Кто пил таблетки от гипертонии при беременности

Можно выделить несколько причин повышения кровяного давления во время беременности. Важно отличать гипертонию, которая была до беременности, от той, которая выработалась у будущей матери после зачатия. Состояния и последствия в каждом случае будут совершенно разными. Диагноз “хроническая гипертензия” устанавливается, когда у женщины давление выше 140/90 мм рт. ст. было отмечено до наступления 20-й недели беременности (середины срока). Однако гипертония может оставаться незамеченной до последних трех месяцев беременности — как правило, первые шесть месяцев кровяное давление понижается, и женщина могла просто не измерять его долгое время.

Необходимость в назначении лекарств от гипертонии при беременности может возникнуть в двух случаях:

у женщин, болевших гипертонической болезнью еще до наступления беременности;
при развитии преэклампсии и эклампсии.

Прежде всего, при каком уровне артериального давления следует назначать лекарства? Большинство акушеров-гинекологов придерживаются мнения, что начинать прием таблеток от гипертонии следует при повышении артериального давления до 140/90 мм. рт. ст. Но эти цифры можно считать подходящим ориентиром только на время первой половины беременности. Почему так? Потому что в течение первых 20 недель беременности у всех женщин кровяное давление должно снижаться по естественным причинам. Если оно не снижается, а остается выше 140/90 мм. рт. ст. – придется рисковать и пить таблетки, никуда не денешься.

Кроме того, пациентам выписывают таблетки для понижения давления чаще всего с целью предупредить такие опасные осложнения, как инсульт, инфаркт миокарда и проблемы с почками. Беременность, как известно, длится 9 месяцев. Это сравнительно короткий промежуток в жизни женщины. Поэтому вероятность того, что необратимые осложнения успеют развиться, невысока. При легкой форме гипертонии у беременных женщин опасность побочных эффектов от лекарств превышает возможную выгоду от лечения. Чаще всего, врачи совместно с пациенткой решают подождать, а вернуться к назначению лекарств от гипертонии уже после родов.

В зависимости от присущего им риска возникновения побочных эффектов у беременной женщины и плода, все лекарства, в том числе и от гипертонии, делятся на 4 категории: А, В, С, D (заключение Ассоциации по контролю над качеством продуктов питания и лекарственных средств (США), 1994 год).

Категория А: адекватные исследования у беременных женщин свидетельствуют об отсутствии риска.
Категория В: отсутствие риска в опытах на животных, но исследования у людей неадекватные, либо токсические эффекты зарегистрированы у животных, но отсутствовали у людей.
Категория С: в опытах на животных имели место токсические эффекты, исследования у людей неадекватные, но польза от использования препарата может превышать опасность побочного действия.
Категория D: доказана опасность для людей, но польза от назначения медикамента может быть больше риска.

В следующей таблице представлены рекомендации по применению лекарств от гипертонии у беременных женщин. В скобках указана категория препарата.

Класс лекарственных средствКомментарии о возможности применения у беременных женщинЦентральные антагонисты альфа-рецепторовМетилдофа (С) является препаратом выбора. Ее безопасность подтверждена в нескольких тщательных клинических исследованиях, а также 7-летними наблюдениями за детьми, рожденными матерями, которые принимали метилдофу во время беременностиБета-блокаторыАтенолол (С) и метопролол (С), по-видимому, безопасны при беременности, особенно если назначаются в 3-м триместре. Имеются сообщения о задержках роста плода, когда будущие матери начинали принимать эти лекарства в первом и втором триместрахБлокаторы альфа- и бета-рецепторовЛабеталол (С), вероятно, столь же эффективен, как и метилдофа. В то же время, отсутствуют сведения о долгосрочных наблюдениях за детьми, рожденными женщинами, которые принимали лабеталол во время беременности.

Напоминаем, что эти сведения носят только ориентировочный характер. Во многих отечественных фармакологических учебниках и справочниках написано, что метилдофа (допегит) противопоказана беременным женщинам. Это устаревшие сведения, которые не соответствуют действительности. Напротив, при назначении беременным женщинам лекарств, понижающих давление, предпочтение отлается именно этому препарату. Его влияние на плод исследовано лучше, чем для любого другого препарата. Эффективность по снижению давления и побочные эффекты метилдофы не отличаются у беременных женщин и у остальных групп пациентов. Препарат не оказывает значительного влияния на течение беременности.

Были опубликованы данные некоторых исследований, что при назначении метилдофы будущим мамам на 16-20 неделе беременности у них рождались дети с уменьшенной окружностью головы и задержками развития. Но последующие наблюдения за такими детьми в течение нескольких лет не обнаружили у них каких-либо серьезных отклонений по сравнению с остальными. Метилдофу назначают в суточной дозе 1-3 г.

В разное время исследователи высказывали опасения, что бета-блокаторы могут стимулировать беременную матку и таким образом ускорять преждевременные роды. Ученые также предполагали, что препараты этой группы будут вызывать пониженный уровень сахара в крови у новорожденных и ухудшать выживаемость некоторых плодов, у которые генетически заложена повышенная чувствительность к их действию. Однако практика показала, что ни эти, ни другие теоретически предсказанные побочные эффекты бета-блокаторов при беременности не подтверждаются.

Хотя бета-блокаторы, очевидно, не представляют опасности в плане досрочного разрешения беременности (выкидыша), они не обладают явными преимуществами перед другими лекарствами от гипертонии. В настоящее время врачам рекомендуют использовать следующее правило: если в период зачатия женщина принимала бета-блокаторы, то для нее будет предпочтительно продолжать терапию этими медикаментами. Однако, если лечение гипертонии приходится начинать но время беременности, то предпочтение отдается метилдофе.

Прием гидралазнна в малых дозах безопасен, однако его чаще используют только в виде уколов для неотложной терапии у беременных и не рекомендуют для систематического лечения.

Диуретики можно принимать все 9 месяцев беременности, кроме случаев развития преэклампсии, однако без нужды назначать их не следует.

Антагонисты кальция не рекомендуется назначать в качестве основных лекарств от гипертонии при беременности, хотя есть работы о применении нифедипина без явных осложнений.

Резерпин и ингибиторы АПФ оказывают неблагоприятное влияние на развитие плода, поэтому беременным женщинам они противопоказаны. Также не следует назначать все новые классы препаратов от давления, в том числе блокаторы рецепторов к ангиотензину II.

Наконец, если женщина, больная гипертонической болезнью, сообщает врачу о своем желании родить ребенка, ей следует порекомендовать прекратить лечение до зачатия (при условии, конечно, что у нее гипертония не тяжелая).

попробуйте папазол, при беременности его иногда назначают, мне допегит при таком высоком давлении тоже не помогал.

еще можно позвонить в скорую, они там тоже могут посоветовать

у меня срок 6 недель, поступила в больницу с давлением 250/120

Врач назначил допегит, постепенно увеличили дозу, принимаю по 2 таб. 3 раза в день, сейчас давление снизилось до 130/90:)
Берегите себя, удачи! ?

Спасибо за советы! :)))

Эмма, как у вас так поднялось давление? Раньше гипертония была да у вас? Вот утром купила нифедипин, покопалась в инете и в аннотации написано что можно после 20 недель. Да и в патологии давали, если давление не снижалось. Утром было 160/100, приняла таблетку, пока 140/90 стало, чуть лучше себя чувствую. Хоть бы снизилось до нормы! Сейчас почитаю что за препарат папазол :)))

до беременности ходила на работу, давление почти каждый день было за 200, привыкла

Теперь мне его снизили, появилась слабость, подташнивает. Раньше доходило до 270 и ничего, бегала вполне работоспособная. А низкое хуже переношу, ради малыша желанного готова вытерпеть все что угодно ?
А вообще я бы не рисковала пить лекарства без назначения врача, на худой конец скорую вызвать можно, или врача на дом из платных клиник. Выздоравливай скорее! ?
Еще забыла упомянуть один важный момент: прием лекарств нужно приурочить к кокретному времени и принимать каждый день в одно и то же время, поэтому и эффект разный от приема того же допегита в больнице и дома.

Источник

было в 34 недели, в больницу клали на сохранение. С давлением не шутят, это опасно для ребенка.

а какое у вас было давление?

от вида белого халата у меня 160 поднялось обычно давление 120.

у меня у врача скакануло до 145, дома — 130/80

сходите к терапевту хорошему, пусть вам выпишет таблетки которые можно пить при беременности. Или может капельницы в дневном стационаре.

Ану13 сентября 2018, 15:14

Говорят каркаде, только холодный, не горячий. Но я не пробовала

У вас уже очень высокое давление, если постоянно скачет, надо снижать

Пила с 3ей недели допегит.
Ушла с работы в адмнистративный. Как можно больше спала и гуляла на свежем воздухе. Не нервничала. Пила валерьянку, новопассит.
Суточный мониторинг АД надо сделать.
На последних неделях еще конкор выписывали.
При родах капельницу с магнезией зарядили.
И все в порядке. Родила быстро. С ребенком все хорошо.

вот мне тоже Допегит назначили. Я в инструкции вычитала, что со второго триместра он. Врачу сказала, она говорит, более безопасного всё равно нет.
При каких показаниях вы его пили?
Просто меня до беременности обычное давление было 130/80. Вероятно, из-за значительного веса. Надеюсь, может, сейчас цифры с этим учетом не такие пугающие((
Мониторинг тоже сказали сделать. Но я пока в отъезде, займусь на следующей неделе. Пока сама меряю дважды в день

У меня тоже до было где то так. Но у врача в кабинете выше. Хотя я худая, просто эмоции.
Бывало и 150/80. С допегитом+новопассит+валерьянка стало 130/70 у врача и 110-120/70 дома.
Таблетки от давления пьют каждый день, независимо от показаний. Допегит еще и действует не сразу.

я вот очень эмоциональная…запишу себе, спрошу, можно ли валерьянку или новопассит добавить

Купите хороший тонометр и меряйте утром и вечером давление дома.
Записывайте. И показывайте врачу.
Если вы волнуетесь на приеме, то постоянное ваше давление может быть ниже намерянного врачом.
И суточный мониторинг обязательно.
Если ночное давление будет ниже дневного существенно, то все не так плохо.
У меня ночью было 100/50, хотя я плохо спала с аппаратом.

Спокойной вам беременности.
Главное для таких, как мы — спокойствие.

это точно! надеюсь, всё нормализуется) радует, что допегит всё-таки пьют в первом триместре девочки раз есть план Б, мне уже спокойнее

А, еще: давление ниже, если в момент измерения человек расслаблен и опирается спиной на спинку стула.
А если сидеть прямо, то результат будет завышен.

вот это да! А я всегда сижу как солдат. Попробую! сейчас за любую соломинку буду хвататься

я допегит принимала задолго до наступления беременности, мне его и прописывали с тем расчетом, чтобы при ее наступлении не было синдрома отмены, принимала допегит где-то до 18-19 недели, по 3 таблетки в сутки, давление держалось в пределах 125х80, не выше, до беременности и приема допегита было около 140х100, имеется лишний вес, сейчас кардиолог выписала нибилет, 1/2 таблетки в сутки и кардиомагнил, давление чуть снизилось, пропала тахикардия, тоже очень боялась принимать, инструкция жуткая, но поскольку выписал кардиолог из специализированного роддома, все же решилась, чувствовать себя стала гораздо лучше. Как только встала на учет, вела дневник давления, записывала показания с правой и левой руки, пульс, несколько раз в день, в спокойном состоянии, так как на очередном приеме у гинеколога все бегом-бегом и на нервах, плюс синдром белого халата.

Натали я, 2 ребенка13 сентября 2018, 15:16

Переходите на бессолевую диету. Иногда повышенный холестирин дает увеличение давления. Острое, копченное, шоколад желательно тоже исключить. Когда лежала в 30 недель на сохранении при измерении давления иногда было 130 на 80. Но мне ничего не говорили делать.

Какие «народные» средства

К врачу бегом!!!есть лекарства,совместимые с беременностью,сама оба раза пила от и до.Последствия…не хочу пугать,но эклампсия и преждевременные роды…К врачу!И пусть все будет хорошо!

я наблюдаюсь у врача. Пока вот балансирую рядом с опасными цифрами…хотела бы как-то помочь себе, пока до таблеток не дошло

понимаю, но у меня в «обычной» жизни было 130 на 80

Источник

По рекомендациям Европейской ассоциации кардиологов таблетки от давления для беременных назначают при показателе выше 140/90 мм. Лекарства не безразличны для плода.

Будущие мамы могут принимать таблетки только по назначению врача. Подбираются препараты, безопасные для матери и ребёнка.

Когда можно принимать гипотензивные лекарства беременным

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) также рекомендует назначать таблетки во время беременности при стойкой гипертензии 140/90 мм. РТ. ст. Канадские акушеры-гинекологи предлагают в качестве критерия только диастолическое давление выше 90 мм. При показателе 160–170/110 женщину госпитализируют для установления причины гипертонии.

Сегодня не существуют совершенно безвредные лекарства для снижения давления у беременных женщин.

Внимание! Наибольшую опасность гипотензивные препараты представляют в I триместре, когда происходит закладка органов плода. Именно поэтому на раннем сроке стараются использовать не гипотензивные средства, а таблетки, способствующие снижению давления.

При несбалансированном питании причиной гипертонии у беременных женщин часто является дефицит магния и калия. Назначение препаратов, содержащих эти элементы, эффективно снижают давление. Кстати не только беременным женщинам, но и всем гипертоникам врачи назначают лекарства и продукты питания, содержащие магний, калий. В линейке препаратов этого профиля популярными являются Магне B6 и Магнерот.

Препарат магне в6

Роль микроэлементов при гипертонии у беременной

При зарождении новой жизни в организме матери идёт большой расход питательных веществ. Полностью перестраиваются все системы. При неправильном питании возникает дефицит витаминов и минералов. Это приводит к нарушению работы сердца и сосудов у матери. Один из важных элементов, магний, выполняет в организме несколько функций:

заметно снижает давление крови,
регулирует сердечный ритм,
предотвращает образование тромбов,
устраняет судороги икроножных мышц у беременной,
снимает повышенный тонус матки,
оказывает успокаивающее действие,
регулирует электролитный баланс.

В организме минералы находятся в определённом соотношении, поддерживая состав крови. Дефицит магния и калия сопровождается избытком натрия и кальция. В свою очередь, натрий притягивает жидкость, что приводит к отёкам ног и повышенному давлению крови.

Препарат магнерот

Важно! После применения Магне B6 или Магнерот снижается уровень натрия, который тянет за собой лишнюю жидкость. Это означает, что уменьшаются отёки ног, снижается давлениее. При этом нет необходимости придерживаться жёсткой бессолевой диеты.

Таким образом, таблетки Магне B6 действуют как блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин), но без побочных эффектов. Кроме того, усиливают действие гипотензивных препаратов при совместном применении.

Магне B6 для снижения давления назначается по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении 2 недель. Если после короткого курса лечения параметры не пришли в норму, делают анализ крови или мочи на содержание магния.

Разрешённые гипотензивные средства при беременности

Таблетки от давления отличаются по эффективности, скорости освобождения активного вещества. По этим признакам препараты объединены в различные группы. Для устранения повышенного давления у беременных используются лекарства с различным механизмом действия. В настоящее время применяются специализированные таблетки нескольких фармакологических групп.

Список разрешённых средств:

Допегит метилдопа – самый используемый препарат при беременности. Представитель альфа-агонистов центрального воздействия.
Лабеталол относится к группе бета-блокаторов с альфа-блокирующим эффектом.
Атенолол, Метапролол, Бисопролол – бета-блокаторы.
Клопамид, Индапамид – это мочегонные средства группы тиазидов.
Антагонисты кальция Исрадипин, Нифедипин.

Препарат допегит

Наиболее безопасные таблетки для матери и малыша – Метилдопа. Препарат можно без риска пить даже на ранних сроках беременности, потому что не оказывает тератогенного (повреждающего плод) действия.

Если гипертензия упорно держится при использовании Метилдопа, применяют таблетки Атенолол, Метапролол. Бета-блокаторы более эффективно снижают высокое давление.

В экстренных случаях при гипертоническом кризе назначают Нифедипин или Исрадипин.

Мочегонные таблетки используются, если причина гипертонии – избыток натрия в плазме крови.

Допегит (Метилдопа)

Наиболее изученный и чаще всего назначаемый врачами при гипертонии у беременных – – Допегит венгерского производства. Активным веществом таблеток является Метилдопа.

Препарат центрального механизма действия способен снизить давление путём уменьшения сопротивляемости периферических сосудов. Метилдопа также снижает частоту сердечных сокращений.

Принимают Допегит 2 раза в день, постепенно увеличивая дозу до гипотензивного эффекта. После стабилизации давления количество таблеток уменьшают с последующей отменой. Принимать средство можно 1–2 недели под контролем врача. Продолжительность курса зависит от уровня гипертензии, состояния беременной женщины.

Препарат лабеталол

Лабеталол

Препарат является представителем неселективных бета-блокаторов с избирательным блокирующим эффектом на постсинаптические рецепторы. Лабеталол выгодно отличается от Метапролола. Благодаря двойному действию расширяет сосуды без уменьшения сердечного выброса и рефлекторной тахикардии. Кроме того, не ухудшает почечный кровоток.

После приёма внутрь таблетки быстро всасываются. Гипотензивное действие начинается через 20 минут, длится 8–24 часа в зависимости от дозы. Активное вещество проникает через плаценту, попадает в грудное молоко.

Показания:

гипертензия,
аневризма аорты,
гипертонический криз.

Побочные действия таблеток – головная боль, задержка мочи, утомляемость, депрессия. Лабеталол осторожно назначается при сахарном диабете. Препарат маскирует признаки гипогликемии – тремор конечностей, тахикардию. При одновременном приёме с антидиабетическими средствами вызывает нежелательные реакции. У больных обструктивными заболеваниями бронхов не исключено развитие спазма дыхательных путей.

Противопоказания:

брадикардия,
гепатит,
тиреотоксикоз.

Внимание! По данным исследований, Лабеталол не ухудшает плацентарный кровоток. Препарат не вызывает задержку внутриутробного развития плода. Однако не применяется в ранние сроки беременности. По назначению врача таблетки используются со II триместра.

В аптеке Лабеталол можно встретить под названием – Абетол, Пресопол, Амипресс.

Метапролол, Атенолол, Бисопролол

Разрешённые таблетки из группы кардиоселективных бета-блокаторов относятся ко II поколению. Механизм действия заключается в избирательном блокировании адренорецепторов миокарда и сосудов.

Показания:

гипертоническая болезнь,
нарушения ритма сердца – тахикардия, экстрасистолия,
стенокардия,
комплексное лечение при инфаркте миокарда.

Метопролол, Атенолол выпускают российские и зарубежные компании. Аналог Беталок ЗОК производит Швеция, Эгилок — Швейцария. Таблетки Метапролол, Бисопролол, Атенолол эффективно снижают верхнее и нижнее давление. Уменьшают частоту сердцебиения, устраняют аритмию, тахикардию. Препараты переводят работу сердца в экономный режим. Таблетки улучшают самочувствие пациентов, уменьшают интенсивность болей при стенокардии.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость,
брадикардия,
гипотензия,
сердечная недостаточность,
кардиогенный шок.

Препарат метопролол

Побочное действие после приёма таблеток – спазм бронхов, заложенность носа, ухудшение остроты зрения, одышка. У диабетиков наблюдается колебание сахара крови. Со стороны нервной системы отмечается снижение памяти, спутанное сознание.

Бета-блокаторы у беременных женщин ухудшают кровоток плаценты, что приводит к рождению детей с маленьким весом. Препараты попадают с током крови в грудное молоко.

Таблетки Метапролол запрещены для применения в I триместре, потому что нарушабт развитие плода.

Важно! Беременным женщинам Метапролол назначают редко и по строгим показаниям, если нет другого выбора. Врач взвешивает пользу таблеток матери с риском вреда для малыша.

Мочегонные препараты

Тиазидовые диуретические средства – Индапамид, Клопамид оказывают гипотензивное, мочегонное, сосудосуживающее действие. Таблетки используются в комплексном лечении гипертонической болезни. При изолированном диастолическом давлении назначаются как самостоятельные средства лечения. Беременные женщины принимают по 1 таблетке в сутки, на протяжении 3-5 дней.

Как и другие мочегонные лекарства, Индапамид не является препаратом первой линии для будущей матери.

Внимание! Беременным женщинам таблетки назначаются только при гипертонии, обусловленной повышенной концентрацией натрия в крови.

Препарат мндапамид

Нифедипин, Исрадипин

Препараты относятся к антагонистам кальция II класса. Нифедипин – производное дигидропиридина. Выпускается в лекарственной форме таблеток пролонгированного действия с медленным высвобождением активного вещества.

Таблетки Нифедипин снимают тонус гладкой мускулатуры, из которой состоят сосуды, матка. Снижают давление благодаря расширению артерий. Улучшают коронарный кровоток, не угнетая деятельность сердечной мышцы.

Показания:

Артериальная гипертензия,
купирование приступа стенокардии,
болезнь Рейно.

Важно! Антагонисты кальция Нифедипин, Исрадипин применяются для снижения давления только в экстренных случаях. Препарат оказывает тератогенное воздействие на плод.

Иногда таблетками от давления для беременности Нифедипин, Исрадипин снимают гипертонус матки. Этим предотвращается угроза выкидыша. Но применять их можно не раньше чем в 16-недель вынашивания плода.

Побочные эффекты:

тахикардия,
покраснение лица,
головная боль,
отёки конечностей.

Нифедипин попадает в грудное молоко. Кормящей матери во время лечения запрещено кормить ребёнка грудью. При заболеваниях печени и почек препарат применяют только в условиях клиники.

Препарат нифедипин

Мнения беременных о гипотензивных таблетках

Молодые женщины нередко сталкиваются с повышенным давлением, когда готовятся стать матерью. Некоторые из них принимают таблетки, оставляя отзывы в сети.

Екатерина, 22 года, Томск

На 9-месячном сроке поднялось давление до 140/90, начались отёки ног. Гинеколог назначил таблетки Допегит 2 раза в день. Эффективный препарат нормализовал показатель через неделю.

Женя, 25 лет, Новосибирск

Витамин Магне B6 мне назначил гинеколог при второй беременности из-за гипертензии 140/95 и отёков ног. Принимала по 2 таблетки 3 раза в день. Через 2 недели давление пришло в норму, исчезли отёки.

Анюта, 34 года, Москва

В молодости я страдала от перепадов давления. В III триместре цифры доходили до 145/90. Моя врач назначила Допегит. Пропила 2 недели по 2 таблетки в день. Давление нормализовалось и больше не повышалось.

Анастасия, 27 лет, Москва

Магне B6 мне помог при 3-месячном сроке беременности, когда появилась гипертензия. К тому же, периодически твердел живот. Врач сказал, что причина в недостатке магния. Уже через 3дня после приёма Магне B6 давление нормализовалось. Прекратился также гипертонус матки.

Кэти, 39 лет, Москва

Принимала 3 дня Допегит без результатов. При 160/100 попала в роддом. Назначили только Метапролол по ½ таблетке дважды в день. Этот препарат держит 130/80 мм.рт.ст.

Если у беременных женщин начало повышаться давление, запрещается принимать таблетки самостоятельно. Лекарства опасны и для матери, и для плода. Врач назначает гипотензивные средства после обследования. В некоторых случаях для снижения давления достаточно принимать таблетки с магнием.

Гипертония во время беременности Таблетки от давления при беременности Повышенное давление и беременность

Загрузка…

Источник