Лечение астении и гипертонии

Здравствуйте. Буквально, на днях отвечал на этот вопрос о восстановлении после тяжелой черепно-мозговой травмы. У мужчины был ушиб головного мозга тяжелой степени, после которого его выписали из стационара лечиться дома.

Изображение, источник: kvd-moskva.ru

Процессу восстановления мешала сильная слабость, которая выходила на первый план среди других жалоб. Я подумал, ёлки- палки.., это же сплошь и рядом и это действительно серьезно может помешать реабилитации после травмы головы или инсульта. Как это я раньше не писал на эту тему? И я решил написать статью, в которой хочу разобрать такие вопросы:

• Астения: что это такое? Астенический синдром и его главные проявления.
• Симптомы и главные признаки астении у пациентов с неврологической патологией.
• Причины астении.
• Как бороться с сильным астеническим синдромом.

Что такое астения?

Астения- это комплекс симптомов, характеризующих ощущение сильной слабости во всем организме и снижения работоспособности. Еще это состояние в медицинской практике называют: “астено-вегетативный синдром”, “неврастения”, “неврастенический синдром”. Симптомы астении, которые в клинической практике называются “астенический синдром”:

• Быстрое истощение при выполнении умственных операций.
• Снижение умственной и физической работоспособности.
• Само субъективное ощущение сильной слабости во всем теле.
• Отсутствие желания что-либо делать и апатия (безразличие).
• Упадок настроения.

Симптомы, которые многие испытывали хотя бы раз в жизни, встречаются и у здоровых людей. У людей перенесших инсульт или травму головы, восстановление требует серьезных сил и энергии, проявлением повышенной этой потребности и является астения. Что это такое и как она может помешать в период реабилитации, разберем дальше.

Астения: причины её появления после черепно-мозговой травмы и инсульта.

Нервная система человека- это котел, в котором очень бурно текут обменные процессы. Скорость и их интенсивность самые высокие среди других органов и тканей тела. После повреждений головного мозга нарушается и его работа, как функциональной системы. Процессы, происходящие в нем до травмы или заболевания теряют свое привычное течение.

После тяжелой травмы мозга, пациенты сплошь и рядом с сильной слабостью. Инсульты- тоже не исключение. Больше, конечно это касается повреждений тяжелой степени тяжести. Многие из них лежачие и это не самый последний фактор, который приводит к сильной слабости, выражением которой является астенический синдром. Что это такое и причины её появления:

1. Длительное нахождение в условиях гиподинамии. Снижение физической активности снижает физическую и эмоциональную выносливость.
2. Нарушение внутримозговых взаимосвязей и обменных процессов внутри головного мозга из-за повреждения путей патологическим процессом.
3. Алиментарный фактор- недостаточно сбалансированное питание. Однообразная пища, с низким содержанием витаминов и оптимальным балансом белков, жиров и углеводов. Сюда же можно отнести и невозможность пациента принимать пищу в нужном объеме. Тяжелые пациенты, нередко, питаются через назогастральный зонд или гастростому.
4. Повышенная потребность нервной системы в питательных веществах в восстановительном периоде.
5. Артериальная гипотензия- это пониженное артериальное давление.

Артериальная гипотензия: что это такое и как она влияет на астению?

Артериальная гипотензия- это пониженное артериальное давление, при измерении уровня АД, это 89/59 мм.рт.ст. и ниже. Специально выделил отдельный пункт статьи под эту тему. Она очень важна и плохо освещается в рекомендациях по восстановлению после нейротравм и сосудистых заболеваний головного мозга.

Норма АД

Низкое артериальное давление, проще говоря. У ослабленных пациентов- это частый спутник периода восстановления. Что первично? Артериальная гипотензия или астения? Индивидуально, в каждой отдельно взятой ситуации.

1. После ЧМТ, артериальная гипотензия- это следствие астении и общей слабости, чаще всего. Потому как, при возвращении двигательной активности и появлении сил, артериальное давление приходит в норму.
2. После инсульта, зачастую, развивается медикаментозная артериальная гипотензия- что это такое? А это тотслучай, когда принимаются бесконтрольно лекарства, назначаемые при гипертонии.

Медикаментозная артериальная гипотензия.

Вообще, совокупность всех препаратов, назначенных для лечения повышенного давления- это гипотензивная терапия. Нередко, это 3 и более препаратов. Обоснованность назначения такого количества лекарств в конкретном случае оставим в стороне. Скажу другое, гипотензивная терапия- это результат индивидуального подбора лекарственного средства в конкретном случае.

Цель подбора кардиологом (терапевтом) гипотензивной терапии- это прием:

• минимального количества наименований лекарственных препаратов
• в минимальной дозировке
• с минимальной кратностью приема

…которые позволяют поддерживать уровень нормального артериального давления. Оптимальное лечение гипертонической болезни подбирается, как правило, не на одной консультации врача. Это процесс титрования. Подбор идет по следующей простой схеме:

Что делать при артериальной гипотензии.

Величина артериального давления, точнее указанные Выше цифры тоже не подходят для части людей. Пример тому, люди, страдающие гипертонической болезнью в течение многих лет. Цифры АД в 100/60 …. 110/60 мм.рт.ст. также могут плохо переносится в этом случае и для сосудов, “привыкших” к высоким значениям артериального давления (выше 170/100 мм.рт.ст.) нормальным будет давление ближе к 140/90 мм.рт.ст.

Итак, что такое артериальная гипотензия и как она вызывает астению, мы разобрались. Корректируйте артериальное давление с кардиологом или терапевтом, если у Вас оно нестабильное и если Вы отметили ухудшение самочувствия при смене лекарств (или отмене).

Артериальная гипотензия

В восстановительном периоде, при нарушениях неврологических функций сильная общая слабость не дает полноценно заниматься двигательной реабилитацией. Двигательная реабилитация (кинезиотерапия, физическая терапия)- это, в первую очередь, физические занятия. В форме лечебной физкультуры и её разновидностей проводится реабилитация двигательных нарушений (силовых парезов). Про один из признаков гемипареза читайте в статье про симптом Бабинского.

Астенический синдром, симптомы которого выявляются в этот период, нуждается в лечении. Как лечить? Поговорим об этом дальше.

Астения: лечение. Астенический синдром и увеличение работоспособности, занимающихся физической реабилитацией.

При выраженной слабости, нужно учитывать сразу несколько факторов, вызывающих астенический синдром. Лечение в этом случае будет включать лекарственную терапию и не только.

Стоит обратить пристальное внимание на питание. Если оно однообразное и не соответствует всем потребностям организма, который восстанавливается, то прибегают к пищевым активным добавкам. Витамины, ферменты, баланс белков, жиров и углеводов.

Лечащими врачами назначаются препараты, используемые для стимуляции обмена веществ и улучшения трофики (питания). К таким веществам относятся:

• Витамины.
• Не стероидные анаболические препараты (оротат калия, рибоксин, милдронат)
• Анаболические стероидные гормональные средства. Да-да, это те самые “анаболики”, которые используют бодибилдеры для наращивания мышечной массы. Если астения- результат выраженного истощения, то прибегают и к гормональным препаратам.

Причины гипотонии, способы лечения, препараты

Гипотония, ее в медицине называют артериальной гипотензией, – это пониженное артериальное давление. Такое состояние обычно довольно продолжительное время сопровождается бледностью кожи, повышенной потливостью, особенно ладоней и стоп, понижением температуры тела. Если понижение давления незначительно, то в принципе, это не принесет большой опасности для здоровья.

А вот резкий и большой спад артериального давления может привести к серьезным последствиям. Снижение нормального рабочего давления больше чем на 20% наносит достаточный вред состоянию здоровья организма человека.

Если вы заметили у себя сильное снижение давления, то обязательно необходимо обратиться к врачу-кардиологу. Кстати, чаще всего снижение давления наблюдается у женщин от 20 до 40 лет.

Симптомы

1. Нарушения сна, трудно засыпать, сон становиться беспокойным, не глубоким.
2. Основным симптомом начинающийся гипотонии является постоянное состояние сонливости, организм быстро устает, утомляется.
3. Частая зевота говорит о недостатке поступления кислорода.
4. Во время физических нагрузок наблюдается учащенное сердцебиение, частый пульс.
5. Также основными симптомами пониженного давления являются головные боли, особенно в утреннее время, при смене погоды на улице.
6. Повышается чувствительность к перемене температуры помещения, реакция на жару и холод.
7. Болезненная реакция на яркий свет, громкие звуки.
8. У женщин частый сбой в менструальном цикле.
9. У мужчин одним из симптомов наблюдается снижение потенции.
10. Низкая работоспособность.
11. Ухудшение памяти, снижение внимания.
12. Постоянно потеют ладони и стопы.
13. Часто у больного темнеет в глазах или бывает ощущение мурашек перед глазами.
14. Иногда среди симптомов встречается расстройство пищеварения.

В целом постоянное состояние разбитого, не выспавшегося, уставшего организма.

Причины пониженного давления

• Гипотонию может вызвать продолжительное нервное напряжение, стресс. Частые психологические перегрузки, сильное умственное переутомление.
• Также причиной служат скрытые кровотечения, обычно это случается при снижении тонуса сосудов.
• Чаще гипотония встречается у худощавых людей, с недостаточной массой тела. Может передаваться по наследству.
• Плохое питание и снижение иммунитета тоже является одной из причин появления гипотонии.
• Еще одной из серьезных причин гипотонии может быть нарушение мозгового кровообращения, отсюда и симптомы постоянной головной боли.
• Заболевания почек, желудочно-кишечного тракта, двенадцатиперстной кишки, например язва, язвенные колиты.
• Болезни эндокринной системы, особенно нарушение надпочечников.
• Остеохондроз шейных отделов позвоночника.
• Анемия.

Если гипотония является следствием какого-то заболевания, лечить в первую очередь необходимо именно его.

Лечение

На сегодняшний день препаратов, которые предназначены для лечения гипотонии, не много. В принципе, если давление упало не сильно, то и лечить специальными средствами нет необходимости. В этом случае можно обойтись и народными.

Однако если давление снизилось значительно и такое состояние длится долго, то принимать специализированные лекарственные препараты обязательно. При очень низком давлении надо обратиться к врачу, который подберет препараты для повышения давления. Обычно это лекарства из группы холинолитиков или кофеиносодержащие стимулирующие препараты.

При выборе медикаментов обязательно учитываются причины гипотонии. Если причиной является болезни желудочно-кишечного тракта, с подбором средств надо быть внимательнее, так как кофеиносодержащие стимуляторы противопоказаны при подобных заболеваниях.

Также после устранения непосредственной причины артериальной гипотензии, например, начала лечения анемии, давление автоматически начнет подниматься. Да и в принципе все лечение гипотонии основывается на устранении причин понижения давления, а не просто его поднятие с помощью препаратов и трав.

И все же достаточно действенными средствами являются народные, использование трав и настоек.

В домашних условиях

Проводить лечение гипотонии в домашних условиях можно и нужно.

Основные травяные настойки, которые для этого используются:

• настойка женьшеня;
• маньчжурской аралии;
• боярышника;
• майского ландыша;
• солодки;
• бессмертника;
• китайского лимонника.

Рецепт приготовление таких настоек: 10 грамм травы заливают 100 граммами 40% водки, убирают в темное прохладное место на 2 недели. В течение этого времени периодически встряхивать пузырек с настоем. Также эти настойки продаются в аптеках.

Принимают дозировкой на 2 кг массы тела по 1 капле настойки. Для детей – 1 капля на год жизни. Пить 3 раза в день за 3 часа до еды, причем последний, вечерний, прием должен быт не позднее 3 часов до сна. Курс лечение – 2-3 месяца.

Противопоказания

Перед приемом таких настоек будьте осторожны, некоторые травы могут вызвать аллергическую реакцию в организме.

Еще травы вызывают иногда кровотечение и аритмию. Поэтому, прежде чем начинать использовать травяные настои, посоветуйтесь с врачом.

Кроме того, не забудьте, что настойки содержат алкоголь, поэтому нежелательно во время лечения садиться за руль. Кроме того, постоянное напряжение при управлении машины может негативно сказаться на общем состоянии организма.

Еще способы лечения народными средствами – это отвары трав, таких как девясил, зверобой, татарник.

Также рекомендуют постоянно пить зеленый чай, он хорошо поднимает артериальное давление.

Пить чаи из лепестков роз, сосновой или еловой хвои.

Рецепты

Вот еще рецепты травяных сборов для лечения гипотонии в домашних условиях:

• Взять 2 ст. ложки корня элеутерококка колючего, 1 ст. ложку калины, 1 ст. ложку трилистной вахты, 2 ст. ложки семян китайского лимонника, 2 ст. ложки шиповника. Залить смесь водой на час, затем поставить на огонь и довести до кипения. Томить настой до того, пока он не уменьшится в два раза. Пить до еды по 100 грамм 2 раза в день.
• 1 ч. ложку полыни настоять на 2 стаканах кипятка в течение 30 минут. Принимать 3 раза в день перед едой по 2 ст. ложки.
• 1 ч. ложка розмарина на 1 стакан кипятка. Пить в течение дня в 3 захода.

Многие из таких травяных составов иногда становятся причиной плохого сна, поэтому рекомендуется пить их не позднее, чем за 3-6 часов до сна.

Также одним из симптомов гипотонии является бессонница. В домашних условиях с ней бороться можно с помощью валерианы.

300 грамм воды и 1 ст. ложку корня валерианы довести до кипения, поварить 5 минут, закрыть крышкой и дать постоять час. Пить 3 раза в день по 1 ст. ложке.

Какие факторы приводят к пониженному артериальному давлению

Нормальное кровообращение в организме человека обеспечивается постоянным давлением в сосудах, создаваемым сокращением сердца, выбросом крови в аорту и мышечным тонусом сосудистой стенки. При ослаблении сопротивления артерий или снижении объема циркулирующей крови возникает гипотония (пониженное артериальное давление). При этом показатели АД обычно ниже 100/60 мм рт ст у взрослого человека. Сегодня доказано, что такое состояние является не менее опасным для организма, чем гипертония.

Почему снижается артериальное давление

Причины развития гипотонии делятся на две группы:

1. физиологические — при наследственной предрасположенности (семейная особенность вегетативной нервной системы, астеническое телосложение), особенно у девушек; у профессиональных танцоров и спортсменов — при натренированном сердце;
2. патологические — как следствие какого-либо заболевания, например:

• сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта, миокардита, эндокардита, при мерцательной аритмии и т.д.;
• вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу — чаще у подростков, может переходить в заболевание в старшем возрасте;
• при депрессивном состоянии, сильном нервном истощении;
• как последствие перенесенной черепно-мозговой травмы;
• при заболеваниях эндокринной системы (патология надпочечников, щитовидной железы);
• тяжелое течение хронических заболеваний, сепсис, инфекции;
• алкогольная интоксикация;
• аллергические реакции по типу анафилактического шока;
• у пожилых людей может быть ортостатическая гипотензия при резкой смене положения тела из горизонтального в вертикальное (при цереброслерозе);
• плохое питание, анорексия, диеты, содержащие в большом количестве продукты, понижающие артериальное давление — это яблоки, грейпфруты, злаковые из-за большого содержания магния, а также нежирное молоко, зеленые овощи, сардины, миндаль, богатые кальцием. Бананы, арбузы, кабачки, печеный картофель, курага, апельсины, помидоры, тунец — тоже снижают АД, так как содержат много калия. Гипотензивным эффектом обладают чеснок, черноплодная рябина, клюква, брусника, персики и абрикосы, а также брокколи и одуванчик;
• обезвоживание организма (диарея при кишечных инфекциях и т.д.);
• значительная кровопотеря;
• коматозные состояния (гипогликемия при сахарном диабете и др.);
• побочное действие некоторых лекарств. Средства для понижения артериального давления могут применяться людьми в качестве самолечения в неадекватных дозах. Это гипотензивные препараты из групп ингибиторов АПФ, адреноблокаторов, антагонистов кальция, а также любимые населением диуретики, которые применяются при любых отеках без совета с врачом. Кроме того, давление могут снижать спазмолитики (но-шпа, дротаверин, папаверин) за счет расширения сосудов, используемые для купирования болей. Некоторые антибиотики (например, макролиды) могут усиливать гипотензивный эффект соответствующих препаратов от давления. Побочные эффекты препаратов описаны в инструкциях по применению;
• применение в различных целях лекарственных сборов, содержащих травы, понижающие артериальное давление. Основные из них — цветки и плоды боярышника, пустырник, валериана, сушеница, мята, адонис. Сюда же относятся плоды калины, шиповника, цветы календулы, листья малины.

Клинические проявления пониженного давления

При физиологической гипотензии симптомы могут отсутствовать, такие люди вполне жизнеспособны и достаточно активны, но быстрее устают и не отличаются большой выносливостью. Патологические гипотоники всегда предъявляют много жалоб на разные органы и системы, они всегда недовольны, у них часто депрессивные состояния, неврозы.

При резком снижении АД отмечается головокружение, звон в ушах, холодный пот, озноб вплоть до потери сознания. Такое состояние опасно тем, что все жизненно-важные органы находятся в условиях гипоксии и нарушается их функция, в этом случае больше всего страдает мозг и сердце. Возможно развитие ишемических атак, инсульта, аритмий и т.д. С возрастом гипотония может перейти в гипертонию.

Как помочь гипотонику

Люди с низким давлением должны соблюдать режим дня — обязательный ночной сон не менее 8 ч, дневные прогулки, умеренная физическая нагрузка, плавание. Нельзя резко вставать с кровати, следует отказаться от курения и алкоголя.

Питание должно быть полноценным и дробным, питьевой режим не меньше 2 литров воды в день. Из медикаментов используют аптечные настойки — левзеи, элеутерококка, лимонника, аралии, женьшеня. При патологической гипотонии важно лечить основное заболевание после соответствующего обследования.