Комплексные препараты от гипертонии
Комбинированное лечение – это одновременное назначение двух и более гипотензивных препаратов различных групп. По сравнению с монотерапией, оно позволяет добиться более быстрого, сильного эффекта, реже сопровождается нежелательными реакциями.
Комплексный подход применяют для лечения гипертонической болезни у лиц с высоким, очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт), а также при невозможности добиться целевых показателей у остальных пациентов.
Для удобства приема были разработаны препараты, одна таблетка которых содержит сразу 2, реже 3 активных компонента. Рассмотрим преимущества, недостатки комбинированных таблеток от гипертонии, какие сочетания признаны оптимальными, а какие опасными.
Комбинированная терапия: «за» и «против»
К достоинствам лечения комбинированными лекарственными средствами относят:
- удобство приема – нет необходимости одновременно принимать несколько таблеток;
- приверженность терапии – меньший процент прекращения приема лекарств;
- уменьшение частоты, выраженности побочных эффектов;
- решение нескольких проблем одним лекарством;
- лучший суммарный результат;
- снижение риска использования нежелательных, нерациональных сочетаний;
- уверенность в оптимальности комбинаций;
- меньшая стоимость терапии.
Однако у такого подхода есть свои минусы. Основные недостатки комбинированного лечения гипертонии включают:
- невозможность коррекции дозы одного из компонентов;
- ограниченность выбора;
- при появлении нежелательных реакций бывает трудно определить на какое действующее вещество отреагировал пациент.
Принципы комбинации лекарств от гипертонии
Эффективность сочетания действующих веществ зависит от правильности их подбора. Компоненты препарата должны отвечать следующим условиям:
- дополнять позитивное действие друг друга;
- нивелировать негативные эффекты друг друга;
- улучшать результативность по сравнению с использованием действующих веществ по отдельности;
- иметь сходную продолжительность действия;
- удобный режим приема.
Варианты комбинаций
Согласно рекомендациям Европейского общества гипертонии и Европейского общества кардиологов, все сочетания препаратов для нормализации артериального давления можно разделить на несколько групп:
- предпочтительные (синяя сплошная линия) – назначаются первоочередно;
- целесообразные (синяя пунктирная линия) – допускается применение отдельным категориям пациентам с некоторыми ограничениями;
- возможные (черный пунктир) – мало изученные комбинации;
- нерекомендуемые (оранжевая линия).
К предпочтительным сочетаниям относятся:
- тиазидные диуретики + ингибиторы АПФ;
- тиазидные диуретики + антагонисты кальция;
- тиазидные диуретики + блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ (сартаны);
- блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ (сартаны) + антагонисты кальция;
- ингибиторы АПФ + антагонисты кальция.
Тиазиды и ингибиторы АПФ/сартаны
Совместное применение гипотензивных средств, блокирующих активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), мочегонных препаратов считается одной из лучших комбинаций. Она яркий пример того, как представители различных классов могут устранить негативные эффекты друг друга.
Прием диуретиков сопровождается нежелательной стимуляцией активности РААС, выделением большого количества калия, магния, нарушением углеводного, жирового обмена. Ингибиторы АПФ, сартаны напротив блокируют РААС, снижают выведение перечисленных ионов. Некоторые представители класса также нормализуют липидный, углеводный метаболизм.
Благодаря воздействию на два основных механизма повышения артериального давления (задержка натрия, жидкости в организме, активация РААС), одновременное применение тиазидов, иАПФ или сартанов позволяет добиться лучшего результата. Успешного контроля над АД получается достигнуть у 80-85% пациентов. Для сравнения: монотерапия иАПФ эффективна только у половины больных, сартанами – 56-70%.
Тиазиды и бета-блокаторы
Нивелируют основные недостатки друг друга, повышают эффективность лечения. Мочегонные средства устраняют задержку натрия, которой может сопровождаться прием антагонистов кальция. И наоборот: применение лекарств второй группы максимально снижает риск развития тахикардии, дефицита калия, активации РААС, вызванных диуретиком. Использование комбинированных лекарств от гипертонии группы тиазидов, блокаторов кальциевых каналов позволяет добиться контроля над давлением у 75% больных.
Ингибиторы АПФ и антагонисты кальция
Способность этих двух групп препаратов усиливать эффективность друг друга объясняется влиянием на различные механизмы контроля артериального давления. Ингибиторы АПФ подавляют активность РААС, симпатической нервной системы, которые снижают результативность действия антагонистов кальция.
При таком комбинированном лечении гипертонической болезни наблюдается уменьшение риска развития нежелательных реакций: отека голеней, тахикардии, характерных для блокаторов кальциевых каналов.
Сочетание двух препаратов позволило также значительно сократить риск сердечно-сосудистых осложнений (на 20%) по сравнению с группой больных получавших классический дует иАПФ+диуретик (3).
Сартаны и антагонисты кальция
Из всех предпочтительных сочетаний данная комбинация имеет наибольшее количество показаний (4). Их назначают при:
- изолированной систолической артериальной гипертензии;
- утолщении стенки левого желудочка сердца;
- хронической сердечной недостаточности;
- нефропатии;
- выделении с мочой альбуминов (альбуминурия);
- метаболическом синдроме;
- сахарном диабете;
- сухом кашле, вызванном приемом АПФ;
- подходят пациентам преклонного возраста.
Более выраженный гипотензивный эффект при совместном приеме объясняется взаимным дополнением механизма действия лекарств. Блокаторы кальциевых каналов снижают поступление кальция внутрь мышечных клеток сосудов, а сартаны – предупреждают связывание их рецепторов с ангиотензином 2. Также оба препарата устраняют некоторые негативные эффекты друг друга.
Бета-блокаторы и дигидропиридиновые антагонисты кальция
Совместное использование данных медикаментов не является рекомендуемым для большинства пациентов с артериальной гипертонией. Однако их применение более чем обосновано у отдельных категорий лиц. Прежде всего, это больные со стенокардией напряжения. Несколько масштабных исследований доказали: при сердечной недостаточности одновременное назначение блокаторов кальциевых каналов, бета-рецепторов позволяет снизить общую, сердечно-сосудистую смертность.
Комбинация двух и более лекарственных средств
При стойкой артериальной гипертензии даже использование двух действующих веществ может оказаться неэффективным. В этом случае рекомендуются подключать третий, иногда даже четвертый компонент.
Действующее вещества | Торговые названия |
---|---|
Амлодипин + валсартан + гидрохлортиазид |
|
Амлодипин + индапамид + лизиноприл |
|
Амлодипин + индапамид + периндоприл |
|
Также существуют трехкомпонентные лекарства, у которых два действующих вещества – гипотензивные средства, а третье – решает ассоциированную с гипертонией проблему. Чаще всего это статин, который снижает уровень общего, плохого холестерина, нейтральных жиров, повышает концентрацию хорошего.
Действующие вещества | Торговые названия |
---|---|
Амлодипин + аторвастатин + периндоприл | Липертанс |
Амлодипин + лизиноприл + розувастатин | Эквамер |
Комбинированные препараты от гипертонии: список самых эффективных лекарств
Наиболее часто врачами назначаются сочетания препаратов, которые им известны лучше всего. Самые популярные представители комплексной терапии приведены в таблице.
Действующие вещества | Торговые названия |
---|---|
Тиазид + иАПФ | |
Гидрохлортиазид + лизиноприл |
|
Гидрохлоротиазид + эналаприл |
|
Гидрохлортиазид + рамиприл |
|
Индапамид + эналаприл |
|
Гидрохлортиазид + каптоприл |
|
Тиазид + сартан | |
Гидрохлортиазид + лозартан |
|
Гидрохлортиазид + телмисартан |
|
Тиазид + бета-блокатор | |
Хлорталидон + атенолол |
|
Гидрохлортиазид + метопролол |
|
Гидрохлортиазид + пропранолол |
|
Тиазид + антагонист кальция | |
Гидрохлортиазид + амлодипин |
|
Амлодипин + индапамид |
|
Сартан + антагонист кальция | |
Валсартан + амлодипин |
|
Ирбесартан + амлодипин |
|
Лозартан + амлодипин |
|
иАПФ + антагонист кальция | |
Беназеприл + амлодипин |
|
Лизиноприл + амлодипин |
|
Трандолаприл + верапамил ER |
|
Эналаприл + фелодипин |
|
Бета-блокатор + антагонист кальция | |
Бисопролол + амлодипин |
|
Метопролол + фелодипин |
|
Список опасных сочетаний
Совместное использование лекарств может усиливать негативные эффекты друг друга или быть неэффективным. Поэтому при комбинированном лечении гипертонии не рекомендуется сочетать следующие препараты (5).
Комбинация | Возможные последствия |
---|---|
иАПФ + сартаны | Повышенный риск развития терминальной стадии болезни почек, инсульта особенно у больных сахарным диабетом |
Мочегонное средство + вазодилататоры | Гипокалиемия |
Мочегонное средство + бета-адреноблокатор | Гипокалиемия, дислипидемия |
Недигидропиридиновый антагонист кальция + бета-адреноблокатор | Атриовентрикулярная блокада, брадикардия |
Дигидропиридиновый антагонист кальция + альфа-блокатор | Пониженное давление |
Альфа-блокатор + мочегонное | Ортостатическая гипотония, «эффект первой дозы» |
Ингибитор АПФ/сартан + калийсберегающий диуретик | Повышение концентрации калия |
Ингибитор АПФ + альфа/блокатор | Гипотония |
Гидралазин + дигидропиридиновый АК | Тахикардия, ишемия миокарда |
Также при назначении комплексных средств принимается во внимание статус больного, наличие сопутствующих заболеваний:
- сочетание антагонист кальция + сартан/иАПФ противопоказано при серьезных почечных проблемах, тяжелой печеночной недостаточности, сердечной недостаточности после инфаркта миокарда, сужении аорты;
- бета-блокаторы + тиазиды не используют для лечения больных с брадикардией, пониженным давлением, атриовентрикулярной блокадой, синдромом синусного узла, феохромоцитомой, не контролированной сердечной недостаточностью;
- совместный прием диуретиков + иАПФ/сартанов не рекомендован пациентам, имеющим непроходимость/сужение желчных путей, тяжелые нарушения функции печени/почек, гипокалиемию, гиперкальциемию.
Большинство комбинированных препаратов противопоказано беременным, кормящим женщинам.
Литература
- Ж.Д. Кобалава. Место комбинированной антигипертензивной терапии в современном лечении артериальной гипертензии, 2007
- Н.А. Ваулин. Комбинированная терапия артериальной гипертонии: фокус на нефиксированные комбинации, 2011
- Скворцов B.B. , Тумаренко А.B. Комбинированное лечение гипертонической болезни: акцент на комбинацию антагонистов кальция и ингибиторов АПФ, 2011
- Задионченко В.С., Щикота А.М. и другие. Алгоритм выбора препарата для лечения артериальной гипертонии, 2017
- Рекомендации по лечению артериальной гипертонии Европейского общества гипертонии и Европейского общества кардиологов, 2013
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Октябрь 7, 2019
Источник
Гипертоническая болезнь – актуальная проблема для большинства населения, независимо от возраста и пола.
Устранить высокое АД помогут таблетки от давления без побочных эффектов, список которых с недавнего времени пополнился препаратами нового поколения.
Главная особенность новейших средств – быстрая помощь в снижении показателей тонометра и практически полное отсутствие негативного влияния на организм.
Любые средства против гипертензии должны назначаться врачом, лекарства от давления нового поколения не являются исключением.
Можно ли лечить высокое давление самостоятельно?
Любая терапия подразумевает под собой медикаментозное лечение различными препаратами, в случае гипертонии – это прием гипотензивных препаратов по правильной схеме. Каждый человек индивидуален, в связи с этим не существует универсальной схемы избавления от высокого АД, даже если речь идет о приеме таблеток последнего поколения.
Выбрать препараты для безопасного снижения давления без негативных побочных эффектов может только врач после предварительного обследования пациента. Он же составит эффективную схему приема с оптимальной дозировкой.
Принимать самостоятельно таблетки от повышенного АД, даже если это препараты нового поколения с длительным действием, не рекомендуется. В лучшем случае такое лечение окажется неэффективным, в худшем – приведет к негативным последствиям для организма.
Поскольку борьба с гипертонией представляет собой комплексное мероприятие, самостоятельные лечебные действия можно проводить только с использованием рецептов народной медицины. Но при этом необходима предварительная консультация с врачом.
Наиболее эффективные и современные препараты
Список препаратов от повышенного давления нового поколения для каждого конкретного пациента зависит от анамнеза его заболевания. Чтобы контролировать скачки АД и стабилизировать состояние, больному придется принимать сразу несколько вариантов таблеток от высокого уровня артериального давления из различных групп.
По составу и принципу воздействия таблетки разделяются на следующие группы:
- мочегонные лекарства, называемые также диуретиками;
- рецепторы ангиотензина 2 антагонисты;
- бета адреноблокаторы;
- антагонисты кальция;
- ингибиторы, действие которых ориентировано на фермент ангиотензин-превращающий.
Все лекарства последнего поколения, составляющие эти группы, отличаются минимумом побочных эффектов как для мужчин, так и для женщин. Они были созданы для снижения негативного влияния на организм и сокращения числа принимаемых лекарств в сутки.
Медикаменты с мочегонным эффектом
Фармакология насчитывает несколько групп диуретиков, однако для стабилизации давления применяются препараты для снижения артериального давления только нескольких из них.
В таблице представлен список наиболее эффективных медпрепаратов этой категории:
Наименование | Группа | Особенности |
---|---|---|
Гипотиазид | тиазидные | Отличается быстрым эффектом воздействия. Помимо снижения АД, блокирует образование камней и устраняет отеки |
Торасемид | петлевые | Переносится легче, чем предыдущие аналоги. Количество мочеиспусканий ограничено, что позволяет проводить терапию в любых условиях. Препятствует обратному всасыванию солей. |
Арифон | тиазидные | Эффективен даже при наличии одной почки. Отличается щадящим воздействием, выводит лишнюю жидкость из организма, не влияя на объем диуреза. |
Спиронолактон | сберегающие калий | Показан при сердечной недостаточности. Снижает кислотность мочи, оказывает мягкий диуретический эффект. |
Диувер | петлевые | Более активен среди остальных представителей диуретиков своей группы. Способен устранять синдром отеков при различных заболеваниях, включая гипертонию. |
В среднем, эффект гипотензивной направленности наступает спустя 4-5 недель после начала терапии.
Диуретические лекарства от давления нового поколения применяются в сравнительно низких дозировках, что позволяет уменьшить мочегонное действие. Снижение АД происходит без вымывания из организма необходимых веществ, как это было с препаратами предыдущего поколения.
Бета-блокаторы
Данная группа лекарств относится к препаратам нового поколения и отличается своей уникальностью по эффективности при сниженном негативном влиянии на организм. Бета-блокаторы способны остановить механизм воздействия катехоламинов на адренорецепторы группы бета в сердце. Именно это явление становится частой причиной скачка АД.
Лекарство с такой функцией нового поколения отличается способностью воздействовать одновременно на рецепторы бета 2 и 1, в то время как предыдущие препараты блокировали только бета 1.
Список блокаторов действия катехоламинов без побочных эффектов следующий:
- Соталол. Способен не только блокировать воздействие на рецепторы, но и ингибирует каналы калия. Помимо снижения АД, современный препарат от гипертонии нормализует сердечный ритм, пролонгирует потенциал миокарда.
- Пропранолол. Помимо основной своей функции – снижение артериального давления, таблетки от гипертонии нового поколения оказывают седативное воздействие, уходят страхи и тревоги, нормализуется работа сердечной мышцы и уменьшается сердечный выброс. Параллельно понижается внутриглазное давление и даже нормализуется пищеварительный процесс.
- Анаприлин. Основным активным веществом препарата является пропранолол, действия лекарства нового поколения от повышенного давления аналогичны оригинальному варианту.
- Тимолол. Блокирует рецепторы, оказывая благотворное влияние на работу сердца и сосудов. Понижает артериальное давление и относится к лучшим препаратам нового поколения с минимальными побочными эффектами.
Помимо второго и первого поколения, существуют блокаторы рецепторов группы бета третьего поколения, действие которых направленно на регулирование тонуса сосудов.
Новейшая разработка среди лекарственных средств этой группы – Лабеталол. Гибридный блокатор, способный угнетать не только бета, но и альфа-рецепторы. Использоваться лекарство нового поколения может как для экстренного купирования гипертонического криза, так и в случае необходимости пролонгированного лечения.
Еще один вид новейшей разработки фармакологии среди блокаторов – Небиволол. Лекарство не влияет на частоту сокращений сердечной мышцы и не повышает глюкозу. Расширение стенок сосудов происходит за счет активной выработки оксида азота.
Ингибиторы
Препараты ингибиторного типа АПФ используются от гипертонии, когда повышенное давление вызвано сердечной недостаточностью, почечными недугами и диагностируемым сахарным диабетом. Давление под воздействием препаратов этой группы снижается за счет изменения баланса компонентов крови с биологической активностью. Баланс меняется в положительную сторону для сердечно-сосудистой системы.
Ингибиторы не принято назначать одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами, поскольку они способны уменьшать их гипотензивное воздействие.
Препараты этой группы делятся по химическому составу на следующие группы:
- Фосфинильные с длительным эффектом: Периндоприл, Рамиприл и Фозиноприл.
- Карбоксильные с относительной непродолжительным действием: Хортил, Периндоприл, Лизиноприл и Квинаприл.
- Сульфгидрильные, продолжительность воздействия которых минимальна: Лотензин, Зофеноприл, Капотен и Каптоприл.
Длительное лечение предусматривает комбинированное применение средств из различных лекарственных групп. Главное средство нового поколения этой группы – Диротон, использование которого показано даже при болезнях печени и почек. Активный компонент средства – лизиноприл, однако действие оригинального препарата более жесткое из-за слишком быстрого высвобождения активного вещества после приема.
Сартаны
Относительно новую группу медикаментов составляют эти эффективные медикаментозные средства при гипертонии. Их действие основано на блокировке уровня антиогензивной-ренин системы. Антиогензин в итоге не сужает сосудистую систему и сокращает число гормонов, из-за которых жидкость скапливается в организме.
Лечение сартанами занимает длительный период времени, в среднем положительный эффект наступает спустя 3-4 недели после начала терапии. Оптимальное воздействие препаратов можно оценить на 8-ой неделе приема.
Наиболее эффективные сартаны:
- Валсартан. Эффект от разового применения может наступить через 2 часа, а продолжительность его – сутки. Показан при хронической сердечной недостаточности, поскольку быстро снимает отечность. Часто назначается одновременно с Каптоприлом, особенно в период реанимации после перенесенного инфаркта.
- Лозартан. Активным веществом в составе средства является диметикон. Это первое лекарственное средство из группы сартанов, разрешенное к применению. Препарат принято назначать с целью снижения АД при наличии диабетической нефропатии и хронической недостаточности сердечной мышцы.
- Кардосал. Это лекарство, по мнению врачей, один из лучших препаратов, чем можно снизить давление. Количество противопоказаний и побочных эффектов Кардосала сведено к минимуму, при этом во время его приема наблюдается стойкий положительный эффект. Лекарственное средство входит в группу препаратов от легкой формы гипертонии, при усложненном варианте болезни назначают Кардосал Плюс.
- Олмесартан. Хорошие таблетки от давления без побочных эффектов отличаются прекрасной переносимостью и быстрым воздействием. Во время терапии риск сухого кашля, характерного для гипотензивных средств, сведен к минимуму.
Новейший препарат среди сартанов – Эдарби. Первичный эффект от приема наступает в первые дни приема, а оптимальная активность появляется через месяц постоянного приема. Лекарство почти не имеет противопоказаний, однако не рекомендуется к приему при наличии тяжелых болезней сердца, печени и выводящей системы.
Сартаны – большая группа эффективных лекарств от давления нового поколения.
Блокаторы выработки кальция
Лекарственные средства, действие которых направлено на угнетение каналов кальция, назначаются обычно в комплексной терапии гипертонии. Что лучше принимать от высокого АД должен определить врач после сбора анамнеза заболевания, он же примет решение о целесообразности дополнения схемы терапии кальциевыми блокаторами.
Главный принцип действия средств этой группы основан на блокировке выработки ионов кальция, которые, проникая внутрь мышечных клеток, сужают сосуды. В результате действия активных компонентов лекарств происходит расширение просвета сосудов и снижение показателей тонометра.
Самый известный препарат нового поколения среди ингибиторов кальция – Кальцигард ретард. Главная особенность средства – медленное высвобождение активного ингредиента и высокая липофильность. Это позволяет относить Кальциград к медикаментам пролонгированного действия.
Действие медпрепарата мягкое, что позволяет использовать его даже при болезни Рейно. Главное вещество средства – нифедипин, однако в отличие от оригинального средства, Кальциград отличается медленным высвобождением главного ингредиента.
Аликсирен
Лекарственное средство Аликсирен оказывает непосредственное влияние на ренин и обладает выраженную активность.
Снижение артериального давления наблюдается за счет уменьшения влияния ренина на ангиотензиноген обеих групп.
Препарат нового поколения не используется для самостоятельной терапии, а только в качестве вспомогательного средства при комплексном лечении.
Таблетки с длительным действием
Препараты, отличающиеся накопительным действием, составляют определенную фармакологическую группу и применяются при длительном курсе терапии.
Активное действие лекарственных средств такого вида начинается с течением некоторого периода времени, в ходе которого происходит накопление медикамента в организме.
Слабой гипотензивной направленностью отличаются следующие препараты:
- Верошпирон. Относится к типу мягких диуретиков. Не выводит калий из организма, постепенно снижая артериальное давление.
- Нимодипин. Угнетает выработку кальция, расширяет сосуды, относящиеся преимущественно к головному мозгу.
- Фелодипин. Постепенно блокирует кальциевые каналы, в результате чего происходит расширение сосудов.
- Лерканидипин. Еще одно средство, блокирующее кальций, однако оно не оказывает негативного влияния на почки. Используется при терапии гипертонии на фоне почечной недостаточности.
Применять данные лекарственные препараты для быстрого снижения АД не имеет смысла, поскольку все они отличаются пролонгированным действием.
Таблетки с наиболее скорым эффектом
Резкий скачок АД требует немедленного медикаментозного вмешательства, что позволит быстро купировать гипертонический приступ.
В качестве седативных медсредств при таком состоянии показано принять настойку валерианы или пустырника.
При предварительном согласовании с врачом гипертонический криз следует купировать следующими препаратами:
- Анаприлин;
- Нефидипин;
- Каптоприл;
- Раунатин – действует на нервную систему и почти не имеет противопоказаний;
- Резерпин – при кризе необходима максимальная дозировка средства – 0,5 мг.
Применение лекарственных средств этой группы является превентивной мерой для снижения АД и быстрой нормализации пульса.
Средства без побочных эффектов
Все химические медицинские препараты имеют побочные действия, снизить риск их появления можно только комплексным лечением.
Самые распространенные лекарства этой категории:
- Физиотенз. Максимальные побочные эффекты от препарата – небольшая сухость в ротовой полости, сонливость и незначительная слабость. Лекарство эффективно при гипертонии, и при этом практически безопасно. Пациенты не отмечают какого-либо сильного дискомфорта при терапии Физиотензом, кроме того, он повышает чувствительность организма к инсулину, что позволяет использовать его при сахарном диабете.
- Лизиноприл. Действие лекарства позволяет относить его к группе ингибиторов, эффективность повышается за счет содержания мочегонного компонента в составе.
- Рилменидин и Моксонидин. Медсредства одной группы, действие их направлено на подавление рецепторов имидазолиновых. Почти не имеют противопоказаний и побочных эффектов.
- Небиволол, Карведилол и Лабеталол – представители новых блокаторов среди лекарственных средств. Оперативно и безопасно устраняют повышенное АД и возможные негативные последствия такого явления. При этом не вызывают побочных эффектов.
Любой из препаратов нового поколения, несмотря на минимум возможных негативных влияний на организм, требует назначения врача.
Как комбинировать несколько препаратов
Поскольку минимизировать побочные эффекты от медикаментозной терапии возможно при помощи комбинированного лечения, в медицинской практике принято назначать сразу несколько препаратов для одной схемы лечения.
Примерный вариант правильной комбинации представлен в таблице:
Тип препарата | Примерное сочетание лекарств |
---|---|
Сартаны+мочегонные медикаменты | Гидрохлортиазид+ Валсартан или Лозартан |
Блокатор бета+мочегонные медикаменты | Бисопролол+Гидрохлортиазид или Атенолол+Хлорталидон |
Мочегонное средство+АПФ ингибиторы | Каптоприл+Гидрохлортиазид или Периндоприл+Индопамид |
Блокаторы выработки кальция+блокаторы бетта | Фелодипин с Метопрололом |
Блокаторы кальция и ингибиторы | Дилтиазем с Эналаприлом |
Представленные схемы комбинированного лечения требуют регулярного использования в течение всей жизни гипертоника.
Профилактика и рекомендации
Главным профилактическим мероприятиям против гипертонии является ведение правильного образа жизни, куда входит соблюдение диетических принципов питания, отказ от вредных привычек и регулярное обследование у врача. Особенно важно это тем пациентам, которые находятся в группе риска.
Гипертония 2 и 3 степени требует пожизненной поддерживающей терапии с приемом комбинации гипотензивных препаратов, выбранных врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке. Если выбранный путь лечения неэффективен, требуется обратиться к врачу для его корректировки.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Китайская медицина научилась чистить сосуды от…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Источник