Кожная сыпь при гипертонии
Глубокий, зудящий, жгучий или болезненный отек, который развивается через 2-6 ч после действия давления и длится от 8 до 72 ч, — характерный признак этой распространенной формы физической крапивницы. Средний возраст дебюта этого состояния — 20-25 лет.
Заболевание хроническое, средняя продолжительность составляет 9 лет (диапазон — от 1 года до 40 лет). Могут развиваться недомогание, усталость, лихорадка, озноб, головная боль или генерализованная артралгия. Умеренная и тяжелая степень заболевания часто влияют на трудоспособность, особенно у лиц, занимающихся физическим трудом.
Крапивница от давления, хроническая крапивница и отек Квинке часто сочетаются у одного и того же пациента. В одном исследовании крапивница от давления наблюдалась у 37% пациентов с хронической крапивницей.
Этим фактом объясняется частое появление волдырей на участках локального давления у пациентов с хронической крапивницей, а также низкая эффективность Н1-антигистаминных препаратов у некоторых пациентов, поскольку крапивница от давления обычно слабо реагирует на такое лечение.
Часто поражаются кисти рук, стопы, ягодицы, губы и лицо. Очаги возникают при стоянии, ходьбе, ношении тесной одежды или длительном сидении на твердой поверхности.
Диагностика крапивницы от давления
Поскольку отек развивается через несколько часов после воздействия давления, причина крапивницы не всегда очевидна. Повторяющийся выраженный отек на одном и том же участке — ключ к верному диагнозу. У пациентов с уртикарным дермографизмом волдыри развиваются сразу после воздействия давления, а не через несколько часов.
Диагностику с помощью тестов с тяжелыми предметами применяют в исследованиях, но они малопригодны для повседневной клинической практики.
а — Волдыри образуются по краю бюстгальтера в результате давления в области его эластичного шва.
б — Волдыри образуются по краю бюстгальтера и в области пояса.
Лечение крапивницы от давления
Необходимо защищать участки, которые подвергаются давлению. Наиболее эффективное лечение в случае тяжелой, инвалидизирующей крапивницы от давления -системные кортикостероиды, которые назначают короткими курсами с постепенным уменьшением дозы. Могут потребоваться дозы преднизолона, превышающие 30 мг/сут.
Антигистаминные препараты обычно не помогают, но попытку их применения стоит сделать. Сообщалось об эффективности цетиризина (в дозе 10 мг/сут. или более). Комбинация цетиризина (10 мг в день) и теофиллина (200 мг 2 раза в день) более эффективна, чем только цетиризин.
Очень эффективным может быть дапсон (100-150 мг/сут.). В отдельных исследованиях отмечалась эффективность метотрексата (15 мг/нед.), монтелукаста, кетотифена в сочетании с нимесулидом, сульфасалази-на, а также местного применения клобета-зола пропионата 0,5%.
— Читать «Холинергическая крапивница — клиника, диагностика, лечение»
Оглавление темы «Варианты крапивницы»:
- Дифференциальная диагностика хронической крапивницы
- Лекарства первой линии для лечения крапивницы
- Лекарства второй линии для лечения крапивницы
- Лекарства третьей линии для лечения крапивницы
- Варианты физической крапивницы и их характеристика
- Уртикарный дермографизм — клиника, диагностика, лечение
- Крапивница от давления — клиника, диагностика, лечение
- Холинергическая крапивница — клиника, диагностика, лечение
- Анафилактический шок после физической нагрузки
- Холодовая крапивница — клиника, диагностика, лечение
Источник
Острая дыхательная недостаточность и осложнения со стороны сердца и сосудов при тяжелом течении гриппа
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Грипп является часто встречающимся, высококонтагиозным и опасным заболеванием, которое особенно часто выявляется в осенний и зимний период года. Этот вирусный недуг особенно опасен своими последствиями, которые могут проявляться в поражении различных систем и органов. В рамках этой статьи вы получите информацию о таких осложнениях этого заболевания как острая дыхательная недостаточность (ОДН) и осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Симптомы гриппа могут существенно отличаться в зависимости от следующих факторов: возрастная категория, состояние иммунной системы, разные серотипы вируса-возбудителя и их вирулентность. Само заболевание может быть осложненным и неосложненным, а его клинические формы разделяют на типичную (обычную) и атипичную (акатаральную или афебрильную). Тяжесть типичной формы недуга характеризуется продолжительностью и выраженностью интоксикации.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Как протекает осложненная форма гриппа, приводящая к дыхательной и сердечной недостаточности?
Гипертоксическая форма гриппа сопровождается резким ухудшением состояния больного, нарастанием симптомов поражения легких и сердечно-сосудистой системы.
Молниеносная (или гипертоксическая) форма характеризуется такими основными проявлениями:
- сопровождающееся отеком тканей головного мозга тяжелое токсическое поражение нервной системы;
- сердечная недостаточность;
- недостаточность дыхательной функции: бронхиолит, острый геморрагический отек легких, стеноз гортани и др.;
- прогрессирующий ДВМ-синдром;
- стремительное ухудшение общего самочувствия, сопровождающееся болями в груди колющего характера, учащенным дыханием, тахикардией, усилением одышки, цианотичностью кожных покровов с сероватым оттенком, появление мокроты с ржавым оттенком.
Подобное течение гриппа характеризуется как крайне тяжелое и быстрое.
Наиболее часто возникающим синдромом при таком течении этого вирусного заболевания становится ОДН. Это осложнение развивается вследствие следующих вызванных тяжелым течением гриппа причин:
- обструкция бронхов мокротой;
- уменьшение дыхательной площади легких;
- ателектаз легких;
- нарушение диффузных свойств;
- дисфункция дыхательного центра;
- неполноценная функция мышечного аппарата, участвующего в акте дыхания;
- блокада афферентных звеньев регуляций дыхательных мышц;
- повреждение системы сурфактанта;
- несоответствие между перфузией и вентиляцией;
- легочный коллапс.
При развитии ОДН у больного возникают следующие симптомы:
- затрудненность дыхания;
- потливость;
- синюшность слизистых;
- учащенный пульс;
- аритмичность дыхания;
- нарушения психического состояния вследствие гиперкапнии и гипоксемии;
- смешанный и метаболический ацидоз.
Проявления ОДН при осложненном гриппе разделяются специалистами на три степени:
- I – беспокойство, переходящее в эйфорию, ощущения нехватки воздуха, потливость, бледность, легкая синюшность слизистых, нарастающая одышка (до 25-30 дыхательных движений в минуту), повышение артериального давления;
- II – возбуждение, галлюцинации, бред, цианоз (иногда сопровождающийся покраснением некоторых участков), выраженная одышка (до 35-40 дыхательных движений в минуту), артериальная гипертензия, учащенный пульс;
- III – развитие комы с тоническими и клоническими судорогами, поверхностное дыхание, расширенные зрачки, выраженный цианоз, урежение дыхания перед впоследствии наступающей остановкой сердца, резкое снижение давления.
Вторым по частоте синдромом-осложнением при тяжелом течении гриппа является острая циркуляторная недостаточность, которая провоцируется шоком инфекционно-токсического генеза, так как именно продуцируемые вирусами и бактериями вещества вызывают нарушение регуляции периферического кровообращения.
Клинические проявления инфекционно-токсического шока условно разделяются на три основные стадии:
- I – синдром интоксикации без признаков шоковой реакции, фебрильная лихорадка с ознобом, тошнота, рвота, диарея (иногда), церебральные нарушения (заторможенность, обеспокоенность) и респираторный алкалоз, гипервентиляция, нормальное или слегка пониженное (редко – повышенное) артериальное давление;
- II (или стадия теплой гипертензии) – повышение сердечного выброса и низкое периферическое сопротивление, сниженное артериальное давление, бледность конечностей с признаками акроцианоза, учащенное дыхание, тахикардия, церебральные нарушения, олигурия;
- III (или стадия холодной гипотензии) – низкий сердечный выброс и высокое периферическое сопротивление, переходящий в кому сопор, кожа бледная и холодная, иногда с петехиальной сыпью, учащенное дыхание и пульс, олигоанурия, снижение температуры, выраженный метаболический ацидоз.
Отслеживание стадии шокового состояния определяет объем необходимой пациенту терапии и минутный объем циркулирующей крови – он может быть нормальным, повышенным или сниженным.
При второй и третьей стадии инфекционно-токсического шока вероятность наступление летального исхода составляет от 40 до 60% (соответственно).
На ранних стадиях такой шоковой реакции артериальная гипотензия вызывает повышение тонуса симпато-адреналовой системы и уровень норадреналина и адреналина в крови возрастает. Эти гормоны провоцируют спазмирование сосудов печени, почек, скелетных мышц и кишечника. И следствием такой активации симпато-адреналовой системы становится стабилизация давления и нормализация кровообращения головного мозга и коронарных артерий.
На поздней стадии инфекционно-токсического шока, возникающего на фоне тяжелого или осложненного течения гриппа, такие компенсаторные механизмы исчерпывают себя, и у больного развивается состояние длительной ишемии, приводящее к необратимым нарушениям в системе кровообращения и тканях. Вследствие этих изменений на терминальной стадии у пациента может развиваться отек головного мозга, являющийся осложнением гипоксии тканей мозга, метаболического ацидоза, гиперкапнии и повышенной температуры. Все эти проявления выражаются в возникновении следующих симптомов:
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- разлитая головная боль;
- брадикардия;
- застойные явления глазного дна;
- менингеальные признаки;
- артериальная гипертензия;
- судороги;
- утрата сознания.
На более позднем этапе такой терминальной стадии инфекционно-токсического шока у больного развивается олигопноэ – редкое поверхностное дыхание, возникающее из-за угнетения дыхательного центра на фоне ОДН. При оказании первой помощи таким больным показано выполнение люмбальной пункции, способствующей снижению внутричерепного давления. Эта манипуляция должна выполняться с особенной осторожностью, так как в ее процессе может происходить вклинивание продолговатого мозга или мозжечка в находящееся в черепе большое затылочное отверстие.
При тяжелом или молниеносном течении гриппа уже в первые дни может развиваться отек легких геморрагического характера, вызывающий смерть пациента. Он начинает проявлять себя следующими возникающими на фоне интоксикационного синдрома симптомами:
- нарастающая одышка;
- синюшность;
- возбуждение;
- мокрота с примесью крови;
- учащенный пульс;
- влажные разнокалиберные хрипы при выслушивании легких.
Летальный исход обычно наступает быстро и является следствием тяжелой ОДН.
В ряде случаев тяжелые формы этой вирусной инфекции могут осложняться ложным крупом, который провоцируется отечностью голосовых связок. Чаще такое состояние возникает у людей молодого возраста или детей. Вначале его развития появляется приступ удушья, который чаще возникает ночью. На его фоне больной ощущает тревогу. А при прощупывании пульса определяется его учащенность. Спазм мышц гортани в таких случаях развивается рефлекторно, и при отсутствии незамедлительной помощи пациент может умереть.
Другими опасными осложнениями молниеносных и тяжелых форм гриппозной инфекции могут становиться различные изменения в сердечной мышце, выявляющиеся только при помощи ЭКГ, или инфаркт миокарда (в более редких случаях), развивающийся вследствие сосудистых нарушений. Провоцирующими факторами этих последствий вирусной инфекции могут становиться такие факторы как возраст пациента и тяжелое протекание гриппа. Позднее подобные осложнения гриппозной инфекции способны привести к эндокардиту инфекционно-аллергического генеза.
Как протекают осложнения гриппа бактериального генеза, приводящие к дыхательной и сердечной недостаточности?
Осложнения бактериального характера могут возникать как при обычном, так и при тяжелом течении гриппозной инфекции. Во втором случае они протекают тяжелее и влекут за собой более опасные последствия, приводящие к дыхательной и сердечной недостаточности.
Наиболее частым осложнением гриппа в тяжелой форме является пневмония. Она может быть сливной, очаговой или сегментарной. Развитие бактериальных пневмоний при гриппе провоцируется нарушением местной защиты легких, вызывающимся вирусным воздействием на иммунитет и приводящим к Т-клеточному дефициту, повреждению реснитчатого аппарата и ухудшению фагоцитарной активности.
Развитие пневмонии при гриппозной инфекции вызывает возникновение следующих симптомов:
- кашель (вначале сухой, а затем со слизисто-гнойной или гнойной мокротой);
- боли в области грудной клетки;
- одышка;
- притупление звука в проекции очага воспаления при простукивании легких;
- мелкопузырчатые хрипы и крепитация при прослушивании легких.
По наблюдениям специалистов при гриппозной инфекции чаще развивается правостороннее воспаление легких, а тяжелое течение таких пневмоний происходит при развитии воспаления в первые дни заболевания. Это осложнение гриппа может вызываться различными бактериями: стрептококками, пневмококками, стафилококками, энтеробактериями, гемофильной палочкой. Особенно тяжелое течение характерно для стафилококковой пневмонии. В таких случаях у больных, особенно ослабленных, часто формируются абсцессы легкого.
При тяжелом течении пневмоний у больного может развиваться РДСВ (респираторный дистресс-синдром взрослых). По данным статистики он становится частой причиной смерти пациентов, так как сопровождается диффузным поражением легких и тяжелой гипоксемией.
Клинические проявления РДСВ разделяются на четыре периода и проявляются такими симптомами:
- I (длится около суток) – не проявляется симптомами и рентгенологическими изменениями, нередко проявляется учащением дыхания до более 20 дыхательных движений в минуту;
- II (развивается в первые 2-е суток) – умеренная одышка, учащение пульса, при прослушивании легких определяются сухие рассеянные хрипы и жесткое дыхание, на рентгеновском снимке выявляются признаки усиления рисунка сосудов, как правило, в периферических отделах легких;
- III – сопровождается признаками ОДН (выраженной одышкой, задействованием межреберных мышц в акте дыхания, диффузным цианозом), тоны сердца глухие, артериальное давление значительно снижается, определяются влажные хрипы в легких, указывающие на альвеолярный отек легкого, дыхание жесткое, признаки отека легочной ткани на рентгеновском снимке;
- IV – терминальное течение синдрома проявляется выраженным прогрессированием недостаточности дыхания.
На терминальной стадии РДСВ у больного определяются следующие основные проявления:
- выраженная одышка и синюшность кожи и слизистых;
- сильная потливость;
- учащенный пульс;
- глухость тонов сердца;
- кашель с пенистой мокротой розового цвета;
- артериальная гипотензия (вплоть до коллапса);
- влажные хрипы и крепитация при прослушивании легких;
- повышение давления в легочной артерии;
- полиорганная недостаточность: нарушения функционирования печени, почек, головного мозга.
При исследовании состояния газового состава крови определяется:
- гиперкапния – высокий уровень углекислого газа в крови;
- гипоксемия – понижение содержания кислорода в крови;
- метаболический ацидоз – низкое значение рН крови и низкая концентрация бикарбоната в крови.
Возрастные группы риска
У пожилых людей грипп нередко приводит к обострению заболеваний сердца, например, к гипертензивным кризам.
Тяжесть течения гриппа может быть различной у людей разного возраста.
У людей пожилого или старческого возраста гриппозная инфекция более опасна в плане обострений сердечно-сосудистых патологий (например, на фоне болезни чаще развивается гипертонический криз), заболеваний дыхательной системы и хронических очагов инфекций. У этих пациентов недуг нередко протекает без высоких значений температуры тела, но с более выраженными симптомами интоксикации и признаками гиперактивности. Кроме этого, у пожилых людей чаще возникает пневмония в тяжелой форме, являющаяся одним из опасных осложнений гриппа. Так же заболевание нередко способствует повышению восприимчивости к другим недугам.
У детей в раннем возрасте заболевание может протекать с более выраженными признаками нейротоксикоза, судорожного синдрома, менингизма на фоне неизмененной или слегка повышенной температуры тела. Иногда у ребенка может возникать ларингит, круп или бронхиолит.
К какому врачу обратиться
При любом течении гриппа больному следует обращаться к терапевту, который сможет обеспечить адекватное наблюдение и выявит первые признаки осложненных или тяжелых форм заболевания. Для выявления таких возможных опасных последствий недуга как патологии сердечно-сосудистой системы и ОДН пациенту могут назначаться следующие виды обследований: клинические исследования крови, анализ крови на газовый состав, рентгенография легких, ЭКГ, Эхо-КГ и др.
Развитие ОДН и возникновение патологий сердца и сосудов является достаточно частым явлением при тяжелых формах гриппа. Нередко такие последствия этого частого вирусного заболевания могут нести угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Именно поэтому при малейшем ухудшении в общем состоянии или появлении необычных для гриппозной инфекции симптомов следует незамедлительно обращаться к доктору.
Вероятность развития гипертонии
ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ
как к вам обращаться?:
Email (не публикуется)
Тема вопроса:
Вопрос:
Последние вопросы специалистам:
- Помогают ли капельницы при гипертонии?
- Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
- Можно ли голоданием лечить гипертонию?
- Какое давление нужно сбивать у человека?
Источник
0
0
5 494
Возникает сыпь в основном внезапно и сопровождается зудом и покраснением на коже. Это раздражение на слизистых участках тела или на коже отличается по цвету от нормального состояния кожи и вызывает дискомфорт.
Возникновение сыпи может сигнализировать о каком-то заболевании человека или быть реакцией на какой-либо раздражающий фактор. Существует множество инфекционных и кожных заболеваний, когда сыпь появляется всегда. Можно выделить 3 основные разновидности сыпи: сыпь из-за инфекционных и аллергических заболеваний, и сыпь при болезнях крови и сосудов.
Алекс Дим
14-02-2018, 18:08
Какие же причины появления сыпи на теле человека?
Выделяют такие:
- При инфекционных заболеваниях сыпь появляется из-за бактерий. При этом температура тела может повыситься, бьет озноб и могут быть головные боли и боль в животе. Самыми известными бактериальными инфекциями есть корь, ветряная оспа и краснуха, о которых многие из нас знают не понаслышке еще с детства.
- Сыпь при болезнях крови и сосудов может появиться на теле из-за нарушенной функции тромбоцитов, которые задействованы в процессе свертывания крови. Под кожей появляются небольшие или локальные кровоизлияния, в основном из-за травм или даже повышенной температуры тела. Одной из самых опасных может быть сыпь при менингококковой инфекции, так как микробы вызывают заражение крови и есть вероятность, что человек скончается за 24 часа.
- Высыпания при так называемых аллергических заболеваниях проявляется крапивницей на кожном покрове и возможно возникновение зудения. Возникает в основном, как реакция на лекарства, продукты питания или же на контакт с другими людьми. На внутренних органах появляются такая же сыпь, как и на кожном покрове.
Виды сыпи при болезнях крови и сосудов
Высыпания на слизистой и кожных покровах могут быть нескольких видов:
- Высыпания в виде небольших рассыпанных по телу «синяков» называют пурпура. Их цвет может меняться и это будет зависеть от сроков появления на теле. Может сопровождается кровоизлияния из ротовой полости, носа, а также во все внутренние органы.
- Высыпания при воспалении небольших сосудов на нижних конечностях (реже ягодичных мышцах) характерны для васкулита. Сыпь напоминает небольшие узелки на сосудах, при этом возможно повышение температуры тела и может болеть живот.
- Самая опасные высыпания, проявляются как подкожные излияния крови во внутренние органы и суставы и характеризуют гемофилию. Но в основном ее диагностируют на ранних этапах жизни ребенка и начинают лечение.
Как лечить высыпания?
Чтобы излечить высыпания, изначально нужно определить их характер и причину появления. Самолечением заниматься не следует, так как вы можете нанести еще больший вред организму. Обязательно нужно обратиться к врачу, который и назначит лечение. Так при аллергической сыпи устраняют сразу сам аллерген, а для инфекционных высыпаний назначают антибактериальные препараты.
При заболеваниях крови и сосудов сыпь устраняется более сложным и длительным лечением, так как переносится намного сложнее организмом человека.
Видео: «Доктор-дерматолог Лебович Отвечает: высыпания на коже»
Как меняется жизнь человека с гипертонией?
Как правильно использовать эластичный бинт при тромбозе?
Лечение порока сердца
Причины повышенного давления и пульса
Болит сердце и слабость — причин может быть множество!!!
Как правильно диагностировать тромбоз?
Почему происходит усталость сердечной мышцы?
Отличия боли в сердце и позвоночнике
Лечение воспалительных заболеваний сердца
А вы знаете почему чеснок полезен для сердца?
Три типа артерий
Современный метод лечения варикозно измененных вен
Чем полезен чай из трав для сердца?
Вздутие вен на ногах у мужчин
Можно ли делать массаж при тромбозе?
Острый тромбоз наружного геморроидального узла
Как проявляется невроз сердца?
Какие есть симптомы нарушения пульса?
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
