риск развития тромбоэмболии сосудов и инсульта.
Фибрилляция предсердий и желудочков.
Жизненно опасное состояние, при котором развивается хаотическое, нерегулярное и очень частое сердечное сокращение. Предсердия и желудочки работают вразнобой, из-за чего сердце перестает выполнять свои функции. В результате весь организм начинает ощущать острую нехватку кислорода.
При гипертонии это осложнение наряду с инсультом одно из самых грозных. Развивается в основном на последних стадиях основного заболевания. Самостоятельное разрешение редко наступает, поэтому нужна скорая медицинская помощь.
Диагностика гипертонической аритмии
На первом месте стоит электрокардиография. С ее помощью в 90% случаев определяется любая форма аритмии. Особенно полезна тогда, когда пациент не предъявляет конкретных жалоб на нарушение ритма сердца. Расшифровка ЭКГ помогает определить синусовую тахикардии, блокады, мерцательную, пароксизмальную аритмию и фибрилляцию любой локализации.
Другими методами исследованиями можно уточнить состояние сердечно-сосудистой системы. К ним причисляется:
- Эхокардиография или УЗИ сердца
- Холтеровское мониторирование
- УЗИ щитовидной железы
- Липидный профиль
- Биохимия и общий анализ крови
К дополнительным методам диагностики относится чреспищеводное и внутрисердечное исследование, проводимое с помощью эхокардиографа или электрофизиологическим способом. Также при необходимости выполняют тест с физической нагрузкой, который обязательно должен назначаться в период отсутствия аритмии. Поэтому для постоянных форм нарушения ритма этот вариант диагностики не подходит.
Лечение и прогноз при гипертонической аритмии
Многое зависит от вида аритмии, поскольку одно дело назначать терапию при синусовой тахикардии, и совсем другое — при мерцании или фибрилляции желудочков. Поэтому после постановки диагноза выбирается наиболее подходящий способ лечения гипертонической аритмии
Медикаментозное лечение
Поскольку нарушение ритма развилось на фоне гипертонии, назначаются те препараты, которые направлены на предотвращение усугубления течения основного заболевания. Подобными лекарственными средствами считаются:
- ингибиторы АПФ;
- статины и сартаны;
- диуретические вещества;
- блокаторы бета-адренорецепторов и кальциевых каналов;
- антиаритмические препараты.
Перечисленные препараты принимаются длительное время, что позволяет достичь многопланового влияния на патологические процессы, протекающие в сердце и сосудах. Назначаются не все препараты сразу, а выбираются наиболее подходящие комбинации из уже предложенных схем лечения аритмии при гипертоническое болезни. Для этого посещается кардиолог, который дает необходимые рекомендации по приему лекарственных средств.
Хирургическое лечение
При аритмии, развившейся на фоне гипертонической болезни, редко когда назначается. Это связано с тем, что больной, как правило, находится в возрасте и в таких случаях небезопасно ложиться на стол. Также множественные изменения в сердечно-сосудистой системе, связанные с гипертонией, приобрели значительного распространения, что во время одной операции практически невозможно решить. Поэтому оперативное вмешательство может оказаться целесообразным при полных блокадах и некоторых видах пароксизмальной тахикардии. В других вариантах должна подбираться адекватная состоянию больного медикаментозная терапия.
Видео Дыхательная гимнастика для лечения гипертонии и аритмии
Профилактика гипертонической аритмии
Может заключаться лишь в предупреждении усугубления течения гипертонической болезни, что поможет снизить вероятность развития тяжелых форм нарушений ритма сердца. Для этого первым делом должен быть подобран эффективный антигипертензивный препарат. Далее на фоне лечения гипертонической болезни рекомендуется:
- организовать рациональное питание с целью снижения холестерина в крови, для чего следует жирные мясные и молочные блюда заменить морепродуктами, фруктами, овощами, обезжиренными сортами мясомолочных продуктов;
- отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя и токсических веществ);
- повысить физическую активность, для чего следует выбрать соответствующий состоянию вид спорта (йога, пилатес или просто регулярная ходьба на свежем воздухе).
- избегать стрессовых ситуаций, которые способны как повысить артериальное давление, так и вызвать приступ аритмии, поэтому в случае эмоционального напряжения лучше заранее выпить успокаивающее средство.
Видео Гипертония, аритмия и пр сердечные болезни — причины и суть
4.57 avg. rating (90% score) — 7 votes — оценок
Источник
Лечение аритмии: лекарства и таблетки
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Одним из наиболее распространенных недугов сердечно-сосудистой системы является аритмия. Лечение этого заболевания предполагает целых комплекс мер, связанных с укреплением сердечной мышцы, расширением сосудов и ограничением влияния негативных факторов. Конечно же, отказ от вредных привычек, физическая активность и правильное питание тоже входят в этот список. Лекарства от аритмии сердца играют определяющую роль, но по отдельности они не принесут ожидаемого эффекта.
Диагностика
Очень важно вовремя выявить симптомы аритмии сердца. Лечение назначается на основе жалоб пациента и результатов диагностики. Более подробно о проявлениях болезни можно прочитать в другой статье. Что касается процесса обследования, изначально назначается базовый комплекс мероприятий: анализ крови и мочи. Для наблюдения за ритмичностью сокращений проводят ЭКГ. При подозрении на наличие серьезных пороков сердца назначают ЭхоКГ. Дополнительно могут назначаться тесты на физическую нагрузку. Для этой цели разработан комплекс упражнений, которые должен выполнять пациент под контролем врача. Параллельно снимаются показания изменения сердечного ритма. Это позволяет выявить аномалии в работе органа.
Перед тем как лечить аритмию сердца необходимо также выявить сопутствующие заболевания, ведь причина сбоев может крыться именно в них. Именно с этой целью назначается обследование щитовидной железы.
Лечение медикаментами
После того как пациент пройдет полное обследование у кардиолога и будет установлен точный диагноз с возможными причинами возникновения заболевания, врач наконец-то может назначить курс лечения. Как лечить аритмию сердца: лекарствами, диетой, нетрадиционными методами?
В первую очередь все врачи назначают лечение аритмии медикаментами. Иногда они способны полностью решить выявленную проблему, но также могут быть всего лишь подготовительным этапом перед проведением более серьезных процедур. По своей сути все используемые таблетки от аритмии сердца являются блокаторами, действие которых направлено на укрепление клеток и защиту органа от негативного влияния различных факторов.
Список лекарств от аритмии включает в себя 4 группы блокаторов:
- Бета-блокаторы – защита миокарда от симпатического влияния.
- Кальциевых каналов – данные ионы необходимы для сердечного сокращения, поэтому препараты препятствуют его прохождению внутрь клеток.
- Калиевых каналов – позволяют клеткам отдохнуть и восстановиться.
- Натриевых каналов – делают клетки более устойчивыми к посторонним влияниям и внезапной стимуляции.
Названия таблеток от аритмии сердца, используемых наиболее часто:
- Эгилок, метопролол, бисопролол, пропранолол, целипролол, атенолол.
- Верапамин, амлодипин, амлодак, нимотоп, диокардин, брокальцин, изоптин.
- Амиодарон, кордарон, бретилий, орнид, ибутилид, дофетилид.
- Лидокаин, ксикаин, мексилетин, фенитоин, пропафенон, дифенин, ритмилен, новокаинамид, хинидин.
Использование указанных препаратов без консультации врача может быть опасно для здоровья, поэтому заниматься самолечением категорически запрещается.
Физиотерапия
Лечение аритмии сердца не может быть эффективным без применения дополнительных терапевтических мер. Наиболее быстрой и действенной признана электроимпульсная терапия. Более 95% пациентов ощущают значительное улучшение после ее проведения.
Вспомогательными методиками, дополняющими основной курс, считаются грязевые ванны, электросон, электрофорез. Помимо этого, используются кислородные, хлоридные натриевые и сероводородные и прочие виды ванн. Ультрафиолетовое облучение также помогает справиться с аритмией сердца. Лечение температурным воздействие оказывает стимулирующее воздействие на клетки организма.
Диета
Питание при аритмии сердца играет далеко не последнюю роль. Так как перебои в сердцебиении связаны с дефицитом минералов, необходимо восполнить их недостаток посредством приема богатых их содержанием продуктов. Так, рекомендуется употреблять больше сухофруктов и молодой зелени, семечки, орехи, рыбу, печень, молочку.
Диета при аритмии сердца предусматривает исключение из рациона жареной и жирной пищи. Рекомендуется готовить блюда на пару или посредством запекания. Количество соли сокращается до минимума, то же самое касается и сладостей.
Физические упражнения
Лучшее лекарство от аритмии сердца – это спорт. Умеренные нагрузки разрабатывают сердечную мышцу и укрепляют ее, способствуют ускорению кислородного обмена. Оптимальным решением для больных-сердечников является проработка дыхательных упражнений. Серьезные кардионагрузки в большинстве случаев противопоказаны, зато легкая утренняя зарядка – это именно то, что нужно. Положительно сказываются на здоровье больного и регулярные прогулки на свежем воздухе.
Лечение аритмии физическими упражнениями осуществляется под контролем врача. Он поможет подобрать оптимальную программу для ежедневных занятий. Это не только ускорит процесс выздоровления, но и окажет всестороннее положительное влияние на организм.
Лечение микроэлементами
Лечение препаратами при аритмии сердца включает не только прием блокаторов, но и различного рода препаратов на основе микроэлементов и продуктов с повышенным их содержанием.
Что принимать при аритмии сердца:
- при дефиците магния – Магне В6, Аспаркам, Магнистад, Медивит, а также семечки различных культур, орехи;
- при дефиците калия – Смектовит, Аспаркам, Медивит, а также сухофрукты, бананы, зелень.
С их помощью удается восстановить баланс, что, в свою очередь, способствует выравниванию ритмичности сокращений, укрепляет органы и сосуды.
Нетрадиционные способы
Лекарством от аритмии и тахикардии могут стать и совсем неожиданные вещи. Одним из наиболее действенных признан метод прикладывания медных пластин. Зона воздействия – подключичная и воротниковая область. Их закрепляют на коже при помощи пластыря. Один курс длится 3 — 4 дня. За это время приступы аритмии снижаются за счет поступления в организм ионов меди, а кожный покров под пластинками приобретает зеленоватый оттенок. Если наблюдается слабость, во рту ощущается металлический привкус, необходимо прервать процедуру.
При этом нельзя исключать прием таблеток от тахикардии и аритмии, оба подхода необходимо сочетать между собой, чтобы они дополняли друг друга и увеличивали эффективность лечения в целом.
Народная медицина
Какими еще методами можно воздействовать на аритмию сердца? Лечение таблетками, безусловно, является наиболее эффективным способом нормализации работы сердца, однако некоторые препараты можно заменить натуральными продуктами, тем самым сохранив здоровье других органов.
Что пить при аритмии сердца:
- Шиповник – на 200 мл 1 ст. л. плодов, кипятить 10 минут, принимать по полстакана до еды.
- Калина – полкилограмма ягод растереть и залить 2 л теплой воды. Через 6 — 8 часов процедить и добавить мед. Пить на протяжении месяца по 70 мл трижды в день.
- Мелисса – 1 ст. л. листьев залить 300 мл кипятка, настой выпить за 3 приема;
- Боярышник – 1 ч. л. цветков залить кипятком и довести до кипения. Должно получиться 300 мл отвара. Пить 3 — 4 раза в сутки до еды.
- Календула – 1 ч. л. цветков залить стаканом кипятка. Пить 3 раза в день пред приемом пищи.
- Хвощ – по 1 ст. л. 5 раз в день принимать настой хвоща. На 1 стакан берется 1 ч. л. травы.
- Василек – 50 мл настоя цветков трижды в день. Заваривать в соотношении 1 ч. л. василька на стакан кипятка.
- Черная смородина – по 50 мл сока трижды в день перед едой.
Натуральные лекарства от аритмии для пожилых – это отличная возможность избежать осложнений, связанных с печенью и почками, ведь многие медикаменты оказывают негативное воздействие на эти органы. Однако это вовсе не означает. Что можно обойтись исключительно травами и фруктами.
Хирургическое вмешательство
Если на протяжении длительного времени проводится активное лечение, но симптомы сердечной аритмии не исчезают, скорее всего, необходимо прибегнуть к более радикальным мерам – оперативному вмешательству. При выявлении нарушений, вызванных ишемией, назначают аортокоронарное шунтирование или стентирование артерий. Эти методы являются довольно эффективными, хотя и не дают стопроцентной гарантии восстановления сердечного ритма.
Одним из наиболее распространенных ввиду низкой инвазивности является метод радиочастотной абляции. Через маленьких прокол в сосуд вводят электрод. С его помощью прижиганием удается ликвидировать очаг патологии.
В ситуации, когда существует риск остановки сердца, единственно верным решением является установка аппаратов, стимулирующих его работу. Речь идет в первую очередь об электрокардиостимуляторе. Его размещают в подключичной области, а к сердцу подключают миниатюрные электроды. Более серьезные нарушения требуют установки кардиовертер-дефебриллятора.
После проведения операции пациенту назначают дополнительно прием таблеток от аритмии для восстановления нормальных показателей и скорейшей реабилитации.
При первых проявлениях симптомов аритмии лечение является обязательным. Если изначально сбои в сердцебиении не вызывают особого дискомфорта, со временем это может привести к необратимым изменениям в организме. Без принятия необходимых мер жизнь человека находится под угрозой, поэтому действовать нужно незамедлительно и чем раньше, тем лучше.
Видео про прогрессивный метод лечения аритмии:
Источник
