Курение фактор развития гипертонии
Курение становится фактором развития многих заболеваний. Табачный дым одинаково отрицательно воздействует на все ткани организма. Особенно в тесной взаимосвязи находится курение и гипертония. Исключив эту привычку, значительно снижается риск осложнений и облегчается течение болезни.
Влияние курения на давление
Компоненты табачного дыма всегда изменяют уровень давления. Это связано с его влиянием на сосудистую стенку. Такое состояние без своевременного начала лечения значительно увеличивает риск развития осложнений.
Чаще всего при курении отмечается именно повышение давления. Показатели обычно увеличиваются на 20-30 мм. рт. ст. Механизм подобных изменений связан с воздействием никотина. После его поступления в организм появляется мгновенный спазм сосудов. Это проявляется их сужением, что затрудняет продвижение крови по просвету. Такие изменения провоцируют повышение давления.
Кроме сужения сосудистой стенки, никотин проводит к резкому выбросу адреналина. Это приводит к появлению симптомов нарушения работы сердца и ишемической болезни.
Подобные механизмы появляются за счет саморегуляции давления. В организме есть барорецепторы. Функция их заключается в реагировании на любое его изменение давления, которые затем посылают сигнал в головной мозг. В зависимости от ситуации, барорецепторы повышают его или снижают. Если человек с гипертонией длительно курит, то со временем их активность под воздействием никотина ухудшается. В итоге давление уже невозможно контролировать собственными ресурсами и оно изменяется не кратковременно. Чаще всего такая вредная привычка сопровождается появлением гипертонического криза при отсутствии помощи, или требует назначения препаратов для постоянного приема.
Пациенты после курения при повышении давления ощущают следующие симптомы:
- головную боль;
- головокружение;
- тошноту;
- иногда бывает рвота;
- шум в ушах;
- потемнение или мушки перед глазами;
- нарушение равновесия;
- появление дрожания в руках;
- слабость в ногах;
- иногда бывает обморок.
При небольшом стаже курения давление повышается на 20-30 минут, а затем возвращается в норму. Со временем эластичность и тонус у сосудистой стенки теряется, и такое состояние относят к необратимым. У пациентов повышается уровень холестерина, почки не могут вывести лишнюю жидкость из организма.
В итоге объем крови, циркулирующей в сосудистом русле, возрастает, и все это приводит к возрастанию давления. Справиться с такой задачей получится только при помощи постоянного приема гипотензивных препаратов. Поэтому курение тесно взаимосвязано с гипертонией и пациенты должны понимать, что справиться с повышенным давлением получится после изменения своего отношения к жизни.
Курящий человек увеличивает риск возникновения осложнений и перехода гипертензии в хроническую форму. Некоторым пациентам очень сложно удается стабилизовать давление.
Поэтому, кроме отказа от курения табака, следует соблюдать следующие рекомендации:
- Придерживаться диеты с исключением жирного, жареного и продуктов, богатых углеводами.
- Ограничить употребление соли не более 5-15 грамм в сутки.
- Начать заниматься физкультурой, что позволит избежать осложнений на почки и сердечно-сосудистую систему.
- Стараться избегать стрессовых ситуаций.
- Стараться полноценной отдыхать после физической нагрузки.
- Сон должен быть полноценным (6-8 часов в сутки в зависимости от потребностей организма).
Скорее всего, сразу же избавиться от курения не получается. Если пациент понимает, что его давление станет более контролируемым после отказа от вредной привычки, то можно постепенно уменьшать количество выкуренных сигарет. Это даст организму возможность адаптироваться к уменьшению концентрации никотина. Со временем тяги к сигаретам практически не останется, что позволит снизить риск развития осложнений.
У многих людей курение табака приводит к повышению давления. Другие, наоборот, жалуются на низкие показатели, что связано с наследственной предрасположенностью или наличием вегетососудистой дистонии. Поэтому курение и артериальная гипертензия в этой ситуации не имеют общей взаимосвязи.
Тонус сосудистой стенки у таких пациентов снижен, а воздействие никотина приводит к еще большему расслаблению. У гипотоников давление обычно держится в пределах 100/70, а курение повышает вероятность падения этих значений. В данной ситуации основную роль отдают норадреналину. Он выбрасывается при курении сигареты. Ухудшение самочувствия проявляется следующими симптомами:
- бледность кожи;
- похолодание конечностей;
- возникновение резкой слабости, при которой у пациента возникает желание прилечь;
- головокружение;
- выраженная головная боль;
- потемнение в глазах;
- сонливость;
- обмороки;
- ощущение сердцебиения;
- замедление умственной и двигательной активности.
Для артериальной гипотонии (снижение давления ниже 100/70 мм.рт.ст.) характерно ухудшение самочувствия в виде слабости, головокружения, потемнения в глазах во время курения.
Люди с низкими показателями должны придерживаться определенных рекомендаций, к которым относятся:
- Правильно организовать свой режим дня с периодами отдыха, физической нагрузки и сна.
- Ограничить жареную, соленую пищу.
- Принимать витаминные комплексы после назначения врача.
- Если не получается бросить курить, то делать это следует не в закрытом помещении, а на свежем воздухе. Это необходимо для обеспечения легких кислородом.
- Когда ухудшается состояние при гипотонии, то курильщик должен выпить чашку кофе, что немного повысит давление.
Курение при гипертонии недопустимо, но отказываться от него резко, при большом стаже, тоже нельзя. Организм привык получать необходимую дозу никотина, и без него происходят парадоксальные явления. Такие пациенты после курения начинают кашлять, быстро набирают избыточный вес, что усугубляет течение болезни.
Опасности
Табачный дым дает мнимое ощущение удовольствия, и кроме отрицательных последствий он ничего не может предоставить. Курение и артериальное давление тесно взаимосвязаны между собой. Считается, что у курильщиков начинает отмечаться высокое давление намного раньше, чем у тех, кто не имеет этой вредной привычки. У них чаще появляются гипертонические кризы, и высок риск поражения внутренних органов тяжелой степени тяжести. К патологии, которая становится результатом стажа курения, относят:
- предсердную аритмию;
- ишемическую болезнь сердца;
- инфаркт миокарда;
- атеросклероз;
- инсульт;
- тромбоз;
Никотин, содержащийся в дыме при курении, нарушает проводимость импульсов по сердечной мышце. Такой процесс отрицательно влияет на сократимость предсердий, они начинают выполнять эту функцию в хаотичном порядке. Данное состояние представляет большую угрозу для здоровья и жизни пациента.
Все новые порции никотина, полученного во время курения, приводят к возникновению очагов поражения сердечной мышцы. В результате такие ткани не успевают восстановиться, а площадь нарушений становится шире. Наступает момент, когда сердце теряет возможность выполнять свою работу в обычном режиме.
При артериальной гипертензии повышается риск развития у курильщика инфаркта миокарда. Патология отмечается у лиц, которые имеют длительный стаж никотиновой зависимости, в возрасте моложе 30 лет. Кроме сердечных заболеваний, развиваются нарушения и в просвете сосудов. Курение считается фактором риска развития атеросклероза. Никотин способствует формированию в просвете сосудов бляшки, закрывающей его и затрудняющей кровоток.
Дополнительную опасность табачный дым при курении создает, когда появляется тромбоз вен. В любой момент может оторваться бляшка и закупорить сосудистый просвет, что неблагоприятно для жизни человека. 
Кроме того, что курение повышает давление, существует риск поражения почечной системы. Она выступает в качестве одной из мишеней, которая страдает под влиянием вредных привычек.
Курение и работа внутренних органов
Первой удар на себя во время курения табака берет ротовая полость. Дым и его составляющие снижают активность ферментов, содержащихся в ней. Это приводит к дисбактериозу слизистой. Кроме этого, страдают десна, язык, зубы, что приводит к появлению заболеваний и частым рецидивам.
В желудке отмечаются изменение кислотности пищеварительного сока и нарушение кровотока. Такое состояние проявляется симптомами гастрита и повышением давления. Нередким явлением становится желудочное кровотечение, а так же высока вероятность появления онкологии.
После ротовой полости табачный дым при курении поступает в дыхательные пути и легкие. Вредные вещества оседают на эпителии, который со временем не справляется со своей задачей. На этом этапе присоединяется кашель и отмечается повышенное давление. Он чаще всего беспокоит утром, когда мокрота накапливается за ночь. В результате, такие люди часто страдают от болезней дыхательной системы, а не только повышенным давлением. Среди них отмечается вероятность появления рака легких.
При длительном курении сердечная мышца начинает не справляться со своей основной функцией. Поэтому появляются боли, одышка, что связано с кислородным голоданием тканей. Дополнительно к этому, кровь курильщика становится более вязкой, что не только ухудшает доставку питательных веществ к органам, но и повышает риск тромбообразования.
В момент поступления яда в организм происходит сосудистый спазм в почках. Поэтому усиливается выброс гормонов – адреналина и норадреналина, что значительно увеличивается нагрузку на мочевыделительную систему. Одновременно с этим после курения сигареты происходит снижения фильтрационной способности клубочков. Это повышает риск развития почечной недостаточности. В итоге артериальное давление будет повышаться и ухудшать работу органов. Если постараться избавиться от никотиновой зависимости, то значительно уменьшается вероятность повреждения почек.
Важно помнить, что сокращая постепенно количество выкуренных в день сигарет, возрастает шанс избежать появления ранней гипертонии и других заболеваний внутренних органов. Около 1,5 лет необходимо, чтобы восстановиться после отказа от вредной привычки. Длительная реабилитация обеспечивает восстановление сердечной ткани, сосудов и других органов после продолжительной интоксикации.
Источник
УДК 616.12-008.331.1-053.7:613.84
КУРЕНИЕ КАК ФАКТОР РИСКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
, ,
ГОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Росздрава
В настоящее время курение табака приводит к гибели миллионов людей. Эта проблема приобрела масштабы эпидемии, особенно среди лиц молодого возраста [1,13,14,29,40]. По данным ВОЗ, курение может стать причиной смерти примерно половины тех, кто начинает курить в подростковом возрасте и продолжает курить в течение жизни [11,40].
Кроме того, практически все исследователи сходятся во мнении, что курение является одним из важнейших факторов риска возникновения хронических неинфекционных заболеваний, прежде всего – заболеваний системы кровообращения и артериальной гипертензии в частности. Курение способствует возникновению и прогрессированию ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, атеросклеротического поражения периферических артерий, хронической обструктивной болезни легких, онкологических заболеваний [2,3,4,6,16], что связывают с токсическим и канцерогенным влиянием на организм компонентов табачного дыма, в котором, помимо контактных канцерогенов, содержатся различные органоспецифические канцерогенные вещества [11]. При этом имеют значение количество выкуриваемых за день сигарет (т. н. индекс курящего) и глубина вдыхания табачного дыма [6,7,9,10,13].
По данным (2004), курение повышает сердечно-сосудистый риск в 1,5 раза, причем, максимальная значимость курения как фактора риска
сердечно-сосудистых осложнений отмечается именно в молодом возрасте [6]. Более того, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) у курящих лиц хуже поддаются лечению и чаще протекают с осложнениями, которые могут стать причиной смерти [2,11,16,39].
Эпидемиология Исследованиями последних лет (в том числе проводимых в рамках программы CINDI — Countrywide Integrated Noncommunicable Disease Intervention Programme), было доказано, что в России курит 63 % мужского населения в возрасте от пятнадцати лет и старше, то есть 44 миллиона мужчин [5,12]. Согласно результатам выборочного обследования населения, проведенного в Самаре, доля курящих мужчин в возрасте 15-19 лет составляет 42,94%, увеличиваясь до 59,29% в 20-29 лет, а распространенность курения среди женщин в возрасте 19-25 лет составляет от 23,2 до 29,6% [1, 5]. В Москве курит 26,9% женщин, в Архангельске 23,1%, а в Мурманске 29,5% женщин. [5].
Более 80% молодежи в США начинают курить в возрасте до 18 лет. Распространенность курения среди студентов американских ВУЗов составляет 28,2% (29,8% мужчин и 26% женщин), из них постоянно курит 22,5%.[40].
Подобная ситуация отмечена и китайскими медиками, процесс «омолаживания» курильщиков в стране идет чрезвычайно быстрыми темпами. Так, по данным Минздрава КНР, количество курящих подростков в Китае еще к 2002 году составило 50 млн. и к этой цифре ежегодно добавляется 1-2 миллиона [33].
Стремительно увеличивающееся число курящей молодежи и женщин является одной из причин плачевной демографической ситуации и слабого здоровья у детей [1,5,12,14,16,21,31].
В мире ситуацию с курящими женщинами нельзя признать благополучной. В США курят около трети всех женщин в возрасте старше 15 лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности. 
В Великобритании курят 43% беременных. В Австралии к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. Растет число курящих женщин детородного возраста в Канаде [5,8].
Кого относить к курильщикам
По последним, новым критериям, которые используются в американской системе BRFSS и в рекомендациях ГНИЦ профилактической медицины, курящими считаются лица, курящие каждый день или иногда, поскольку курящие иногда, как и курящие каждый день, подвергаются активному воздействию табака. Таким образом, согласно международным рекомендациям, для классификации курения используются следующие критерии:
Курящие: лица, выкурившие за свою жизнь более 100 сигарет и курящие на настоящий момент каждый день или иногда. Эта группа подразделяется на 2 подгруппы:
· курящие каждый день;
· иногда курящие.
Бросившие курить: лица, выкурившие за свою жизнь более 100 сигарет, но в настоящее время совсем некурящие.
Никогда не курившие — лица, которые не выкурили за свою жизнь 100 сигарет. [5,11].
Важно подчеркнуть, что для лиц молодого возраста последний критерий неприменим, поскольку даже небольшое количество выкуренных сигарет оказывает свое отрицательное влияние на организм в целом.
Курение и индивидуальное здоровье
Сердечно-сосудистая система.
В табачном дыме, всасывание компонентов которого происходит уже со слизистой полости рта, содержится большое количество веществ, уменьшающих насыщение крови кислородом. Так, окись углерода, соединяясь с гемоглобином крови, превращает его значительную часть в карбоксигемоглобин, который блокирует перенос кислорода к тканям и органам. Это приводит к хроническому кислородному голоданию. Кроме того, никотин играет определенную роль в патогенезе атеросклероза: нарушениях сосудистого тонуса, повреждении сосудистой стенки, нарушениях свертывающей системы крови и транспорта липидов крови [11,15,41].
Нервная система. Практически всем курильщикам свойственны раздражительность, повышенная утомляемость, неустойчивость настроения, снижение работоспособности, головная боль. Это связывают, в первую очередь, с хроническим кислородным голоданием, вследствие токсического влияния табачного дыма [11].
Дыхательная система. Табачный дым оказывает многообразное влияние на дыхательные пути: контактное канцерогенное и органоспецифическое канцерогенное действие, прямое и непрямое токсическое действие и др. Кроме того, компоненты табачного дыма снижает сопротивляемость инфекциям, неблагоприятным экологическим воздействиям, производственным вредностям и др., что, в свою очередь, способствует развитию онкологических и инфекционных заболеваний [11,32,38].
Пищевод, желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь. При попадании никотина и смол со слюной в пищевод, а затем в желудок происходит развитие хронического, нередко, эрозивного воспаления, которое может перейти в язвенную болезнь и злокачественное новообразование. Следствием длительного и интенсивного курения нередко является также рак поджелудочной железы, желчного пузыря [11,17,19,34].
Мочеполовая система. Длительное и интенсивное курение может приводить к мужскому бесплодию, повышает риск развития импотенции. Курение женщин также приводит к нарушениям фертильной функции, что проявляется в бесплодии, привычных выкидышах, патологии течения беременности и родов. Особенно это грозит женщинам, продолжающим курить во время беременности. Дети курящих матерей часто рождаются недоношенными, отстают в развитии, имеют низкую сопротивляемость инфекциям и другим заболеваниям. С возрастом у курящих и мужчин, и женщин повышается риск злокачественных новообразований мочеполовой системы (мочевого пузыря и др.) [11,21,35,36].
Костная система. Причиной развития остеопороза у курящих считается неблагоприятное влияние компонентов табачного дыма: токсическое действие на остеокласты (клетки регенерации костной ткани), хроническая витаминная недостаточность, в первую очередь, – недостаточность витамина D. Нарушения питания, его несбалансированность по основным питательным веществам, нередко имеющаяся у курящих, способствуют прогрессированию патологии со стороны костной системы [11,20,26].
Курение и АГ
Представления исследователей о связи курения и повышения АД неоднозначны. По мнению одних авторов, курение связано с незначительным повышением АД, которое в среднем продолжается от 15 до 30 мин. Из этого следует, что пациенты, выкуривающие пачку сигарет и более в сутки, фактически постоянно находятся под гипертензивным воздействием курения. Эффект может значительно усиливаться и продляться при одновременном употреблении кофе, психоэмоциональном стрессе, употреблении алкоголя [6].
Другие исследователи полагают, что курение ассоциировано с острым и продолжительным подъемом АД, обусловленным симпатической стимуляцией. Более того, выявлено, что даже у курильщиков без АГ уже имеет место повышение среднесуточного АД [22,23,24].
В исследовании было доказано острое повышение толщины артериальной стенки после выкуривания одной сигареты как у молодых курильщиков, так и у некурящих людей. У молодых курильщиков наблюдается повышение систолического АД, утолщение сосудистой стенки и снижение пульсового давления [18,28].
Кроме того, даже при пассивном курении наблюдается повышение АД как у молодых мужчин, так и у женщин. [27].
Пассивное курение, в чем его опасность?
И, наконец, курение наносит вред не только самому курящему, но и окружающим его людям (environmental tobacco smoker), вдыхающим табачный дым, разница может быть лишь только в экспозиции (интенсивности). Дети, в присутствии которых курят родители, не только подвергаются в той же степени вреду курения, что и сами курящие, но и, имея перед собой пример курящих взрослых, чаще закуривают, став взрослее. Так, известно, что подростки, у которых курят родители, в два раза чаще становятся курильщиками сами, чем их сверстники из семей с некурящими родителями [2,11,16,37]. Пассивное курение в целом расценивают как важный фактор риска кардиоваскулярной заболеваемости и смертности. В странах, сумевших ограничить число курящих и жестко регламентировавших курение в общественных местах, смертность на 100 тыс. населения среди мужчин 65-74 лет с 1973 по 1987 гг. резко снизилась. Улучшение показателя произошло в Австралии на 40%, в США – на 25%, в Германии на 17%, в Японии – на 12,5%, в Швеции и Ирландии – на 10% [5,16,].
«Мифы» о «легких» сигаретах.
В быту широко распространено мнение о том, что курение легких сигарет не приносит вреда для здоровья курящего и его окружающих, в связи с низким содержанием в них никотина и смол. Так ли это? Исследования свидетельствуют, что
· многие так называемые «мягкие» сорта сигарет характеризуются крайне высоким содержанием смол;
· риск сердечно-сосудистых заболеваний при курении сигарет с низким содержанием смол не снижается.
· чтобы обеспечить «необходимую» концентрацию никотина в крови, курильщики выкуривают гораздо больше «мягких» сигарет. Кроме того, большинство курильщиков затягиваются чаще и глубже для того, чтобы компенсировать потерю смолы и никотина.
Таким образом, «легкие» сигареты — это скорее отговорка курильщиков, желающих бросить курить, которая активно поддерживается табачной индустрией [11].
Курение и молодежь
Большую роль при формировании табачной зависимости у лиц молодого возраста отводят психологическим факторам.
Как известно, первое знакомство с сигаретой (закуривание) происходит в детском и подростковом возрасте. Это связано, в первую очередь, с представлением о курении в обществе. По данным американских исследователей, три четверти (77,9%) молодых людей берут пример курения из средств массовой информации, пытаясь подражать популярным актерам [30].
В России курение по-прежнему считается модной привычкой, широко распространенной в школах, ВУЗах и в обществе в целом. Молодые люди благодаря курению хотят «выглядеть взрослыми, независимыми», курение воспринимается ими как развлечение.
У девушек с курением связано желание «покрасоваться», кроме того, они считают, что курение помогает им похудеть.
Большинство молодых людей испытывает чувство тревоги, раздражительности, что и выражается в курении [11,25].
Именно поэтому первоочередные меры по профилактике и прекращению курения среди лиц молодого возраста должны заключаться в мерах общественного характера – не запрещение, а создание условий адекватной замены, атмосферы неприятия привычки к курению, представления о курении как асоциальной, немодной, «некрасивой» привычки [11].
Следует признать, что пока не наблюдается тенденции к снижению частоты курения среди молодежи, в связи с чем работа, направленная на борьбу с курением, по-прежнему сохраняет свою актуальность.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бабанов табакокурения///Врач.- 2006.- №3.- С.42-45.
2. Волков и профилактика гипертонической болезни /, .- М: Медицина,199с.
3. Влияние курения на смертность от хронических неинфекционных заболеваний по результатам проспективного исследования./ , , //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.- 1998.- №3.- С.27-32
4. Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК). Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии. 2004 г. – М.: Медицина, 2004. – 10-11с.
5. Камардина курения среди женщин России/ , , //[Электронный ресурс]. — Режим доступа:https://www. cindi. ru/smoking-w003rus. doc
6. Кобалава артериальной гипертонии: ответы на ваши вопросы /, .- М:4ТЕ-Арт, 20с.
7. Кокосов необструктивный бронхит/ // Клин. мед.- 1999.-№1.- С. 11-16.
8. Колесникова и курение/ , // [Электронный ресурс]. — Режим доступа:https://www. medicus. ru.
9. Кочеткова и им-мунологические маркеры остеопороза у больных ХОБЛ/ , , //Клин. мед.- 2002.- №10.- С. 31-35.
10. Макеев лечения больных хроническим обструктивным бронхитом/, , // Проблемы туберкулеза.- 1995.- №1.- С27-29.
11. Оганов Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией: Информационно-методическое пособие для врачей /, , ; ГНИЦ Проф. Мед. МЗР. – М. – 2002. – С. 53-65
12. Оганов с курением — работа на будущее/ //[Электронный ресурс]. –2002. — Режим доступа:https:// mednovosti. ru
13. Окороков болезней внутренних органов/ .- М.: Мед. лит.- 2001.Т, 33с.
14. Радбиль / , . — М.: Медицина, 1988. – 2-8с.
15. Ройтберг болезни (сердечно-сосудистая система)/ , .- ,2003 год.-4.1.3.
16. Шулутко гипертензия/ .- СПб., РЕНКОР, 200с.
17. Additive deleterious effect of smoking on gastroduodenal pathology and clinical course in Helicobacter pylori-positive dyspeptic patients / M Moshkowitz , S Brill , FM Konikoff et al. // Isr Med Assoc J. – 2000.- № 2(12).- Р. 892-895.
18. Cigar smoking has an acute detrimental effect on arterial stiffness /C Vlachopoulos , N Alexopoulos , D Panagiotakos et al.// Am J Hypertens.- 2004. — №17(4).- Р. 299-303.
19. Effect of Helicobacter pylori infection, smoking and dietary habits on the occurrence of antrum intestinal metaplasia. Clinico-epidemiological study in Poland / W Jedrychowski , T Popiela , M Drews //Pol J Pathol. – 1999. — №50(4).- Р. 289-295.
20. Effect of cigarette smoking on bone quality parameters in women / S Meszaros , V Ferencz, M Deli et al. // Orv Hetil. – 2006. — Vol.19, №Р. 495-499.
21. Fielding J. E. Smoking and women: Tragedy of the majority / J. E. Fielding// N. Engl. J. Med. – 1987.- № 000.- Р. .
22. Grassi G. Mechanisms responsible for the sympathetic activation by cigarettes smoking in humans / G. Grassi, G. Seravalle // Ciculation.- 1994.- № 90. – Р. 248–253
23. Gropelli A. Blood pressure and heart rate response to repeated smoking before and after beta-blockade and selective alfa-inhibition// А. Gropelli, S. Ombomi, G. Parati // J Hypertens.- 1990.- №8.- Р.35–40.
24. Gropelli A. Persistent blood pressure increase induced by heavy smoking / А. Gropelli, S. Ombomi, G. Parati // J Hypertens.- 1992.-№ 10.-Р. 495–499..
25. Horn D. A model for the study of personal choice health behavior/ D. Horn // Int. J. Health Educat.- 1976.-Vol. 29,№ 2.- P. 89-98.
26. Lane NE Epidemiology, etiology, and diagnosis of osteoporosis /NE Lane // Am J Obstet Gynecol. – 2006.- № 000(2 Suppl).- Р. 3-11.
27. Mahmud A Effects of passive smoking on blood pressure and aortic pressure waveform in healthy young adults—influence of gender / А Mahmud, J Feely //Br J Clin Pharmacol.- 2004.-№ 57(1).- Р 37-43.
28. Mahmud A Effect of smoking on arterial stiffness and pulse pressure amplification / А Mahmud, J Feely //Hypertension.- 2003.-№ 41(1).- Р.183-187.
29. McGinnis JM. Actual causes of death in the United States /JM McGinnis, WH Foege // JAMA. – 1993.- № 000.- Р. .
30. Modifying exposure to smoking depicted in movies: a novel approach to preventing adolescent smoking / JD Sargent, MA Dalton, T Heatherton et al // Arch Pediatr Adolesc Med.- 2003.- № 000.- Р. 643-648.
31. O’Byrne D. Профилактика неинфекционных болезней: опыт и перспективы / D. O’Byrne, перевод Е. Лепарского.- Женева: ВОЗ, 199с.
32. Risk of lung cancer following nonmalignant respiratory conditions: Evidence from two case-control studies in Montreal, Canada / AV Ramanakumar, ME Parent, D Menzies et al. //Lung Cancer. – 2№ 27.- Р.246-249.
33. Smoking among adolescents in China: an analysis based upon the meanings of smoking theory /JW Weiss, D Spruijt-Metz, PH Palmer et al. //Am J Health Promot. -2006.- № 20(3).- Р.171-178.
34. Smoking and hyperpepsinogenemia are associated with increased risk for duodenal ulcer in Helicobacter pylori-infected patients / TS Chen, YC Lee, FY Li et al. // J Clin Gastroenterol. – 2005.- № 39(8). – Р. 699-703.
35. Smoking and erectile dysfunction: findings from a representative sample of Australian men / C Millett , LM Wen , C Rissel et al. // Tob Control. – 2006. — №15(2).- Р.136-139.
36. Smoking and sexual dysfunction in Chinese males: findings from men’s health survey / TH Lam, AS Abdullah, LM Ho et al. // Int J Impot Res. – 2005.-№ 15. — Р. 345-348.
37. The consequences of passive smoking in adults /J Tredaniel, F Savinelli, S Vignot et al. //Rev Mal Respir. – 2006. — №23.- Р. 67-73.
38. Tobacco Smoking and Lung Cancer Risk: An Evaluation Based on a Systematic Review of Epidemiological Evidence Among the Japanese Population / K Wakai , M Inoue , T Mizoue et al. //Jpn J Clin Oncol. – 2006. — № 30. — Р. 103-107.
39. Warren CW Patterns of global tobacco use in young people and implications for future chronic disease burden in adults / CW Warren, NR Jones, MP Eriksen, S Asma // Lancet.- 2006.- №4.- Р.749-753.
40. Youth tobacco surveillance—United States, / L Marshall, M Schooley, H Ryan et al. // MMWR Surveill Summ.-2006.-Vol.19.- №55(3) Р. 1-56.
41. Zeiher A. Long-term cigarette smoking impairs endothelium — dependent coronary arterial vasodilator function. / А. Zeiher, V. Schachinger V, J Minners // Circulation.- 1995.- №92.- Р.
Курение как фактор риска артериальной гипертензии у лиц молодого возраста / , , // Омский научный вестник.-2006.-Вып. .- С. .- Рус.
Обзор посвящен курению – одному из основных факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений у молодых пациентов с артериальной гипертензией. Рассматриваются вопросы эпидемиологии курения и его влияния на возникновение сердечно-сосудистых заболеваний, поражение органов-мишеней, метаболические нарушения и долгосрочный прогноз у молодых пациентов с артериальной гипертензией.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, курение, фактор риска, молодежь.
Smoking as a risk factor of hypertension in young adults
M. I.Shupina, E. N. Loginova, J. V. Terecshenko
Omsk State Medical Academy
Summary: This article is a survey of smoking, which is one of the main risk factors that contribute to the development of cardiovascular diseases in young adults with preexistent hypertension. The epidemiology of smoking as well as its impact on blood pressure elevation, damage of target organs, metabolic disorders and long-term prognosis is discussed.
Keywords: hypertension, smoking, risk factors, young adults.
Сведения об авторах:
– ассистент кафедры внутренних болезней и семейной медицины Омской государственной медицинской академии, кандидат медицинских наук
– аспирант кафедры внутренних болезней и семейной медицины Омской государственной медицинской академии
– врач общей практики Клиники Омской государственной медицинской академии
Контакты:
27
Тел. (38, (ф.)
Источник
