Композитум при повышенном давлении

При гипертонической болезни почки всегда испытывают повышенную нагрузку, особенно когда артериальное давление достигает довольно высоких значений. Диуретические препараты в таком случае используются как средства для комплексного лечения гипертензии.

Если одни препараты направлены на расширение сосудов и улучшение их проходимости, то диуретики уменьшают объем циркулируемой крови и снижают всасывание ионов натрия. Высокую эффективность эти медикаменты показывают также при сильной отечности.

Фармакологические свойства

Триампур композитум является комбинированным препаратом, который обладает ярко выраженным антигипертензивным и диуретическим действием.

Данный эффект обеспечивается за счет того, что в его состав включены химические соединения, которые обладают различным принципом действия.

Триамтерен относится к калийсберегающим лекарственным средствам. Он способствует выведению из тканей лишнего натрия, но при этом сохраняет концентрацию калия в крови. Медикамент оказывает умеренное мочегонное действие. Также он замедляет обмен ионов водорода в почечных дистальных канальцах.

Гидрохлоротиазид также относится к диуретическим препаратам, но его принцип действия в отличие от Триамтерена немного другой. Он снижает всасывание ионов натрия в начальном отделе дистальных канальцев, но при этом также усиливает выведение из организма соединений других солей.

Длительное использование препарата может привести к тому, что значительно ухудшится выделение из организма соединений кальция. Также Гидрохлоротиазид оказывает угнетающее действие на фермент карбоангидразу, что может привести к тому, что начнется усиленное выделение бикарбанотов из организма. Это состояние необходимо контролировать.

Гидрохлоротиазид относится к тиазидным диуретикам, которые обладает средней силой действия. Важным его преимуществом является то, что он не влияет на участки, расположенные в мозговом  слое почек. Медикамент за счет диуретического действия оказывает легкий гипотензивный эффект.

Фармакокинетика

После приема внутрь медикамент, а точнее его активные химические соединения, быстро всасываются в тонком кишечнике. Средняя биодоступность препарата составляет 50%, при этом связываемость с белками плазмы равна около 65% для обоих компонентов.

Немаловажным значением является то, что терапевтическое действие достигается в течение первого часа, в редких случаях при замедленном метаболизме этот период может удлиняться.

Максимальная концентрация в плазме достигается спустя 5 часов после приема, а противоотечное действие наблюдается в течение суток.

Метаболизм лекарственного средства происходит в печени. Его химические соединения распадаются на активные компоненты и затем выводятся из организма через кишечник и почки, только незначительное количество выходит с желчными кислотами. У лиц со сниженным метаболизмом повышенная концентрация в крови препарата может  занимать более длительный промежуток времени.

Средний период полувыведения Триампура составляет 7 часов. При снижении функции почек он может значительно возрастать. Выраженное антигипертензивное действие после приема препарата достигается спустя 4 дня.

Показания к применению

Триампур композитум  относится к комплексным лекарственным средствам, предназначенным для лечения разного рода отеков. Он оказывает выраженное мочегонное действие, что важно при терапии некоторых видов заболеваний. Так, препарат эффективен при лечении гипертонической болезни различной степени тяжести.

Также комплексный диуретик назначается при сердечной недостаточности в сочетании с гликозидными ЛС. В некоторых случаях он как средство скорой помощи просто необходим, когда нужно снять нагрузку на почки и на организм в целом, как, например, при гипертоническом кризе и почечной недостаточности.

Что нужно знать о гипертоническом кризе

Данное состояние представляет собой сложный патологический процесс, при котором артериальное давление достигает высоких показателей. В сложившейся ситуации крайне важно вовремя оказать скорую помощь больному, чтобы избежать возможных осложнений и последствий.

При гипертоническом приступе сосуды испытывают сильнейшую нагрузку, при этом резко увеличивается объем циркулируемой крови. Больше всего в данной ситуации страдают сердце, головной мозг и почки.

Когда резко повышается давление, сердечной мышце приходится делать большее усилие для того чтобы протолкнуть кровь. Соответственно, чем чаще повышенное артериальное давление, тем быстрее изнашивается сердце и сосуды.

При гипертоническом приступе больше всего страдает головной мозг. Связано это с тем, что кислород не поступает в нужном количестве к нему, и соответственно некоторые участки могут даже измениться на фоне длительной ишемии. Очень важно, чтобы медицинская помощь в таком случае оказалась вовремя, иначе могут случиться необратимые последствия.

Что касается почек, то из-за увеличения объема жидкости значительно возрастает нагрузка на данный орган. При этом и усиливается всасывание ионов натрия, что только ухудшает состояние больного. При тяжёлых формах гипертонии негативное влияние на почки может уже перерасти в почечную недостаточность.

Способ применения и дозировка

Лекарственное средство принимается внутрь не разжевывая. Важно, чтобы прием был непосредственно сразу после еды, при этом таблетки запиваются большим количеством воды.

Для снятия отечности начальная доза препарата будет составлять 3-4 таблетки либо капсулы в зависимости от фасовки. После того, как состояние стабилизируется, необходима будет поддерживающая терапия, для чего назначают 2 таблетки в день.

При комплексном лечении гипертонии и некоторых форм сердечной недостаточности начальная доза будет составлять 1 таблетка раз в день. В течение недели отслеживают состояние больного и увеличивают дозировку, при этом важно, чтобы суточная доза не превышала 4 таблетки.

При лечении хронической венозной недостаточности терапевтический курс будет составлять 2 недели. Если у больного значительно нарушена выделительная функция почек, то суточная дозировка не должна превышать 1 таблетку в день.

Если соблюдать рекомендуемые дозы, то среднее значение концентрации  ЛС в крови пропорционально увеличению дозировки. Если предусмотрен однократный суточный прием, то кумуляция препарата будет незначительной. При назначении медикамента нужно учитывать, что его компоненты проникают через все физиологические жидкости.

Противопоказания к назначению

Нельзя использовать Триампур композитум  при повышенной чувствительности к компонентам ЛС, а также к сульфаниламидам.

Лекарство не назначается в детском возрасте, в период беременности и лактации.

Нельзя принимать Триампур композитум при:

• Анурии;
• Ацидозе;
• Тяжелой почечной недостаточности
• Гиперкалиемии;
• Коматозных состояниях;
• Остром гломерулонефрите;
• Циррозе печени.

С осторожностью ЛС назначается при дефиците фолиевой кислоты, а также сахарном диабете.

Побочные явления

Поскольку ЛС выводит лишнюю жидкость, то при истощении ресурсов организма возможны мышечная слабость, утомляемость и тахикардия. Связано это с тем, что происходит нарушение электролитного обмена. В некоторых случаях происходит снижение функции почек с повышением уровня мочевины, а также развитие нефроуролитаза.

Другие побочные реакции:

• Нарушение пищеварения;
• Рвота;
• Боль в области живота;
• Желтый оттенок кожных покровов;
• Воспаление поджелудочной железы;
• Обострение холецистита;
• Гипергликемия.

Но все же к наиболее частым осложнениям относят уменьшение концентрации в крови ионов магния, кальция, натрия и хлора. В некоторых случаях отмечается нарушение липидного обмена с развитием гипертриглицеридемии,  а также снижение толерантности к глюкозе.

У некоторых лиц с нарушением пуринового обмена могут развиться приступы подагры. В таком случае даже отмечается образование солей в почках. Также часто встречаются аллергические проявления в виде крапивницы, зуда и воспалений на коже.

Взаимодействие с другими ЛС

Поскольку активные компоненты Триампур композитум  хорошо связываются с белками плазмы, то дополнительное использование антикоагулянтов, НПВС и Клофибрата значительно усиливает диуретическое действие. Также гипотензивный эффект повысится при назначении барбитуратов, вазодилаторов и антидепрессантов.

В некоторых случаях возможно усиление нефротокисчности при назначении эпинефрина, гипогликемических медикаментов и сердечных гликозидов. Препараты лития оказывают негативное действие на сердечную мышцу при одновременном приеме с Триампур композитум. Метилдопа может приводить к повышению риска развития гемолиза. Некоторые абсорбенты и Колестирамин уменьшают всасывание активных компонентов медпрепарата.

Антибактериальные средства могут спровоцировать нарушение выделительной функции почек.

Значительно повышается риск развития гипокалиемии при приеме  слабительных и гормональных глюкокортикоидов. При комплексной терапии гипертонии прием бета-адреноблокаторов увеличивает риск развития импотенции.

Особые указания

Терапевтический курс проводится обязательно под контролем врача. Если был пропущен однократный прием, то нельзя повышать следующую дозировку. На время лечения нужно соблюдать питьевой режим, чтобы не допустить обезвоживания.

Пациенты, которые носят контактные линзы, могут отмечать сухость слизистых. На период лечения также важно проводить контроль над уровнем содержания электролитов в крови.

Что касается использования данного медикамента в педиатрической практике, то нет достоверных клинических исследований, что их применение оправдано и безопасно. Диуретики не оказывают негативного влияния на организм при управлении автомобилем, если только они не сочетаются с другими гипотензивными средствами.

Триампур композитум противопоказан к применению у беременных женщин, поскольку его компоненты проникают через защитный плацентарный барьер. Что касается периода лактации, то необходима предварительная консультация с врачом для оценки возможного риска для ребенка.

Передозировка

Если была превышена допустимая доза препарата, то возможно усиление всех негативных проявлений, которые могут быть при приеме ЛС. Обычно у больных отмечается резкая слабость, гипотония и развитие аритмии. В тяжелых случаях может быть развитие анемии, судорожных состояний и нарушение щелочного баланса.

Если в течение длительного курса использовались завышенные дозы, то у больных возможно развитие хронической интоксикации. Это может стать причиной развития гиповолемии. При резком обезвоживании пациентам вводится внутривенно изотонический раствор. Как такового антидота к данному препарату не существует, все лечение проводится в зависимости от побочной симптоматики.

Условия хранения и форма выпуска

Медикамент группы диуретиков производится в таблетированной форме,  таблетки находятся в стеклянном флаконе. Отпускается Триампур композитум  по рецепту.

Условия хранения ЛС соответствуют списку Б. Срок годности составляет 5 лет с момента выпуска. Хранить медикамент следует вдали от детей.

Триампур композитум: цена и аналоги

Препарат отпускается в аптеках по рецепту. Средняя ценовая его стоимость составляет 300 рублей и зависит от фасовки и фирмы производителя.

Триампур композитум имеет несколько аналогов. Этими средствами являются Апо-Триазид, Диазид, Триамтел, Диуретидин. Все они относятся к фармгруппе петлевых диуретиков.

Триампур композитум: отзывы

Сложно оценить общий эффект от диуретиков при лечении гипертонии. Чаще всего они назначаются в комплексе с препаратами других групп, поэтому отзывы об их использовании могут быть самые различные.

Игорь Иванович. У меня гипертония сочетается с ишемической болезнью сердца, поэтому приходится постоянно принимать разные медикаменты. Когда состояние резко ухудшается, то появляются отеки, в таком случае без мочегонных средств не обойтись. Для таких целей всегда под рукой Триампур композитум.

Инна. Несколько раз покупала этот препарат, но  большой разницы с более дешевыми лекарствами я не увидела. Поэтому не вижу смысла платить больше, если можно купить другие мочегонные препараты.

Константин Андреевич, терапевт. Обычно прогрессирование гипертонической болезни сопровождается отеками, в таком случае в составе комплексной терапии необходимы диуретики. Триампур композитум я часто назначаю своим пациентам, потому что это комплексный препарат и соответственно оказывает более сильный гипотензивный эффект.

Без комплексного лечения гипертонической болезни не обойтись. Мочегонные препараты эффективны как при систематической терапии, так и для купирования острых состояний, таких как гипертонический криз. 

Триампур композитум зарекомендовал себя как эффективный и недорогой медикамент, обеспечивающий резкое снижение отеков и снятие нагрузки на почки.

Триампур композитум – показания к применению: