Коронал при повышенном давлении

Широкое применение нашел лекарственный препарат «Коронал» от давления. Вместе со снижением АД лекарство уменьшает болевой синдром слева в груди и восстанавливает сердечный ритм. Инструкция по применению подробно описывает все особенности использования «Коронала», но, несмотря на это, перед началом терапевтического курса в обязательном порядке требуется пройти консультацию у профильного врача.

Форма, состав и механизм работы

«Коронал» представлен в виде таблеток, состоящих из активного компонента — бисопролола фумарата и таких вспомогательных веществ, как:

• кукурузный крахмал;
• полисорб;
• пищевой эмульгатор Е 572;
• натриевая соль лаурилсерной кислоты;
• МКЦ.

Рассматриваемый фармпрепарат обладает выраженным гипотензивным и антиангинальным эффектом. Следовательно, лекарство значительно снижает высокие показатели кровяного давления и увеличивает приток крови к сердцу, снижая его потребность в кислороде. Свойственен «Короналу» и антиаритмический эффект, заключающийся в устранении факторов, вызывающих такие патологии, как тахикардия, гипертоническая болезнь и повышенное содержание циклической АМФ. «Коронал» уменьшает внутриклеточный ток кальция, частоту СС и сократимость миокарда. Оказывает медикамент влияние и на ЦНС.

«Коронал» понижает кровяное давление уже спустя 2—4 суток после начала терапевтического курса и стабилизирует его уровень на целых 2 месяца.

Вернуться к оглавлению

Показания

Препарат может назначаться при синусовой тахикардии.

Назначается медикаментозный препарат для терапии стойкой артериальной гипертензии, ишемии и стабильной стенокардии. Выписывают «Коронал» для угнетения синусовой тахикардии, снижения аритмии и лечения ишемической болезни сердца, протекающей в хронической форме. Кроме этого, показанием к приему таблеток выступает пролапс 2-створчатого клапана и наджелудочковая тахиаритмия. Эффективен «Коронал» и в качестве профилактического средства для предупреждения развития инфаркта миокарда.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Нельзя использовать для снижения повышенного давления «Коронал» детям до 18 лет, женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим матерям. Не следует принимать гипотензивное медсредство и, если присутствуют следующие патологические состояния:

• бронхиальная астма;
• нарушенная деятельность сердечной мышцы;
• брадикардия;
• пониженное давление;
• болезнь Рейно;
• инфаркт миокарда;
• повышенная чувствительность к составляющим лекарства;
• проблемы с периферическим кровообращением.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Оптимальное время для приема лекарства – утро.

Для лечения повышенного давления таблетки следует принимать 1 раз в сутки на голодный желудок, предпочтительно в утреннее время. Начинают лечение с минимально эффективной дозировки, которая составляет 2,5—5 мг. На усмотрение врача доза может быть повышена до 10 мг/день. Максимальное суточное количество — 0,02 г. Пациентам преклонного возраста нужно пить «Коронал» в дозировке, не превышающей 10 мг в сутки. Таблетки глотают целиком, перед этим не измельчая, и запивают небольшим объемом воды.

Вернуться к оглавлению

Нежелательные действия

При приеме антигипертензивного препарата могут возникнуть такие побочные симптомы, как:

• чрезмерная усталость, бессилие;
• боль в висках и затылочной части, головокружение;
• нарушения сна;
• ночные кошмары;
• депрессивное состояние;
• судороги;
• ухудшение зрительной функции, слуха;
• боль в глазах, конъюнктивит;
• резкое падение кровяного давления;
• отечность;
• нарушение протока крови;
• сухость в полости рта;
• рвотные позывы, тошнота;
• частый жидкий стул;
• бронхоспазм;
• затрудненное дыхание;
• воспалительный процесс в носовой полости;
• увеличение/уменьшение в крови уровня сахара;
• высыпания, зуд на кожном покрове;
• чрезмерная потливость;
• облысение;
• судороги, мышечная слабость;
• образование тромбов.

Наблюдая любой из перечисленных симптомов, необходимо откорректировать дозировку или заменить «Коронал» аналогичным препаратом.

Вернуться к оглавлению

Передозировка

Затрудненное дыхание может быть признаком отравления лекарством.

Значительное превышение рекомендуемых доз опасно развитием аритмии, выраженной брадикардии и пониженного АД. При отравлении бисопрололом отмечается затрудненное дыхание, сужение бронхов, обмороки, вертиго и судороги. В таком случае пострадавшему потребуется незамедлительно промыть желудок и принять адсорбент. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные препараты

Заменяют «Коронал» следующими препаратами:

• «Арител»;
• «Корбис»;
• «Бисокард»;
• «Бидоп»;
• «Бисомор»;
• «Нипертен»;
• «Бисогамма»;
• «Кординорм»;
• «Нипертен»;
• «Конкор»;
• «Бипрол».

Вернуться к оглавлению

Особые указания

Во время терапии «Короналом» важно постоянно проводить ЭКГ, контролировать ЧСС и показатели кровяного давления. Пациентам с сахарным диабетом дополнительно потребуется следить за уровнем глюкозы в крови, а лицам преклонного возраста — контролировать функционирование почек. Курильщикам следует знать, что эта пагубная привычка способна снижать эффективность «Коронала». Пациентам, которым диагностировали тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы), резко прекращать лечение гипертонии «Короналом» категорически не рекомендуется. При развитии депрессивного состояния нужно незамедлительно прервать терапевтический курс.

В лечении гипертензии используют «Коронал» от давления, основанный на действии бисопролола фумарата. Продается в таблетках круглой формы, с разным содержанием действующего компонента, о чем указано на упаковке. Медикамент назначается доктором для лечения гипертонии, стенокардии, брадикардии и других проблем сердечно-сосудистой системы. Дозировка и курс приема подбирается индивидуально. Имеет ряд противопоказаний и запрещен к приему детям, подросткам и женщинам в лактационный период.

Активное вещество и форма выпуска

Лекарство «Коронал» обладает гипотензивными свойствами для понижения давления. Состоит из бисопролола фумарата (действующего элемента) в концентрации 5 мг либо 10 мг (указано на упаковке с препаратом). Выпускается в таблетках круглой формы, имеющих черточку на одной из сторон. Выпускаются таблетки в желтом цвете оболочки, фасуются в блистеры по 10 шт. Отдельно такие блистеры упаковываются в картонную коробку вместе с инструкцией к медикаменту. Состав других веществ представлен ниже в таблице.

Если таблетка розового цвета, количество бисопролола фумарата в ней 10 мг.

Вернуться к оглавлению

Фармакологические свойства

Препарат способствует восстановлению сердечно-сосудистой системы.

Медикамент «Коронал» — селективный блокатор адренорецепторов. Он избавляет от тахикардии, сбалансировав количество сердечных сокращений за единицу времени, снижает интенсивность выброса крови сердечной мышцей и понижает АД. При этом сердце уменьшает свою нужду в кислороде и расширяет длину диастолы. Бисопролол фумарат уменьшает концентрацию ренина, снижая интенсивность его выработки. Он нормализует давление посредством контроля над работой рецепторов дуги аорты с каротидным синусом. Механизм действия основан на снижении сопротивляемости стенок сосудов и влияния на зоны ЦНС, которая контролирует уровень артериального давления. При этом процессе лечится гипертензия, тахикардия, сердечная ишемия, пролапс, стенокардия, экстрасистолия и аритмия.

Вернуться к оглавлению

Показания к использованию «Коронала» от давления

«Коронал» используют как для лечения имеющейся болезни, так и в профилактических целях для предупреждения недугов сердечно-сосудистой системы. Он справляется со множеством проблем сердца, связанных с частотой пульса, работой сосудов и обогащением клетками кислородом. Его употребляют при риске развития инфаркта миокарда и для его предотвращения. Избавляются от тахикардии, напряженной стенокардии, гипертонии 2—3 стадии и желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии. Выписывается лечащим врачом для избавления от проблем с сердечным ритмом и ишемическими заболеваниями.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Рекомендовано применять лекарство утром натощак.

Инструкция по применению рекомендует выпивать пилюлю до завтрака, один раз в сутки, перорально. Средство не разжевывают и запивают небольшим количеством воды. Желательно придерживаться одного и того же периода приема лекарства на весь курс лечения. Дозировка и продолжительность курса зависит от индивидуальных особенностей организма, его реакции на препарат, возраста, веса пациента и клинической картины болезни. В целях профилактики может применяться по половинке «Коронала». При лечении начальная дозировка составляет 5 мг, при необходимости и по назначению доктора повышается до 10 мг (максимальная суточная норма — 20 мг). Заканчивают курс лечения постепенно, не прекращая употребления препарата резко.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к приему

Лекарственное средство не стоит использовать и лучше заменить на аналог при следующих состояниях:

• сердечная недостаточность в острой или хронической форме;
• шок;
• синоатриальная блокада;
• слабый синусоидный узел;
• брадикардия выраженной формы;
• недуг Рейно;
• наличие кардиомегалии;
• обструкция легких;
• бронхиальная астма;
• нарушение кровообращения (острая стадия);
• AV-блокада 2—3 степени;
• хронически пониженное АД.

«Коронал» запрещен к приему детям и подросткам до 18 лет, беременным женщинам и в период грудного вскармливания. Нельзя сочетать препарат с моноаминоксидазой, флоктафенином, сультопридом.

Вернуться к оглавлению

Побочные свойства препарата

Большая доза медикамента негативно воздействует на весь организм.

Препарат «Коронал» — сильное средство и воздействует на весь организм. Негативные эффекты от приема лекарства возможны при индивидуальной чувствительности к компонентам или аллергической реакции на них. Часто у пациента возникает неприятное ощущение сухости ротовой полости, головокружение, слабость, тошнота и проблемы со стулом. Сопровождается состояние нервными расстройствами, в частности, депрессией, усталостью и сонливостью. Препарат иногда вызывает ангиоспазм, брадикардию, понижения АД. Кожа может реагировать высыпанием, отечностью лица и аллергическими проявлениями. Нередко возникает артларгия, нарушения потенции и частые судороги в ногах.

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие компонента

Сильное снижение уровня артериального давление способно вызвать взаимодействие бисопролола фумарата с диуретиками, симпатолитиками, нифедипином, клонидином, гидралазином. Нервная система страдает при сочетании с трицеклическими антидепрессантами, нейролептиками, этанолом, снотворными и седативными медикаментами. Концентрацию действующего вещества лекарства повышают сульфасалазины и «Рифампицин».

Снижают — эстрогены, адреналиносодержащие препараты, нестероидные медикаменты против воспаления, глюкокортикостероиды. Усиливать результативность в понижении АД способно сочетание с «Баклофеном» и «Амифостином». AV-блокаду, брадикардию, сердечную недостаточность провоцируют сердечные гликозиды, «Метилдопа», «Резерпин», «Гуанфацин» во взаимодействии с бисопролол фумаратом. Медикаменты с йодом совместно с «Короналом» провоцируют аллергию. Лечение, основанное на взаимодействии препаратов, должно назначаться исключительно врачом.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные средства

К аналогам относятся препараты, способные снижать АД и благоприятно воздействовать на сердечно-сосудистую систему. Зачастую у них схожий принцип действия, но разный активный компонент. Их прием может потребоваться при невосприятии организмом «Коронала» либо негативной реакции на него. К аналогам относятся «Бикард», «Бисокард», «Бисостад», «Конкор», «Дорез», «Бипролол», «Бисопролол», «Корбис», «Бисопрофар», «Кординорм». Они также назначаются доктором по рецепту. Отличаются по цене, воздействию на организм и курсу лечения.

Повышение артериального давления (АД) находится в непосредственной зависимости от различных физиологических факторов и механизмов: эндокринных, гемодинамических, нейрогенных, нефрогенных, неврологических, стрессовых и других. В результате их влияния происходит изменение соотношения сопротивления артерий и объема циркулируемой крови.

При терапии артериальной гипертензии (АГ) применяются препараты, взаимодействующие с эндокринными и нейрогенными механизмами повышения давления, к которым относится Коронал. Инструкция по применению причисляет его к гипотензивным лекарственным средствам (ЛС), а также средством для лечения заболеваний сердца.

От чего помогает?

Действующим веществом у Коронал является бисопролола фумарат в составе 5 и 10 мг в одной таблетке. Это — бета-адреноблокатор, использующийся для блокирования действия бета-адренорецепторов в сердце. В свою очередь, бета-адренорецепторы (БАР) реагируют на присутствие в крови гормонов надпочечников норадреналина и адреналина в виде специфических реакций инотропного и хронотропного характера.

С влиянием БАР связана и реакция вазоспазма, т. е. сужения просвета кровеносных сосудов и следующее за ним повышение артериального давления (АД). Следовательно, бета-адреноблокаторы блокируют действие бета-адренорецепторов, делая процесс повышения АД невозможным.

Из этого становится ясно, от чего таблетки Коронал. Препарат заявлен как гипотензивное средство, которое также оказывает ряд кардиальных эффектов:

• снижение силы сердечных сокращений;
• замедление пульса (ЧСС);
• угнетение сердечной проводимости;
• снижение потребности миокарда в кислороде.

Но основное терапевтическое действие, для чего назначают Коронал,— гипотензивное, т. е. снижающее артериальное давление.

Показания

Таблетки Коронал используются в кардиологии как средство для лечения высокого давления. В официальный перечень заболеваний, от чего помогает Коронал, входят:

• первичная и вторичная артериальная гипертония;
• ишемия сердца (ИБС) в виде стенокардии напряжения;
• сердечная недостаточность застойного типа.

При постановке диагноза «артериальная гипертензия» врач на основании осмотра, сбора анамнеза и результатов исследований назначает лекарство Коронал в качестве терапевтического средства.

При каком давлении применять лекарство?

Исходя из фармакологической группы, к которой принадлежит препарат Коронал, можно понять, при каком давлении инструкция по применению позволяет принимать ЛС.

Как антигипертензивный препарат, Коронал нужно пить при АД от 140/90 мм рт. ст. и выше. Но ЛС также заявлено как антиаритмический и антиангинальный препарат, что позволяет применять его для стабилизации сердечного ритма и при стенокардии.

Инструкция по применению

Из-за содержания в одной таблетке 10 мг основного вещества препарат еще называют Коронал 10. Инструкция по применению к нему достаточно простая:

• нужно принимать одну таблетку один раз в день;
• время приема — утро.

Как правильно принимать таблетки?

Инструкция по применению четко описывает, как правильно принимать Коронал. В отличие от других групп препаратов гипотензивного действия, важно пить таблетку натощак, запивая ее водой, не разжёвывая.

Дозировка

Препарат Коронал, как ЛС средней дозировки, используют при лечении начальной и средней тяжести АГ. В терапевтической практике используется меньшая начальная доза антигипертензивных препаратов, и в начале лечения инструкция по применению рекомендует пить Коронал 5 мг. При недостаточном эффекте, а также в качестве постоянной терапии дозировка увеличивается до 10 мг.

Максимальная суточная доза — 20 мг. Для людей с дисфункцией почек, а также для людей с серьезными патологиями печени максимальная дозировка Коронала — 10 мг. Пожилые пациенты не нуждаются в корректировке дозы.

Как долго можно принимать без перерыва?

В инструкции по применению нет четких указаний, как долго можно принимать Коронал без перерыва. Многие ЛС от гипертонии, а также ИБС и других заболеваний рекомендованы к постоянному использованию в течение многих месяцев.

В любом случае необходимость терапии, начальную и поддерживающую дозу, а также отмену препарата должен определить врач на основе динамики АД пациента. В инструкции по применению не указывается опасных состояний, которые могут наблюдаться при длительном приеме Коронала. Препарат не вызывает привыкания, не влияет на кислотность желудочного сока и не оказывает нежелательных эффектов накопительного характера. Напротив, не рекомендуется резко прекращать терапию с использованием бета-адреноблокаторов при ишемических состояниях, т. к. это может вызывать резкое проявление симптомов ИБС и АГ. При необходимости отмены или замены на другое действующее вещество дозировка постепенно снижается под наблюдением врача.

Особые указания

В инструкции по применению отмечается важность мониторинга динамики АД и пульса у пациента в начале терапии, а также регулярно каждые 3–4 месяца. Для пациентов, страдающих диабетом, на фоне приема ЛС необходим контроль уровня глюкозы — 1 раз в 4–5 месяцев.

Существует ряд состояний, при которых Коронал может дать специфические реакции:

• при тиреотоксикозе ЛС имеет свойство маскировать клинические симптомы заболевания (например, тахикардию);
• аналогичный эффект — маскировка тахикардии — может наблюдаться при диабете на фоне приема Коронала;
• препараты, содержащие катехоламины, усиливают гипотензивное действие бисопролола;
• курение снижает эффективность препарата.

Отягченный легочный анамнез требует тщательного контроля дыхательной функции перед и во время приема Коронала, т. к. передозировка может вызывать бронхоспазм. При развитии депрессии рекомендуется отказаться от ЛС. Лекарство влияет на способность концентрации, поэтому водителям и работникам труда, требующего повышенного внимания, рекомендуется использовать препарат с осторожностью или отказаться от управления ТС и другой важной работы. Люди, использующие контактные линзы, могут испытывать дискомфорт в связи со снижением выработки слезной жидкости на фоне приема бисопролола.

Побочные действия

В инструкции по применению указываются побочные действия Коронал, возникающие с различной частотностью. Наиболее часто встречаются явления со стороны сердечно-сосудистой системы и ЖКТ:

• синусовая брадикардия;
• гипотензия;
• сухость слизистых;
• диспепсические симптомы — тошнота, рвота, диарея.

Среди нечастых и редких побочных явлений в инструкции по применению описаны утомляемость, головные боли, нарушения сна. Возможны аллергические реакции в форме крапивницы, зуда, высыпаний, а также гиперемия и другие явления.

Коронал и алкоголь

Прием алкоголя всегда нежелателен при патологических состояниях сердечно-сосудистой системы. Он влияет на сосуды, вызывая расширение, а затем спазм. Это особенно негативно сказывается на состоянии здоровья людей, страдающих гипертонией. Несмотря на то, что официальная инструкция по применению к ЛС не содержит противопоказаний к приему спиртного, Коронал и алкоголь плохо совместимы. Даже небольшая доза алкоголя в сочетании с сосудорасширяющим действием бета-адреноблокатора может вызывать гипотензию. Не рекомендуется употреблять спиртные напитки на фоне приема Коронала.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Большая часть отзывов пациентов, принимавших препарат Коронал, характеризует его как эффективное и доступное ЛС для лечения гипертонии. В то же время, некоторые отзывы указывают на:

• большой список противопоказаний и побочных действий;
• синдром отмены;
• отсутствие эффективности;
• необходимость очной консультации с врачом перед началом приема;
• невозможность быстрого прекращения приема препарата.

В отличие от других препаратов гипотензивного эффекта, например ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторы — это более специфическая группа ЛС, которую нельзя принимать без консультации со специалистом. Это можно сказать и об ингибиторах АПФ, но при сравнении с другой фармакологической группой они имеют меньше тяжелых побочных эффектов и ограничений.

Аналоги и синонимы

Среди аналогов Коронал можно найти как абсолютно идентичные по составу Короналу синонимы, а также препараты, относящиеся к той же фармакологической группе, но имеющие другое вещество.

Бисопролол

Это полный структурный аналог препарата Коронал, в составе которого находится общий бета-адреноблокатор бисопролол в составе 5 и 10 мг в таблетке. Показания к применению Коронал и Бисопролол идентичны, также как способ приема, перечень побочных эффектов и противопоказаний.

Состав и инструкция по применению к Коронал практически полностью совпадает с инструкцией к Бисопрололу, поэтому любые сравнительные характеристики, что лучше — Бисопролол или Коронал — не объективны.

Конкор

Это более дорогостоящий структурный аналог Коронала, в котором также содержится бисопролола фумарат в количестве 5 и 10 мг в одной таблетке. В связи с этим можно пользоваться инструкцией по применению любого из двух препаратов при приеме ЛС. Так как в обоих средствах содержится одно и то же действующее вещество, нет объективных сравнительных характеристик, что лучше Коронал или Конкор, кроме стоимости.

Эгилок

Эгилок — это селективный бета-адреноблокатор, который можно условно назвать аналогом Коронала. В инструкции по применению указывается другое действующее вещество — метопролол. Перечень показаний к приему Эгилок более широкий, чем у Коронала:

• гипертиреоз;
• мигрень;
• АГ;
• ИБС в форме инфаркта миокарда и стенокардии напряжения;
• наджелудочковая тахикардия;
• преждевременная деполяризация желудочков.

Дозировка Экилок также отличается от Коронала: в таблетках содержится 25, 50 и 100 мг действующего вещества, тогда как бисопролола фумарата в Коронале и его структурных аналогах содержится 5 и 10 мг. В инструкции по применению Эгилок описывается как эффективный препарат, который легко переносится и дает сравнительно мало побочных эффектов, обычно обратимых. Поэтому сравнения, что лучше Коронал или Эгилок, могут быть в пользу последнего.

Полезное видео

Что означает разница между показателя систолического и диастолического давления можно узнать из этого видео:

Заключение

1. Гипотензивный препарат Коронал на основе бисопролола фумарата значится как эффективное средство для лечения артериальной гипертонии и других патологических состояний, в том числе ИБС в форме стенокардии.
2. Средство имеет ряд серьезных противопоказаний и ограничений к приему, а также более тяжелые побочные эффекты по сравнению с препаратами другой фармакологической группы, такими как ингибиторы АПФ.
3. Перед началом приема необходима обязательная консультация с врачом, а также неукоснительное соблюдение инструкции по применению.