Кровеносные сосуды при повышенном давлении

Повышенное давление в сосудах часто приводит к развитию инсульта, инфаркта, потери зрения. Сниженное кровяное давление также снижает качество жизни за счет симптомов, которыми оно проявляется. Чтобы повысить уровень и продолжительность жизни, нужно вовремя диагностировать и убрать причину измененного давления.

Строение стенок кровеносных сосудов

Что происходит с сосудами

Сосуды – это эластичные трубочки, по которым кровь разносится по организму.

Среди кровеносных сосудов различают:

• артерии;
• вены;
• артериолы;
• венулы;
• капилляры;
• артериоло-венулярные шунты (анастомозы).

Каждый из перечисленных сосудов, помимо того, что переносит кровь, имеет еще и специфическую функцию. «Специализация» различных типов сосудов обеспечивается особенностями их строения.

В стенках артерий и артериол преобладают мышечные и эластичные волокна. За счет растяжимости они хорошо проводят пульсовую волну, идущую от сердца. Мышечный слой позволяет регулировать просвет сосуда, что меняет ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов). А оно, в свою очередь, изменяет артериальное давление.

Сосуды головного мозга

Отличительной чертой вен и венул является наличие клапанов, а также более тонкая стенка сосудов, чем у артерий. Во-первых, клапаны не допускают обратного оттока крови под силой тяжести. Во-вторых, наличие тонкой стенки делает возможным «проталкивания» крови при сокращении скелетных мышц. При вдохе также растягивается легочная ткань и вместе с ней – близлежащие вены, что приводит к всасыванию крови из нижних отделов вен. Такие особенности создают условия для нормального возврата крови к сердцу.

Капилляры предназначены для обмена газами и питательными веществами. Это свойство они имеют благодаря тому, что их стенка состоит из одного слоя – эндотелия.

Артериоло-венулярные анастомозы позволяют переход крови из артериол в венулы, минуя капиллярное русло.

В результате старения и под воздействием различных патологий кровеносные сосуды меняют свою структуру. При изменении структуры меняется и качество выполняемых функций.

К примеру, при артериальной гипертонии сосуды находятся под постоянным воздействием высокого давления. Длительная нагрузка приводит к истощению мышечного и эластичного слоев. Попросту говоря, сосуд превращается в тонкую трубку, неспособною адекватно реагировать на изменения объема кровотока. Такая ситуация неизбежно приводит к инсультам или аневризмам.

Анатомия человеческого сердца и сосудов

Сужение и расширение сосудов при давлении

Чтобы точно знать, сосуды расширены или сужены при повышенном давлении, прежде всего, нужно разобраться, за счет чего происходит его изменение.

Наш организм регулирует кровяное давление воздействием на два основных звена:

1. Сердечная мышца. В зависимости от силы и частоты сердечных сокращений меняется артериальное давление.
2. Общее периферическое сопротивление сосудов. Когда сосуды сужены, давление повышается, соответственно, если они расширены – давление снижается.

Различные патологические процессы нарушают эти механизмы. Например, феохромоцитома – опухоль, которая продуцирует катехоламины (адреналин и норадреналин), действует сразу на оба звена. Гормоны, которые она выделяет, повышают сердечную деятельность и сужают периферические сосуды, что незамедлительно приводит к повышению давления.

Суженые сосуды определенной локализации, например, в почках, могут быть и первопричиной гипертензии. Это возможно при так называемой реноваскулярной артериальной гипертонии. Чаще всего причиной стеноза почечных артерий является атеросклероз или перегибание сосуда вследствие нефроптоза (смещение почки книзу).

Здоровый и суженый кровеносный сосуд

Стеноз снижает перфузию почки. В ответ на это рефлекторно изменяется соотношение компонентов РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система). Ангиотензин имеет сосудосуживающую активность, что еще больше усиливает ишемию. Альдостерон приводит к увеличению объёма циркулирующей крови (ОЦК). Такие условия ведут к формированию «порочного круга», когда активные вещества РААС усугубляют стеноз, а он, в свою очередь, сильнее стимулирует ее активность.

Из этого следует, что при повышенном давлении сосуды всегда сужены. В связи с этим в гипотензивной терапии большую роль играют сосудорасширяющие препараты. Чтобы понять, при расширении сосудов давление повышается или понижается, выясним, что же такое гипертония.

Гипертония

Артериальной гипертензией называют повышенное систолическое и/или диастолическое давление. По данным ВОЗ, повышенным считается систолическое артериальное давление больше 139 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление больше 89 мм рт. ст.

Основываясь на цифрах давления, артериальную гипертензию классифицируют такими степенями:

Что представляет из себя гипертоническая болезнь

• первая степень – систолическое АД 140–159 мм рт. ст. / диастолическое АД 90–99 мм рт. ст.;
• вторая степень – САД 160–179 мм рт. ст. / ДАД 100–109 мм рт. ст.;
• третья степень – САД 180 мм рт. ст. и больше / ДАД 110 мм рт. ст. и больше;
• изолированная гипертензия: САД 140 мм рт. ст. и больше / ДАД 90 мм рт. ст. и ниже.

В зависимости от причины повышенного давления, гипертонию разделяют на:

1. Первичную (эссенциальную), этиология возникновения которой не может быт выяснена.
2. Вторичную (симптоматическую). Как симптом основного заболевания.

Исходя из того, какое заболевание вызвало повышение давления, вторичная гипертензия делится еще на:

• почечную (при диабетической нефропатии, мочекаменной болезни, гломерулонефрите);
• эндокринную (синдром Конна, феохромоцитома, акромегалия);
• экзогенную (при применении глюкокортикоидов, противозачаточных средств);
• нейрогенную (при воспалительных и онкологических заболеваниях ЦНС);
• кардиоваскулярную (в случае коарктации аорты, митральной недостаточности).

Для гипертонии характерны такие симптомы:

Когда необходимо обращение к специалисту

• боль в височной и затылочной области;
• появление «мушек» перед глазами;
• шум в ушах и головокружение;
• эмоциональная лабильность.

Важно вовремя диагностировать и начать лечение этого заболевания.

Так как неконтролируемая гипертензия ведет к серьезным последствиям, таким как:

• транзиторная ишемическая атака;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• разрыв аневризмы аорты;
• отслоение сетчатки.

Гипотония

Артериальная гипотония – состояние, при котором показатели систолического давления ниже 90 мм рт. ст., а диастолического ниже 60 мм рт. ст.

Гипотония: симптомы и лечение

Гипотония может развиваться остро или постепенно.

Причинами острой гипотонии являются:

• большая кровопотеря;
• шоковые состояния;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• острая сердечная недостаточность.

Хроническая гипотония формируется при таких патологических состояниях, как:

• вегетососудистая дистония;
• гипотиреоз;
• цирроз печени;
• онкологические заболевания;
• сахарный диабет.

Основными симптомами являются:

• пульсирующая головная боль;
• бледный цвет кожи лица;

  Бледность кожного покрова при гипотонии

• постоянное недомогание и дневная сонливость;
• частая тошнота, головокружение;
• нарушенное кровоснабжение верхних и нижних конечностей (повышенное потоотделение, холодные стопы и кисти).

Хоть артериальная гипотония менее опасна, чем гипертензия, ее также нужно лечить, так как сниженное давление нередко может привести к обморочному состоянию. А это, в свою очередь, чревато серьезными травмами.

Лечение и профилактика

Самое важное в лечении любого заболевания – это своевременная диагностика. Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами. Не нужно также заниматься самолечением. При плохом самочувствии желательно обращаться за помощью к врачу.

Терапия артериальной гипертонии и гипотонии комплексная. Начинают ее с изменения образа жизни.

Пациенту рекомендуют:

• снизить потребление поваренной соли к 4 грамм в течение дня;
• отказаться от пагубных привычек (курения, употребление алкоголя);

  Профилактика сосудистых заболеваний

• уменьшить массу тела до оптимальной;
• увеличить в своем рационе количество продуктов, богатых клетчаткой, калием, магнием;
• регулярно выполнять динамические физические нагрузки;
• проводить психоэмоциональную разгрузку.

Если артериальное давление не нормализуется, к лечению добавляют фармакологические средства.

При артериальной гипертензии применяют три линии препаратов.

Лекарственные препараты первой линии:

• сартаны (супрессоры рецепторов к ангиотензину II);
• диуретики;
• ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
• бета-адреноблокаторы;
• препараты, блокирующие выход кальция (антагонисты кальция);

Лекарственные препараты второй линии:

Лекарственные средства для лечения сосудов

• лекарства на основе алкалоида раувольфия;
• препараты, воздействующие на имидазолиновые рецепторы;
• альфа1-адреноблокаторы;
• агонисты альфа2-адренорецепторов.

Новые группы препаратов:

• серотонони-блокирующие препараты;
• антагонисты эндотелина;
• препараты, ингибирующие нейтральную пептидазу.

Для лечения артериальной гипотонии используют:

• адреномиметики («Мезатон»);
• негликозидные кардиотоники («Допамин»);
• аналептики («Кофеина натрия бензоат»);
• адаптогены (препараты женьшеня).

Профилактика гипертонии и гипотонии одинакова.

Она включает в себя:

Что такое правильное питание при болезнях сосудов

• рациональное питание (прием пищи богатой макро- и микроэлементами);
• отказ от пагубных для здоровья привычек (курения и употребление спиртных напитков);
• постоянные умеренные физические нагрузки;
• избегание стрессовых ситуаций;
• полноценный отдых;
• посещение водных процедур (контрастный душ, водный массаж);
• своевременное лечение основных заболеваний;
• прохождение профилактического медицинского осмотра не реже 2 раз в год.

Сосудосуживающие препараты

К сосудосуживающим препаратам относят:

• адреномиметики («Адреналина гидрохлорид», «Мезатон»);
• аналептики («Кофеина натрия бензоат», «Кордиамин»);
• адаптогены (лекарства на основе элеутерококка, женьшеня).

Механизм действия основан на стимуляции альфа1-адренорецепторов, которые находятся в артериолах. Воздействие на эти структуры приводит к спазму артериол и, следовательно, повышению давления.

Сосудорасширяющие препараты

Сосудорасширяющие препараты для гипертоников

В зависимости от того, каким образом происходит расширение сосудов, препараты этой группы делятся на 3 категории:

1. Нейротропные лекарства. Механизм действия связан с угнетением прессорного (повышающего давление) воздействия сосудодвигательного центра на организм. Нейротропные фармакологические средства могут блокировать не только сосудодвигательный центр, но и нервные импульсы, исходящие от него на разных уровнях ЦНС. Это и положено в основу их классификации, включающей:
   • лекарства, действующие на центры в ЦНС («Клонидин», «Метилдофа»);
   • симпатолитики («Резерпин»);
   • ганглиоблокаторы («Бензогексоний», «Пентамин»);
   • альфа-адреноблокаторы («Фентоламин», «Празозин»).
2. Антагонисты кальция. Механизм действия основан на том, что они задерживают ионы Ca в межклеточном пространстве и не дают им войти в мышечные клетки сосудов. Это приводит к расслаблению мышц сосудов и стойкой вазодилатации. Представителями этой группы являются: «Верапамил», «Амлодипин», «Нифедепин».
3. Лекарства, действующие на ренин-ангиотензин-альдостероновою систему (РААС). Механизм действия. Рениновая система повышает кровяное давление за счет увеличения объема циркулирующей крови и уменьшения просвета периферических сосудов. Лекарственные средства этой группы препятствуют гипертензивным эффектам РААС каждый на различном уровне, что обусловливает гипотензивный эффект. К ним относят:
   • блокаторы ангиотензиновых рецепторов («Валсартан», «Лозартан»);
   • ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Лизиноприл»).

Чем дополнить лечение?

Стандартную фармакологическую терапию можно дополнить:

• сосудоукрепляющими лекарствами («Аскорутин»);
• препаратами, улучшающие процессы метаболизма в миокарде («Милдронат»);
• настойками корня валерианы, боярышника. Они обладают сосудорасширяющим и седативным эффектами, что положительно влияет на сердечно-сосудистую систему;
• для нормализации липидного обмена – статины («Аторвастатин»);
• хороший тонизирующий и общеукрепляющий эффект дает массаж, дыхательные упражнения, контрастный душ.

Итог

Артериальное давление наравне с температурой тела и частотой дыхания является витальным (жизненным) показателем состояния организма. Любое отклонение от нормы может или указывать на уже существующие заболевание, или стать причиной новой патологии. Поэтому рекомендуется постоянно контролировать давление и не заниматься самолечением. При появлении симптомов гипо- или гипертензии обязательно обратитесь к врачу.

Originally posted 2018-04-02 15:59:07.

При расширении сосудов давление повышается или понижается? Специалисты подчеркивают, при значительном повышении сосуды сжимаются, а если кровяное давление понижается — просвет артерий расширяется. Почему так происходит, и какие именно механизмы организма содействуют этому, опасно ли подобное состояние кровяных сосудов для здоровья, будет рассказано далее.

Взаимосвязь кровяного давления с сосудистой системой и сердцем

Артериальное давление – это интенсивность нажима циркулирующей кровяной жидкости на стенки сосудов. Между состоянием АД и работоспособностью сердца также существует взаимосвязь: сила напора кровотока понижается по мере его прохождения по артериям, капиллярам, артериолам и венам.

При каждом сердечном сокращении сосудистая оболочка начинает растягиваться, что помогает беспрепятственному передвижению последующей порции крови. В это время сосуды сильно натягиваются и сопротивляются растяжению, тем самым осуществляя давление на кровь.

В свою очередность сосуды и давление имеют между собой прямую связь. По показателю давления можно установить, с какой именно силой кровь воздействует на сосудистые ткани во время своего движения:

• Если присутствуют проблемы с АД из-за проявления гипертонии, стенки артерий сжимаются.
• Если присутствуют проблемы с АД из-за проявления гипотонии, стенки артерий расширяются.

Величину артериального давления принято выделять двумя цифрами: верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое). Систолическое определяется на этапе сжатия или сокращения мышцы сердца, а диастолическое устанавливается в самом конце сокращения мышцы.

Понятие нормального уровня АД для каждого человека носит индивидуальный характер. К примеру, чем старше человек, тем выше его нормальный показатель кровяного давления. Для других возрастных групп также определены параметры нормы АД.

При этом до 50-тилетнего возраста нормальное АД у мужчин немного выше, чем у женщин, но после 50 лет эти цифры меняются местами.

Правильное состояние АД (120/80-140/90) способствует:

1. Полноценному процессу метаболизма.
2. Корректной циркуляции крови.
3. Достаточному поступлению кислорода в органы системы организма.

Правда, для отдельной категории людей нормальный уровень АД может немного отличатся от установленных кардиологических норм. Это пациенты, у которых диагностированы гипертония или гипотония.

Состояние организма во время скачка артериального показателя

Человеческий организм – сложная и точная целостная система. В случае нарушения в нем каких-либо процессов он запускает соответствующие механизмы для стабилизации своего состояния. Не является исключением и кровеносная система. Организм обладает специальными рефлексами, которые непосредственно контролируют постоянство АД.

Как это происходит при скачке и понижении АД, приведено в сравнительной таблице.

Однако если рабочие функции регуляторного механизма нарушены, он не способен обеспечивать полноценную стабилизацию АД, в результате человек сталкивается с отклонениями в давлении и сосудах.

Состояние сосудов при повышенном АД

При повышенном давлении сосуды расширены или сужены? Врачи подчеркивают, понижение либо повышение АД обязательно влияет на состояние артерий, так при скачке кровяного давления артерии начинают быстро сжиматься, что ведет к сужению их просвета. В итоге этого движение крови замедляется. Однако под воздействием регуляторного процесса сосудистый просвет начинает расширяться.

Для того чтобы понять, расширяются или сокращаются сосуды при гипертоническом АД, следует знать, за счет чего совершается колебание давления в большую сторону. Организм человека корректирует параметры напора кровяной жидкости, используя для этого:

При проявлении в организме некоторых заболеваний работа регуляционной схемы в отношении давления существенно нарушается:

1. Присутствующая в организме феохромоцитома (опухоль) нарушает корректную работу вышеописанного механизма. Она вырабатывает специфические гормоны, провоцирующие сильное сердцебиение, при этом периферические сосуды начинают сужаться, что и провоцирует скачок АД.
2. Наличие у человека некоторых патологий также способствует неправильной работе данного механизма. К примеру, сужение артерий в почках вызывает АГ, что часто наблюдается при реноваскулярной ГБ.

Как правило, развитию стеноза сосудов почек способствует перегиб артерии из-за смещения органа вниз (нефроптоза) либо атеросклероз. Стеноз понижает почечную перфузию, в связи с этим отмечается рефлекторное изменение веществ ренин-ангиотензин-альдостероновой системы:

• Альдостерон провоцирует повышение объема циркулирующей кровяной жидкости.
• Антиотензин обладает сосудосуживающим свойством, что усиливает проявление ишемии.

Эти аномальные процессы создают замкнутый круг: активные составляющие системы РААС осложняют стеноз, который в свою очередь порождает усиление ее реакций.

Состояние сосудов при пониженном АД

При низком давлении происходит расширение сосудов. В итоге просвет для прохождения крови увеличен намного больше, чем нужно, что задерживает ее своевременную доставку в органы и структуры организма.

Наличие гипотонии негативно сказывается на кровяных сосудах:

1. Сосудистые стенки теряют свою нормальную эластичность.
2. Тонус артерий постепенно уменьшается.
3. Их просвет сильно расширяется.
4. Сосудистая оболочка становится ломкой и хрупкой.
5. Замедляется скорость кровотока.
6. Расстраивается процесс поступления кислорода во все органы организма. В первую очередь от его дефицита страдают сосуды головы и мозг.

Нарушается поступление крови в важные органы, и снижается работоспособность сердечно-сосудистой системы. При атеросклерозе образовываются холестериновые бляшки, из-за которых начинает изменяться скорость циркуляции кровяной жидкости (происходит ее замедление). Отмечается уменьшение ее общего объема в организме человека, что негативно сказывается на кровоснабжении конечностей.

Факторы влияющие на состояние сосудов

Величина АД имеет непостоянный характер и зависит от воздействия на нее внешних факторов, особенно негативного проявления. Понижению или повышению содействуют:

1. Алкоголь.
2. Курение.
3. Ожирение.
4. Интоксикация организма.
5. Чрезмерное потребление соли.
6. Малоподвижный образ жизни.
7. Хронические болезни.
8. Систематическое недосыпание.
9. Быстрая смена позы тела.
10. Резкие физические нагрузки.

Как видим, корректная работоспособность всех структур организма человека зависит не только от нормального состояния кровеносных сосудов.

Последствия для организма при сужении и закупорке сосудов

При хронически повышенном давлении, когда больной человек своевременно не принимает необходимые меры в отношении лечения болезни, кровеносные сосуды начинают испытывать постоянную нагрузку. Вследствие длительного напряжения эластичные и мышечные ткани сосудов начинают утончаться.

В дальнейшем кровеносный сосуд попросту теряет свое нормальное состояние и становится тонкой хрупкой трубочкой. При такой болезненности он уже не способен в полной мере реагировать на любые изменения количества крови. Подобная ситуация рано или поздно ведет к развитию аневризма либо инсульта.

Помимо этого узкий просвет сосуда приводит и к другим опасным для человека последствиям:

1. Развитию гипертонии, которая провоцирует осложнения — гипертонический криз и предынфарктное состояние.
2. Повышается вероятность полной закупорки сосудистого канала холестериновой бляшкой.
3. При чрезмерном присутствии тромбоцитов в крови возникает риск формирования тромбов в кровяной жидкости, которые также могут целиком перекрыть канал артерии.
4. Высокая опасность для жизни – отделение тромба от сосудистой стенки, что ведет к закупорке. Передвигаясь по сильно ограниченному проходу артерии, когда еще присутствуют и холестериновые отложения, тромб способен закупорить ее в любом месте.
5. При попадании тромба в головной мозг возникает эмболия, ведущая к проявлению ишемического инсульта и его последствию – параличу.
6. Узкий просвет артерий провоцирует не только резкое повышение артериального давления: отмечается снижение работоспособности человека, появляется сильный болезненный дискомфорт в конечностях, начинают развиваться патологии в различных органах и системах организма.

О сжатии сосудистых стенок свидетельствуют следующая симптоматика:

• Систематическое проявление онемения конечностей.
• Ослабленная пульсация артериальных сосудов.
• Повышенная сухость кожи на ногах.
• Кожный покров на ногах приобретает синий оттенок с мраморными участками.
• Проявление мышечных болей, интенсивность которых усиливается в ночное время.
• Образование трофических язв на ногах.

При данном анамнезе врачи рекомендуют следующие препараты:

При этом медикаментозное лечение для каждого больного подбирается индивидуально, с учетом состояния крови и состояния кровяных сосудов.

Заключение

Артериальное давление, сосуды и сердце тесно взаимосвязаны между собой. Нарушение уровня АД как в большую, так и меньшую сторону не лучшим образом сказывается на состоянии артерий. При скачке давления сосудистый просвет сужается, а при его резком понижении – расширяется.

Чрезмерные хронические колебания давления негативно сказываются на состоянии работоспособности сердечной и сосудистой системы, что в дальнейшем ведет к развитию различных заболеваний и осложнений.

Загрузка…