Кровь в моче при гипертонии
Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Когда резко повышается кровяное давление, возникает ряд неприятных симптомов. Чаще всего на развитие гипертонии указывает кровь из носа при давлении, она появляется вне зависимости от погоды, возраста, пола. При эпистаксисе (кровотечении из носа) разрываются носовые сосуды. Очень важно своевременно предотвратить неприятный симптом, проконсультироваться с врачом.
Виды носовых кровотечений
Учитывая локализацию, классифицируют такие виды кровотечений:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- переднее – оно не является опасным, не становится причиной значительной кровопотери, при этом легко останавливается без врача;
- заднее – достаточно опасное кровотечение, которое возникает вследствие разрыва крупных сосудов, они находятся глубоко в слизистой. Не стоит пытаться самостоятельно остановить данный вид кровотечения, здесь требуется врачебная помощь, иначе все может закончиться смертью.
Носовое кровотечение – весьма неприятное явление, которое достаточно часто сопутствует гипертонии
При диагностике вида врач обязательно учитывает, при каком давлении из носа идет кровь:
- легкая степень встречается очень часто. Из носа вытекает незначительное количество крови. Достаточно придавить крылья носа, и сразу же станет легче;
- умеренное кровотечение диагностируют, если больной теряет около 300 мл крови. При этом начинает резко падать давление, сильно бледнеет кожа, сильнее бьется сердце;
- тяжелый вид угрожает жизни, потому что пациент теряет около литра крови, ему резко становится плохо. При этом давление опускается до отметки 80 мм, а сердце бьется часто – 120 уд. за мин. Все заканчивается тошнотой, рвотой, потерей сознания. Кроме того, анализ крови указывает на резкое снижение гемоглобина.
Норма – это давление не более и не менее 120/80. Когда оно начинает повышаться, врач диагностирует артериальную гипертонию. Какие факторы необходимо предупредить? Сердечные патологии, стресс, курение, лишний вес, злоупотребление алкогольными напитками.
Особенности кровотечений при повышенном АД
Опасными являются показатели выше 160 на 100. В данном случае капилляры носа начинают разрываться, кровь выходит наружу. Чаще всего больной утром замечает следы крови на подушке.
Иногда носовое кровотечение может стать спасением от более серьезных последствий повышения давления. Благодаря вытеканию крови из мелких сосудов давление понижается, больному становится легче. Таким образом, само проявление симптома дает возможность спасти больному жизнь, особенно когда нет возможность срочно дать лекарства.
Прежде, чем принимать антигипертонические препараты, лучше измерить давление и проводить лечение, руководствуясь показателями тонометра
Причины кровотечения при повышенном АД
Чаще всего разрыв хрупких сосудов сопровождает гипертонический криз, при котором высокое давление мешает сосудистой адаптации. Усугубляет проблему ряд причин:
- травма носа;
- переутомление, сильная усталость;
- нарушенная свертываемость крови. Особенно проблема характерна для тех, кто пьет специальные разжижающие препараты, ацетилсалициловую кислоту;
- нехватка витамина К, витамина С. В случае дефицита этих важных веществ сосуды становятся ломкими, поэтому так важно внимательно следить за своим меню, употреблять здоровую пищу;
- вегетососудистая дистония. При заболевании сначала шумит в ушах, беспокоит головная боль, затем появляются водянистые выделения, резко меняется давление, сосуды начинают расширяться и сужаться. В конце концов, сосудистые стенки лопаются;
- гормональная перестройка приводит к носовому кровотечению у девочек, беременных женщин;
- пересыхание слизистой на морозе, в помещении.
Однако помимо непосредственно гипертонии, кровотечения могут быть вызваны и другими факторами
Предшествующие симптомы
Перед носовым кровотечением резко ухудшается состояние человека. Стоит сразу же принять меры при возникновении следующих неприятных симптомов:
- состояние тревоги;
- учащенное биение сердца;
- увеличение потоотделения;
- покраснение кожи;
- перед глазами мелькают мушки;
- холоднеют верхние и нижние конечности;
- человек начинает нервничать;
- паническая атака;
- сильно болит голова;
- нехватка кислорода;
- заложенность и звон в ушах;
- кружится голова.
Не так страшно, когда выделяется несколько капель, а вот, если при высоком давлении идет кровь достаточно сильно, нужно сразу же звонить в скорую помощь.
Наиболее серьезными из таких причин можно считать травмы внутренних органов
Провоцирующие факторы
Можно выделить ряд факторов, когда при давлении течет кровь из носа:
- перегрев на жаре;
- сильные стрессы, испуг;
- посещение сауны;
- человек сильно устает, постоянно нагружает организм, носит тяжелое, активно занимается спортом;
- шоковое состояние;
- метеочувствительность.
Причины кровотечений при низком давлении
Гипотония не так часто становится причиной крови из носа, она появляется из-за сидячей работы, пассивного образа жизни, в случае регулярных стрессов. Обращаем ваше внимание, это опасный симптом, низкое давление постепенно приводит к серьезным патологиям внутренних органов, разрушает сосуды.
Вторичный вид гипотонии часто указывает на анемию, при которой начинает изменяться кровь, она разжижается, все заканчивается кровотечением. Кровь из носа при низком давлении чаще всего характерна для будущих мам, у них резко падает гемоглобин.
Более того, кровь из носа может пойти и у гипотоника
Первая помощь
Старайтесь придерживаться нескольких правил:
- успокойте больного, он не должен смотреть на свою кровь, иначе все закончится панической атакой и еще большим повышением давления;
- улучшает состояние тампон, смоченный в перекиси, его нужно подержать в течение некоторого времени;
- посадите человека ровно, его голова обязательно должна быть опущена вниз;
- возьмите что-то холодное, например, кубик льда, и приложите к переносице;
- нет изменений? Сделайте тампон, смочите его перекисью, вставьте на некоторое время;
- небольшое кровотечение? Достаточно зажать нос ниже переносицы;
- дайте обязательно больному препарат от гипертонии (при условии высоких цифр АД).
Чего нельзя делать при носовом кровотечении?
Запрещается при носовом кровотечении:
- крутить шеей, закидывать голову, иначе человек может потерять сознание, начнет еще больше напрягаться;
- сморкаться – это действие может усугубить ситуацию;
- промывать нос водой, иначе впоследствии капиллярной активности начнет больше выделяться кровь;
- использовать сосудосуживающие капли;
- вытягивать из носа тампоны, менять их. Поставили, подержали немного, потом вытянули!
Нельзя запрокидывать голову. Это может привести к скоплению крови в носоглотке
Советы по профилактике
Каждый должен запомнить, что в носу слишком тонкие, чувствительные сосуды, поэтому всегда есть риск кровотечения.
Чтобы избежать его, придерживайтесь таких правил:
- откажитесь от усиленных физических нагрузок;
- не закрывайте рот, когда чихаете;
- осторожно относитесь к бегу;
- не стоит поднимать тяжелое, перенапрягаться.
Как укрепить сосуды?
Если кровь из носа идет часто, нужно пройти курс терапии, внимательно следить за своим давлением, также постоянно укреплять сосуды. Воспользуйтесь рядом рекомендаций:
- введите в свое меню продукты с витамином С – это цитрусовые фрукты, зелень, отвар шиповника;
- обязательно нужно пройти медикаментозное лечение, укрепляющее сосуды;
- используйте для промывания носа раствор соли. Вы можете приготовить его в домашних условиях или купить в аптеке Аквалор, Салин, Мореназал;
- укрепляйте организм – закаляйтесь, выберите для себя подходящий вид спорта. Пусть это будет пилатес, йога, кардиотренировки, но они должны быть посильными.
Итак, кровь из носа часто является следствием проблем с давлением. Если придерживаться врачебных рекомендаций, можно предотвратить развитие гипертонии и ее тяжелые последствия. Человек должен отказаться от всех вредных привычек, соблюдать режим дня, как можно меньше нервничать, держать себя в руках. При головокружении, тошноте, появлении крови из носа нужно срочно принимать меры. Если это ваш близкий человек, вы должны знать, как оказать первую помощь. Внимательно следите за здоровьем!
Как без лекарств быстро снизить и повысить давление?
Как влияет атмосферное давление на гипертоников?
Лечение гипертонии у пожилых людей
Что такое гипертоническое сердце?
Массаж при гипертонии: виды и техники
Какие бывают степени гипертонической болезни и чем они опасны?
Гипертония и потенция у мужчин
Что делать при очень высоком давлении и насколько оно опасно?
Для чего нужен анализ крови на мочевину и креатинин?
Биохимическое исследование подразумевает то, что больной сдает, в том числе, и анализ крови на мочевину и креатинин. Полученные данные могут в значительной степени помочь при установлении наличия заболеваний, многие из которых приводят к инвалидности или смертельному исходу при отсутствии адекватной помощи.
Мочевина
Мочевина относится к малотоксичным продуктам, она образуется в печени в результате обезвреживании аммиака. Она, находясь в крови, свободно фильтруется почками, но затем пассивно реабсорбируется. Этот процесс усиливается при снижении скорости прохождения мочи через нефроны.
Опасность ее повышения в крови заключается в том, что некоторые вещества накапливаясь вместе с ней, действуют как токсины.
Кроме того, высокая осмотичность мочевины приводит к тому, что ее избыток вызывает отеки.
Повышение этого вещества в плазме называется уремией и наблюдается при следующих процессах:
- Заболевания почек (гломерулонерит, туберкулез и амилоидоз почки, пиелонефрит, использование ряда лекарственных средств).
- Болезни, сопровождающиеся нарушением гемодинамики (кровотечение, сердечная недостаточность, препятствие для оттока урины, быстрая потеря жидкости любого генеза, шок).
- Избыток мочевины в крови (кахексия, лейкоз, использование препаратов с содержанием андрогенов или кортикостероидов, лихорадка, избыточная физическая нагрузка, прием пищи с высоким содержанием белка, злокачественное новообразование).
Снижение показателя мочевины крови могут вызывать:
- Беременность.
- Снижение активности синтеза вещества в печени.
- Отравления (мышьяк, фосфор).
- Голодание.
- Почечный диализ.
- Акромегалия.
Нормальные показатели мочевины составляют от 2,8 до 7,5 ммоль/л, а в моче — 250−570 ммоль/л. Норма у новорожденного в сыворотке крови — от 1,4 до 4,3 ммоль/л.
Креатинин в крови и моче
Креатинин в организме появляется как результат метаболизма креатина — вещества, необходимого для обмена в мышечной ткани. Он находится практически во всех жидких средах организма — крови, моче, поте, желчи, спинномозговой жидкости. В нормальных условиях он постоянно производится гепатоцитами, и выводится почками.
Высокие показатели мочевины и креатинина в сыворотке крови указывают на наличие почечной недостаточности. Но последний при таком патологическом состоянии повышается быстрее. Измерение данных веществ помогают оценить состояние клубочковой фильтрации.
Повышение креатинина может быть при следующих состояниях:
- любая разновидность почечной недостаточности;
- акромегалия;
- поражение мышечной ткани во время операции или травмы;
- радиационное облучение;
- обезвоживание;
- гиперпродукция щитовидной железы.
Снижение креатинина отмечается во время вынашивания плода, голодании, уменьшении мышечной массы, в том числе и в результате дистрофических процессов.
Определение креатинина в моче также очень важно для оценки состояния больного. Это в значительной степени расширяет возможности оценки работы почек. Его норма в урине составляет:
- У женщин 5,3−15,9 ммоль/сут.
- У мужчин от 7,1 до 17,7 ммоль/сут.
Высокий креатинин в моче носит название креатининурии, и встречается при:
- повышении физических нагрузок;
- гипотиреозе;
- избытка белка в потребляемой пище;
- сахарном диабете;
- акромегалии.
При таких состояниях отмечается параллельное снижение его показателей в крови.
Клиренс креатинина
Для уточнения диагноза почечной недостаточности проводится проба Реберга. Она позволяет оценивать клиренс креатинина. То есть, производится расчет, какое количество данного вещества выводится за единицу времени. Для этого необходим анализ суточной мочи.
Во время сбора больного предупреждают о том, что нельзя перегружать себя физическими нагрузками, употреблять спиртосодержащие напитки и мясо. Водный режим сохраняется обычный.
Такой метод имеет преимущества в виду своей высокой чувствительности, по сравнению с обычными анализами. Он помогает определить начальную стадию почечной недостаточности, в то время как биохимический анализ крови указывает на снижение фильтрации уже при нарушении функции этих органов на 50%.
Источник
Симптомы высокого кровяного давления редко заметны со стороны. До поры до времени не заметны они и изнутри. Поэтому часто люди живут, не подозревая о наличии гипертонии. В случае если в вашей семье были гипертоники или вы столкнулись с внезапным аномальным скачком давления, кровь в моче могла бы стать предупреждающим знаком развития злокачественной артериальной гипертензии. Если оставить это опасное состояние без внимания, последствия могут быть необратимыми.
Кровь в моче появляется на фоне критического скачка давления
При высоком артериальном давлении создается дополнительная нагрузка на кровеносные сосуды. Потенциально гипертония приводит к инсультам и сердечным приступам. Согласно статистике, более одного из четырех взрослых имеют высокое артериальное давление, но многие даже не подозревают, что организм находится в смертельной опасности. До поры до времени гипертония имеет едва заметные симптомы. Но если давление будет весьма высоким, пациенты могут столкнуться с таким проявлением, как кровь в моче, сигнализирующая о развитии злокачественной формы гипертонии.
Злокачественная артериальная гипертензия
Если артериальную гипертензию не лечить, недуг переходит в стадию злокачественной гипертензии и гипертензивного криза. Это более серьезное состояние пациента, при котором высокое давление удерживается на отметке 180/110 миллиметров ртутного столба и выше. Критические скачки характеризуются показателями 220/125 мм ртутного столба. Эти патологические всплески кровяного давления и приводят к образованию крови в моче.
Симптомы заболевания
К другим симптомам злокачественной гипертензии относятся сильные головные боли, ухудшение зрения, боль в области грудной клетки, кровотечение из носа, тошнота и рвота. Подобные проявления должны навести вас на мысль о вызове неотложной медицинской помощи. Стоит отметить, что нахождение крови в моче без наличия других симптомов злокачественной гипертензии может указывать на другую медицинскую проблему. Тем не менее важно обратиться за консультацией к лечащему врачу как можно скорее.
Самостоятельная диагностика
Вот почему так важно проводить мониторинг показателей кровяного давления в домашних условиях. Если когда-нибудь ранее у вас наблюдались аномальные скачки кровяного давления (до показателей 180/120 мм ртутного столба), важно вести регулярное наблюдение за состоянием своего здоровья. В случае если после первого измерения тонометр показал аномально высокие значения, врачи рекомендуют подождать несколько минут и измерить давление снова.
Это необходимо для того, чтобы убедиться, что первые показатели были точными. В случае если второе измерение артериального давления снова дало высокие результаты, необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
Гипотензивные препараты необходимо принимать строго по графику
Злокачественная гипертензия развивается быстро и является результатом постоянно удерживающегося высокого кровяного давления. Это бывает, когда пациент ничего не знал о гипертонии и не принимал никакие препараты для снижения кровяного давления. Злокачественная гипертензия, в свою очередь, ведет к гипертоническому кризу. Кроме того, это состояние может быть вызвано спонтанным приемом лекарственных средств, пропусками дозы или самостоятельной отмены предписанных врачом препаратов.
Злокачественная гипертензия опасна тем, что может привести к образованию жидкости в легких, отеку мозга или кровоизлиянию в мозг. Так как само по себе высокое кровяное давление редко имеет явные симптомы, врачи-терапевты советуют своим пациентам замерять показатели регулярно. Взрослым старше 40 лет, помимо домашнего мониторинга давления, рекомендуются регулярные осмотры у врача.
Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание
Источник
Гипертония часто бывает случайной находкой при медосмотре. Врач регистрирует повышенные цифры артериального давления, о котором человек, пришедший на прием, даже не подозревал! Артериальная гипертензия диагностируется у людей разного возраста, в том числе молодых, поэтому не стоит пренебрегать исследованиями, которые порекомендует врач.
Общий анализ крови при гипертонической болезни имеет нормальные показатели. Только на третьей стадии заболевания возможно появление умеренной анемии, связанной с нарушением функции внутренних органов. При артериальной гипертензии, которая развивается из-за воспалительных заболеваний почек, в крови могут быть анемия, повышенное содержание лейкоцитов, повышение СОЭ.
Биохимический анализ крови на ранних стадиях обычно соответствует норме, в некоторых случаях выявляются признаки атеросклероза: повышение уровня общего холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов.
Обязательным является определение содержания глюкозы в крови, так как сахарный диабет часто служит причиной артериальной гипертензии.
Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко назначаются для исключения почечной патологии и вторичного характера артериальной гипертензии. Следует иметь в виду, что при гипертонических кризах в моче может определяться небольшое количество белка и эритроцитов, но эти изменения носят нестойкий характер и не сопровождаются другими симптомами почечной патологии.
ЭКГ при первой стадии гипертонической болезни может иметь нормальные характеристики, затем, по мере прогрессирования заболевания, выявляются признаки перегрузки левых отделов сердца и нарушение метаболизма в миокарде. При гипертонии, вызванной врожденными или приобретенными заболеваниями сердца, выявляются типичные для данной патологии изменения на ЭКГ.
Обзорная рентгенография органов грудной клетки позволяет одновременно оценить размеры камер сердца, состояние аорты (на рентгенограмме хорошо заметны признаки атеросклероза аорты), косвенные признаки пороков сердца, а также исключить легочную патологию, в том числе туберкулез.
Всем пациентам с повышенным артериальным давлением в обязательном порядке проводится осмотр глазного дна: на первой стадии заболевания изменения отсутствуют или выявляется спазм артерий сетчатки; на второй и третьей стадии определяются спазмированные артерии с утолщенной стенкой, сдавливающие вены, склероз артериол, в тяжелых случаях — отек сетчатки, мелкие кровоизлияния или даже отслойка сетчатки. По состоянию глазного дна врач может установить стадию гипертонической болезни, независимо от цифр артериального давления.
УЗИ сердца позволяет выявить и оценить степень выраженности гипертрофии (утолщения) левого желудочка, исключить или подтвердить наличие врожденных или приобретенных пороков сердца, которые могли послужить причиной артериальной гипертензии, выявить атеросклеротическое поражение аорты, оценить функцию миокарда.
Большим подспорьем для врача является возможность проведения суточного мониторирования ЭКГ и артериального давления. Оно позволяет выявить скрытые нарушения ритма, ишемию миокарда, оценить выраженность колебаний артериального давления в течение суток и время его максимального подъема, что позволяет подобрать медикаментозную терапию таким образом, чтобы пик действия гипотензивного средства приходился на время максимального подъема АД.
УЗИ сосудов головы и шеи по Доплеру позволяет выявить патологию сонных и позвоночных артерий, наличие и степень нарушения кровоснабжения мозга.
УЗИ почек необходимо для исключения почечной патологии (гломерулонефрит, гидронефроз, хронический пиелонефрит, стеноз почечной артерии) и вторичного характера артериальной гипертензии. Следует помнить что, начиная со 2-ой стадии гипертонической болезни также возможно снижение почечного кровотока.
При подозрении на эндокринную патологию врач может назначить УЗИ щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников, анализы для определения гормонального статуса, в некоторых случаях — томографию надпочечников или головного мозга.
При наличии показаний врач назначает экскреторную урографию, позволяющую выявить скрытые нарушения функции почек.
В некоторых случаях назначаются углубленные лабораторные исследования мочи: проба Зимницкого, определение суточной протеинурии и бактерийурии, качественная оценка лейкоцитов.
Томографию (МРТ) мозга назначают для исключения органического поражения головного мозга в результате заболевания или травмы, которое могло послужить причиной артериальной гипертензии, и осложненного течения гипертонической болезни (инфаркт или геморрагический инсульт мозга).
Для диагностики осложнений со стороны сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма и недостаточность кровообращения) применяются ЭКГ, в том числе Холтеровское мониторирование (суточная запись кардиограммы), УЗИ сердца, в некоторых случаях — ангиография сосудов сердца (коронарография — рентгенологическое исследование с предварительным введением контрастного вещества в сосуды сердца).
Так как одним из самых распространенных осложнений гипертонической болезни является отслойка сетчатки, развивающаяся вследствие выраженных нарушений гемодинамики глазного дна, все пациенты с повышенным давлением должны регулярно наблюдаться у окулиста для прохождения профилактического лечения и предупреждения развития слепоты. Окулист может назначить электрофизиологическое исследование сетчатки, осмотр глаза на щелевой лампе и другие обследования по показаниям.
Источник